Salud

Por amor a la vida

Desde el Laboratorio de Biología Molecular y Química Sanitaria de Villa Clara confluyen todos los saberes para que adquieran los colores que necesita la existencia. 

Por Ricardo R. González

Fotos Ramón Barreras Valdés

Son hombres y mujeres con una premisa bien definida: encontrar los caminos y aportarle al bienestar humano. Ese es el precepto al traspasar la puerta del Laboratorio de Biología Molecular y Química Sanitaria de Villa Clara en sus 13 secciones, aunque cada día tengan que portar atuendos en extremo calurosos y haya que velar por protocolos que deben cumplir estrictamente lo pactado.

Dicen que la entidad resulta una escuela de continua superación y búsqueda de tecnologías de avanzada que estén al alcance a partir de la capacitación permanente de sus recursos humanos que desafían peligros y adversidades para cumplir sus objetivos.

Ello incide en el optimismo de la Dra. María de Lourdes Sánchez Álvarez quien dirige a su equipo y lo acompaña en las más diversas contiendas como la de fortalecer el diagnóstico microbiológico molecular en apoyo al Programa Materno—Infantil en el hallazgo de citomegalovirus causantes de mononucleosis y hepatitis, entre otras afecciones, así como de herpes y toxoplasma en neonatos afectados cuyo alcance es territorial para las cinco provincias del centro de Cuba.

En este sentido la Dra. Sánchez Álvarez insiste en que las muestras deben ser tomadas en fase aguda al existir signos y síntomas que el neonatólogo y el pediatra sospechen que pudieran originar una infección causada por estos agentes.

«En ocasiones los resultados son negativos debido a que no se procede en el momento oportuno ni se hizo la indicación precisa. También influye la inadecuada conservación de la muestra para enfrentar tecnologías con estándares de calidad que resultan bien complejas».

En el apoyo al PAMI se revitaliza el diagnóstico de Toxoplasma gondi por PCR en tiempo real para determinar la infección causada por este tipo de parásito que presenta características especiales e impone obtener resultados fiables.

ENTRE EL DENGUE Y LA COVID

Perteneciente al Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHEM) de Villa Clara el Laboratorio presenta en su cartera las acciones para diagnosticar el dengue, desde el punto de vista molecular, con utilidad dirigida a los intensivistas y médicos del sistema hospitalario.

«Los exámenes se realizan para toda la región central entre las 24 a 48 horas antes de que inicien los signos de alarma, lo que permite una determinación precisa y confiable con vistas a proceder antes de que aparezcan las manifestaciones agudas, por lo que ya se obtienen resultados con más premura respecto a los métodos convencionales».

— ¿Cuál es el panorama existente en Villa Clara?

— El dengue en una semana define su curso clínico, mas el PCR, desde el punto de vista molecular, posibilita un diagnóstico temprano dirigido al médico de asistencia. En este momento circula en la provincia el serotipo de dengue 3 (DENV-3), y figura entre los territorios cubanos que mantienen uno solo de estos microorganismos infecciosos.

Ello constituye algo «favorable» ya que de existir las cuatro formas se incrementa el peligro de dengue hemorrágico y sus manifestaciones graves; sin embargo, no descuidamos la vigilancia y permanecemos alertas ante la posible presencia de indicios graves y síndromes hemorrágicos.

— ¿Respecto a la Covid?

— La actualidad corrobora a través de nuestros estudios que circulan dos derivados del Omicrom o sublinajes a partir de sus variaciones como cepas que no inducen a casos graves ni presenta alta incidencia, en este momento, pero debemos estar alertas y recurrir a las medidas de prevención.

OTROS MATICES

Entre los beneficios que llegan a la región central figura la nueva tecnología que posibilita, en apenas dos horas, obtener un diagnóstico de los presuntos casos de tuberculosis (TB) ante un proceso anterior extendido por 56 días en busca de una confirmación.

En el incesante accionar trabajan también en las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria para la vigilancia epidemiológica ante bacterias que cuentan con su mecanismo de resistencia, en tanto el Laboratorio Provincial SUMA prosigue el monitoreo en la red diagnóstica a la que tributan las muestras positivas de VIH, hepatitis B, C y de otras afecciones de la totalidad de los municipios.

Los perfiles del quehacer cotidiano van más allá. La sección de carga viral se dedica al diagnóstico, seguimiento y monitoreo de los casos de VIH, hepatitis B y C de los servicios de hemodiálisis y otras variantes, también con alcance regional.

Tampoco se descuida el hallazgo de los papilomas virus con la incorporación de otros genotipos a los que tradicionalmente predominaban. Las muestras se envían al Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK) a fin de  determinar cuáles serían los de frecuente circulación en Cuba y en Villa Clara para cuando llegue el momento de crear la vacuna oportuna.

Sepa que la provincia ha sido pionera en el país en la aplicación de múltiples programas. Desde 2018 se eleva el nivel científico de la microbiología con la introducción de nuevos marcadores que permitan dar respuestas a las necesidades del momento y satisfagan las necesidades poblacionales y de las especialidades médicas.

De igual manera se ha extendido a la bacteriología y la parasitología. En esta última el territorio enfrenta la encuesta nacional de parasitismo intestinal de 1 a 14 años con más de 1300 muestras de todos los municipios.

«El proceso debe concluir en el presente mes y los padres ofrecerán su consentimiento informado para realizar el análisis en el Laboratorio con métodos especializados. La experiencia se efectúa por primera vez en Cuba en este grupo de edades y está rectorada por el IPK con la inclusión de la totalidad de las provincias», añade la Dra. María de Lourdes Sánchez.

