El sol vuelve a iluminar

La rápida actuación de un equipo del hospital Mártires del 9 de Abril, de Sagua la Grande, y del pediátrico provincial José Luis Miranda salvan la vida de un niño al nacer con una malformación anorectal 

Texto y fotos Ricardo R. González

Dormía profundamente en la mañana del reportaje, ni siquiera el flash de la cámara interrumpió su sosiego hasta que la hora de lactar le hizo un llamado inviolable y salió de ese mundo de calma. Así conocimos al pequeño Abraham Marcos Ferrera Rosa, quien nació con una malformación catalogada en un punto intermedio entre lo particular y lo frecuente.

Cuenta su mamá Yanaila Rosa Abrahantes, enfermera del hospital general docente intermunicipal Mártires del 9 de Abril, de Sagua la Grande, que salió de su hogar con ciertos dolores cuando el tiempo de gestación marcaba las 37,1 semanas y llegó a la institución sagüera ya marcada por contracciones.

Poco tiempo después entraba en el salón. Una cesárea anterior demandaba recurrir a esta práctica. Todo marchaba sin contratiempos y se escuchó el primer llanto de una criatura que anuncia su llegada a la vida mientras la balanza marcaba 7,5 libras de peso. Ese fue el primer respiro para quienes reciben a diario a las criaturas en este mundo; sin embargo, al revisarse su estado un equipo integrado por la Dra. Yanela Márquez Mondejar y las licenciadas Yenisbel Delgado Sánchez y Sonia Pérez, detectó la ausencia del ano, por lo que solicitaron el traslado inminente hacia Santa Clara.

«Un grupo de neonatólogos y de otras especialidades del pediátrico José Luis Miranda se dirigió a la Villa del Undoso para traer a mi hijo» reafirma Yanaila quien dejó en su vivienda de Quemado de Güines a su primogénito de cinco años.

Como era lógico hizo la travesía entre la incertidumbre y la esperanza, entre su fe y el amor. Una vez aquí se realizaron los procederes necesarios hasta que programaron la cirugía. No había tiempo que perder. Compás de espera, tiempo interminable en las afueras del quirófano. Un reloj que parecía detenido, ruegos porque todo saliera bien.

DESDE LA NEONATOLOGÍA PEDIÁTRICA

Las vivencias acumuladas por el servicio de Neonatología pediátrica resultan innumerables. Los experimentados enfermeros Gladis Gaitán Carrero y Rafael Bermúdez Reinoso lo atestiguan, en tanto la Dra. Dainy Pérez Guillén, al frente de la sección, está consciente de la trascendencia del trabajo que contribuye a mantener la baja mortalidad de la institución, a pesar de las complicaciones de los infantes atendidos.

«Estas situaciones son variadas, mas en las disciplinas quirúrgicas aparecen las malformaciones del tubo digestivo, las atresias esofágicas o defecto de nacimiento del esófago que conecta la boca con el estómago, como el gran reto para todo neonatólogo, las estenosis (estrechez) que recaen sobre determinados órganos, o las propias situaciones neuroquirúrgicas con los frecuentes meningoceles, encefaloceles y la estenosis hipertróficas del píloro», precisa Dainy Pérez.

En el transcurso del año el servicio exhibe cero mortalidad neonatal, por lo que su colectivo integrado por unos 10 médicos y alrededor de 25 especializados en la enfermería, algunos con perfil intensivista, y todos en turnos rotativos tienen el reto de seguir estudiando para asumir casos de mayor complejidad en los que neonatólogos, cirujanos y radiólogos conforman una triada indispensable para encauzar las acciones.

Respecto al llamado ano imperforado, como malformación presente en el caso de Abraham, de acuerdo con investigaciones foráneas cada progenitor es portador de un gen que desconocen y pudiera inducir, en cierta medida, a la presencia de esta realidad en el niño.

LAS CONSIDERACIONES DEL DR. ABEL

A su sabiduría y experiencia como cirujano pediátrico de II Grado al Dr. Abel Armenteros García se le suman sus dotes de excelente comunicador. Encabezó el equipo que practicó la intervención de Abraham, junto al profesor Pedro Antonio Fernández Busot y los doctores en anestesiología y reanimación, Florinda López de la Cruz y Alexis R. Pineda, de lo que considera una cirugía rápida, con una duración aproximada de 30 minutos, para que luego el pequeño emprendiera su recuperación desde la cama 12 del servicio neonatológico., de lo que considera una cirugía rápida, con una duración aproximada de 30 minutos, para que luego el pequeño emprendiera su recuperación desde la cama 12 del servicio neonatológico.

«Lo primero que realizamos fue una exploración (tamizaje) en busca de malformaciones asociadas, y al no existir otras se procedió a la operación a fin de desviar el tránsito intestinal con una de las diferentes variantes existentes de colostomía que en este caso resultó a nivel del sigmoide (zona del intestino grueso más cercana al recto) porque su malformación era próxima al ano».

Quien comparte su categoría con la de master en atención integral al niño y profesor auxiliar de la Universidad Médica de Villa Clara insiste en que resulta muy importante que los pacientes portadores de este tipo de malformación congénita sean tratados oportunamente para evitar complicaciones que deriven consecuencias fatales.

«A las primeras horas de intervenido Abraham comenzó a defecar por el procedimiento realizado y transcurrió su evolución sin dificultades al no poseer malformaciones asociadas en el resto de los aparatos del sistema, lo que facilitó una rápida evolución.

