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Salud

«Pasarán los años, pero la Microbiología no se irá de mí», afirma joven villaclareña

«Pasarán los años, pero la Microbiología no se irá de mí», afirma joven villaclareña

Texto y fotos Ricardo R. González

Para Norlenys Morales Cueto la medicina fue una sorpresa en su vida. Así lo declara porque quería escribir historias, leer mucho y nutrirse de una carrera de Letras como sueño que la inspiraba desde niña; sin embargo, no pudo ser, y el camino estaba aún distante de vestir con bata blanca.

Del afán por una Filología o una Historia del Arte incursionó por los números, una senda totalmente opuesta, y a su puerta tocó la contabilidad. «Inicié un técnico medio en la escuela Ramón Pando Ferrer para luego comenzar la licenciatura, pero me di cuenta que no era lo deseado y fui buscando la orientación hacia las carreras universitarias hasta que un día llegó la medicina a mi vida».

Confiesa que el impacto le resultó estremecedor. De lo contable a las ciencias médicas, un trecho muy diferente y los primeros años resultaron una especie de extraño universo.

«La primera conferencia a la que asistí fue de Anatomía y me encantó. Nada que ver con los números y al parecer había algo de genética porque existen antecedentes familiares en el ejercicio médico que a lo mejor influyeron en mis patrones».

E inició la exploración. Para ella los dos primeros años de estudios de la carrera son más teóricos, pero también crean la base indispensable, y ya en tercer año «descubrí que mi mundo era ese al vincularme directamente al paciente, llegar a dictámenes por propia convicción, y vivir con mayor intensidad la pasión de ser médico».

— ¿Cómo, entonces, comienzas?

— Me gradué en 2013 y desempeño por casi dos años la especialidad de Medicina General Integral (MGI) con asistencia en el policlínico Marta Abreu. Luego me traslado al «Chiqui Gómez» y recuerdo el cariño de mis pacientes. Considero que cada médico graduado debe rotar por esta especialidad a fin de reafirmar más lo estudiado durante la carrera.

En estas funciones me mantuve como especialista hasta 2018 en que me otorgan la especialidad de Microbiología en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHEM).

En medio de tu trayectoria te sorprende la maternidad.

— Cierto. Llegó luego de diplomarme como MGI en 2015, y cuando tuve la posibilidad de solicitar la segunda especialidad me inclinaba por la Dermatología, mas no pudo ser en ese año y como segunda opción figuraba Microbiología.

— ¿Hubo algo curioso en este tiempo?

— Sinceramente cuando estoy en el Dpto. de postgrado para solicitar la especialidad veo el expediente del Dr. Rafael Ábreu Duarte, que hoy trabajamos juntos, y de otros compañeros muy valiosos y me subvaloré, pensé que no la iba a alcanzar porque era una especie de competencia con super profesionales, pero lo logré.

— ¿Tu primera impresión ya en el Laboratorio de Microbiología y Química Sanitaria?

— Por cualquier lugar donde existe la especialidad no nos hemos sentido desamparados porque tiene un claustro excelente con profesionales que nos han abierto las puertas y nos han enseñado todas las bondades que emana de la utilidad. Fui muy acogida.

Me siento muy bien en un mundo multiplural de licenciados, técnicos, auxiliares… todos tenemos nexos porque sin ellos no pudiéramos avanzar desde el punto de vista laboral.

— En este capítulo de tu vida llega la pandemia a uno de los sitios no exento de peligros

— Con la epidemia creo que la Microbiología tomó una fuerza diferente, Un antes y un después. La especialidad tiene sus contrastes, pudiéramos decir que es muy tranquila, pero difícil a la vez, un mundo a descubrir y para estudiar virología la pandemia nos empujó a ello, ante el comportamiento actual de los virus, muchas veces impredecible, y tenemos que adentrarnos más en el universo de ese desarrollo virológico y de las nuevas tecnologías.

— ¿Sentiste miedo?

— Esos años lo revolucionaron todo. Primero un gran temor, sobre todo las mujeres que tenemos niños ante algo totalmente desconocido y bastante agotador, pero a la vez una fuente continua de aprendizaje.

En lo personal me limitó mucho el contacto con mi pequeño. Llegaba a la casa y luego de retirarnos toda la ropa del laboratorio no olvidaré nunca sus ansias y su carita detrás de la reja, como implorándome que no demorara más el encuentro. Me recibía con sus brazos abiertos, mas no podía reciprocarlo de primer momento.

Eran sentimientos encontrados, una mezcla de impotencia al trabajar con muestras directamente y llevarnos la duda de trasladar el virus al hogar porque en esa etapa vivía también con mis padres, pero logramos que todo el personal que enfrentó la pandemia en el Laboratorio nunca enfermó gracias al cumplimiento estricto de las medidas y normas de seguridad, una disciplina ante una experiencia sin igual.

— Hablas de disciplina ¿qué te inspiró la Dra. María de Lourdes Sánchez?

— Llegué a la oficina del Laboratorio y vi por primera vez a la Dra. Lourdes Sánchez, recuerdo su sonrisa cuando me dijo «bienvenida a la especialidad y Microbiología es una gran familia. así te vas a sentir». Ese primer recibimiento me inspiro a seguir.

La vida y el día a día me han demostrado que es excelente persona e inigualable profesional. Como guía nos ha mostrado el camino certero a quienes estudiamos la Microbiología, la admiramos todos los residentes, junto al resto de los profesores.

Lourdes se creció mucho más que lo que normalmente hace. Fue el ejemplo cotidiano, era la última que cerraba el departamento, muchas veces se quedó y amanecía aquí, aun no sé cómo lo lograba en este Laboratorio de Microbiología y Química Sanitaria que incluye otras secciones de trabajo y existe un grupo de jóvenes dedicados al perfil de la Biología Molecular

— ¿Otros inspiradores en la carrera?

— Muchos (me menciona más de 10 personalidades) y sumo sus respectivas familias. Cada uno de estos profesores tiene una linda huella en nuestras generaciones como residentes.

— ¿Y tu mundo hogareño?

— Inmejorable. Hablé de mi pequeño Camilo Nel, de siete años, que me ofrece ese impulso diario. Me siento muy orgullosa cuando en su escuela le dice a sus compañeritos que su mamá es doctora y que estudia los bichitos. Eso me da aliento y me impone el reto de ser mejor profesional y persona inspirada en él.