Y no se excluye el trabajo con los nuevos actores económicos en el registro sanitario y la vigilancia de los alimentos a fin de determinar si existen contaminantes y velar por la calidad. Así llegan muchos productos procedentes de cuentapropistas y mipymes para el estudio y determinación si están aptos o no en lo referido al consumo.

No menos importante la sección dedicada al análisis bacteriológico del agua del acueducto junto a las de distintas fuentes de abasto, de piscinas, servicios de hemodiálisis y centros turísticos en busca de su calidad.

Tampoco puede excluirse el departamento de Salud Ambiental ni las determinaciones que se realizan a las muestras de todo el país de la cantidad de plomo y otras sustancias que influyen en la salud ocupacional, así como en la observación de alimentos con este tipo de contaminantes.

Así transcurre el día a día de estos profesionales y técnicos que, entre bacterias, microbios, moléculas y virus no temieron a un SARS-CoV-2  que un día cambió los colores del mundo, mientras la voluntad humana venció sus retos temerarios para impregnarle el amor que merece la vida.   

MEMORÁNDUM

— El colectivo cuenta con múltiples reconocimientos nacionales e internacionales por los resultados y premios en sus investigaciones. Está avalado por la Oficina Territorial de Normalización (OTN) como entidad confiable y en otros programas que evalúan su calidad.

—.Es destacado en la eliminación de la sífilis y el VIH dentro del Programa de Atención Materno—Infantil (PAMI) y ha ganado varios premios conferidos por la Academia de Ciencias de Cuba (ACC) y los provinciales otorgados por el CITMA.

— Dispone, además, de la Bandera Proeza Laboral y el Escudo de Armas del Gobierno en Villa Clara.

 CONTRASTES

Mientras el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) califica de «hito» a Cuba por los resultados contra la transmisión del VIH y la sífilis de madres a hijos, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) indicó que más de 30000 casos de esta infección se reportaban en otros países al término de 2021.

Estudios fundamentados precisan que hasta el 40 % de los bebés que nacen de mujeres con sífilis, sin recibir tratamiento previo, pueden llegar al mundo muertos o fallecer al poco tiempo debido a la infección o padecer de deformaciones en los huesos y bajos niveles de glóbulos rojos derivados de la anemia.

¿Tenemos o no nuestras Razones?

PIE DE FOTOS

1.- El Laboratorio introduce técnicas novedosas que adelanta los resultados de diagnósticos muy demorados por métodos convencionales.

2.- Para la Dra. Lourdes Sánchez Álvarez, al frente de la dependencia, resulta en extremo satisfactorio contar con un colectivo que acepta cualquier reto por difícil que resulte.

3.- Parte de los 57 trabajadores; de ellos, 48 de microbiología y 9 de la sección de química con categoría de investigadores, máster y otros en el proceso doctoral.

4.- Un escenario docente de experiencia, tanto de pregrado, postgrado y residentes de otras provincias que llegan para conformar su formación y ver las fortalezas del Laboratorio.

5.- Gérmenes que no se podían diagnosticar han permitido el desarrollo de la virología molecular en Villa Clara. Anteriormente solo era posible en el IPK con el único laboratorio existente en el país.

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Dengue, lo objetivo y subjetivo en la misma cuerda

Por Ricardo R. González

Los Grupos Temporales de Trabajo vuelven a activarse en Villa Clara ante el incremento de las arbovirosis, fundamentalmente el dengue, de acuerdo con la decisión del Gobierno en el territorio.

En estos momentos circula en la provincia el serotipo de dengue III (DENV-3), y si existe algo «favorable» es que figura entre las demarcaciones cubanas que mantienen uno solo de estos microorganismos infecciosos en acción.

Mas no confiar porque si descuidamos la vigilancia pudieran aparecer otras de las cuatro variantes que incrementaría el peligro del dengue y sus manifestaciones graves, por lo que de convivir todas sus formas es posible que una persona pueda infestarse cuatro veces.

Lo cierto es que a través de toda la historia del dengue la percepción de riesgo sigue en una especie de cuerda floja de etapa en etapa en la que danzan las indisciplinas en escenarios reiterados como son los depósitos de almacenamiento de agua, tanques bajos y elevados, cisternas sin tapa y aquellos que permanecen a la intemperie, por citar ejemplos.

Y una vez más se insiste en algo reiterado como lo es el autofocal familiar y laboral.

Todo lo que induzca a la prevención resulta bienvenido y aplaudible, y si bien impera la responsabilidad ciudadana ante tantas indisciplinas no es menos cierto que las miradas no deben mantenerse en un prisma unilateral o que la balanza se incline hacia un solo lado.

Si bien la población tiene cartas importantes en el asunto la competencia es de todos. Existen realidades que conspiran contra la buena marcha de lo estipulado, y por innumerables razones la recogida de desechos sólidos se debate entre múltiples irregularidades que forman parte del lamentable orden del día que sufre el pueblo.

Al menos Santa Clara y otros sitios de la provincia exhiben sus microvertederos convertidos, en muchas ocasiones, en moles gigantes. Desechos sólidos que por las causas que sean no se recogen oportunamente y tienden a convertirse en reservorios ideales para mosquitos y roedores, pero también de los tristemente «buzos» que exploran los desperdicios y luego de su acción se expanden por el sitio, o también por los perros callejeros en busca de su sustento, sumadas a las reiteradas indisciplinas sociales que cada vez resultan más significativas.