Con suma propiedad el galeno afirma que «no constituye una entidad de todos los días, pero tampoco resulta rara» e insiste en la imposibilidad de detectarse de forma prenatal, a pesar de los adelantos de la ultrasonografía y otras técnicas.

— ¿Ha concluido el proceso de Abraham o conlleva otros pasos?

— Es una cirugía por etapas. Cuando pese más de 10 kilos, después del año de vida, procedemos a la segunda fase con la construcción del ano en el sitio donde debe estar, y en un tercer paso, luego de tres meses, se cierra la colostomía y queda solucionado el inconveniente a fin de desarrollar una vida normal.

El Dr. Armenteros García argumenta que en el servicio pediátrico villaclareño se han intervenido malformaciones anorectales aunque en los últimos tiempos se reporta una menor incidencia; sin embargo, la evolución de la totalidad de los casos ha sido muy favorable.

A partir de ahora será necesario extremar los cuidados familiares para evitar procesos sépticos ante un orificio abierto en un pequeño cuyas defensas resultan primarias.

Ya Abraham y su mamá Yanaila están en casa, pero antes de la partida ella quiso manifestar un infinito agradecimiento al personal que intervino en devolver la tranquilidad materna y el porvenir de su hijo.

«Un trato de excelencia, si bien no son muchos los que llegan con esta malformación como madre agradecida tengo que reconocer que el éxito se debe a la rapidez con que se actuó en mi hospital de Sagua, al servicio de Neonatología del Pediátrico, y a ese cirujano brillante que es Abelito. Gracias a todos, a la ciencia y a Dios porque el sol nos vuelve a iluminar».  

MEMORÁNDUM

— El ano imperforado es una malformación que ocurre cuando una persona nace sin ano, no posee el orificio que debe tener, o resulta sumamente estrecho.

— Se desconoce la causa exacta de este defecto congénito, mas los especialistas consideran que es debido a un desarrollo anormal del recto dentro del útero materno, a pesar de que en ocasiones ocurre asociado a otras anomalías congénitas.  

— Puede conectarse de forma irregular a diversas estructuras del cuerpo ejemplificadas en la vejiga, la uretra, la base del pene y los escrotos en los niños o a la vagina en el caso de las hembras. 

CONTRASTES

Zenaida Cruz es la progenitora de Benjamín González, un bebé de ocho meses nacido con un año imperforado, entre otras malformaciones que reclaman una cirugía para reconstruir su conducto anal, según publicó el Diario del Istmo de esa localidad.

Los familiares de Benjamín solicitan ayuda económica para costear el tratamiento médico en un hospital del puerto de Veracruz.

La mamá asegura que gasta más de dos mil pesos semanales en bolsas de colostomía, pañales y leche y que han invertido todos los ahorros familiares en el tratamiento, sin contar lo que necesitan para asumir otros estudios.

Además se requiere el traslado a la Ciudad de México a fin de proceder a la terapéutica y puedan realizarle la reconstrucción de sus genitales. 

Llama la atención el tiempo de nacido de Benjamín que va pasando y no son descartables complicaciones más severas.

Entre Benjamín y Abraham existen marcados contrastes. El nuestro fue intervenido rápidamente, sin costo alguno para su familia.

¿Tenemos o no nuestras Razones? 

PIE DE FOTOS

1.- Un momento especial de interacción entre Abraham y su mamá Yanaila a través de la lactancia materna. Ella permaneció con su pequeño durante todo el tiempo del ingreso.

2.- Observe el orificio de la colostomía que facilita la defecación desde las primeras horas posteriores a resultar intervenido.

3.- Los profesores Abel Armenteros García (a la izquierda) y Pedro Fernández Busot encabezaron el equipo quirúrgico ante una entidad que no tiene diagnóstico prenatal y lleva diferentes pasos hasta su total recuperación

4.- Parte del equipo médico y paramédico que asistió al caso en el servicio de Neonatología del Pediátrico villaclareño.

5.- Dra. Dainy Pérez Guillén, al frente de la unidad de Neonatología: « Contribuimos a la baja mortalidad de la institución, a pesar de las complicaciones de los infantes atendidos».

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Fuego, ¡deja ya a nuestra Matanzas!

Por Ricardo R. González

Fotos: internet

Voces autorizadas lo anunciaban desde finales de esta mañana del 10 de agosto. El fuego que abrasó a la base de supertanqueros de nuestra Matanzas está controlado, aunque pequeñas llamas aún se resisten a declinar sus fuerzas, pero no constituyen peligro de propagación, de acuerdo con el tino de los expertos.

Las cortinas de humo resultan menos densas y aclaran. Agua y espuma son los cómplices para exterminar los residuos, pero entre acciones aun no culminadas se hacen necesarias las gracias infinitas a todos los que intervienen a fin de devolverle la felicidad a Cuba ante un dolor compartido por quienes albergan sentimientos humanos.

Gracias a esos valientes corajudos que desde el aire se mezclan entre nubes negras para ayudar a minimizar una tormenta sin precedentes con pleno desafío a la integridad de sus vidas.

Gracias a los que desde tierra y cercanos al epicentro se entregan por completo a sus oficios a pesar del cansancio, las horas imposibles para conciliar el sueño, el ímpetu de imponerse a la lejanía de sus familias, del hogar, de los hijos, en ese afán de tender manos porque Matanzas y Cuba o Cuba y Matanzas lo necesitan.

