Salud

Villa Clara insiste en prevenir la diabetes

Texto y fotos Ricardo R. González      

A un cambio inminente en los estilos de vida se insiste desde Villa Clara ante el rápido incremento de la diabetes mellitus (DM) en el Planeta y su asociación con los riesgos de cardiopatía isquémica y accidentes cerebrovasculares.

Cada 14 de noviembre queda registrado como Día Mundial de la enfermedad causada por los altos niveles de azúcar en sangre, y desde los exteriores del santaclareño Centro de Atención y Educación al Paciente Diabético (CAEPD) llamaron a impulsar hábitos correctos con participación intersectorial y comunitaria.

Cuba supera los 350 mil cubanos afectados por la DM, representativos del 15 al 20 % de la población; sin embargo, es notorio que este descontrol metabólico provoque algo más de mil menores de 15 años sumados al grupo de portadores en el archipiélago.

En el caso de Villa Clara la prevalencia de diabéticos ocupa el 7,2 % lo que significa unos 46 818 habitantes, incluidos adultos y niños, con un incremento del 7,5 % en los últimos cinco años, enfatiza la Dra. Barbarita Rodríguez González, jefa del Departamento Provincial de Enfermedades Crónicas no Transmisibles en la dirección de Salud,

El entorno infantil no se descuida con la continuidad del proyecto «Diabetes y yo», iniciado por la Dra. Julieta García Sáez y un grupo de fundadores, entre ellos el licenciado en enfermería Liet Sosa Villanueva, en el hospital pediátrico José Luis Miranda. Ya suma algo más de una década a fin de realizar diversas acciones que preserven la salud de los infantes.

Unos 204 niños están afectados por la DM en la provincia, y la mayoría son dependientes de insulina. En el transcurso del actual año han debutado otros 16; de los cuales, 13 recurren a la hormona que posibilita que el azúcar en la sangre pase a las células.

Es la valoración de la Dra. Tania Pérez Peralta, al frente del departamento de Endocrinología del hospital pediátrico José Luis Miranda, quien sustenta que los años de pandemia aumentaron los casos de la diabetes tipo I, a tenor de que los virus constituyen factores ambientales que pueden incidir en la enfermedad  

Para los especialistas la DM tipo 2 resulta la más frecuente, y en esta influyen la herencia genética, el sedentarismo, la dieta inadecuada y el sobrepeso, por lo que resulta prevenible si se modifican los estilos de vida.

Llama la atención que algunos pacientes no presentan síntomas al inicio de la enfermedad e incluso durante años, por lo que su evolución es lenta. Con el tiempo puede ocasionar daños oculares, renales, entre otros, aunque no faltan excepciones en personas sin sobrepeso u obesidad, lo que resulta común en adultos mayores, en tanto la Organización Mundial y Panamericana de la Salud (OMS-OPS) consideran que dejar de fumar reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 entre un 30 y un 40%.

La tasa de prevalencia del padecimiento a nivel global es de 6,1 % para ubicarse entre las diez primeras causas de muerte y discapacidad, y de acuerdo con los estimados aumentará a 11,3 % en el área latinoamericana y del Caribe.

Si de cifras se trata el número de enfermos se disparará en el mundo de

529 millones a 1.3 mil millones para el año 2050 en un contexto actual en el que más de medio billón de personas viven con DM afectando a hombres, mujeres y niños de todas las edades en cada país, según un estudio publicado en la revista científica The Lancet.

Durante el recordatorio provincial por el Día Mundial de la Diabetes la Dra. Lisbet Cortés Gómez, al frente del colectivo del CAEPD, ofreció una panorámica de los resultados colectivos y de lo mucho que falta por hacer en materia de prevención.

La DM figura en el grupo de las enfermedades crónicas no transmisibles que acompaña de por vida

SÍNTOMATOLOGÍA

De hiperglucemia (azúcar alta): sed extrema, visión borrosa, piel seca, debilidad o fatiga, necesidad de orinar demasiado.

Hipoglucemia (azúcar baja): debilidad o fatiga, temblores, sudoración, irritabilidad, dificultad para pensar claramente, latidos cardíacos rápidos, visión doble o borrosa, sensación de intranquilidad.

No son descartables en ambas la depresión y ansiedad.

PIE DE FOTOS

1.- El estudio de las cifras de tensión arterial es fundamental en la población al constituir, junto a la diabetes, otro factor de riesgo, precisa la Dra. Damayanti Rodríguez Sánchez, endocrinóloga del Centro del Diabético, una institución que atiende a diagnosticados con DM a la que asisten unas 15 personas con estancia semanal.

2.- De marcada importancia el control de la glucemia en sangre.

3.- La atención en la edad pediátrica es factor de primer orden a tenor del incremento del padecimiento en ese grupo de edad. La Dra. Tania Pérez Peralta, al frente del departamento de Endocrinología del hospital pediátrico José Luis Miranda, alega el incremento de casos.

4.- La mayoría de los participantes vestidos de azul al simbolizar este color la mancomunión de la comunidad internacional en respuesta a la pandemia de la diabetes.

5.- Materiales educativos se incluyeron como parte de las acciones por el 14 de noviembre en Villa Clara.

6.- Desde edades tempranas los niños se familiarizan con la afección y la manera de prevenirla.

7.- El ejercicio físico es algo vital en el padecimiento. Un grupo de pacientes de la «Casa del Diabético» contrarrestan la obesidad, el sedentarismo, los hábitos alimentarios incorrectos, y los inadecuados estilos de vida.