Soy hija única y mis padres siempre han estado al tanto de mis pasos y mi trayectoria, a tal punto que mi mamá me plancha la bata médica diariamente, y mi esposo, dedicado a la Cultura Física, desde el inicio de la carrera de medicina es otro baluarte de apoyo.

— Hiciste un juramento el día de tu graduación ¿cómo lo sigues?

— Las personas dependen de un diagnostico que nos corresponde procesar con calidad y seguridad, eso es maravilloso, indicar el tratamiento adecuado para prologar ese tesoro que se encierra en la vida y hay que salvarla.

— Pasará el tiempo y los años. mas ¿te mantendrás en la Microbiología?  

— Es una pregunta difícil, pero pienso que sí. Siempre la llevaré adentro, fue el inicio más profundo. Es cierto que la MGI constituye algo indispensable y lo reafirmo porque ofrece algo global de todos los segmentos de pacientes: niños, embarazadas, ancianos; sin embargo, la Microbiología llegó para quedarse porque descubrir muchas irregularidades del cuerpo humano a través de los microscopios y lograr prevenirlo y orientar sin dudas es algo maravilloso. No me arrepiento haber dado este paso, y creo que es lo mejor que me ha pasado. Lo volvería hacer sin pensarlo.

PIE DE FOTOS

1.- La Dra. Norlenys Morales Cueto se encuentra realizada en la Microbiología. «Creo que es lo mejor que me ha pasado», reafirma.

2.- De los números a la medicina, un camino totalmente opuesto.

3.- Con dos de sus compañeros de labores. La Dra. María de Lourdes Sánchez Álvarez, al frente del Laboratorio, y el Dr. Rafael Abreu Duarte.

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Glaucoma en el banquillo ante la baja visión

Glaucoma en el banquillo ante la baja visión

Texto y fotos Ricardo R. González

El daño progresivo causado por el glaucoma sobre el nervio óptico es responsable de la pérdida de vista en pacientes portadores de la enfermedad, y se presenta como primera causa de baja visión en el escenario villaclareño.

Lo suficiente para que especialistas de Oftalmología y ramas afines realicen el Glaucocentro 2023 que incluye el XIII Taller Provincial de Glaucoma y el XVII referido a la Baja Visión y Rehabilitación Visual.

La agenda abarca temas de actualidad, mesas redondas, simposios, presentaciones de casos e investigaciones que relacionan al glaucoma derivado del aumento de la presión en el interior del ojo para incidir en la retina con sus respectivas consecuencias.

En este sentido el Dr. José Guillermo Martínez Urbay, oftalmólogo y uno de los organizadores del evento, subrayó que al padecimiento se le denomina el «ladrón silencioso» de la visión y su desenlace, en caso de no ser atendido de manera oportuna, conduciría a la ceguera.

Interrogado sobre la prevalencia significó lo imposible de realizarla en el medio, «aunque se estima que un 12 % de la población lo padece debido a que la mayor parte de los pacientes no están diagnosticados por resultar una enfermedad silenciosa que transcurre asintomática y solo se dictamina al existir una pesquisa oportuna o cuando el paciente llega en estadios muy avanzados».

Por su parte, la Dra. Amarilis Hernández Camacho, al frente del servicio de Baja Visión, explicó que desde 1999 comenzó la opción en el territorio para atender a las personas clasificadas como débiles visuales luego de ser remitidos por su área de Salud y de cumplir los protocolos establecidos.

« Se valoran aquellos que han recibido tratamiento médico o quirúrgico y necesitan corrección en sus parámetros visuales a fin de emprender su rehabilitación e impedir que evolucionen a situaciones más complejas que los conviertan en discapacitados sociales».

Hernández Camacho significó el estudio de la infancia a través del servicio de oftalmología pediátrica de acuerdo con su afección. «La mayoría de los niños obedece a la retinopatía de la prematuridad (ROP) y se ofrece la atención según su enfermedad de base, al tiempo que existe coordinaciones con el MINED y la escuela de enseñanza especial».

Actualmente en Villa Clara existen 1458 pacientes controlados por baja visión, entre niños y adultos.  

En la primera sesión del evento la Dra. Zoila Fariñas Falcón, quien dirige el equipo multidisciplinario del Programa de ROP, hizo hincapié en la importancia de la atención primeria, con los médicos de familia y pediatras, al no existir un registro integral de infantes con trastornos visuales. Ello sería vital en la ayuda que se les pueda ofrecer, incluso de utilidad para otras especialidades.

Un interesante caso presentó la experta en uno de sus turnos de exposición a partir de un caso de traumatismo ocular contuso o severo en un mecánico accidentado, recientemente, por la acción de un hierro El paciente ha recibido un seguimiento riguroso y va evolucionando bien en medio de tratamientos aun no concluidos.

Su segunda intervención versó en torno a la epidemiología de la baja visión en edad pediátrica.

No menos importante lo abordado por la Dra. Elina Pérez Molina a partir de la aplicación del láser en glaucoma (Trabeculoplastia selectiva) con resultados favorables en dependencia de las características del paciente, en tanto el Dr. Martínez Urbay se refirió a la Ciclofotocoagulación aplicada con láser diodo ante un estado muy avanzado de glaucoma que aún no ha logrado un control de la presión ocular.

«El láser —dijo— empleado en tratamientos es invisible para el ojo humano, por lo que debe aplicarse con sumo cuidado, a la vez que presenta otras aplicaciones referidas a la oftalmología».  

Para el viernes está prevista una conferencia magistral de Raúl González Peña, primera persona ciega con el título de Doctor en Ciencias Pedagógicas en el país. La intervención recoge las experiencias de su intenso trabajo en las escuelas donde asisten menores con discapacidad visual. Una finalidad humanitaria sustenta su obra: el propósito de rehabilitarlos e incluirlos en la enseñanza general.

La segunda jornada tiene prevista, además, una mesa redonda dedicada a los medios diagnósticos del glaucoma, y otra relacionada con las múltiples causas que provocan la baja visión, sin descartar los resultados de investigaciones realizadas en ambas afecciones.

A la apertura asistió Esther López Fuerte, presidenta del consejo la ANCI en el territorio, una asociación que suma 2 117 integrantes, en tanto Yusmany Risquet Gil, músico ciego profesional cuya condición no le impide incursionar en el arte de manera magistral, ofreció un miniconcierto para los asistentes.

SÍNTOMAS COMUNES DEL GLAUCOMA

— Dolor severo en el ojo o la frente.