Gracias a la Cruz Roja Cubana, a los que desde ultramar llegaron para fundirse en un abrazo solidario sin importar nacionalidad y banderas, a las instituciones y organismos internacionales que hicieron reales sus donativos, a los tantos vuelos que tocaron pista en el aeropuerto internacional Juan Gualberto Gómez, de Varadero, a los trabajadores por cuenta propia que garantizaron desayunos, almuerzos y comidas apoyados solamente en la gratitud del alma, a quienes predicaron sus oraciones a partir de su fe, y a esos choferes que de manera voluntaria apoyaron a quienes lo necesitaban porque no hay nada más digno que servir a la humanidad por encima de todo. Aplauso y gloria para los nuevos héroes.

La noticia agrada y era esperada; sin embargo, la nación sigue en lágrimas por los desaparecidos que enfrentaron el peligro, por los que ya no están al responder al llamado de la dignidad, por los lesionados y heridos que ya en casa o todavía desde un lecho hospitalario tratan de vencer las secuelas dejadas por las indescriptibles quemaduras.

Y el apoyo sin límites a esas familias que vieron partir a sus seres queridos sin pensar que sería la eterna despedida en un día de este agosto.

No hay palabras, lo sé, pero un pueblo entero se une a ustedes, llora y también comparte ese dolor que oprime el pecho. Por ello desde cualquier pedacito cubano se refuerza un deseo compartido: Fuego, ¡deja ya a nuestra Matanzas!

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MATANZAS, ESTÁS EN EL CORAZÓN DE CUBA

Por Ricardo R. González

Cuesta trabajo escribir cuando se aprecian las imágenes procedentes de Matanzas y mucho más hilvanar una palabra con la próxima en medio del fuego abrasador, de una nube densa que pinta el cielo de negro y que rompe esa armonía inigualable de una hermosa bahía cuando baña los contornos de su pueblo.

Triste fin de semana empezando agosto, pero lo que resulta inevitable es expresar la fuerza necesaria impuesta ante la desgracia, el hálito de esperanza para quienes tienen a sus seres queridos desaparecidos, las horas decisivas que transcurren entre los que permanecen ingresados, la pregunta reiterada del pequeño que desde el hogar inquiere por qué papá tarda en regresar… cuántos detalles más.

Y si existe algo que vuelve a reiterarse es la grandeza del cubano, esa que borra demarcaciones provincianas para compartir y sentir que en la sangre vibra otro matancero, sin importar de dónde es.

Se aprieta el alma, no lo niego, pero que se tienda, como ya ocurre, el abrazo solidario, la mano sin límites y el corazón abierto para decir a los cuatro vientos; Matanzas, estamos contigo.  

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Irreverencias del sol

Por Ricardo R. González

Cada verano reina en el argot popular la expresión: «como este, ninguno» refiriéndose a las abrasivas temperaturas, y aunque no siempre es coincidente con la opinión de los meteorólogos lo cierto es que entre sensaciones térmicas y otros detalles el Astro Rey nos mantiene a un ritmo implacable.

Ello obliga a recurrir a la protección en sus más disímiles modalidades, si se tiene en cuenta la existencia de un cambio climático (CC) y que las exposiciones a las radiaciones ultravioletas inducen —y lea bien— al envejecimiento prematuro de la piel junto a daños que remarcan el cáncer localizado en la epidermis.

Las investigaciones de nuestros dermatólogos determinan que el incremento de los tumores en la piel tiene un origen multifactorial que no descarta las influencias del CC, al inscribirse como la mayor amenaza de la era moderna con modificaciones, incluso, en el curso de los padecimientos infecciosos.

Estos cambios de temperatura harán más fácil la llegada de enfermedades a zonas donde no existía, al tiempo que pudieran aumentar los contratiempos originados por el calor, las olas de calor y los golpes de calor.

Es cierto que dichas masas tumorales escapan de los registros como primera causa de decesos, pero ya constituyen un problema de salud, y en los últimos años aparece un ascenso de las lesiones dermatooncológicas en Villa Clara.

No hay que hacer rebuscamientos para saber que el principal factor de riesgo vinculado al desarrollo de una neoplasia en la piel resultan los llamados rayos ultravioleta procedentes de la luz solar que provocan mutaciones en el ADN de las células acumuladas durante años.

Si bien tan perjudicial es el sometimiento directo al sol no olvide que de igual forma se ubica el resplandor derivado, por lo que se hace inevitable el uso de gafas, gorras, sobreros, y sombrillas, así como caminar siempre por la sombra, tomar mucha agua para hidratarnos, y en la medida de lo posible, incrementar el consumo de frutas y vegetales en la dieta.

Mientras los veranos muestran sus marcados caprichos los especialistas conceden especial atención al cuidado de la infancia debido a que las quemaduras en edades tempranas determinan una mayor predisposición a padecer de cáncer de piel cuando se arribe a la adultez.  

Todavía falta mucho para interiorizar estas realidades ante lesiones que no constituyen un juego porque reportan severas consecuencias según la localización de las lesiones.

Por todo ello vale insistir en algunas recomendaciones con la finalidad de que sean cumplidas en la práctica:

— Evitar las largas exposiciones al sol y los baños entre las 10.00 de la mañana y las 4:00 de la tarde como período en que las radiaciones son más intensas.

— Beber mucha agua para lograr la hidratación de la piel con la ingestión de dos o más litros diarios.

— Usar gorras o sombreros que impidan la acción directa del sol en el rostro.

— Suprimir el uso de cosméticos, colonias, perfumes o todo producto que contenga alcohol en su composición antes de someterse al sol.