8.- No faltó la entrega cultural con la presencia de Gustavo Felipe Remedios, una de las voces principales del panorama cultural.

9.- De igual forma el trovador Juan Campos.

10.- Activos los móviles para dejar constancia de este 14 de noviembre en Villa Clara.

11.- Laboratorista y pantrista del Centro de Atención y Educación al Paciente Diabético, componentes principales en el equipo que labora en función de los pacientes.

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Junta de Acreditación Nacional evaluará carrera de Medicina en Villa Clara

Por Ricardo R. González

Fotos del autor y cortesía UCM

Estudiantes y profesores de la carrera de Medicina abogarán por su reacreditación cuando gran parte del mundo reclama paz y la necesita para que los adelantos científicos beneficien a la humanidad.

A sabiendas de insistir en los detalles cualitativos recibirán a los expertos de la Junta de Acreditación Nacional (JAN) en busca de la excelencia.

Entre ajetreos constructivos y precisiones de detalles la Dra. Marilyn Hernández Gómez, decana de la facultad de Medicina en la Universidad de Ciencias Médicas (UCM) villaclareña, subrayó que la visita procederá del 20 al 24 de noviembre, luego de que la disciplina ya fuera evaluada en 2010 y 2015 al recibir la condición de certificada, mientras en esta oportunidad aspiran a lograr la máxima calificación.

«Todos estos procesos supervisan cinco variables: estudiantes, profesores, currículo, infraestructura e impactos».

En conferencia de prensa subrayó que en el período a valorar cuentan con 3 mil 159 educandos de matrícula, al tiempo que se dirigen los procesos desde dos sedes principales: la facultad ubicada en la propia edificación central y la existente en Sagua la Grande (que dispone además de enfermería y algunas carreras técnicas); sin embargo, se desarrollan las habilidades médicas en la totalidad de los municipios donde residen los cursantes, y así acercan las disciplinas de la especialidad al proceso formativo.

«Esta etapa evaluativa tiene gran importancia porque al obtener la categoría principal de excelencia redunda en la calidad integral que incide en la formación de un mejor egresado al servicio poblacional», enfatizó Hernández Gómez.

Dos debilidades afectaron las evaluaciones anteriores. Una relacionada con el número de publicaciones realizadas por los docentes y también por la baja cifra de profesionales que habían obtenido su doctorado en ciencias.

«Ahora tenemos mejor situación al disponer de programas doctorales, al tiempo que resulta la universidad, fuera de la capital del país, con mayor cifra de convenios junto a otras instituciones como la Universidad Central «Marta Abreu» de Las Villas donde también formamos doctores en otras materias relacionadas con nuestros procesos».

Al revisar estadísticas la carrera médica reporta en la actualidad más de tres publicaciones por profesores al año, en tanto casi el 40 % de sus profesionales ya son doctores en ciencias o especialistas de II Grado, sin descartar los títulos de maestrías.

Marilyn Hernández recuerda que la rama de la Medicina llegó a esta provincia el 21 de noviembre de 1966 en una pequeña aula del entonces único hospital existente en la capital provincial. El empeño de valiosos profesionales se impuso cuando todavía era la provincia de Las Villas y no existía el Instituto Superior de Ciencias Médicas devenido años más tarde en Universidad.

«Casi arribamos a los 57 años de aquel inicio y hemos graduado a 17 mil 454 médicos; de ellos, más de 3 mil 700 de 81 nacionalidades y de todos los continentes a partir de diferentes proyectos en el que despunta como principal el de la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM). Pakistán y Sudáfrica son las naciones que más han aportado a la cifra de diplomados del Orbe».

— ¿A su modo de ver quiénes asumen el papel protagónico en esta historia evaluativa?

— Sin dudas los estudiantes. Gracias a ellos llevamos siete años en el primer lugar en los fórums estudiantiles junto a sus profesores. Ahora nos enfrentaremos al Fórum Nacional y seremos la sede a inicios de diciembre con el reto de seguir venciendo obstáculos para que ellos salgan mejor preparados y resulten ejemplos en la salud del pueblo.

En esta etapa también la carrera de Enfermería será sometida a las evaluaciones pertinentes para su acreditación.

MIRADA ESTUDIANTIL

Ernesto Javier Gattorno Roque estudia Medicina y es el vicepresidente de la Federación Estudiantil Universitaria (FEU) en esa facultad.

A su modo de ver el proceso de reacreditación incide de manera directa en la calidad formativa y luego en los resultados para la atención poblacional.

Entonces pasa revista a las acciones de los educandos en las actividades de extensión, y resalta el trabajo con las cátedras honorificas y el aporte de soluciones a problemas de la comunidad, el municipio y la provincia.

«Los resultados relevantes de los estudiantes quedan avalados por varios premios nacionales y provinciales, así como por los reconocimientos en eventos deportivos y de artistas aficionados, mas no se puede olvidar el movimiento de alumnos ayudantes Frank País y el contingente Mario Muñoz Monroy en el aseguramiento de las reservas docentes, asistenciales e investigativas».

Si algún momento demostró la voluntad de los futuros profesionales de la Salud fue el enfrentamiento a la COVID-19. «Sin temores entramos en zona roja, nos volcamos a los barrios y las comunidades, realizamos las pesquisas, participamos en los hospitales creados al efecto, incluso en nuestra propia universidad, y demostramos ese instinto de vocación que nos caracteriza».