— Enrojecimiento del ojo.

— Disminución de la visión o visión borrosa.

— Dolor de cabeza.

— Náuseas.

— Vómitos.

PIE DE FOTOS

1.- Durante dos días sesiona en Villa Clara el evento Glaucocentro 2023 que incluye el XIII Taller Provincial de Glaucoma y el XVII referido a la Baja Visión y Rehabilitación Visual.

2.- Para la Dra. Amarilis Hernández Camacho, al frente del servicio de Baja Visión, es importante la clasificación previa de un paciente como débil visual en el diagnóstico, y enfatizó en la necesidad que los municipios no pierdan de vista las orientaciones en torno a los niños que presentan baja visión de acuerdo con las sugerencias de los profesores de apoyo.

3.- El Dr. José Guillermo Martínez Urbay, oftalmólogo y uno de los organizadores del evento, subrayó que al Glaucoma se le denomina el «ladrón silencioso» de la visión y su desenlace, en caso de no ser atendido de manera oportuna, conduciría a la ceguera.

4.- Interesante uno de los trabajos presentados por la Dra. C. Zoila Fariñas Falcón referido al traumatismo ocular contuso o severo en un mecánico accidentado, recientemente, por la acción de un hierro.

5.- La aplicación del láser aplicado a determinados pacientes portadores de Glaucoma fue expuesto por la Dra. Elina Pérez Molina.

6.- Un regalo para los asistentes, el miniconcierto ofrecido por Yusmany Risquet Gil, músico ciego profesional que incursiona en el canto de manera magistral.

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Niurka, aquí, de pie

Niurka, aquí, de pie

Texto y fotos Ricardo R. González

Ella es Niurka Pérez López, una villaclareña que ahora sonríe, aunque por momentos se le nubla la vista cuando aborda aquellos pasajes que nunca desearía recordar. A la mielitis transversa le debe el hecho de permanecer sobre una cama durante largos nueve meses, de contar estrellas para conciliar el sueño, o de ver la rutina acompañante con el paso del tiempo.

En una jornada se levantó con dolores muy fuertes, no pudo caminar, perdió sus movimientos, por lo que le resultaba imposible incorporarse de la cama. Así un día y otro, una especie de infortunio que parecía eternidad.

«En un principio lloré mucho y dije se me acabó la vida, por ello le pedí a mi médico que me ayudara porque tenía que salir de aquella situación y volver a ser yo».

Con mucho tesón fue incorporándose, los primeros momentos resultaron indescriptibles. Solo ella lo sabe hasta que comenzó a apoyarse en su burrito.

«Sabía de la existencia del círculo de abuelos en mi área y el profesor me dijo que en ese estado no podía participar. De primer momento se me unió el cielo con la tierra, pero dije para mí que iba a poder. Tenía una especie de ángel que me daba fuerza, hasta creía que era imposible, pero a cada rato venía a mi mente. Ese ángel era una persona que me decía ¡Camina que tú si puedes!».

Como en una carrera atlética Niurka Pérez fue superando obstáculos; sin embargo, la actividad del círculo de abuelos le resultaba un verdadero estímulo.

«Para llegar allí tenía que caminar un poquito, a pasito lento, al mes ya estaba en la esquina y hablé con el instructor. Las personas me motivaban e iba avanzando en esa distancia».

A los 50 años no podía dejarse vencer. Pesaba 167 libras y quedó en solo 99. Todo le resultaba diferente para una persona muy activa hasta que tuvo el mejor de los regalos porque desde hace cinco meses camina de nuevo.

«No niego que al inicio me deprimí mucho, pero nunca sentí lástima porque resulta fatal. Se debe evitar el enclaustramiento y borrar aquello de no puedo. Aquí está un ejemplo y no es cuento».

— ¿Mucha fuerza de voluntad?

— Es muy importante, imponerse a las limitantes, proponerse metas. Sentí en la mayoría de los casos la solidaridad humana y he ganado amigos para superar las crudezas de la vida ante las personas imposibilitadas.

— ¿Sentiste alguna vez los contrastes de la humanidad?

— En una oportunidad iba a abordar a una guagua porque mi hijo vive en Caibarién, el chofer no me dejó subir con mis burritos. Le dije: «ay, estas son mis piernas» y mantuvo la negativa; sin embargo, cuántas buenas gentes existen en el mundo como aquella señora que le ripostó «va a subir porque yo la voy a ayudar». En medio de aquel momento de insensibilidad, por parte del chofer, olvidé tomar el nombre de quien se solidarizó conmigo, mas sepa que vivo muy agradecida por su acción.

— ¿Cuál es tu mensaje para las personas que ven la vida bajo el prisma del pesimismo?

— Que se miren en mí, que luchen y tengan fuerza de voluntad. Se hace necesario conversar, hablar con los vecinos, no perder el vínculo social, eso ayuda mucho. Gracias a la perseverancia y a muchas personas vencí y pude lograr mi propósito, paso a paso, pero aquí, de pie.

— ¿Alguna gratitud en particular?

A la vida, a Dios, a todos los que me hicieron creer que podía vencer derroteros y dieron aliento, a la ciencia médica, y sin que resulte una inmodestia a mí porque me impulse a salir del estado en que me encontraba.

Niurka Pérez López camina cada día más. Su máxima es la de no desesperarse e ir venciendo, poco a poco, las distancias, y quién sabe si algún día llegue hasta el Burguecentro, en pleno Parque Vidal, donde se desempeñaba como cajera del complejo gastronómico. Entonces incorporará otra historia a su vida.   

ACERCA DE LA MIELITIS TRANSVERSA

— Los especialistas la describen como un padecimiento neurológico derivado de la inflamación de la médula espinal que daña el revestimiento alrededor de las células nerviosas, por lo que interrumpe las señales entre los nervios espinales y las restantes partes del cuerpo.

— En ocasiones no existen causas conocidas, aunque pudieran influir las infecciones virales, bacterianas y fúngicas que afectan la médula espinal. Según el agente causal y la evolución puede curar sin dejar secuelas.

— Como detalle llamativo en gran parte de los casos el trastorno aparece después de recuperarse de la infección.  

— Entre los síntomas figuran la pesadez en las piernas, el arrastre de un pie, la debilidad marcada e incluso parálisis total, unido a una mayor frecuencia al orinar, la presencia de incontinencia urinaria y estreñimiento.