Eso por un lado, por otro las múltiples grietas que muestra el abasto de agua. Esto impone el acopio del líquido porque se desconoce lo que pueda ocurrir en el venidero ciclo, si por casualidad se rompe la bomba o existen situaciones en la estación de bombeo que abre la incógnita al «cuando será la próxima vez», integrado a la crítica situación en otros puntos y municipios en los que el agua no llega.

Sepa también que el clima influye en el hábitat del Aedes aegypti al escoger el trópico como sitio preferido y vivir a una temperatura entre 15 y 40 ^o C, aunque resulta muy favorecido de 32 a 36 grados, y disfruta a la vez de la elevada humedad existente en el archipiélago.

La pregunta clave de esta situación radica en ¿por qué no se fumiga? De acuerdo con las autoridades sanitarias la mayoría de los productos son importados ante un cuadro financiero y de disponibilidades de combustible bien difícil.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el dengue es conocido como «fiebre rompehuesos» y cerca de la mitad de la población mundial corre el riesgo de contraer el virus, máxime en el área de Las Américas como zona en la que mantiene significativa presencia con tendencia a proliferar.

A cada uno nos pertenece cumplir las medidas esenciales con rigurosa sistematicidad. El ojo puesto sobre los tanques, cubos, palanganas y otros depósitos de agua.

— Latas, botellas y otros recipientes mantenerlos boca abajo y preferiblemente bajo techo. Perforar las latas antes de desecharlas.

— Sembrar las plantas en tierra y cambiar el agua de floreros y vasos espirituales en días alternos.

— Colocar las gomas bajo techo o rellenarlas con tierra.

— Cambiar diariamente el agua de los bebederos y cepillarlos una vez a la semana.

— Drenar y eliminar cualquier objeto que pueda almacenar líquido y evitar aquellas estancadas en patios y azoteas.

— Revisar semanalmente las gavetas de refrigeradores y aires acondicionados para eliminar el agua que puedan contener y cepillarlas.

Una cruzada o enfrentamiento al temerario dengue, una vez más en que se insiste que no es un juego ni un capricho porque la epidemia mata. Habrá entonces que pensar cada estrategia, ver con lo que realmente contamos. Responsabilidad de unos y de otros, y hacer del problema un asunto colectivo para evitar que lo objetivo y lo subjetivo bailen en la misma cuerda.

PIE DE FOTOS

1.- La actual clasificación del dengue establece dos categorías principales: dengue (con o sin signos de alerta) y dengue grave (conocido anteriormente como dengue hemorrágico). La clasificación secundaria de dengue con o sin signos de alerta está concebida para ayudar a los profesionales de la salud a seleccionar pacientes para su ingreso hospitalario, a fin de someterlos a observación estrecha, y reducir al mínimo el riesgo de que evolucionen hacia la forma más grave de dengue.

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El abrazo de la ciencia a la esperanza del mundo

Texto y fotos Ricardo R. González

Concluyen las celebraciones por el aniversario 63 del hospital pediátrico universitario José Luis Miranda de Villa Clara, y no podía faltar lo que la Dra. Norma Gómez García denominó la «fiesta científica» de la institución con el intercambio de saberes en bien de la infancia.

Por ello al inicio de los dos días de Jornada convocó a la aplicación de la ciencia «siempre que seamos capaces de identificar los problemas y encontrar las posibles soluciones».

Y junto a otros especialistas participó en la Mesa Redonda Sobreviviendo a la Covid en la etapa post pandemia que sigue siendo una emergencia sanitaria declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

«Nadie debe mantener las falsas expectativas de que todo acabó y no puede enfermar, por ello presentamos el comportamiento del virus en el caso de pacientes pediátricos que han visto de cerca la gravedad, sobre todo en menores de dos años en el actual año».

La especialista de II Grado en Pediatría y Medicina Intensiva y Emergencia y también jefa del Grupo Provincial de la especialidad dedicada a la infancia, tiene razones para aludir a los tres pacientes, incluido un lactante que han sufrido las manifestaciones críticas, y en ello influyen las comorbilidades, los factores de riesgo entre los que figuran la prematuridad, el bajo peso, la desnutrición, las malformaciones o la inmunodeficiencia.

Relató que todos permanecieron en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con apoyo ventilatorio. La situación no resultó tan precaria; sin embargo, el caso del lactante fue muy complejo al sobrevivir a una parada cardiorrespiratoria de 25 minutos y hoy recibe la recuperación nutricional en una sala convencional del Hospital.

La Dra. Gómez García destaca que ante estas vivencias existen satisfacciones indescriptibles al recuperar la vida de un infante y constatar la sobrevivencia del paciente, reinsertarlos a la sociedad, devolverlos a la familia, y que pasados los años lleguen de visita al centro asistencial con una transformación evidente.

Confiesa que le apasionan todas las ramas de atención al paciente pediátrico. «Llegué un día de 1992 a la institución luego de realizar la vía directa en Pediatría. Creo que he recorrido la totalidad de los servicios en mi formación desde la terapia intensiva, el Cuerpo de Guardia, el estudio de las enfermedades infecto contagiosas, en fin… por lo que celebro estas más de seis décadas de mi centro».

Para quien ha trabajado en la terapia intensiva constituye un reto sacar, prácticamente, de la muerte a un infante. Después, al margen de las tensiones, de los malos ratos y contratiempos vividos, respiran la satisfacción siempre que se logre el propósito de reinsertarlo a la vida.

«Ante esta realidad le insistí al equipo de la terapia intensiva la necesidad de presentar estos casos que tanto Villa Clara como Cuba deben conocer de todo lo que se hizo a fin de lograr el bienestar de nuestros pequeños», concluyó la Dra. Norma Gómez.