Para Javier Gattorno no falta la referencia a los vínculos solidarios existentes entre alumnos cubanos y los de otras nacionalidades a favor de un objetivo común: mitigar el dolor del prójimo en cualquier parte del mundo.

Y si de insatisfacciones se trata habrá que incentivar la autopreparación por las plataformas virtuales que resulta aún insuficiente, a pesar de limitantes y contratiempos de conectividad.

APUNTES

— En la carrera de Medicina villaclareña laboran directamente 573 profesores. Un 64 % tiene categorías principales (auxiliares o titulares), entre otras.

— Destacado papel de los docentes consultantes quienes, luego de su jubilación, se mantienen aportando saberes tanto asistenciales como académicos.

— Las actividades de postgrado fortalecen la preparación con 10 especialidades evaluadas de excelencia, otras tres certificadas, dos pendientes del resultado final, y en lo que resta de año deben presentarse a evaluación siete especialidades más.

— Notorio aporte mancomunado entre las acciones de pregrado y postgrado.

PIE DE FOTOS

1.- Los estudiantes constituyen los protagonistas de cada proceso, según consideran las autoridades de la carrera.

2,- Dra. Marilyn Hernández Gómez, decana de la facultad de Medicina en la UCM villaclareña.

3.- Para el vicepresidente de la FEU en la facultad de Medicina, Ernesto Javier Gattorno, existen resultados relevantes de los estudiantes avalados por varios premios nacionales y provinciales.

4.- Periodistas de diferentes medios villaclareños participaron en la conferencia de prensa que ofreció detalles de las próximas evaluaciones.

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Carrera de Enfermería villaclareña aspira a su acreditación nacional

Texto y fotos Ricardo R. González

Las condiciones están creadas para que la carrera de Licenciatura en Enfermería, en su curso regular diurno, opte por la acreditación académica, según el currículo que presentarán a la Junta Nacional encargada de este veredicto a favor de la calidad.

Será su primera incursión, y las miradas evaluativas se desarrollarán del 20 al 24 de noviembre en la propia área de Enfermería interrelacionada con las diversas instituciones del sector y en determinadas comunidades a fin de constatar el alcance práctico y su comportamiento en los diversos escenarios.

No se trata del aval acumulado en determinado período, si no a través de la historia con indicadores que marcan la excelencia. «Ello reforzaría el prestigio en el país de una sección que dispone de nueve carreras universitarias sometidas a posteriores propuestas de acreditación», al decir de Mayra Pérez de Corcho Martínez, decana de la facultad de Enfermería y Tecnologías de la Salud en la Universidad Médica (UCM) de Villa Clara.

Por su parte Zadys Quintana Pérez, al frente de la carrera de Enfermería, precisó los siete modelos existentes en la formación del personal de la rama que abarca, además del curso regular diurno, aquellos desarrollados por encuentros, el de educación superior de ciclo corto, la formación de estudiantes egresados de secundaria básica en cuatro años, y el de enfermeros básicos a partir de jóvenes desvinculados del trabajo con noveno o duodécimo grados.

«Un abanico variado que puede incluir edades tan disímiles con estudiantes de 35 o 40 años», subrayó Quintana Pérez.

La plantilla profesional la integran en estos momentos 78 docentes que ostentan diferentes categorías entre doctores en ciencias, profesores titulares y masters, entre otras.

De igual forma el estudiantado refuerza la atención en disímiles especialidades como la atención materno—infantil, la oncología, los cuidados paliativos y la gerontología, por citar algunas.

La matrícula histórica de la carrera asciende a 6291 licenciados en Enfermería, en tanto la cifra actual de cursantes es de 582 solo en el curso regular diurno.

Desde su creación se ha contribuido a la graduación de 21 estudiantes extranjeros procedentes de Brasil, Colombia, El Salvador, Guatemala, Honduras, Panamá, Nicaragua, República Dominicana, Trinidad y Tobago y Viet Nam. 

La UCM de Villa Clara fue la tercera en fundarse en el país y ha cubierto la asignación de médicos y enfermeras para otras provincias, sin descartar la solidaridad con otros países como polo formativo, ya sea en carreras o en especialidades que algunas tienen carácter territorial.

Aspectos fundamentales resultan las investigaciones, de alcance nacional y foráneo, dirigidas a la solución de los problemas de salud del individuo, la familia y la comunidad, mientras los proyectos de extensión comunitaria difunden la cultura universitaria y contribuyen a problemáticas de salud en los territorios.

Para Zadys Quintana la enfermería se encuentra en un proceso de desarrollo profesional y estudiantil acompañada de los colegas de la Medicina como complemento de un binomio indisoluble.

¿Retos? Varios, entre ellos la colaboración internacional en países de habla inglesa, y sobre todo ir más allá del logro de la acreditación para que el trabajo redunde en la calidad de la atención al paciente a partir de los componentes docentes, asistenciales, científicos, investigativos y administrativos.

Paralelamente al examen de acreditación al curso regular diurno de Enfermería se procederá al análisis de la posible reacreditación académica de la carrera de Medicina.

PIE DE FOTOS 

1.- Del 20 al 24 de noviembre la carrera de licenciatura en Enfermería, en su curso regular diurno, será sometida a la evaluación de la Junta Nacional para su posible acreditación.

2.- Para Mayra Pérez de Corcho Martínez, decana de la facultad de Enfermería y Tecnologías de la Salud, de obtenerse la condición reforzaría el prestigio en el país de una sección que dispone de nueve carreras universitarias sometidas a posteriores propuestas de acreditación».