PIE DE FOTOS

1.- Una historia de perseverancia y optimismo caracteriza a la villaclareña Niurka Pérez López.

2.- A los cinco meses de su padecimiento ya camina y participa en un círculo de abuelos.

3.- Una de las tantas personas que la impulsó a levantarse y seguir.

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Medicina y Enfermería en abrazo comunitario

Medicina y Enfermería en abrazo comunitario

Texto y fotos Ricardo R. González

Con frecuencia especialistas y estudiantes de la Universidad Médica villaclareña abandonan sus marcos para llegar a las comunidades con el fin de acercar prácticas y conocimientos a la vecindad, y la mañana de este martes no fue diferente cuando galenos y personal de enfermería incursionaron por la circunscripción 80 del santaclareño consejo popular Hospital—Chambery.

Se trata de hurgar en las problemáticas poblacionales inherentes a su bienestar, orientar sobre hábitos correctos dirigidos a alejar padecimientos, y sobre todo, promover, prevenir y rehabilitar como tendencias primordiales de la proyección comunitaria, incluso de responder a preguntas ciudadanas y aconsejar sobre fármacos que llegan de ultramar y no deben automedicarse.

A lo largo de la calle los esfigmos marcaron la tensión arterial, hubo pesquisa de cáncer bucal, dispensarización de pacientes según sus afecciones, entregas de plegables educativos y consultoría ITS-VIH/sida, entre otras modalidades.

Coincidió este proyecto con la inspección que realiza la Junta de Acreditación Nacional (JAN) para examinar si la carrera de Medicina puede reacreditarse y marchar a un nivel superior, o si Enfermería conquista su acreditación.

En la bienvenida a los expertos intervino el Dr. Maykel Díaz Trejo, director del policlínico docente Santa Clara, área a la que pertenece la circunscripción, quien expuso la caracterización institucional a partir de indicadores básicos del programa materno—infantil que mantiene, en estos momentos, cero mortalidad en infantes con índice de bajo peso al nacer de 4,7, por debajo de la cifra municipal.

Un área de salud que suma 22 280 habitantes agrupados en 30 consultorios del Médico y la Enfermera de la Familia y tiene 15 pacientes con alto riesgo pediátrico atribuible a condiciones sociales, en tanto 32 embarazadas presentan idéntica clasificación y están ingresadas aquellas que ya presentan proximidad en la fecha de parto.

Preguntado al Dr. Díaz Trejo sobre las principales incidencias de salud se refirió a la marcada arbovirosis, al flagelo de la hipertensión arterial entre las enfermedades crónicas no trasmisibles, sin descartar las huellas dejadas por el envejecimiento poblacional.

Otros detalles de interés resultó la atención comunitaria e integral a los grupos vulnerables en el adulto mayor, la vinculación estudiantil al policlínico Santa Clara, la composición del claustro y las categorías docentes de los profesores en busca de mayor calidad.

DESEMPEÑO COMUNITARIO

A la estancia en la circunscripción se sumó su delegada Anais Abreu León. También asistieron los pioneros, mientras integrantes del círculo de abuelos Vida, con tres frecuencias semanales y fundado por uno de los sacerdotes que han ejercido en la capilla de la comunidad, demostraron sus habilidades para reinsertar a personas en la práctica de ejercicios físicos que alejan de la inactividad y de los malestares propios.

Fue muy estimulante escuchar el testimonio de Niurka Pérez López, aquejada de una enfermedad que le imposibilitó caminary la hizo permanecer tiempo sobre una cama. Gracias a la rehabilitación, su perseverancia y el influjo del círculo de abuelos ya camina y está bastante recuperada.

La Dra. Milena Hidalgo Ávila, una avileña que declara sentirse en Villa Clara «como en su casa» pertenece al comité técnico evaluador de la JAN. Con su mirada de especialista de II Grado en MGI y docente, entre otros cargos, «auscultó» la realidad y dijo a la prensa sentirse complacida en una comunidad organizada, con un líder de amplio dominio en un área que insiste en la promoción, prevención y rehabilitación de salud.

«Un segmento que aglutina a todos los factores sociales, les ofrece participación y no excluye a la religión», precisó.

Así transcurrió la mañana del día en que se cumplen 57 años de la instauración de la docencia médica en la antigua provincia de Las Villas para, en su desarrollo, impregnarle nuevos rumbos al bienestar de los humanos.

PIE DE FOTOS

1.- Los expertos de la JAN fueron recibidos por diferentes factores y vecinos de la comunidad.

2.- No faltaron las pesquisas de HTA en una demarcación en la que aparece como una de las problemáticas de salud.

3.- Prevenir desde temprano el cáncer bucal con el correspondiente chequeo se incluye entre los objetivos.

4.- Estudiantes de Enfermería y de Medicina demostraron que están muy bien preparadas en temas de prevención y educación para la salud.

5.- El Dr. Maykel Díaz Trejo, director del policlínico docente Santa Clara, ofreció a los visitantes la caracterización de su área de salud.

6.- Demostración del círculo de abuelos Vida para restar la imposibilidad de los años.

7.- Intercambio de los expertos con estudiantes de la carrera de Medicina y Enfermería a fin de conocer su preparación, opiniones y dificultades.

8.- La circunscripción 80, del consejo popular Hospital—Chambery, trabaja por la inclusión y la capilla radicada en el área se declaró a favor del círculo de abuelos y tiene su grupo de Alcohólicos Anónimos.

9.- La delegada Anais Abreu León ofreció características del área para dominio de los visitantes.

10.- Para la Dra. Milena Hidalgo Ávila, del comité técnico evaluador de la JAN, resultó estimulante lo apreciado en una comunidad organizada, con un líder de amplio dominio en un área que insiste en la promoción, prevención y rehabilitación de salud.

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Las miradas previsoras de Marina

Las miradas previsoras de Marina

Texto y fotos Ricardo R. González

Hay personas arropadas con un manto de extrema modestia, pero de esa que no resulta solo un cumplido verbal. Transitan por las calles de Santa Clara o de cualquier lugar entre el ir y venir de la cotidianeidad y desconocemos tantas historias guardadas que pueden hacerse inmensas. 