— No salga sin necesidad en horas del mediodía o de la tarde.

— Ante lesiones sospechosas recurra a la asistencia médica.

Si bien el sol nos favorece también muestra su rostro de peligros, por lo que la mesura y el buen tino de cada persona nos llevará a esquivar sus irreverencias.

PIE DE FOTOS

1.- Mucho cuidado con las largas exposiciones al sol en el caso de la infancia.

2.- Tan perjudicial es la exposición directa al sol como el resplandor que provoca. Por ello es recomendable el uso de gorras, gafas, sombrillas.

3.- Es aconsejable hidratarse varias veces en el día.

4.- Las personas de cualquier edad y tonos de piel deben limitar la cantidad de tiempo que pasan al sol. En especial, evite estar entre las 10 de la mañana y las 4 de la tarde.

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Lactancia materna, la primera vacuna que recibe el recién nacido

Por Ricardo R. González

Hasta el 7 de agosto se celebra la Semana Mundial de la Lactancia Materna (LM) que en esta oportunidad propone como incentivo: «Impulsemos la lactancia materna apoyando y educando».

Se pretende hacer del noble acto una acción de todos, no solo de la madre, sino también con la inclusión de la figura paterna y de todos los actores llamados a proteger, promover y apoyarla.

Considerada como la primera vacuna recibida por el infante cada uno de sus efectos se comprueban a corto y largo plazo en la prevención y disminución de las enfermedades alérgicas, la obesidad, los cuadros diarreicos, y de enfermedades crónicas ejemplificadas en la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo II.

También reduce la mortalidad por padecimientos frecuentes en la primera etapa de la vida y posibilita una rápida recuperación ante procesos virales.  

Contribuye, además, a la formación de dientes sanos, a prevenir deformaciones en la boca, y a disminuir el sangramiento de las madres posteriores al parto, así como la recuperación del tamaño y la posición del útero.

Un rasgo distintivo de Villa Clara es la existencia del Banco de Leche Humana (BLH), inaugurado hace tres años en el hospital ginecobstétrico universitario Mariana Grajales como garantía para aquellas criaturas que, por diversas causas, presenten dificultades luego del nacimiento.

Figuran, entre ellas, la vulnerabilidad asociada al bajo peso, a malformaciones congénitas, a los hospitalizados en servicios de Neonatología o de terapias intensivas, y para aquellos que, por características particulares, sus madres no pueden ofrecerles la posibilidad.

Estos menores se alimentan con la leche donada por otras progenitoras luego de someterse a un proceso de pasteurización mediante el sistema tecnológico existente en la unidad que garantiza el cumplimiento de las normas sanitarias y su conservación de nueve meses a un año.

El primer BLH se creó en Viena en 1900 para dar paso a uno en Boston (1910), Buenos Aires (1921), Río de Janeiro (1943), y así poco a poco en otras naciones; sin embargo, a pesar de su importancia el proceso ha sido lento.

Cuba se pronuncia por una lactancia exclusiva durante el mayor tiempo posible, y mantenerla con los alimentos indicados por los facultativos hasta los dos años de edad o más.

Según estudios internacionales solo un 40 % de los nacidos acceden a los beneficios de la lactancia materna

La semana a favor del humanitario gesto quedó instituida en 1992 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo para el Desarrollo de la Infancia (UNICEF).

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Ginecobstétrico villaclareño cuenta ya con pequeña Sala de Cuidados Intensivos

Texto y fotos Ricardo R. González

Como una aspiración hecha realidad puede considerarse la apertura de una pequeña Sala de Cuidados Intensivos en el hospital ginecobstétrico docente Mariana Grajales como parte del proceso inversionista y de remodelaciones que se acomete en la institución villaclareña.

Está dirigida a la atención a las maternas en estado crítico a fin de ofrecer la primera atención a este tipo de pacientes con vistas a estabilizarlas, y una vez que presenten óptimas condiciones son trasladadas a la UCI del hospital universitario Arnaldo Milián Castro.

Para la Dra, Mabel Merlán Martínez, especialista de primer grado en Medicina Intensiva y en Medicina General Integral (MGI), se brindará emergencia a las féminas que en la etapa de periparto presenten algunas complicaciones como sangramientos, eclampsia y preclamsia  asociadas a la hipertensión arterial, convulsiones, así como hematomas retroplacentarios e hígado graso agudo durante la gestación, por citar algunas.

La también máster en Urgencia Médica agregó otras situaciones que ocurren en el momento del parto e incluso en el puerperio, o esas infecciones reportadas desde los hogares que resultan avanzadas y llegan a necesitar ventilación mecánica u otros procederes.

Quien ha estado vinculada a la atención a la materna grave en varios momentos de su vida profesional subrayó que de momento se cuenta con dos camas dotadas del instrumental necesario como ventilador mecánico, equipos de monitoreo, de electrocardiografía, desfibriladores, sin descartar los insumos y medicamentos necesarios para asumir la gravedad, en tanto el traslado hacia el «Arnaldo Milián» se realiza a través del Sistema Integrado de Urgencia Médica (SIUM).

En la etapa reciente de inauguraciones del Ginecobstétrico, además de la UTI, quedó listo el local de conferencias, que funciona a la vez como teatro, en tanto las remodelaciones incluyeron el Banco de Leche Humana, el Laboratorio de Microbiología, la sección de Electromedicina, la sala de gestantes A, el sistema de calderas y los toques a la fachada exterior.

Actualmente se remodela la Unidad de Cuidados Especiales cuyos servicios se han trasladado a otra dependencia del propio hospital.