3.- «La matrícula histórica de Enfermería asciende a 6291 licenciados graduados, en tanto la cifra actual de matriculados es de 582 solo en el curso regular diurno», precisa Zadys Quintana Pérez, al frente de la carrera de esa rama en la Universidad Médica de Villa Clara.

4.- El rigor de los exámenes aparece como constante para influir en la formación del futuro profesional.

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El estrabismo infantil admite prevención

Texto y fotos Ricardo R. González

Gráfico: internet

Una excelente noticia ofrece el Dr. Maykel Pérez Veranes, oftalmólogo pediátrico y vicedirector quirúrgico del hospital de la infancia villaclareña. Contrariamente a lo pensado el estrabismo puede prevenirse desde edades tempranas y a la vez permitir la detección precoz, siempre que se cumpla el protocolo para el seguimiento a los infantes a partir del propio nacimiento y a las edades establecidas fijadas en las pesquisas.

Sus 13 años de desempeño profesional desde su génesis laboral en el policlínico santaclareño Marta Abreu, las experiencias en misiones internacionales, los diversos diplomados en La Habana y en el territorio hasta llegar al servicio de la especialidad en el pediátrico universitario José Luis Miranda avalan los fundamentos del conocimiento.

Y si de evitar se trata lo primero que advierte el galeno es la necesidad de alejar a los pequeños de esas largas exposiciones, convertidas casi en adicción indetenible, ante los móviles, computadoras, juegos y tabletas al abrirle las puertas al estrabismo divergente (desviación del ojo hacia afuera) o a una posible miopía ante la visión cercana y continuada a las pantallas.

«Ello provoca que el estrabismo resulte la segunda causa más frecuente de consulta en la oftalmología pediátrica, luego de los trastornos refractivos (ametropía que incluye el astigmatismo, hipermetropía y la miopía como prevaleciente en este grupo)».

La plática con el Dr. Pérez Veranes aflora detalles interesantes ante una incidencia de la afección en nuestro medio que marca entre el 2 y el 4 % de la población infantil y coincide con similar comportamiento en Cuba y en el mundo.

«Según las regiones del Orbe aparece la frecuencia en el tipo de estrabismo. En Asia es mayoritario el estrabismo divergente, en Europa se registra el convergente (ojos hacia dentro), y en nuestro país predomina esta última variante».

— ¿Si hablamos de concepto?

— Es la pérdida del paralelismo ocular o del eje visual. Los ojos no están rectos al mirar de frente, lo que se denomina también en un argot popular como ojos cruzados y se van hacia los extremos. Puede manifestarse en un solo ojo o ser binocular.

— ¿Respecto a las causas?

— Dependen de las características de la afección. Pudieran prevalecer las congénitas unidas a las refractivas, pero también enfermedades asociadas, dificultades en los mecanismos transparentes del ojo para posibilitar el paso de la luz, sin descartar traumatismos, trastornos neurológicos, parálisis, e incluso antecedentes genéticos por la familiaridad de primera línea (padres, hermanos, tíos, abuelos) en los que existen mayor predisposición.

— ¿Hay un período específico para su aparición?

— En algunos casos desde el nacimiento, aunque es más común a partir de los cuatro a los seis meses cuando es el estrabismo convergente. Y el divergente irrumpe un poco más tarde, a pesar de que no es descartable a cualquier edad.

— Influye el sexo?

— El femenino resulta más frecuente, así como el estrabismo convergente.

— Si nos adentramos en las interioridades del padecimiento…

— El ojo tiene que estar derecho para que la luz impacte el centro ocular en toda la anatomía de la mácula que capta el estímulo visual hasta que llega al cerebro. Tampoco es descartable el desarrollo de la ambliopía, conocida como ojo perezoso o vago, presentada en un solo ojo y provoca un tipo de visión deficiente. Se desarrolla cuando hay una falla en el funcionamiento conjunto entre el cerebro y el ojo, y el órgano cerebral no puede reconocer la visión de ese ojo.

—¿Hablamos de signos o síntomas en el estrabismo?

— Aparecen fatigas visuales, nauseas, dolores de cabeza y otros, sobre todo en niños de mayor edad cuando inician el período escolar. En esta etapa pudiera desarrollarse el llamado estrabismo intermitente al no poder los ojos trabajar en convergencia a una distancia cercana. Este cuadro dura, incluso, segundos, horas o puede mantenerse.

Mucho cuidado al ver que el menor inclina la cabeza hacia un lado, o baja y sube el mentón como mecanismos de compensación, Cuando los padres y la familia noten estas irregularidades deben asistir a las consultas sin pérdida de tiempo.

— ¿En torno a las secuelas de no recibirse asistencia oportuna?

— Influirá en el aprendizaje al existir rechazo a la lectura debido a la fuerza realizada para ubicar los ojos en un punto único. Comenzará, entonces, a saltarse los renglones en la lectura, al tiempo que existirán incongruencias cognitivas.

No resultan ajenas las posibilidades de una deficiente función visual que influirá en todo el desarrollo de la vida profesional y personal del afectado y puede llevar a una pérdida de la visión de manera gradual.

— Se infiere que el núcleo familiar desempeña un rol decisivo.

— Los familiares más próximos al niño, y sobre todo los abuelos, se percatan de que el menor presenta determinada irregularidad, por ello se hace énfasis en que al mes de nacido el menor debe valorarlo un oftalmólogo, luego a los seis meses, al año, a los 24 meses y a los cinco años como examen normal.

— ¿Un mensaje final?