MORTALIDAD INFANTIL. BRECHAS Y OPORTUNIDADES

Sobre el tema disertó el Dr. Yandry Alfonso Chang, especialista de I y II grados en Pediatría y jefe del Programa de Atención Materno—Infantil en la provincia

Una especie de recuento de lo ocurrido el año anterior con las causas influyentes tanto en la morbilidad como en la mortalidad desde el desempeño profesional, las miradas a las condicionantes sociales en el sistema, así como las debilidades en la Pediatría que inciden de manera negativa sobre la salud infantojuvenil.

Cómo aprovechar más las oportunidades que se brindan, cuáles son los retos en un mundo que transcurre entre fortalezas y debilidades como el embarazo en la adolescencia, y la manera de enfrentar las problemáticas sociales con las marcadas limitantes en los recursos humanos, los medicamentos, la escasez de insumos luego de una era post covid y ante coyunturas económicas bien complejas fundamentaron las bases de la conferencia.

«La pediatría tiene que ir más a la innovación, al uso de las tecnologías, de la ciencia para mejorar los resultados en la salud de los infantes», consideró Alfonso Chang en una provincia que mantiene hasta el momento una tasa de mortalidad infantil de 5,7 por cada mil nacidos vivos para situarse como la cuarta más baja de Cuba».

EL UNIVERSO DE LA CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA

Ganadora de uno de los premios conferidos en la sesión virtual de la Jornada la Dra. Lisset Ley Vega se insertó a la Mesa Redonda a fin de abordar temas de la cardiopediatría.

Por su notoria experiencia puede referirse a la evaluación en la etapa postcovid con énfasis en las manifestaciones aparecidas en niños.

«El período agudo de la pandemia ha pasado, pero no deja de ser un problema de salud porque existen aún pacientes y no nos podemos descuidar», afirma minutos antes de realizar su exposición.

Un buen momento para insistir en que las principales malformaciones congénitas aparecidas en la infancia resultan aquellas que se integran a las arterias aortica y pulmonar, y muchas veces se hacen críticas al asociarse a otros defectos cromosómicos, a irregularidades del sistema nervioso central, a la pared anterior abdominal o al propio aparato digestivo que se presentan como parte de un síndrome genético.

Si se habla de supervivencia ofreció la buena noticia que en los últimos cinco años no se registran niños fallecidos luego de someterse a complejos actos quirúrgicos. «Hay casos muy interesantes de diagnósticos que, por primera vez, han sido realizados en la provincia para después realizarse las intervenciones en el cardiocentro William Soler de La Habana y todos manifiestan una evolución favorable».

Respecto a su premio en la Jornada virtual refiere que se basó en un estudio de 21 años con las manifestaciones críticas de su especialidad en diagnósticos prenatales, a lo que adjuntó una galería de imágenes que resultan poco vistas para el abordaje clínico y terapéutico.

«La terapéutica actual quirúrgica y el manejo médico por parte de un equipo multidisciplinario contribuye a elevar la calidad de vida y la supervivencia, a pesar de ser cardiopatías de tipo crítico», finalizó la Dra. Ley Vega.

PIE DE FOTOS

1.- Durante dos días de sesiones se desarrolló la Jornada Científica por el aniversario 63 del hospital pediátrico José Luis Miranda puntero en muchos servicios de alcance territorial, con éxitos en la cirugía neonatal, la terapia intensiva, entre otros, y el primero en establecer en Cuba la modalidad de la madre y el padre acompañantes.

2.- El director del centro asistencial, Dr. Ángel Camacho Gómez, en la apertura de la segunda sesión.

3.- Dra. Norma Gómez García, al frente del grupo provincial de Pediatría.

4.- Uno de los premios conferidos en la sesión virtual correspondió a la Dra. Lisset Ley Vega quien participó, además, en una Mesa Redonda para abordar aspectos inherentes a la cardiopediatría.

5.- El panorama actual del Programa Materno—Infantil y sus múltiples retos, fue abordado en conferencia por el Dr. Yandry Alfonso Chang.

6.- A pesar de tantos años dedicada a la Pediatría la Dra. Eva Josefina Quintero Fleites sigue siendo una cátedra dentro de la especialidad y continúa superándose.

7.- No están todos, pero algunos de los directores que han asumido las funciones en los últimos años fueron invitados a la celebración. De izquierda a derecha los doctores Ramón Alfonso Serrano, Ángel Camacho Gómez (actual), Jesús Sánchez Pérez y José M Cartaya Irastorza (Foto: Tamara Alfonso Linares).

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Laboratorio de Biología Molecular de Villa Clara insiste en diagnósticos de virus respiratorios

Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

Unos 18 virus respiratorios son diagnosticados a nivel de moléculas por parte de los expertos del Laboratorio de Biología Molecular villaclareño.

Figuran entre estos la influenza A, B, los coronavirus estacionarios  causantes de infecciones en las vías respiratorias altas y bajas, así como los llamados adenovirus que provocan enfermedades atribuidas a los resfriados, bronquiolitis o neumonía que en el caso de la infancia pueden inducir a sepsis respiratorias o intestinales.

La Dra. María de Lourdes Sánchez Álvarez, al frente de la dependencia subordinada al Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHEM), precisó que son múltiples virus diferentes al SARS-CoV-2, a la vez que se valoran tanto para la vigilancia centinela (recopilación de datos epidemiológicos de manera sistemática y rutinaria) como en pacientes hospitalizados aquejados de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) graves y en otros estados, ya sea en edad pediátrica o en adultos.

La Dra. Sánchez Álvarez argumentó que en estos momentos circula la influenza tipo B en la provincia cuyos síntomas habituales son la fiebre, tos, dolor de garganta y de cabeza, molestias musculares, congestión nasal y fatigas, sin descartar en algunos casos la presencia de vómitos y diarreas.