Es el caso de Marina Marrero García, diminuta de estatura; sin embargo, grande en acciones y humanidad, alguien que desde pequeña soñaba con descubrir el mundo del laboratorio, andar por sus pasillos, hurgar en lo que existía detrás del lente de un microscopio cuando se sitúa la lámina, llegar a descubrir lo bueno y lo malo, hablar de reactivos…

Antes conoció el arte de la mecanografía, los secretos del teclado de aquellas viejas Remington, y desempeñó otros oficios hasta que llegó el día en que sus aspiraciones encontraron las primeras clarinadas para cumplir deseos.

Ya en pleno ejercicio no faltó la etapa en que subía a los camiones a fin de participar en los cortes de caña o en la recogida de tomates, aunque también abandonaba la comodidad del hogar para estar albergada.

Es solo una semblanza de su historia, y hoy ejerce como especialista de Laboratorio Clínico y Microbiología en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHEM) donde recuerda sus vínculos iniciales asociados a un laboratorio particular hasta que en 1966 trabajó en el Hospital Psiquiátrico e hizo un curso nocturno por ese afán de investigar y aplicar técnicas relacionadas con la microscopía.

— En este universo, La Habana le ha dado la bienvenida en varias oportunidades…

— Como parte de mi carrera he pasado varios cursos en disimiles perfiles, algunos de tres meses de estancia en la capital porque he trabajado con la leptospirosis, también en veterinaria, muchos años en las investigaciones de la rabia, y en la malaria cuando se analizaban las muestras de las tres provincias centrales hasta que quedamos solamente con la nuestra, al tiempo que contribuimos a que el país fuera declarado territorio libre de esa enfermedad en 1973.   

— ¿Es cierto que marchaba con la ilusión de aprender y al enfrentarse a las materias ya eran de dominio?

— Las ramas del conocimiento son amplias y siempre se aprende algo, A los padecimientos mencionados se unen la toxoplasmosis, el parasitismo intestinal y las fasciola hepática, y en algunos casos es cierto que ya tenía conocimientos de cada una.

— ¿Y tuvo que adentrarse en el parasitismo exótico?

— Fue necesario, sobre todo en las pesquisas realizadas a becarios extranjeros.

— Dejemos la modestia aparte, pero al constatarse tantos andares e investigaciones ¿se considera una especie de cátedra del laboratorio?

— Si fuera así que lo digan quienes asumen las jefaturas, solo le pongo mucho amor a lo que hago.

— ¿Se complace con la primera observación?

— Nunca, insisto una y otra vez antes de arribar a una conclusión para llegar a un diagnóstico preciso. 

Igual me ocurre con la parasitología a partir de las muestras recibidas desde los hospitales que demandan técnicas especiales. En esta rama hemos participado en varias encuestas internacionales, y realizamos trabajos conjuntos con los residentes de la especialidad.

— ¿Alguna historia peculiar acumulada en su trayectoria?

— Tuve dos pacientes tratados en diferentes instituciones de Salud del territorio que los médicos no contaban con ellos. Tranquilamente les empecé a realizar muestras para buscar las fasciola en un trabajo que lleva mucha paciencia y entrega. Hay que efectuar varios estudios y no conformarse con uno, sin olvidar un tiempo de descanso al paciente ante antecedentes de brotes de ese parásito.

Cuando llegó uno de ellos en busca de resultados le dije: «ya tengo tu diagnóstico y puedes estar tranquilo». Luego del remitido el caso se estudió en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK) con un tratamiento más fuerte, mientras el otro enfermo estaba bastante comprometido bajo estudio durante tres o cuatro años, pero al final logró evolucionar.

— ¿Existen experiencias en una Marina internacional?

— La primera fue en el continente africano, específicamente en Níger en 2002. Allí estaba cercana a un policlínico en la capital provincial. La directora era una francesa y un muchacho llegó para hacer trabajo conjunto. Realizamos 225 muestras y encontramos portadores de Cryptosporidium, una enfermedad intestinal causada por este parásito microscópico que ocasiona muchas diarreas en niños inmunodeprimidos como consecuencia del paludismo y si no hay tratamiento a tiempo resulta irreversible.

En esa porción vi una lámina con larvas de una variedad que no era muy común y la francesa quiso que la pusiera en el portaobjeto para también apreciarla. Ella quería que me quedara un año más.

Y la otra misión fue en Venezuela en 2011. Regresé dos años más tarde y realizaba pruebas de gota gruesa a venezolanos que viajaban a nuestro país. Estando allá ocurrió el fallecimiento de Hugo Chávez.

— Como parte del CPHEM ¿qué otro momento ha quedado en la memoria?

— Sin dudas los años de pandemia. Mis compañeros no querían que trabajara por la edad y otras condiciones, y dije que asumía total responsabilidad y quedaba para contribuir en lo que yo pudiera, aparte de hacer mi trabajo. Una etapa en extremo compleja en la que no sabíamos del reloj, si llovía o estaba el sol afuera, se trabajaba durante varias horas continuadas. Había que limpiar los equipos y preparar el material imprescindible.

— Existe una especie de devoción peculiar por el microscopio ¿una realidad?

— Es que ha formado parte de mi vida profesional, desde los rudimentarios hasta los más modernos. Cada vez que te enfrentas a sus realidades encuentras un mundo maravilloso y demuestra su marcada utilidad.

— En el caso de la superación ¿acción clave?

— Diría que constituye una máxima. Terminé la Facultad y siempre me ha acompañado. De lo contrario sería imposible desplegar las investigaciones y mi propio desarrollo profesional.

— ¿Cómo ha sido su mundo dentro y fuera del CPHEM?

— Fui dirigente sindical hasta que marché para África. Ocupe varios cargos desde secretaria, llevar las finanzas, las reuniones, en fin…

Salí Vanguardia Nacional por siete años consecutivos y obtuve el Premio por la Excelencia en 1999.

En mi comunidad sumo el vínculo a los CDR, la FMC, y en aquellas recogidas de materias primas en jornada dominicales.

— ¿Distinciones?

— Varias, entre las significativas está el sello como dirigente sindical, la condición de Vanguardia Nacional, Distinción 28 de Septiembre por los CDR, pero me falta la 23 de Agosto de la FMC.

— En la casa ¿algún hobby en específico?

— No existe predilección frente a las tareas hogareñas, cualquiera de ellas, y las que me exigen salir a la calle, sobre todo las jornadas de mercados dominical.

— ¿Las nuevas generaciones?

— Al menos las de mi centro las veo con interés de superarse y he visto graduarse a muchos jóvenes, lo que me causa una enorme satisfacción.