— Mucha atención por parte de las personas que rodean a los menores. Estar pendientes de los detalles y que no lleguen a la consulta del especialista cuando ya la caligrafía es deficiente o prevalezcan las dificultades en la lectura para, entre todos, apoyar a los menores y contribuir al desarrollo de una infancia feliz.

Así piensa el Dr. Maykel Pérez Veranes, el oftalmólogo pediatra que no cuenta con antecedentes familiares en la medicina, a pesar de que su mamá ejerció como farmacéutica y aquello prendió sus motivaciones en el gusto del ambiente hospitalario, el profesional que vive su especialidad desde que era estudiante al ver los resultados de aquellos menores intervenidos, y se inclinó por ella porque le llamó la atención al constatar los resultados de aquellos casos que necesitan intervención quirúrgica y, una vez realizada, disfrutan las luces del futuro.

PIE DE FOTOS

1.- Insistir en la detección precoz del estrabismo para evitar consecuencias mayores», precisa el Dr. Maykel Pérez Veranes, oftalmólogo pediátrico y vicedirector quirúrgico del hospital de la infancia.

2.- La Dra. Lyane González Morales, junto con alumnas de la especialidad, examina a un pequeño en la consulta.

3.- Observe cómo este menor presenta un estrabismo convergente en uno de sus ojos hacia dentro y recibe atención especializada.

4.- Yamilka Pérez realiza otra prueba de rigor en el servicio de Oftalmología del hospital pediátrico José Luis Miranda de Villa Clara.

5.- Tipos de estrabismo.

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Alzheimer, acercamiento a la realidad villaclareña

Por Ricardo R. González

Fotos del autor e internet 

El primer paciente de Cuba incluido en el ensayo clínico fase III para portadores de Alzheimer es villaclareño, por lo que la provincia resulta pionera en su aplicación dirigida a demencias provocadas por esta afección en estadios leves y moderados.

Todo ocurrió el pasado 14 de febrero. Ese día se aprobó a K quien presentaba un deterioro marcado de la memoria —ya con dos años de evolución— acompañado de trastornos en episodios de la vida cotidiana con el olvido frecuente de nombres, objetos, y un cuadro no ajeno a diversas desorientaciones.

Ahora las doctoras Marbelys Guevara Rodríguez, al frente del estudio en la provincia, y Mercedes Bordón Hernández, especialista de I Grado en Neurología y participante en el grupo multidisciplinario, recuerdan la llegada del caso a una consulta que se realiza en el hospital universitario Arnaldo Milián Castro y exige mucha profesionalidad, amor hacia el afectado y a su cuidador, que también se convierte en otro paciente.

A los nueve meses de tratamiento de K la noticia les invade de satisfacción al decir que evoluciona sin contratiempos.

«Hasta la fecha hay unos 80 pacientes incluidos y 125 valorados; sin embargo, no todos son tributarios acorde con los criterios expuestos en el protocolo, pero si atendemos la totalidad de los casos que pasen por la consulta».

Una mirada al acontecer cubano indica 500 personas sometidas a la terapéutica, mientras se aspira a 1456 en el país con la intervención de varias provincias e instituciones hospitalarias.

¿QUÉ ES Y POR QUÉ OCURRE?

La enfermedad de Alzheimer constituye un trastorno cerebral degenerativo que influye de manera progresiva en el deterioro de la memoria y la capacidad de pensar, junto a la imposibilidad de recordar eventos, planificar o solucionar problemas, pero en la medida que transcurre el tiempo afecta la habilidad de ejecutar hasta las tareas más sencillas, incluso las desempeñadas de manera cotidiana en el hogar o en el trabajo y otras como los impedimentos a la hora de escribir y utilizar los cubiertos en la mesa.

Tanto Guevara como Bordón subrayan que «en la actualidad no existen tratamientos curativos, y sí aquellos que puedan modificar los síntomas o la progresión del padecimiento».

Si se habla de factores de riesgo aparecen los antecedentes patológicos familiares de primera línea (madre, padre, hermanos) positivos, aquellos con coeficiente intelectual disminuido, pero no determinantes para padecer la enfermedad, sin descartar los de origen genéticos que puedan desencadenarla.

El fármaco neuroprotector empleado es el NeuralCIM (NeuroEPO) creado por el Centro de Ingeniería Molecular (CIM) con administración nasal y en la actualidad no reporta contraindicaciones.

Para las especialistas el objetivo del ensayo clínico es mejorar los rendimientos en pruebas cognitivas al año de iniciado, un proceso que busca restituir el desbalance ocasionado por las afecciones neurodegenerativas en el cerebro y estabilizar su funcionamiento fisiológico.

«El medicamento se garantiza de manera gratuita en el hospital para los casos incluidos y aquellos de nueva aprobación que deben asistir mensualmente a la farmacia interna del «Arnaldo Milián Castro» con la receta expedida y cuño autorizado, a la vez que reciben orientaciones sobre la dosificación a utilizar».

¿Cómo está concebido el estudio?

— Contempla varias etapas durante los dos años de duración. Después de la inclusión el enfermo es revalorado a las 52 semanas, a las 78 semanas y finalmente a las 104 semanas en total. Si el ensayo cumple las expectativas en una de estas evaluaciones no es necesario llegar al final, mas esa determinación la adoptan los facultativos.

EXAMEN DE LOS CASOS

Lo primero que aclara la Dra. Mercedes Bordón Hernández es que la primera evaluación del paciente procede en su área de Salud, y de aquí los especialistas remiten a las personas con deterioro de su memoria.