Aun así avanza el proyecto general hospitalario ascendente a 10 millones de pesos, según cálculos trazados por la Empresa de Servicios Ingenieros Especializados (ESINES).en una instalación que no ha cerrado sus puertas a pesar de los trabajos constructivos. Estos impiden realizarse al unísono debido a las características del propio centro.

PIE DE FOTOS

1.- La Dra. Mabel Merlán Martínez, al frente de la UTI en el ginecobstétrico, explicó la utilidad del servicio para las gestantes.

2.- El ingeniero biomédico Carlos Nelson Díaz Cabrera (en la foto) y el técnico Dianni Jiménez Salgado se encargan del ajuste y atención a todos los equipos de la institución desde la seccion de Electromedicina. Este segmento ha sido incluido entre las remodelaciones acometidas en el centro.

3.- Roger Laborde León, de la Empresa Constructora del Centro, ultima algunos detalles. Esta entidad, junto al Fondo de Bienes Culturales, Mantenimiento Constructivo, el MICONS, la de Construcción y Montaje, el Centro Provincial de Electromedicina, y otras paralelas emprenden acciones diferenciadas en la recuperación del mobiliario, equipamientos tecnológicos como en el caso del sistema de calderas y grupos electrógenos, entre otras.

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Peligros extremos, en blanco y negro

Por Ricardo R. González

Si en temporadas anteriores, sobre todo en la estival, eran necesarias determinadas recomendaciones, ahora cuando la situación epidemiológica de Cuba arrecia por innumerables factores se hace necesario abrir los ojos y, sobre todo, las formas de actuar.

No es una etapa fácil ante el agobiante calor y las frecuentes lluvias unido a limitantes diversas y tras dos años de una pandemia aun sin término.

Ya se ven algunos indicios de reaparición, en tanto el vaticinio de los especialistas presupone un incremento de los casos de Covid en los próximos meses motivado por las reinfecciones, y de acuerdo con las aseveraciones del Dr. José Ángel Portal Miranda, Ministro de Salud, mientras el virus circule por el mundo continuarán sus variantes.

Ello por un lado, por el otro la alta infestación del mosquito Aedes aegypti que complica más el panorama sanitario con las arbovirosis y la transmisión del dengue.

El vector no se ha retirado nunca de nuestra demarcación, a tal punto que prácticamente ya es considerado endémico en el país recrudecido en esta etapa por los calores sin precedentes, el nivel de precipitaciones no acostumbrado para un mes de julio, y ¿por qué no? las reiteradas indisciplinas ciudadanas que complican el escenario.

Se ha dicho que Cuba no cuenta actualmente con el combustible necesario ni dispone de otros insumos para emprender acciones masivas de fumigación, se conoce que el cuadro básico de medicamentos presenta notorias afectaciones en más de 150 renglones, que, al menos en Villa Clara, la contaminación resulta el problema cardinal medioambiental, y si cada ciudadano, como parte de la comunidad, da la espalda al asunto y minimiza las medidas necesarias para evitar la propagación del vector estaremos transitando por períodos de suma complejidad.

Todavía el abasto de agua es irregular, insuficiente y caótico en algunos sitios como parte de una historia para nunca acabar, la recogida de desechos sólidos otro tanto, los microvertederos se convierten en macros, y agregue las indisciplinas ciudadanas como el total irrespeto a la convivencia al situar las jabas lejos de las propias fachadas y ponerlas en las de otros vecinos, incluso en aceras opuestas para incitar al almacenamiento de bolsas que crece y crece, y hasta ya existen las que protagonizan actos malabares y resultan «voladoras» al tirarlas por los balcones sin el mínimo escrúpulo.

Los ríos continúan siendo el reservorio de los más diversos objetos y mientras la necesaria percepción del riesgo no sea «metabolizada» por la ciudadanía seguirán los índices de infestación catalogados de elevados en la demarcación provincial con niveles capaces de transmitir cualquiera de las arbovirosis existentes.

No se trata de asustar, el panorama es real, y aunque casi la totalidad de los municipios mantienen un comportamiento similar, en Manicaragua, Remedios, Sagua la Grande, Santo Domingo y Santa Clara se manifiesta una alta focalidad y reportes de no pocos casos de dengue.

A nivel de país se han aislado algunos serotipos y combinaciones de sus variantes como causantes de la mayor prevalencia de personas que derivan hacia la gravedad con trastornos hemorrágicos manifestados por el descenso de las plaquetas, la ocurrencia de hemorragias internas que dañan los órganos sin que exista coagulación sanguínea pudiendo ocasionar la muerte.

Lo cierto es que la responsabilidad individual y colectiva, los cuidados y acciones en domicilios, centros laborales y estudiantiles, y ese autocuidado necesario debe cambiar en algo el giro de lo que hoy muestra un rostro agudo en el ámbito sanitario.

INTOXICACIONES DEL VERANO

Para nadie es secreto la marcada escasez de fuentes alimentarias acompañadas de sus altos precios que parecen traspasar la estratósfera, aun así los descuidos, la descomposición de algunos nutrientes, la incorrecta manipulación, transportación, almacenaje, y de normas entre los llamados a cumplir las medidas higiénico—sanitarias abren las puertas para la aparición de las intoxicaciones alimentarias (IA).

Reportes acumulados en la provincia sitúan al jamón, los embutidos, las pastas de bocadito y algunos dulces entre los principales causantes de IA en las que influyen, también, la carencia de refrigeración en muchos casos, y el inminente peligro de descomposición por los constantes apagones.