También afectan coronavirus estacionarios, parecidos a la gripe estacional, con prevalencia en determinada época del año.

El Laboratorio, que por sus múltiples alcances también se denomina de Virología, Microbiología y de Química Sanitaria, asume, además, diagnósticos en poblaciones claves como los grupos trans (con identidad de género diferente al sexo asignado), y en hombres que mantienen sexo con otros hombres (HSH) en busca de enfermedades de transmisión sexual a nivel molecular que resultaban de difícil diagnóstico y por sus consecuencias clínicas se procede a su determinación.

PIE DE FOTO

Diversas investigaciones se realizan en el Laboratorio de Biología Molecular de Villa Clara con alcance para las cinco provincias centrales.

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Constituyen en Villa Clara grupo gestor de la Asociación de Personas con Discapacidad Intelectual

Por Ricardo R. González

Fotos: cortesía de Lídice Tomé

Villa Clara dio sus primeros pasos para la constitución de la Asociación Cubana de Personas en Situación de Discapacidad Intelectual (ACPDI) al crear en Santa Clara su grupo gestor, cuya pretensión es extenderlo al resto de los municipios.

El objetivo central es representar los derechos de las personas con esta condición, así como apoyar, orientar y capacitar a las familias en trabajo conjunto con las instituciones existentes en el país.

Corresponderá al Ministerio del Trabajo y Seguridad Social (MTSS) asumir la rectoría del nuevo proyecto que busca la plena inclusión social, como lo definiera Marta Elena Feitó Cabrera, titular del organismo.

Aparecen, además, Salud y Educación que han ofrecido su apoyo incondicional, y deberán sumarse la Asociación Cubana de Limitados Físico-Motores (Aclifim), la Asociación Nacional del Ciego y Débiles Visuales (Anci) y la Asociación Nacional de Sordos e Hipoacúsicos (Ansoc), entre otros.

«Cuba ya creo su ACPDI nacional, y queremos estar en la avanzada junto con La Habana y otras cuatro provincias que ya la tienen consolidadas», precisó Lídice Natacha Tomé Sánchez, una maestra de inglés en la escuela primaria María Damasa Jova que cursa estudios de licenciatura en Lengua Inglesa y funge como presidenta del grupo gestor villaclareño.

Conforman el ejecutivo las vicepresidentes para atender el funcionamiento orgánico, la inclusión a la vida comunitaria, el desempeño en la vida social y económica, y el frente de comunicación e información.

«Cada familia que presente casos con estas discapacidades debe acercarse a la defectóloga de su área de Salud que, de momento, serán quienes visiten los hogares y busquen cada paciente. Ya contamos con 216 personas censadas y se han ido incorporando más, con esta cifra se puede formar la ACPDI villaclareña, aunque ninguno de los casos quedará sin atención», precisó Tomé Sánchez.

Y agregó: «La ANCI municipal de Santa Clara nos ha tendido sus manos y abierto su corazón para todo el apoyo, y en su sede quedó constituido este grupo con la participación del equipo de defectología de las áreas de Salud de la capital del territorio, junto a la defectóloga de Salud en Villa Clara, Teresa Pérez Rodríguez, y la metodóloga provincial de Educación en la Enseñanza Especial, Yaquelín de las Mercedes Rosendo Ramírez».

La Presidencia del país ha abogado por la necesidad de trabajar en una norma legal que proteja a esta comunidad y también llamó a constituir la ACPDI en respuesta a un reclamo de este segmento de la población.

PIE DE FOTOS

1.- Familiares de personas en Situación de Discapacidad Intelectual durante la constitución del grupo gestor de la ACPDI en la capital provincial.

2.- «Cada familia que presente casos con estas discapacidades debe acercarse a las defectólogas de su área de Salud que, de momento, serán quienes visiten los hogares en la búsqueda de cada paciente», señala Lídice Tomé Sánchez, presidenta del grupo gestor.

3.- Parte del equipo de defectólogas de policlínicos junto representantes de Salud y Educación Provincial.

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El aporte de María Margarita y su regalo a la vida

Por Ricardo R. González

Fotos Ramón Barreras Valdés

Quizás al iniciar su proyecto la máster María Margarita Ríos Cabrera no imaginó que se convertiría en la primera investigación realizada en Cuba a partir de la combinación de interferones ALFA y GAMMA aplicada a portadores de tumores cerebrales y renales avanzados sin opción terapéutica.

Con mucha paciencia abordó el tema. Quince años de dedicación en el hospital universitario Arnaldo Milián Castro, donde trabaja, a partir de esa combinación propuesta por el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) para tratar determinados carcinomas.

«Algo indicaba que podía obtenerse un resultado notable en la sobrevida de estos pacientes con muy mal pronóstico y pocas opciones terapéuticas existentes en el país», argumenta la Coordinadora de investigación clínica en la institución de referencia.

«En el caso de los tumores cerebrales algunos enfermos lamentablemente han fallecido debido al pronóstico desfavorable de su condición; sin embargo, durante los años que estuvieron en la investigación mejoró la calidad de vida, incluso algunos pudieron incorporarse al trabajo, a pesar de sus marcadas situaciones invalidantes, y en otros casos se obtuvieron resultados satisfactorios».

En cuanto a los tumores renales María Margarita subrayó que aparecen mejores respuestas ante las opciones terapéuticas existentes en Cuba que se limitan estrictamente a la cirugía y la radioterapia.