— Dicen que se jubiló, pero le era necesario regresar…

— En 2013 la presenté, me llamaron y a los tres meses retorné. Fui recontratada para atender a los residentes de la especialidad y… hasta los días de hoy.

— Los pasajes bíblicos asocian el nombre de Marina como «alguien que ha nacido en el mar o que ama el mar» ¿Existe alguna coincidencia?

— En cierta medida, aunque por supuesto no nací en el mar pero me gusta la playa y admiro los documentales que abordan los fondos marinos y la vida de los peces.  

— ¿Marina Marrero se arrepiente de algo?

— De nada. Me hubiera gustado superarme más; no obstante, la práctica ha constituido un verdadero magisterio, me ha enseñado mucho.

— ¿Qué le queda por hacer?

— Seguir el camino y entregar mi utilidad hasta donde sea posible, porque desde el microscopio continuo con las miradas para prevenir en la vida.

PIE DE FOTOS

1.- Marina Marrero García, la especialista en Laboratorio Clínico y Microbiología, un ejemplo a reconocer en la Jornada de Homenaje a los Trabajadores de la Salud.

2.- Desde el microscopio observa. Para ella resulta inadmisible guiarse por una sola mirada a fin de emitir diagnósticos.

3.- Junto a la Dra. María de Lourdes Sánchez Álvarez, al frente del Laboratorio de Microbiología y Química Sanitaria, quien admira la laboriosidad de Marina y su disposición incondicional ante cualquier encomienda.

4.- La admiración de todos los que comparten el día a día con quien resulta fuente de sabiduría.

5.- Frente al cristal que existe en su puesto de labor aparecen estas guías de lo apreciado al analizarse lo que refleja el microscopio.  

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Desde este lunes procesos evaluativos en las carreras villaclareñas de Medicina y Enfermería

Desde este lunes procesos evaluativos en las carreras villaclareñas de Medicina y Enfermería

Texto y foto Ricardo R. González

En el caso de Medicina optará por su reacreditación, en tanto Enfermería busca acreditarse como procesos que persiguen hacer óptima la calidad de manera integral.

Los expertos de la Junta de Acreditación Nacional (JAN) evaluarán cada parámetro en favor de la excelencia, a partir de la supervisión a las variables estudiantiles, al universo de los docentes, los currículos, aquellos aspectos inherentes a la infraestructura y los impactos logrados en cada disciplina.

Se insistirá en los detalles que redunden en la atención al paciente a partir de los componentes docentes, asistenciales, científicos, investigativos y administrativos.

La visita procederá hasta el próximo día 24 e incluye las acciones de extensión universitaria conjunta de alumnos y profesores vinculados a las comunidades.

Ya Medicina fue evaluada en 2010 y 2015 con la condición de certificada. Ahora aspira a un escaño superior.

A punto de cumplirse, este 21 de noviembre, el aniversario 57 de instaurarse la especialidad en la región central se han graduado 17 mil 454 médicos; de ellos, más de 3 mil 700 de 81 nacionalidades y de todos los continentes.

En la actualidad la matrícula asciende a 3 mil 159 educandos, en tanto dirigen los procesos desde dos sedes principales: la facultad ubicada en la propia edificación central y la existente en Sagua la Grande que dispone, además, de enfermería y algunas carreras técnicas, aunque las habilidades médicas se desarrollan en la totalidad de los municipios donde residen los cursantes.

Por su parte, Enfermería dispone de una matrícula histórica de 6291 licenciados, mientras la cifra actual es de 582, solo en el curso regular diurno.

El estudiantado refuerza la atención en disímiles especialidades como el Programa Materno—Infantil, la Oncología, los cuidados paliativos y la Gerontología, por citar algunas.

Su claustro lo integran 78 docentes con diferentes categorías: doctores en ciencias, profesores titulares y masters, entre otras.

Desde su creación la carrera ha contribuido a la graduación de 21 estudiantes extranjeros.

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Sesionó I Taller Nacional de Retinopatía de la Prematuridad en Villa Clara

Sesionó I Taller Nacional de Retinopatía de la Prematuridad en Villa Clara

Texto y fotos Ricardo R. González

Ningún niño aquejado de Retinopatía de la Prematuridad (ROP), sometido a tratamiento oportuno en Villa Clara, experimenta ceguera total, una feliz noticia que trascendió durante el I Taller Nacional para el abordaje de la afección efectuado, este viernes, bajo la modalidad virtual.

En el evento participó la totalidad de las provincias al exponer sus resultados, emitir criterios e intercambiar en beneficio de la infancia, según precisó la Dra. Zoila Fariñas Falcón, especialista en Oftalmología y al frente del Programa de ROP en los predios desde hace más de dos décadas, quien recientemente obtuvo el título de Dra. en Ciencias.

Para la experta Villa Clara es uno de los territorios que presenta menor tasa de ROP, «aunque en este último año se han reportado muchos niños con extremadamente bajo peso al nacer y pocas semanas de edad gestacional a la hora del nacimiento, lo que ha provocado una prematuridad severa que ronda entre las 27 semanas y unos 900 gramos de peso, y ello abre las puertas a una ROP agresiva».

Es notorio que en el actual año y en los últimos meses se han aplicado cuatro tratamientos con Avastín casi de manera consecutiva ante una afección ocasionada por el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos en la retina que de no atenderse de manera oportuna induce a la pérdida total de la visión.

«Nunca antes habíamos tenido tantos casos de niños con ROP en solo un mes en lo que refiere a estadios severos, así sobresalen nuestros neonatólogos al lograr una supervivencia elevada», argumentó Fariñas Falcón.

Y refiere que gracias al programa de detección precoz de ROP, a su equipo multidisciplinario, y a la interrelación estrecha con los especialistas en Neonatología aparece como uno de los mejores del Programa de Atención Materno—Infantil (PAMI) en estos momentos, a pesar de estar marcado por limitaciones de recursos e insumos pero sin detenerse ni en la etapa aguda de la pandemia.

Una visión global la ofrece la Dra. C. Zoila Fariñas al abordar el aumento del padecimiento, a tenor de los 150 millones de niños prematuros registrados, mientras que la tercera parte de ellos reside en Latinoamérica.

MIRADA DE UN NEONATÓLOGO

La experiencia del Dr. Orlando Molina Hernández, con 32 años de desempeño como neonatólogo y 41 en el ejercicio médico, le permite afirmar que el programa de pesquisa de ROP se realiza en Villa Clara desde octubre de 2002 a fin de diagnosticar precozmente algunas de las manifestaciones clínicas del padecimiento e instaurar un tratamiento oportuno para evitar la ceguera, primera causa de la perdida de la visión en estos pacientes a nivel mundial.