El tiempo de preparación es otro de los factores a tener en cuenta, y uno de los renglones más problemáticos resultan las ensaladas frías con el empleo de mayonesas caseras, y si a ello añadimos la preparación por encima de las seis horas antes del consumo están condicionadas las probabilidades para la aparición de brotes alimentarios, aunque existan las mejores condiciones de refrigeración.

Ya que se habla del frío tanto los pescados como las carnes y jamones demandan adecuados niveles de conservación. Guardarlos en el refrigerador no resulta suficiente, algunos exigen congelación, como los propios derivados del mar o el pollo que merecen el espacio de mayor temperatura en el equipo.

Pero mucho ojo con esas personas inescrupulosas que venden el fruto de la pesca en los barrios sin conocerse su procedencia.

En medio de todo la inspección sanitaria reclama ingentes esfuerzos. Hacer cumplir las normas constituye asunto compartido, por lo que habrá que insistir en mantener los alimentos tapados, sin olvidar el uso de gorros y otros protectores en el caso de los elaboradores y el claro precepto de que quien expende no puede cobrar. ¿Acaso se cumple siempre? ¿O es que a veces hasta las propias administraciones les «engorda» tanto la vista que no les permite observar?

Con la intensidad de este verano ¿cuántas horas permanece la carne de cerdo a la intemperie y sin la debida protección? Y mucha previsión con los productos fritos y refritos a fin de cerrar filas a los principales síntomas de las IA que recaen en vómitos, diarreas, deshidratación, debilidad muscular y fatigas.

Estos aparecen de tres a cuatro horas posteriores a la ingestión, y no podemos minimizar las enfermedades de trasmisión hídrica, por lo que se impone el tratamiento adecuado del agua en tiempos en que se dificulta hervirla, y llaman a la aplicación del Hipoclorito de Sodio, a razón de tres a cuatro gotas por litro de agua, sin obviar las condiciones de las cisternas de los establecimientos públicos que de tener aguas contaminadas constituyen otro S.O.S.

Velar por la salud de los semejantes debe ser un precepto compartido por parte del pueblo y para el pueblo con un mismo lenguaje que lo proteja ante las inclemencias de un verano peligroso.

¿INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS?

Otro tema con tela por donde cortar. La inocuidad de los alimentos (IA) responde a una larga cadena en la que cada eslabón es indispensable. Desde la cosecha de los alimentos, el proceso de elaboración, la transportación, el almacenamiento, los vendedores, el procedimiento de venta y ¿por qué no? hasta nosotros como consumidores, por lo que se dice —con razón— que lo inocuo está en nuestras manos.

Cada 7 de Junio la Organización de Naciones Unidas lo dedica al tema y aparecen disimiles acciones por parte de los vinculados con la temática.

Se preparan mesas con todas las de la ley, comestibles verdaderamente empacados, productos con su debida etiqueta, en fin, sin embargo, pasada esa jornada todo vuelve a la cotidianidad y se olvida que un alimento será inofensivo siempre que esté ausente de riesgos que conspiren contra el bienestar humano y aparezca libre de bacterias, hongos, mohos, productos químicos u otras toxinas. 

¿Puede hablarse de inocuidad al trasladar el pan en un equipo de tracción animal sin un mínimo de protección? ¿Se cumple lo orientado en cocinas y almacenes de restaurantes y unidades gastronómicas cuando no sabemos lo que ocurre en el área de procesamiento ni en qué condiciones?

¿Puede haber inocuidad ante el vendedor que manipula los alimentos directamente con sus manos sin saberse lo que ha tocado antes? ¿Qué decir de algunas ferias agropecuarias en que parte de los productos encuentran como tarimas la propia acera o el pavimento? ¿O cuando no se vela por el etiquetado correcto de los productos y de su fecha de vencimiento? Son mínimos ejemplos porque mucho más pudiera agregarse.

Baste visitar algunos centros comerciales, bodegas y carnicerías para apreciar como en los platos de las balanzas o en el propio mostrador permanecen los insectos, máxime cuando de vez en cuando llega el pollo o algo de carne, o se derrama azúcar.

Los promotores insisten en una acción dentro de esta temática que se repite una y otra vez: «concientizar», pero llevo años escuchándola y no aprecio avances. Es cierto el programa con la realización de numerosas charlas educativas, murales con la temática, matutinos, jornadas de higienización en centros elaboradores de alimentos que resultan buenas prácticas, pero a mi modo de ver son resultados fugaces, de apenas 24 horas, y por lo general caducan o envejecen en muy corto plazo.

Si bien las consignas compulsan a los actores y se habla de inspecciones sanitarias y estatales sería más factible lograr sistematicidad encaminada al logro de la IA que no debe olvidar la limpieza adecuada, separar los alimentos crudos de los cocinados, mantener los nutrientes a temperaturas seguras, el uso del agua y materias primas adecuadas, y proceder de manera completa a la cocción de los alimentos que la requieran.

Son temas que en materia de inocuidad alimentaria falta un largo trecho por recorrer. Entre arbovirosis, intoxicaciones alimentarias e inocuidad se mueve la cuerda floja, y el comportamiento débil ante ellas condicionan peligros extremos que, en blanco y negro, juegan entre la ficción de lo deseado y la realidad de cada día.

PIE DE FOTOS

1.- No solo el Aedes aegypti transmite el dengue, súmele la Chikungunya, el Zika y la Fiebre Amarilla.