«Tratamos de descartar las causas secundarias de demencia ejemplificadas en el hipotiroidismo, los antecedentes de alguna enfermedad cerebrovascular, aquellos padecimientos oncológicos, entre una múltiple gama».

— Y los próximos pasos?

— Una vez en la consulta del hospital universitario Arnaldo Milián Castro se establece un proceso riguroso desde la primera evaluación con procederes necesarios para apartar causas tumorales, al tiempo que indicamos complementarios de primer orden.

En una segunda cita continúan los exámenes a fin de determinar si el paciente puede resultar incluido en el ensayo ante una demencia leve o moderada, aunque brindamos atención a los de signos severos a pesar de que no se incluyen en el estudio, pero realizamos las recomendaciones terapéuticas.

INDICIOS DE EXCLUSIÓN

Las bases protocolares quedan bien establecidas. No pueden incorporarse pacientes con estadio severo de la enfermedad ni tampoco aquellos cuyas causas de demencia o deterioro cognitivo sean ajenas al Alzheimer y que están condicionadas, por ejemplo, a la enfermedad de Parkinson.

Tampoco las asociadas a tumores cerebrales.

— Trastornos de la glándula tiroides.

— Enfermedades cancerígenas.

— Consumidores de otros medicamentos aprobados para el tratamiento de las demencias.

— Quienes utilicen drogas depresoras del sistema nervioso central en dosis que puedan comprometer el funcionamiento de las pruebas sicométricas.

— Enfermedades crónicas no transmisibles descompensadas.

— Fallos en el tratamiento por más de tres administraciones del producto.

— Aparición de efectos adversos o avance de la enfermedad a grados superiores.

MITOS E HIPÓTESIS

Mucho se habla de la edad en la aparición del Alzheimer y para las especialistas el riesgo de demencia es relativo e influyen varias particularidades.

«En el caso de la vascular los pacientes debutan con más años a partir de la séptima década de vida. En el Alzheimer los primeros síntomas pueden ocurrir al rebasarse los 50 años, sin que constituya un esquema, e incluso no es extraño que en determinadas personas aparezca en edades más tempranas de lo esperado.

— ¿Predomina más en mujeres que en hombres?

— La incidencia, a partir de los 60 años es equilibrada. El sexo no es uno de los factores de riesgo más relacionado, a pesar de que en algunas poblaciones el predominio de féminas ha sido mayor.

Todas resultan hipótesis ante una enfermedad degenerativa que incide tanto en un sexo como en otro.

MIRADA MUNDIAL

Las referencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) calculan un aproximado de 60 millones de personas afectadas en el Orbe, al tiempo que subrayan al Alzheimer como la forma más común reportada entre el 60 y el 70 % de los casos.

Contrariamente a las tendencias populares la demencia no es considerada como algo normal del envejecimiento ni tampoco incide de manera exclusiva en las personas mayores.

Para la OMS el continente con registros superiores es Asia, y le siguen en orden decreciente Europa, América y los Estados Unidos y África.

En cuanto a los países con menos incidencias aparecen Alemania, Holanda, Suecia e Inglaterra.

En otro orden señalan que el 75 % de los enfermos permanecen sin diagnosticar; en tanto alrededor de 41 millones de individuos creen que sus padecimientos constituyen señales normales de la vejez.

¿CÓMO EVITAR QUE EL ALZAHEIMER TOQUE A LA PUERTA?

Certeras recomendaciones de la Dra. Marbelys Guevara Rodríguez sitúan, en primer orden, la de mantener la mente activa en el adulto mayor, sobre todo a partir de los 50 años.

«Esas que exijan un funcionamiento cerebral adecuado mediante la lectura, juegos participativos, la práctica de crucigramas, sudokus (pasatiempo), partidos de dominó, ajedrez, y parchis, por citar algunos, y no se exceptúan aquellas habilidades del oficio o profesión desarrolladas a pesar de que la persona esté jubilada».

Será indispensable, además, la sociabilización y nunca refugiarse en una pasividad extrema circunscrita al televisor y el celular.

PIE DE FOTOS

1.- Las doctoras Marbelys Guevara Rodríguez (en primer plano) y Mercedes Bordón Hernández estudian a una paciente en la consulta habilitada en el hospital universitario Arnaldo Milián Castro. Un ensayo clínico que persigue modificar los síntomas o la progresión de la enfermedad.

2.- El propósito de NeuralCIM —fármaco cubano que en marzo de 2022 obtuvo el registro sanitario condicional por la agencia regulatoria (Cecmed)— es retardar el deterioro cognitivo de quienes padecen Alzheimer leve o moderado.

3.- La práctica de crucigramas y otras modalidades son recomendables a fin de incidir en un funcionamiento cerebral adecuado.

4.- De igual forma ejercitar cada movimiento de las piezas de nuestro juego ciencia.

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Cuarto caso de infante villaclareño operado de retinopatía de la prematuridad en breve tiempo

Texto y fotos Ricardo R. González

El bajo peso al nacer unido a una menor edad gestacional para la llegada al mundo incrementa las posibilidades en el desarrollo de la retinopatía de la prematuridad (ROP) que ya registra cuatro casos en los últimos dos meses.

Einy Sarahí Martínez Rodríguez es la más reciente y nació el 22 de octubre con apenas 27 semanas de embarazo por parte de su mamá y solo 900 gramos de peso para resultar el más bajo registro al compararse con los infantes anteriores.