«En los 21 años se han examinado mil 345 recién nacidos que cumplían los criterios para someterse a la pesquisa, en tanto de las formas graves se han tratado, hasta el momento, 21 infantes desde el inicio del estudio con una incidencia (frecuencia) del 5,8 %. Ello traduce que la provincia presenta un indicador muy similar a la media de las naciones desarrolladas».

También puntualizó que esa pesquisa reporta los diferentes grados de la enfermedad, algunos llevan tratamiento inminente y el resto admite otro momento.

A su modo de ver agrega la propia prematuridad, el uso exagerado de la oxigenoterapia en sus diferentes variantes, y aquellos neonatos que han requerido ventilación mecánica por tiempo prolongado.

«Existen, además, las localizadas en la administración de esteroides maternos, en la antibioterapia o aplicación de antibióticos por vía intravenosa para tratamientos a medio o largo plazo de determinadas afecciones, y el uso y abuso de los hemoderivados, entre otros».

— Respecto a la incidencia de la prematuridad ¿cómo se manifiesta en el contexto actual?

— Los indicadores no han sido tan impactantes como sí los nacimientos con menor edad gestacional, o lo que se traduce por debajo de las 30 semanas y con pesos cada vez inferiores.

La prematuridad es considerada multifactorial; sin embargo, son evidentes las enfermedades asociadas al embarazo, sobre todo la enfermedad hipertensiva, junto a otros ejemplificados en la nutrición materna, el embarazo precoz, un parto prematuro anterior y en período menor de dos años aparece otra gestación.

El I Taller Nacional de ROP constituyó una de las vías para velar por la salud de la infancia como presupuesto necesario en todos los tiempos.

PIE DE FOTOS

1.- Desde uno de los salones de la Universidad Médica los moderadores dieron vida al Taller Nacional de ROP.

2.- Todas las provincias cubanas participaron con sus experiencias en la modalidad virtual.

3.- Muy abordada la ROP pero en su variante agresiva.

4.- Observe la marcada diferencia antes de aplicar tratamiento con Avastín y los resultados pasadas dos semanas.

5.- La interacción con el resto de los participantes en el evento que permite el intercambio de experiencias. La Dra. C. Zoila Fariñas Falcón llama la atención de los cuatro casos registrados de agosto hasta la fecha lo que constituye un reporte muy frecuente, y un quinto en la etapa de plena Covid. Todos con evolución satisfactoria.

6.- «En Cuba existen provincias con un indicador superior al de Villa Clara respecto a la ROP, sobre todo en la región oriental, pero nuestro comportamiento se sitúa en la media del país», refiere el Dr. Orlando Molina Hernández, experimentado neonatólogo del territorio.

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Dr. Antonio Artiles Artiles: «No soy un clarividente»

Dr. Antonio Artiles Artiles: «No soy un clarividente»

Por Ricardo R. González

Fotos: Carlos Rodríguez Torres

Camina a diario desde el santaclareño reparto Escambray hasta su incambiable hospital universitario Celestino Hernández Robau. Allí tiene gran parte de su vida. Sabiduría, tensiones, instantes alegres y otros no tanto curten las tres A de Antonio Eugenio Artíles Artíles, presentes en su nombre y en el ejercicio profesional.

Alguien que rehúye la fama a pesar de que le sobran razones. Un profesional que vive la medicina porque solo existe después de ella. El hombre apacible con estampa guajira por sus padres campesinos y que, a veces, a tenor de las circunstancias, le saltan las betas hispanas del temple atribuibles a sus entrañables progenitores.

Por estos días anda de jubileos. Junto a otros profesionales figura entre los fundadores de la docencia médica en la región central, iniciada en una pequeña aula del entonces Hospital Provincial de la calle Cuba. Cuarenta y dos años de aquel hecho que permite contar historias.

—¿Inconvenientes si hablamos de tiempo?

En absoluto. Vine al mundo un 15 de noviembre… Hace ya 84 años; de ellos, 55 en ejercicio. Parece que el tiempo me hace sus jugarretas porque me gradué en octubre de 1952, pero el golpe de Estado de Batista influyó, y mi título aparece firmado en 1953.

— La inclinación a la medicina… ¿por tradición familiar o por esa picada del tradicional y manido bichito?  

— Por vocación, y ocurre algo curioso. Tenía un pariente lejano llamado Juan Artíles López. Muchos me relacionaban con él y los papeles míos venían siempre a su nombre hasta que un día emití mi «protesta».

Siempre quise ver a enfermos. Seguir su diagnóstico. Cuando triunfa la Revolución ya era ayudante de cirugía desde siete años atrás porque me dijeron para que tengas una consulta lo primero es ayudar a operar.

¿E hizo partos?

Claro, pasé por todas las especialidades. Laboraba en este Hospital y en la policlínica (hoy Cardiocentro). El sueldo era de unos 40.00 pesos mensuales, y teníamos tres o cuatro frecuencias de guardias semanales. Entonces vivía en Mataguá. Lo hice por más de 30 años… un punto querido porque de allí es parte de mi familia.

Siempre me ha dicho que sobre usted se dicen cosas que no son, pero no puede negar que su nombre impone respeto ¿es cierto que existe el llamado ojo clínico?

No lo creo así. Lo atribuyo a mi larga trayectoria. Tienes que superarte continuamente para no quedar atrás. Incluso todos mis diplomas están firmados por alumnos de aquí que se formaban en las especialidades. En ninguno aparecen profesionales de otros sitios, ni de La Habana.

Admiro al galeno que no indica tantos complementarios para emitir un diagnóstico ¿La propia experiencia conduce a ello?

Cierto. Vi muchos casos durante la época de ayudante de cirugía, y aquellas guardias tomaban alcance municipal. Estaba, además, en la Sala de Infecciosos con afecciones que no se registran ahora. Brotes de sarampión, tétanos, tosferina… Pacientes que por hepatitis ingresaban para pasarle un suero. Habían más acostados en los pasillos que en las salas, y los que entraban por una enfermedad se contagiaban con otra. Ello deviene escuela que te permite ampliar el espectro de conocimientos.