2.- La acumulación de desechos sólidos sigue creciendo y los microvertederos pululan por todas las ciudades y poblados hasta llegar a convertirse en macros.

3.- Insectos sobre alimentos. Uno de los tantos peligros potenciales.

4.- Sin dudas una deliciosa ensalada fría, pero ¿qué tiempo lleva elaborada previo a su consumo? Estudios confirmados demuestran que el 60 % o más de las IA ocurren durante el verano.

5.- Abasto de agua, otro problema cardinal.

6.- Nuestros ríos siguen siendo el reservorio de todo tipo de desperdicios.

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CITMA: El conocimiento, base esencial para las transformaciones

Texto y fotos: Ricardo R. González

La ciencia no puede apartarse de las estrategias de desarrollo municipal y de la provincia con investigaciones que tributen a la satisfacción poblacional, y para ello será necesario contar con saberes que no se improvisen y multipliquen conocimientos para bien de la colectividad. 

De eso se trata, de verlos como verdadera ciencia constituida de acuerdo con la visión del balance semestral del organismo rector del Citma y los centros afines en el que su delegada, la Dra. María del Carmen Velasco Gómez, presentó los principales resultados de la etapa y sus dificultades.

Sobre la base de lo logrado y más de lo que aún falta se suscitó un debate interesante en el que la atención a la fuerza laboral y la formación profesional de los jóvenes resultó uno de los temas más aportadores.

Ya las unidades del sector cuentan con la proyección de doctorados y maestrías, así como con la categorización científica y docente a emprender hasta el 2030; sin embargo, la realidad demuestra que el número de doctores está por debajo de las potencialidades y la cantidad de jóvenes existentes en el organismo, lo que constituye máxima prioridad en cuanto a la atención de la fuerza laboral, sin apartar la mirada del hecho que en algunos colectivos existe inestabilidad en la fuerza laboral de mayor calificación por diferentes causas.

En este sentido el ingeniero Alejandro Abel Duffus Miranda, jefe del departamento de Gestión de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación, se refirió a la atención a los profesionales y en específico a la juventud, y aunque el organismo tiene a varios de sus profesionales en proceso de doctorado constituye uno de los aspectos más débiles en las entidades de la rama en Villa Clara.

Medular fue lo expuesto por el director del Centro Meteorológico Provincial (CMP), Dr. Guillermo Saura González, al insistir en que no siempre funciona la cantera de la reserva científica, al tiempo que destacó la captación directa desde las carreras universitarias acorde con los perfiles de la institución que sí lo aplican en el colectivo.  

Por su parte el master Edelkis Rodríguez Moya, al frente del Centro de Estudios y Servicios Ambientales (CESAM), insistió en ser creativos ante estas debilidades, por lo que exige un trabajo inmediato con la juventud y no dejarlo para un largo plazo. Darle oportunidades y arriesgarse para que no se vean de «segunda mano».

Al respecto de estas intervenciones la Dra. María del Carmen Velasco expuso sus puntos de vista al enfatizar que no se logra un incremento en el número de doctores respecto a la cifra de profesionales y jóvenes con potencialidades para su realización.

«Habrá que ser mejores en el trabajo con la juventud dirigido a su formación a partir del ejemplo de los directores ante ellos, tanto en el número de publicaciones, en el comportamiento cotidiano y en la gestión administrativa de los recursos», puntualizó.

También ponderó a esos profesionales con años de experiencia que por determinadas razones no formalizaron su doctorado, «pero en la práctica por los conocimientos que poseen, por su trayectoria laboral, por la capacidad demostrada, por el respeto ganado lo son, aunque no tengan el título», precisó Velasco Gómez.

Señaló que faltan las publicaciones científicas como aspecto que debe meditarse en cada centro. No se trata —dijo— de publicar por el simple hecho de hacerlo, hay que lograrlas con fundamentos».

OTROS ASFECTOS EN DEBATE

El ritmo de la vida contemporánea, sus continuos cambios y realidades hace cada vez más necesaria que la gestión de Gobierno se base en ciencia e innovación a partir de algo trascendente como lo es el caudal de conocimientos.

Esta gestión debe diseminarse por todos los niveles, irrumpir a nivel territorial, de municipios y en la base incluidas las comunidades. De obviarse dejaría de manifestar su acción encaminada a la búsqueda de resultados a partir de la propia ciencia, las innovaciones y las mejoras ambientales.

Para Yoani Vera Olmo, j subdelegado de Ciencia, Tecnología e Innovación del Citma en Villa Clara, juega un papel determinante los consejos técnicos asesores en la búsqueda de soluciones a las problemáticas a base de innovaciones como detalles que en los servicios internos del organismo presenta debilidades, por lo que no puede descuidarse el uso externo de personas que aporten con sus conocimientos.

Quedó claro que la ciencia, la tecnología y el medio ambiente no pueden estar ajenas a lo que ocurre en el Gobierno Provincial con la perspectiva de como contribuir a las líneas de desarrollo.

La máster Lourdes Castelo Valdés, subdelegada de Medio Ambiente, particularizó en las cuestiones de contaminación ambiental a fin de llevarlas más allá del discurso y las palabras ante una situación que es de todos, que engloba a múltiples organismos y no solo al Citma.