Su progenitora Liniuska Rodríguez Acosta, de 35 años, relata que su embarazo transcurrió normal, «al principio con nauseas, pero pueden presentarse al inicio de una gestación».

Estaba acostada cuando casi al amanecer de un sábado «rompió la fuente» e impuso el traslado al hospital universitario ginecobstétrico Mariana Grajales. Llegó a Cuidados Especiales y pasados tres días iniciaron las contracciones. No había tiempo que perder: la niña quería descubrir su mundo externo.

Para Liniuska resulta su segunda descendencia ya que su primogénito tiene 8 años y en aquella oportunidad tuvo pérdida de líquido, mas el nacimiento ocurrió a las 38 semanas ya a término.

La familia reside en la capital provincial y junto a Karel Martínez Freire, el padre de la criatura, comparten las manualidades del barro como trabajadores por cuenta propia.

DESDE EL SERVICIO PIEL A PIEL    

Einy permanece en el servicio Piel a Piel donde fue intervenida y estará hasta que alcance el peso requerido para el egreso. De acuerdo con las valoraciones de la Dra. Olga María López Popa, al frente de la sección,  

requirió, inicialmente, los cuidados intensivos neonatales, estuvo ventilándose de manera invasiva en los primeros días de vida e hizo todas las complicaciones esperadas por su inmadurez extrema.

«Un primer examen para determinar la ROP no arrojo nada significativo; sin embargo, en una segunda prueba se detecta una hemorragia bilateral en los ojos y fue necesario intervenirla», argumenta la especialista en Neonatología.

Y agrega que «de los casos anteriores —para resultar este el de más bajo peso— es el que mejor evolución clínica ha tenido luego de intervenida, en tanto ha ganado peso de manera considerable al alcanzar los 1600 gramos, por lo que puede considerarse un verdadero logro».

La visita periodística coincide con el pase de vista de la Dra. C. Zoila Fariñas Falcón, al frente del programa de ROP en Villa Clara, y de la también oftalmóloga del propio hospital Yarmis Abréu Cárdenas.

Fariñas Falcón considera que a los 12 días de intervenida la recién nacida presenta una evolución satisfactoria, aunque habrá que esperar el efecto del medicamento que puede tardar de cuatro a seis semanas.

«La etapa aguda —dijo— ya mejoró, y continuaremos el seguimiento establecido para determinar conductas a seguir en caso que lo requiera».

El padecimiento en los infantes ocurre en el período neonatal y no se nace con ella.  cta gracias al programa destinado a la prevención de la ROP ejecutado en todas las salas de cuidados intensivos neonatales a recién nacidos con bajo peso, pretérminos, ante embarazos en la adolescencia, en edades extremas por parte de las madres, gestaciones múltiples o enfermedades crónicas no trasmisibles.

Existen varios grados de ROP desde el I al V. Los primeros son leves y regresan sin dejar secuelas, pero el grado III se considera en fase activa y ya advierte la aplicación de tratamientos, el IV indica desprendimiento parcial de la retina, y el V implica ceguera total. 

Vale señalar que en Cuba de cada 100 niños que nacen 16 pueden desarrollar la ROP. Gracias a un programa materno infantil consolidado y a las unidades de terapia intensiva neonatal se evitan desenlaces fatales en un mundo que tiene un alza aproximada de 15000 prematuros anuales.

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1.- Liniuska no pierde de vista cada detalle de su pequeña que ya da muestra de intranquilidad y de preferir la lactancia materna.

2.- La Dra. Olga María López Popa, al frente del servicio Piel a Piel en el ginecobstétrico Mariana Grajales, precisa que resultó muy breve el tiempo de intervención con sedación local en un proceder que transcurrió sin complicaciones.

3.- La Dra.C Zoila Fariñas Falcón (a la izquierda) y Yarmis Abréu Cárdenas, especialista en Oftalmología del Materno villaclareño, realizan pase de visita a la pequeña para constatar su evolución, algo que preocupa ante tantos nacimientos portadores de ROP en tan poco tiempo.

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Prosiguen en Villa Clara tratamientos con ozono medicinal

Texto y foto Ricardo R. González

El empleo del ozono médico con fines terapéuticos sigue entre las modalidades de la Medicina Natural y Tradicional (MNT) aplicada en Villa Clara desde hace algunos años.

La práctica demuestra lo que se ha corroborado en el plano internacional encaminado al mejoramiento de órganos y tejidos en múltiples afecciones.

Para la licenciada y máster en Salud Yudith Romero Roque, al frente del programa de MNT en el territorio, tiene acciones sobre el sistema pulmonar, la piel, el aparato cardiovascular, sobre todo en las cardiopatías, así como en padecimientos oculares, diabetes mellitus, y determinadas irregularidades articulares, entre otras.

Romero Roque precisó que cada indicación facultativa está respaldada por el correspondiente estudio previo del paciente, acorde con sus características. Los casos son remitidos a las consultas destinadas al tratamiento que disponen del personal médico y de enfermería.

«Existen varias formas de aplicación, la más usual es por vía rectal, aunque también puede emplearse la paravertebral, intramuscular o a través de bolsas directas sobre úlceras presentes en la piel», acotó la funcionaria.

Respecto a las instituciones de Salud habilitadas con el servicio aludió al hospital militar Cdte. Manuel Fajardo Rivero, el «Arnaldo Milián Castro», incluido su Centro de Retinosis Pigmentaria, el pediátrico José Luis Miranda, el oncológico Celestino Hernández Robau y el Mártires del 9 de Abril, de Sagua la Grande.