Sin embargo, hay profesionales de vasta experiencia que conociendo el presunto dictamen investigan hasta la saciedad ¿Pudiera ser que reza aquello de que cada cual tiene su librito?

Yo indico lo necesario, aunque todo el mundo tiene sus procederes. Quien trabaja en contacto directo con los enfermos se va curtiendo y encuentras en la práctica un buen fundamento.

¿Usted coincide con el criterio popular de que no hay enfermedades si no enfermos?

Plenamente de acuerdo, cada individuo la enfrenta a su forma. Hay síntomas comunes, pero no constituyen patrones a cumplirse de manera uniforme.

¿Cuál es el ABC a la hora de examinar a un paciente?

Está establecido. Una Historia Clínica bien fundamentada con un interrogatorio integral. Después los planteamientos y la discusión de los métodos clínicos y diagnósticos para indicar los complementarios válidos y las interconsultas a realizar.

—Como paciente ¿Ha tenido momentos difíciles en su vida?  

—Seguro, tengo los 20 minutos más amargos de mi existencia. Resulta que fui operado de una hernia y a los pocos días se le presentó una contingencia a un vecino. Acudí rápido a auxiliarlo y olvidé que estaba recién operado. Tuve que recurrir de nuevo al salón. Había una hernia por deslizamiento, pero hallaron también un plastrón de epiplón. Estaba inflamado. Ya tenía anestesia local y pregunté el tiempo quirúrgico. Entonces dije…Arriba y aguanté con anestesia local.

Y el otro instante fue hace poco con un brazo que me provocó unos dos meses de invalidez sometido a fuertes analgésicos y a abundante cantidad de líquidos. Parece que ello coadyuvó a expulsar dos de los tres cálculos renales que me propiciaban unos cólicos indeseables.

— ¿Es cierto que allá por la década de los 70 u 80 estaba reunida una junta médica que analizaba un caso complejo. Usted solo escuchaba y salió un momento, y cuando retornó expuso lo que presumiblemente tenía el enfermo?

—Ves por lo que te digo que sobre mí se dicen cosas irreales. Yo nunca haría eso porque respeto a todos mis colegas. Resulta incompatible con los códigos de Antonio Artíles.

—¿Y dicen que un día iba manejando y una de las puertas se abrió, dio con un poste, y que se percató cuando llegó a Mataguá…?

—Tampoco es así. La historia real ocurrió cuando una señora me pidió que la trajera para Santa Clara. Yo no me doy cuenta que ella no había cerrado la puerta y en el propio garaje de mi casa sucedió el incidente. Por supuesto que ese día no hubo viaje ni para ella ni para mí.

—En este mundo de notorias tecnologías existen personas que toman el SOMATON, los rayos X y otras modalidades como esparcimiento y buscan la complacencia. ¿Qué opina de esta última?

— Ninguna tecnología supera el potencial y la sabiduría humana. Apoyan en el trabajo, pero hasta ahí. Y realmente es inconcebible que se recurra a estos procederes por placer. Hay límites en la cantidad de radiaciones a recibir por el organismo. Por tanto, hay que reservarlos para casos verdaderamente necesarios. No es un capricho, si no una probada razón científica.

En tiempos de pérdida de valores ¿qué concepto le merecen la dignidad y la honestidad?

— A veces resultan hasta incomprendidas. Vienen desde la cuna. Son cartillas básicas y en el plano personal no concibo la vida sin ellas.

Y sobre la ética médica ¿Se cumple cabalmente?

— Te diría que no. El desmérito entre profesionales es sórdido. La ética es ética, ¿por qué esos desafíos? Incluso tiene que primar con pacientes y familiares. Hay secretos que se develan en el momento preciso, cuando haya certeza. Pienso que debemos aprender mucho más.

—Este 21 de Noviembre se cumplió el aniversario 42 del inicio de la docencia médica en la región central ¿Evocaciones especiales?

— Un paso de avance inestimable. Ahora miras y ninguno imaginó lo que aquello representaba. Resulta parte de la vida también de los que quedamos. Los profesores Francisco Martínez Delgado, Mario Borges Borges, Rafael González Rubio, Rafael Machado García-Siñeríz… y otros. También vale el recuerdo para quienes ya no nos acompañan, muy en especial el doctor Ricardo Jorge Oropesa, el primer profesor de la Escuela de Medicina en Las Villas.

Doctor ¿Y ese apodo de «El Brujo» a qué viene?

Eso es de mis compañeros, por eso que dicen que mis diagnósticos son precisos. Yo no soy clarividente ni adivino. He tenido que estudiar mucho, y lo sigo haciendo porque nunca te puedes desvincular del conocimiento.

— Si de algo me he percatado es que nunca ha buscado el reconocimiento ni las distinciones, pero los grandes siempre  tienen el gran premio que ese solo lo otorga el pueblo ¿Se siente portador de ese distintivo?

—Mi mayor estímulo. Las distinciones y premios llegan o no, pero ese resulta inigualable. Tengo el cariño popular y el respeto de las generaciones que ayudé a formar. Ese es el valedero y el tallado en madera fina.

—Durante la etapa de éxodo de los médicos al principio de la Revolución y en años posteriores ¿nunca pensó en abandonar Cuba, a pesar de ser ya muy reconocido?

Aquí nací y seguiré hasta que llegue la despedida.

Celia Suárez Fernández ¿qué representa para usted?

—Mi compañera por más de 40 años y apoyo en las buenas y en las malas. La que me dio a un hijo médico también, Antonio, recién llegado de Venezuela, y a Ileana, profesora del «Mirto Milián»

¿El café y el cigarro le han acompañado en su vida?

—Soy cafetero pero moderado. El cigarro no lo conozco, y como buscas tantas confesiones te digo que mi corazón y las coronarias se encuentran en perfecto estado.

—¿ ¿Y no ha pensado en la jubilación?

—Si ando ya en los trámites, mas siempre haré algo porque soy médico por vocación. De momento sigo en la sala, atiendo a los alumnos y permanezco como un libro abierto para todos.

—Si pusiera a Antonio Artíles Artíles frente a un espejo ¿cuáles rasgos de su personalidad dejaría y qué quitaría?

—Los dejo todos. De lo contrario no sería yo.

Después del día final ¿cómo le gustaría que lo recordaran?

Como un médico honesto consigo mismo y con los demás, y que de vez en cuando, en dependencia de lo agitado de la vida y de las premuras laborales digan aquí trabajó Artíles ¿te acuerdas de él?

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