«Con esta terapéutica ofrecemos una herramienta basada en la inmunoterapia que de ser aprobada constituiría una nueva opción. Estos enfermos continúan vivos, siguen recibiendo el producto, lo cual nos llena de satisfacción. Todos están trabajando y el resultado redunda en su calidad de vida y en el beneficio social que representa».

— Si hablamos de supervivencia

— Para pacientes con tumores cerebrales al compararse con los grupos de control en estadios III y IV acorde con la magnitud es similar con los tratamientos existentes en el país, pero en los tumores de alta malignidad (grado IV) nuestro producto ofrece una supervivencia estimada de 20 meses que es un resultado no registrado por la literatura para ningún producto sometido a investigación, y supera con creces el grupo control utilizado y los reportes existentes en Cuba.

En el caso de la sobrevida de los pacientes con tumores renales es muy alta, con un estimado de 140 meses para aquellos que se encuentran en estadio IV a pesar de las metástasis, pero tienen su lesión estable y no han presentado ningún crecimiento tumoral.

La master en desarrollo y coordinación de medicamentos en el «Arnaldo Milián Castro» precisa que el compuesto no es una vacuna, aunque se le llame así. «Constituye un producto, aplicable dos veces por semana, con la combinación de interferones que permite la incorporación a la vida laboral y presenta escasos efectos adversos».

En días recientes María Margarita recibió otra satisfacción. Los resultados de su investigación le valieron para conquistar uno de los máximos lauros en la edición 46 del Premio Anual de Salud en su capítulo villaclareño. Ahora competirá con el resto de los trabajos que en el marco de las investigaciones aplicadas se presenten en el evento nacional.

Un aporte a tener muy en cuenta como regalo a la vida.

PIE DE FOTOS

1.- Momento en que la autora de la investigación recibía su máximo lauro en la edición provincial del Premio Anual de Salud.

2.- «No se trata de una vacuna, es la combinación de dos interferones que permite la mejoría en la calidad de vida de los pacientes», precisa María Margarita Ríos Cabrera.

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Manuel, el joven que vivió en una burbuja

Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés

Anda Manuel Jesús cuéntanos parte de tu historia cuando a los 23 años llegaste el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHEM) de Villa Clara para descubrir sus laberintos como técnico de Análisis Clínico…

Ahora tiene 27 años y su mayor anhelo es concluir la licenciatura en la especialidad cuando enero próximo nos visite.

Sus apellidos son Hernández y Martínez. Agradece a su familia y a la vida dotarlo de un sentido extremo de responsabilidad, a pesar de su juventud, en contiendas o pruebas de fuego que no han resultado fáciles.

— ¿Cómo fue aquella experiencia cienfueguera con el paludismo?

— Hasta ese momento la Dra. María de Lourdes Sánchez Álvarez, directora del Laboratorio, y yo habíamos hablado solo una vez, y terminé con ella en Cienfuegos ante un brote de paludismo en una trilogía que abarcó, además, la participación del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK) y la provincia de Matanzas.

— Del trabajo en los hallazgos de tuberculosis (TB) pasaste de lleno a la COVID-19?

— Fue la segunda vez que la Dra. Lourdes Sánchez se sentó a hablar conmigo. Me preguntó si deseaba incorporarme al Laboratorio de Biología Molecular. Era un cuarto muy similar al de la TB al resultar una enfermedad muy infecciosa en la que imperaban muchas medidas de bioseguridad. Sabía cómo cuidarme, que debía permanecer en cabina, trabajar con mascarillas y sobrebatas a pesar del intenso calor que provocan.

— El trabajo en la base de datos ¿un eslabón primario?

— La propuesta inicial era trabajar en esta base con la computadora, pero allí permanecí solo una semana. El panorama pandémico comenzó a complicarse y voluntariamente me sumé al grupo para ayudar a mis compañeros que tenían una labor muy delicada y me propuse hacer lo mismo que ellos.

— Y viviste el período más agudo…

— Me inserté a los turnos de trabajo, algo difícil porque al principio eran de 24 horas desde las 8:00 de la mañana hasta igual hora del siguiente día. Íbamos a la casa y de nuevo aguardaba otra jornada en medio de tensiones, preocupaciones... Vivíamos en una burbuja, no sabíamos que pasaba en el exterior, si había sol, si llovía o ya estábamos en plena noche ante la llegada de muestras cada vez mayoritarias.

Cuando empezamos a trabajar éramos dos equipos. A medida que se complicaba el mundo con la pandemia también incidía sobre Cuba. De nuestros laboratorios salió la confirmación de los primeros casos positivos en el archipiélago… No había dudas. Era real.

— En el orden personal ¿cuál resultó tu momento más complejo?

— El brote registrado en el hogar de ancianos número 3 de Santa Clara. Aquello me estremeció, primero por la edad de los abuelos y también porque creo que, mediáticamente, fue el episodio de mayor repercusión en el país a lo largo de la pandemia. Cuando Cuba reportaba en aquellos momentos 15 o 20 enfermos que un territorio registrara 31 casos en un día era crítico. Sin dudas lo que más me impactó.

Varias veces nos mirábamos ante esa estadística, pero nunca desconfiamos del trabajo en equipo. Los controles de calidad demostraron su veracidad. Teníamos a la Dra. Lourdes Sánchez al lado es más que valioso.

— La has mencionado varias veces en la conversación ¿Qué opinión te merece?      