En cuanto a las áreas municipales aparecen las de Remedios, Caibarién, Placetas, Encrucijada y en el caso de Santa Clara los policlínicos Capitán Roberto Fleites (Malezas), Chiqui Gómez y José R. León Acosta (Nazareno).

Aunque son las unidades que tienen asignada la opción Yudith Romero aclaró que no todos los equipos están en funciones en la actualidad. «Son los casos del hospital universitario Arnaldo Milían Castro, incluida la dependencia del Centro de Retinosis Pigmentaria, y el de la Octava Villa, atribuible al desgaste y el déficit de piezas de repuesto, cuya reparación solo compete al Centro Nacional de Investigaciones Científicas (CNIC)».

La ozonoterapia resulta ciencia constituida en gran parte del mundo. Actualmente se desarrolla e implementa en más de 50 países y aparecen entre los principales Alemania, Cuba, España, Rusia, Italia y Estados Unidos.

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«La ozonoterapia ofrece múltiples beneficios y actúa sobre casi la totalidad de los sistemas humanos», puntualiza la licenciada y máster en Salud Yudith Romero Roque, al frente del programa de MNT en Villa Clara, quien muestra el componente principal del equipo para el tratamiento.

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Interesantes casos ocupan la II Jornada Provincial de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo

Texto y fotos Ricardo R. González

Un caso interesante de celulitis orbitaria en un paciente con dos años de edad sustenta el trabajo a presentar por el Dr. Maykel Pérez Veranes en la II Jornada Científica Provincial de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo en la que participarán 60 delegados de la rama y especialistas afines a fin de garantizar la atención integral en las edades pediátricas.

Considerada una infección sobre el tejido en el interior de la órbita y en la zona situada alrededor del ojo y detrás de este se procede a la investigación en el hospital pediátrico universitario José Luis Miranda luego de la remisión del policlínico de base.

«La madre noto que el pequeño presentaba una coloración rojiza en el párpado. Una vez ingresado y en corto período de tiempo hizo una inflamación notoria ante un padecimiento que para llegar a su diagnóstico debe recurrirse a varias investigaciones a fin de descartar hipótesis», precisa el Dr. Pérez Veranes, quien se desempeña como oftalmólogo pediátrico y vicedirector quirúrgico del hospital de la infancia.

Luego de tantos procedimientos se determinó la presencia de una enfermedad oncohematológica que es infrecuente en menores y en este caso ocupaba también el seno maxilofacial. El niño fue intervenido quirúrgicamente, evolucionó muy bien en el servicio de Oncohematología y está incorporado a la vida social.

El Dr. Maykel Pérez explicó que el evento tiene como tema central la ambliopía, o popularmente conocida como ojo perezoso, que en este mes se dedica uno de sus días al padecimiento y a la baja visión.

«Esta provoca una mirada deficiente presente en un solo ojo debido a una falla en el funcionamiento entre el cerebro y el ojo».

El programa incluye también las afecciones de la retina y el estrabismo, los trastornos refractivos o ametropía vinculada a la ambliopía que trae un conjunto de irregularidades en la vía visual, entre otras prevalecientes en la infancia.

Habrá espacio para afecciones más complejas por el tiempo prolongado de seguimiento como es el caso del estrabismo que aparece a los pocos meses de nacido y lleva a una observación continua. Acorde con su tipo es operable a los 18 meses de nacido o posterior a los cinco años, en dependencia de las particularidades del caso.

«Otra de las situaciones poco frecuentes pero complejas resultan tumores como el retinoblastoma, así como la enfermedad de Coats caracterizada por un desarrollo anómalo y unilateral de los vasos sanguíneos en la retina .con un caso operado en el centro, comenta el galeno.

Pérez Veranes coincide con el incremento de la retinopatía de la prematuridad (ROP) en los últimos tiempos atribuible al bajo peso al nacer y la edad gestacional antes de tiempo para el alumbramiento, entre sus causas principales.

Villa Clara dispone de una oftalmóloga en el hospital ginecobtétrico Mariana Grajales que examina los recién nacidos bajo estas condicionantes y se decide la conducta a seguir, gracias a un equipo multidisciplinario que ya ha intervenido el cuarto caso en los últimos meses.

Para el Dr. Maykel Pérez constituye fundamental la participación de la familia a la hora de detectar manifestaciones no comunes en torno a la visión. El uso excesivo de las pantallas, la adicción a los móviles, las tabletas y otras tecnologías están ocasionando un alza de la miopía.

«A veces por las responsabilidades o la falta de tiempo no se lleva al niño a la consulta en el debido tiempo y ello ocasiona pronósticos tardíos, además de que el núcleo familiar puede contribuir a la efectividad de los tratamientos como en el caso del estrabismo acompañado de los avances de la ciencia».

A ello se suma la observación de los maestros con una función imprescindible al percatarse de determinadas posturas irregulares o fallas en el aprendizaje que merecen mucha atención.

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1.- «Unos 60 delegados participarán en la II Jornada Científica Provincial de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo a realizarse, este viernes, en la capital villaclareña» declara el Dr. Maykel Pérez Veranes, oftalmólogo pediátrico y vicedirector quirúrgico del hospital de la infancia.

2.- El servicio ofrece tres sesiones de consultas a la semana a las que asisten de 20 a 30 pacientes en cada una.

3.- Decisiva es la participación familiar y de los maestros para determinar cualquier irregularidad visual, independientemente de las investigaciones que se realicen.

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