Con su marcada visión analítica el máster Iván Brito Fuentes, director de la Oficina de Regulación y Seguridad Ambiental (ORSA) en la provincia, insistió en la necesidad de tener identificadas las deficiencias en la base con un análisis que no puede perder de vista los nuevos escenarios, las políticas, junto a todo un conjunto de decretos y normativas, por lo que se necesita reafirmar cada directriz con una proyección estratégica, de esa que permita responder a lo que debe hacerse y de qué manera identificar las deficiencias.

La gestión eficaz para responder a los intereses poblacionales debe contemplar algo que parece abstracto pero con una importancia capital como es la normalización y el llevado y traído tema de la calidad que muchas veces la buscamos y no encuentra respuesta como refiriera la máster Sonia Hernández Méndez, quien conduce los destinos de la Oficina Territorial de Normalización (OTN).

Ninguna nación puede olvidar su memoria histórica, sería borrar e ignorar su legado, y sobre la importancia de la gestión documental, de los archivos y la salvaguarda de esa trascendencia histórica se refirió

Alexis García Artiles, jefe del departamento de Gestión Documental y Archivo en el Citma del territorio, como aspectos a tener entre los principales renglones de las agendas y que debe abarcar tanto a los directivos como a los trabajadores. Por ello el investigador Carlos Santiago Coll Ruiz, director del Archivo Histórico Provincial (AHP), remarcó en la defensa de los valores históricos para completar las investigaciones en el territorio.

Por primera vez y fuera de la capital cubana un villaclareño asume la directiva de la Sociedad Cubana de Geografía luego de largos años. Esta designación recayó en el máster Luis Orlando Pichardo Moya quien fuera agasajado en la sesión.  

Yusleidy Díaz Rodríguez, funcionaria del Comité Provincial del Partido, y Tamara Saez Mosquera, secretaria general del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Educación, la Ciencia y el Deporte en Villa Clara participaron en el intercambio.

PRINCIPALES DIFICULTADES

— Más de 30 entidades no han notificado los presupuestos destinados a la actividad de Ciencia, Tecnología e Innovación.

— Los organismos que intervienen en la Soberanía Alimentaria y Educación Nutricional deben fortalecer su sistema de trabajo, con especial atención en AZCUBA.

— Continúa la contaminación ambiental como problema fundamental que no ha evolucionado favorablemente, sobre todo en lo concerniente a las aguas terrestres, con baja aprobación de permisos de vertimiento y reducida aplicación de alternativas tecnológicas dirigida a la reducción de la carga vertida al medio.

— De los 115 vertederos de desechos sólidos solamente dos realizan reciclaje de materiales. Estos corresponden a Santa Clara y La Sierra para un 1,7%.

— Lenta ejecución de las acciones constructivas de viviendas en los municipios costeros. Solo se ha relocalizado una en el año de 38 planificadas, representativa de apenas un 3%.

— No en todos los Comités Técnico Asesor (CTA) constituidos se están utilizando suficientemente a los expertos externos según los estipulado en el decreto ley 28 del 2021.

— Falta dominio en torno a la política y normas jurídicas que respaldan la actividad de gestión documental y archivo, lo cual ha sido corroborado en los controles realizados a las entidades y los municipios.

— Baja demanda de fuerza de trabajo calificada de técnico medio en Gestión Documental que compromete la continuidad de estudios de esta especialidad.

— Se mantiene la inestabilidad en el cargo de las especialistas que atienden la Gestión Documental en las entidades, junto a dificultades con el completamiento de locales destinados a los archivos centrales de estas.

PIE DE FOTOS

1.- Los resultados del Citma durante el primer semestre del año y sus deficiencias fueron analizados en plenario.

2.- Por primera vez y fuera de la capital cubana un villaclareño asume la directiva de la Sociedad Cubana de Geografía luego de largos años. Esta designación recayó en el máster Luis Orlando Pichardo Moya quien fuera agasajado en la sesión por la máster Lourdes Castelo Valdés, subdelegada de Medio Ambiente.  

3.- La Dra. María del Carmen Velasco Gómez, delegada territorial del Citma, hizo énfasis en que la gestión de Gobierno a base de ciencia, tecnología e innovación hay que diseminarla por todos los niveles, irrumpir a nivel territorial, de municipios, incluidas las comunidades.

4.- El ingeniero Alejandro Abel Duffus Miranda, jefe del departamento de Gestión de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación, se refirió a la atención a los profesionales y en específico a la juventud.

5.- El director del Centro Meteorológico Provincial (CMP), Dr. Guillermo Saura González, insistió en la captación directa desde las carreras universitarias acorde con los perfiles de la institución que sí lo aplican en el colectivo. 

6.- La necesidad de tener identificadas las deficiencias en la base con un análisis que no puede perder de vista a los nuevos escenarios, las políticas, junto a todo un conjunto de decretos y normativas fue objeto de la intervención del máster Iván Brito Fuentes, director de la Oficina de Regulación y Seguridad Ambiental (ORSA) en la provincia.

7.- Darle oportunidades a los jóvenes y arriesgarse para que no se vean de «segunda mano», dijo el master Edelkis Rodríguez Moya, al frente del Centro de Estudios y Servicios Ambientales (CESAM).

8.- Sobre el papel determinante de los consejos técnicos asesores intervino el máster Yoani Vera Olmo, jefe de la Unidad de Ciencia y Medio Ambiente del CITMA en Villa Clara.

9.- Máster Alexis García Artiles, jefe del departamento de Gestión Documental y Archivo en el Citma: La conservación de la Memoria Histórica, fundamental para la existencia de una nación.

10.- La importancia de la normalización y la calidad fue remarcada por la máster Sonia Hernández Méndez, directora de la OTN.

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