— Una profesional de pies a cabeza que no pierde su sentido de humanidad, sin ella hubiese sido imposible los resultados y tiene mucho más valor el hecho de que compartía los momentos más difíciles. Reiteradas veces le sorprendió el amanecer aquí y todos los casos positivos pasaban por sus ojos, hasta que ella no vio que teníamos las alas para volar no nos soltó, de hecho nunca nos suelta, es muy obsesiva, pendiente de que cada detalle del trabajo evolucione con buena dinámica y por algo se ha ganado el reconocimiento a todos los niveles.

Basta mirar la infraestructura que tenemos, y si no llega a ser por ella hubiese sido imposible. Al principio solo existían dos laboratorios de Biología Molecular en el país ubicados en La Habana y Santiago de Cuba, y por la confianza depositada en ella no se dudó en habilitar también el de Villa Clara. Para mí, y sin fanatismo, es una de las investigadoras más importantes que existe en Cuba, por lo que constituye un privilegio compartir con ella cada jornada laboral.

— ¿Enfrentar la positividad en los extremos de la vida provocan golpes sensibles?

— Al principio fue muy complicado ante tantos casos positivos. Nos dolía que saliera cualquier persona porque somos humanos, pero más ante un niño o un anciano. La vida nos impuso crear una especie de escudo para soportar los impactos de la sensibilidad. Ello obligaba a ser más profesional en nuestro trabajo, más responsable con la disciplina, la exigencia.

— ¿Sacrificios?

— Múltiples. Teníamos que subir hasta el cuarto piso en algunos centros de aislamiento donde estaban los pacientes y tomar las medidas exigidas en los protocolos, con aquellos trajes incómodos y muy calurosos, cumplir todos los pasos establecidos con el cloro en los que algunos compañeros perdieron la suela de sus zapatos, a veces por una sola muestra. Luego bajabas, te quitaban aquella ropa y procedías  al baño en la propia institución para luego regresar a nuestro centro.

Villa Clara tiene el privilegio de contar con excelentes epidemiólogos que realizaron una labor encomiable durante la epidemia. Tenemos aquí una cátedra en la especialidad.     

— ¿Qué pasaba en el colectivo en los momentos agudos de la epidemia?

— Pasamos un tiempo mal, La palabra PCR son tres letras pero detrás hay mucho trabajo, desvelos e impaciencias. En ocasiones hacías una labor muy minuciosa y el montaje de las muestras no salía bien. Demandaba empezar de cero porque tenía que salir el diagnóstico ante un proceso que demoraba cuatro horas. Con el tiempo tomamos la dinámica y resultaba más sencillo al ganar en experiencias.

Nos dábamos ánimos, nos apoyábamos, hicimos una pequeña familia en el ámbito laboral. Días de salir para Corralillo a las 11:00 de la noche a tomar muestras sin saber la hora de regreso y mientras tanto los compañeros aguardaban horas en el laboratorio para procesarlas.

— ¿Cómo se daban ánimo y eliminaban un cansancio extenuante?

— Como se dice en buen cubano «a base de cuero», jaranas, dichos, chistes sin que interfiriera en la calidad del trabajo. Un tiempo muy difícil pero quedan los buenos momentos.

— ¿Y en la verdadera familia existían disyuntivas?

— Fue muy difícil, sufrí más por ella que por mí al ver sus preocupaciones. Yo no era capaz de darme cuenta del riesgo aunque no tuve miedo porque me decía si estudié para esto, tengo que hacerlo y ojalá que no, pero a lo largo del tiempo quien sabe si tenga que enfrentar otras pandemias.

Me preocupaban más las horas que no compartía con mis seres queridos, con mi mamá, con mi papá, con mi novia que es mi esposa en la actualidad. Perdí la noción del tiempo porque en el hogar era prácticamente durmiendo ¿qué compartía yo con ellos? No me di cuenta hasta unos meses después.

— Llegó el día en que la pandemia tomó cierto nivel de descenso ¿qué pasó en el colectivo?

— Después trabajábamos un día y descansábamos más horas. Lográbamos departir más en familia, y al bajar los casos se vio el efecto de la vacunación masiva, pero que quede claro que nunca se ha acabado el virus, pero al menos sentimos el aire en la cara. Ya la vida no era del laboratorio a la casa y viceversa.

— El tiempo pasa ¿qué se espera de ti para los años venideros?

— Estoy listo para lo que la Dra. Lourdes Sánchez me indique, pero debo agregar que la tercera vez que se sentó conmigo a conversar terminé en Santiago de Cuba adiestrando a unos compañeros con un equipo que teníamos acá.

Fue un domingo por la tarde que me lo dijo Yo estaba en mi casa y me llamó: «Dime sí o sí». No había tiempo que perder, y me habló del viaje al día siguiente para la provincia oriental por espacio de una semana.

— Entonces, recordaste la canción de Nino Bravo «es ligero equipaje para tan largo viaje»…

— Así fue, largas jornadas de trabajo con un trato excepcional. Santiago nos demostró su marcada hospitalidad. Ahora estoy en la espera de la cuarta vez en que la doctora Lourdes Sánchez se siente a conversar conmigo sobre una nueva encomienda.

— ¿Y no te arrepientes de haber vivido la realidad de una cruda pandemia desde el ojo del huracán?

— Nunca me arrepiento de nada. Todo lo he pensado bien antes de hacerlo y saqué muy buenas experiencias, elevé mi nivel profesional, conocí a muchas personas de diferentes provincias e incorporé otros créditos académicos. Tenía 23 años cuando empecé aquí, cumplí los 24 y un día después ya estaba de lleno en la COVID.  Sin dudas, viví en una burbuja que, felizmente, concluyó.

PIE DE FOTOS

1.- «Espero graduarme a inicios del próximo año y seguir mi trabajo en el Laboratorio en busca siempre del bienestar humano», enfatiza Manuel Jesús Hernández Martínez.

2.- La práctica ante tantas técnicas modernas se adquirió sobre la marcha con la superación personal porque el panorama de la COVID-19 era crítico y no había tiempo para las explicaciones.

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Confieren premios anuales de Salud correspondientes a Villa Clara

Por Ricardo R. González

Fotos Ramón Barreras Valdés

Los ganadores del Premio Provincial de Salud 2023 se dieron a conocer como parte de la edición 46 del certamen.

Un jurado de prestigiosos especialistas integrado por los doctores María Boffill Cárdenas, presidenta, José Ramón Ruiz Hernández, y Tamara Cedré Hernández, confirió premios y menciones al evaluar los trece trabajos que, en diversas categorías, optaban por los lauros.

En investigaciones aplicadas lograron el máximo galardón la « Combinación de interferones ALFA y GAMMA en pacientes con tumores cerebrales o renales avanzados sin opción terapéutica», de la máster María Margarita Ríos Cabrera, que resulta el primer estudio de este tipo realizado en Cuba con significativos saldos de supervivencia en ambas afecciones.

De igual forma se premió «Riesgo cardiometabólico en el primer trimestre de la gestación normopeso a partir de la adiposidad abdominal evaluada por ultrasonido», de la Dra. Alina Artiles Santana, así como «Práctica avanzada de enfermería a población materno infantil en el primer nivel de atención en Salud, perteneciente a la Dra Yusimí Mesa Rodríguez, aplicada en varias instituciones a partir de esta primera experiencia en el país que, a manera de contraste, constituye una tradición en naciones del primer mundo desde hace años.

En la sección de investigaciones básicas los premios recayeron en la «Identificación de aberraciones cromosómicas en fallas reproductivas con un estudio realizado desde 1995 a 2020», de la Dra. María Elena de la Torre Santos, un hecho relativamente bajo que conduce a un estudio profundo en poblaciones debido a su repercusión en embriones con alteraciones.

El otro ganador en este grupo fue el Dr. Noel Taboada Lugo al presentar «Factores de riesgos genéticos y ambientales para defectos congénitos fotosensibles» que evidencia la importancia del ácido fólico y cómo las anemias y el hábito de fumar influyen en algunas malformaciones que, incluso, no excluyen a fumadoras pasivas.

Al examinarse los artículos científicos el jurado premió a uno presentado en inglés que en una traducción muy libre aborda las arrittmias ventriculares y su elevación en el infarto agudo del miocardio debido a que pasadas las 48 horas casi siempre resultan letales y pueden influir en la muerte súbita, de la autoría del Dr. Elibet Chávez González.

También a «Enfoque del aprendizaje autométrico para el descubrimiento de pequeñas moléculas que influyen en los tratamientos farmacológicos», rubricado por la Dra. Yudith Cañizares Carmenate, de la Universidad Central «Marta Abreu» de Las Villas con alianzas entre instituciones chilenas, españolas, ecuatorianas y la propia universidad médica.

Hubo mención para «Marcadores antioxidantes en niños normopesos prehipertensos e hipertensos en edad escolar, de Jesús Isaías Alfonso Rodríguez que evidencia un incremento en la infancia y adolescencia con un 10 % de prevalencia en las primeras edades y el 20 % en la adolescencia.

Las tesis de especialidad aunque no se presentan en exposición el jurado otorgó un premio a la Dra. Dianet Cordovés Rodríguez y otras tres menciones.

Por los resultados relevantes de cada investigación los premiados representarán a Villa Clara en el certamen nacional previsto para el segundo semestre del año.

Todas las muestras reflejaron valiosas conclusiones; sin embargo, será necesario generalizarlas y aplicarlas a través del programa territorial de Salud como planteamiento reiterado en numerosos escenarios.

Como dijo el Dr. Gilberto Cairo Sáez, presidente del Consejo de Sociedades Científicas del sector en Villa Clara «hay que convertir a la ciencia en aportes a la vida».

Asistieron a la sesión los doctores Juan José Pulido López, director de Salud en el territorio, Calixto Orozco Muñoz, rector de la Universidad Médica villaclareña, y Emilia Botello Ramírez, directora de Ciencia y Técnica en la referida institución.

PIE DE FOTOS

1.- Trece trabajos optaron por el Premio Anual de Salud en su edición villaclareña.

2.- Uno de los premios recayó en la máster María Margarita Ríos Cabrera, del hospital universitario Arnaldo Milián Castro.

3.- Dra. Alina Artiles Santana, premio en investigación aplicada.

4.- Dra. María Elena de la Torre Santos, premio en investigación básica.

5.- Con su trabajo vinculado a los factores de riesgos genéticos y ambientales en defectos congénitos el Dr. Noel Taboada Lugo se alzó con otro de los premios.

6.- El jurado estuvo integrado por prestigiosos especialistas: los doctores María Boffill Cárdenas, presidenta, José Ramón Ruiz Hernández, y Tamara Cedré Hernández.

7.- En la categoría de artículos científicos uno de los lauros fue para el Dr. Elibet Chávez González, del Cardiocentro villaclareño.

8.- Para la Dra. Yudith Cañizares Carmenate, de la Universidad Central «Marta Abreu» de Las Villas, otro de los premios en artículo.

9.- Mención en artículos científicos dirigida a Jesús Isaías Alfonso Rodríguez.

10.- En el caso de las tesis de especialidad aunque no fueron expuestas también recibieron premios y menciones.

11.- «Práctica avanzada de enfermería a población materno infantil en el primer nivel de atención en Salud, premio para la Dra. Yusimí Mesa Rodríguez.

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