soyquiensoy (Ricardo R. González)

« La edad en el hombre superior a los 55 años y en la mujer por encima de los 60 ya es un riesgo moderado, algo a seguir en la Atención Primaria de Salud, según las valoraciones del Dr. Alberto Morales Salinas, uno de los premiados.

Por Ricardo R. González

Fotos: SMB

Siete meses de su vida le llevó al Dr. Alberto Morales Salinas, especialista de I y II Grado en Cardiología, y en Medicina General Integral (MGI) despejar el dilema de que si se trata o no la hipertensión arterial (HTA) ligera de bajo riesgo, al no existir ensayos clínicos con el máximo nivel de evidencia.

Los fundamentos del estudio y el rigor de la investigación le valieron para alzarse con uno de los premios de la edición 43 del certamen anual de Salud, en su acápite provincial, de lo que él considera su principal obra entre todas las realizadas.

«Resulta —dijo— uno de los aspectos más controvertidos de la Cardiología actual, y se hace necesario una valoración múltiple desde el punto de vista sicológico, social, y conductual, entre otras esferas, y fue un reto al intercambiar con principales expertos de HTA a nivel mundial a fin de intentar y materializar un primer consenso en el manejo de este tipo de afección».

Morales Salinas insiste en el impacto significativo que puede tener sobre la disminución de la mortalidad prematura por enfermedades cardiovasculares, ya que aproximadamente dos tercios de los decesos ocurre en pacientes de bajo y moderado riesgo.

«El perfeccionamiento del manejo de la HTA en este grupo de pacientes constituye una clave para disminuir la mortalidad prematura en un 25 %, según pretensiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS)», enfatizó.

Una de sus pautas principales recae en la recomendación precoz del inicio del tratamiento farmacológico, o lo que se traduce como ganarle tiempo a la enfermedad y restárselo al riesgo.

Australia, China y otros países ya tratan de aplicar las recomendaciones del galeno villaclareño, lo que demuestra el impacto de la investigación, en tanto la última guía europea de HTA ha incorporado varias de estas sugerencias.

«Creo que por primera vez en Cardiología un cubano coordina un tema de los más polémicos en la prevención de la rama, y cuando se enfoca con argumentos científicos y existen fundamentaciones no importa que seas de un Tercer Mundo ni de dónde provengas porque se impone la fortaleza de las ideas».

El Dr. Elibet Chávez González, del Cardiocentro Ernesto Che Guevara, resultó laureado por el artículo científico vinculado a la predicción de arritmias en fases iniciales del infarto agudo de miocardio.

Realizado después de concluida la jornada laboral, quitándole tiempo a la familia, al descanso, con dificultades en la conectividad fueron algunos de los obstáculos que deparó el camino en este intercambio con más de 40 expertos que poseen diferentes puntos de vistas, pero que hizo que la ciencia ganara. Un sacrificio enorme que hoy Alberto Morales agradece.

La experiencia de una década como médico de familia y después los años de experiencia como cardiólogo le permiten afirmar que cada hipertenso es un mundo diferente, aunque tenga como base idéntica enfermedad. «La individualidad hay que respetarla y ver al enfermo de una manera integral, debido a que la HTA sigue siendo la enemiga silenciosa».

«El éxito no está en aumentar el número de cirugías cardiovasculares ni las técnicas sofisticadas en el tratamiento del infarto. La mayor necesidad es que alcancemos un envejecimiento más saludable y que prolonguemos nuestra vida útil. Este trabajo tiene un mensaje preventivo muy fuerte», concluyó el especialista.

Entre las menciones aparece la Dra. Alina Artiles Santana por su investigación vinculada a los perfiles locales de adiposidad e insulino resistencia al inicio del embarazo.

Al certamen se presentaron 38 trabajos; de los cuales resultaron finalistas 13 en las esferas de investigaciones básicas, aplicadas, artículos científicos, libros y tesis.

En el caso de los premios representarán a la provincia en el concurso nacional, según informó la Dra. María Boffil Cárdenas, presidenta del jurado.

Otros premios: Marcadores antioxidantes en niños hipertensos, prehipertensos y obesos en edad escolar. (MSc. Jesús Alfonso Rodríguez)

— Implementación del proceso de presentación del servicio de prótesis de la Facultad de Estomatología (Dra. Anabel Zurbano Cobas).

— Método simple para predecir la permeabilidad de compuestos fármacos (Dr. Juan A. Castillo Garit).

—Duración y dispersión del sistema QRS (vinculado a las ventrículos del corazón) para predecir arritmias en fases iniciales del infarto agudo de miocardio (Dr. Elibet Chávez González)

— Embarazo ectópico (libro), del Dr. Carlos Moya Toneut.

— Compendio de Periodoncia (libro), de la doctora Felisa Véitia Cabarroca.

— Ritmo de erupción de los grupos dentarios en niños en la escuela primaria Viet Nam Heroico (Tesis de Maestría), de la doctora Naylenis Pimienta Pérez.

— Repercusión de la diabetes moderada en modelos de ratas Wister (Tesis de Especialidad). Dra. Milagros García Rivero.

Menciones: — Perfiles locales de adiposidad e insulino resistencia al inicio del embarazo, (Dra. Alina Artiles Santana).

— Predicción de la actividad larvicida contra el mosquuito Aedes Aegypti (MSc Yudith Cañizares Carmenate).

— Concentración de zinc y otras sustancias en el suero y la orina de ratas vinculado con la diabetes. (Tahiri Gómez).

— Eficacia de las vitaminas C y E en modelo de daño endotelial (desequilibrio) por ingestión crónica de sacarosa. (MSc. Yissel González Madariaga)

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Etiquetas: hipertensión, arterial, prevención, Salud, Villa, Clara, Cuba, sociedad

En el Día Internacional de la Enfermería el distingo a los profesionales dedicados al noble oficio.

Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

Esther Caridad Cairo Morales es una mujer sincera. Confiesa que lloró el día en que, por primera vez, inyectó a un niño en el ejercicio de la Enfermería. No quería hacerlo, pero interiorizó que estaba en el deber de salvar aquella vida y el pulso no le tembló.

De sus 53 años, 33 los ha dedicado a vestir con uniforme blanco y la cofia típica prendida en su cabeza dentro de los marcos del hospital universitario pediátrico docente José Luis Miranda de Villa Clara, donde se mantiene desde el día que inició su trayectoria profesional y ahora recuerda muchas vivencias.

«Cuando niña jamás simulé ponerle una penicilina a una de mis muñecas ni jugué a curarlas, más bien la vocación tocó un día a mi puerta gracias a mi mamá que siempre quiso ejercerla.  Sus amigas cumplieron el sueño. No obstante, las cuestiones económicas de la época le impidieron a ella alcanzarlo».

Al terminar el preuniversitario solicitó la carrera y un día de 1984 le llevó de regalo el título a su madre «porque en verdad estudió conmigo. Incluso mi tesis de técnico medio la dominaba tanto como yo. La hice relacionada con la hipotermia o baja temperatura en el recién nacido, y a ella le debo la profesión.

Entonces evoca aquellos inicios en la Sala de Pediatría General durante su primera década laboral. «Una experiencia muy bella en la parte asistencial. Después sumé 18 años como jefa del departamento de la Central de Esterilización y compartía la docencia para ayudar a la formación de profesionales de la Salud, incluso no solo de mi rama».

En 2006 toma un avión que la condujo al cumplimiento de una misión en Venezuela hasta 2010, y una vez incorporada a su centro le aguardaba una titánica misión: la jefatura de la unidad quirúrgica en su especialidad.

— En esta historia hay momentos alegres…

— El mayor de todos es apreciar la recuperación de los pequeños, Por la calle me dicen «Seño, ¿se acuerda de mi? Eso me emociona, y hacen la relatoría del caso, y también disfruto la superación de mis compañeras a base de un estudio sistemático.

— Mas, navega entre dos aguas…

— Si logramos que un infante se salve constituye una alegría compartida, de lo contrario ocurre un desplome total. En el salón se juega el todo por el todo, es una realidad de expectativas y a veces muy duras.

«Entramos con un máximo de optimismo y nos decimos: el caso va a salir. En unas oportunidades sonreímos, en otras no. Se hace todo lo posible; sin embargo, no hay palabras para describir esos momentos adversos. Solo el equipo lo sabe.

—¿Pudiera la cotidianeidad y sus fenómenos implícitos ver estas situaciones rutinarias?

— Me incomoda mucho cuando así se piensa. Hay que tener escasos valores y una impunidad total para deshumanizarte. Lo que a veces tienes que vestirte con la coraza del profesional de la Salud, dar ánimo a los padres, y apoyarlo al máximo, sin ocultar la verdad, como también recibes ciertos golpes familiares que deben enfrentarse de la misma forma.

— Ud. es de quienes piensa que sin vocación no hay nada?

— Hay que mirarse todos los días. Uno tiene que pensar que no es inyectar muñecas, son seres humanos, infantes, en este caso, que necesitan de nosotros. La enfermería es un arte, pero también un don, un don para la comunicación, otro para el servicio, y unos más para el amor, la nobleza y la humanidad. No es la mismo construir estas virtudes en el camino de la enfermería a nacer con ellas».

— ¿Ha tenido que decirle a alguien: retírate que no das?».

— No de una manera tan drástica. Cuando veo que falta vocación entra el rol del docente, pero si he dicho revísate que si no te gusta para qué vas a seguir. Es fuerte el trabajo, los turnos nocturnos, la tensión cotidiana durante las 24 horas sobre el paciente.

— ¿Qué piensa de los hombres enfermeros?

— Mejores no los quiero. Son excelentes. Prestan un servicio maravilloso y se entregan a plenitud. La enfermería ganó con ellos y lo he comprobado también con la dicha de ser docente.

— Si tuviera que escoger entre el magisterio y la asistencia hacia dónde se inclinaría la balanza?

— Me quedaría con la asistencia, estoy directamente con el paciente, veo su evolución hasta el final y más en pediatría, aunque no declino la docencia.

— ¿Por qué la pediatría?

— Por mi amor hacia los niños.

Esther Cairo tiene una tarea ardua. Hay que trabajar hasta que concluya la actividad quirúrgica. A veces con situaciones complejas que exigen salir de noche del Hospital. Unos 15 o más casos diarios sin contar las urgencias, y aunque se esté cansado hay que seguir al día siguiente.

En casa aguardan sus dos hijas: Cary Iliani y Laura Flor .La mayor estudia segundo año de Medicina Veterinaria en la Universidad Central, la otra cursa onceno grado y a lo mejor sigue los caminos porque se inclina por la medicina. Además de sus padres que, según ella, son especiales, el hermano, tíos, y primas en unión familiar.

Como mujer le gustan los detalles, recibir flores, compartir con sus compañeras, y que tanto a la llegada o a la salida del hogar sus hijas les tributen un beso.

— Mayo le trae dos fechas unidas: el Día Internacional de la Enfermería (12 de Mayo) y una jornada después el dedicado a las progenitoras…

— Amores por partida doble. Me enorgullece la felicitación de los pacientes, recibir un saludo, que las personas que no te conozcan se acerquen con una frase de aliento… Todo ello me hace sentir realizada, y a la vez que si bien mi madre no pudo obtener el título constituye, junto a mi una enfermera más, también licenciada en el nivel superior.

— Y si algún día le pidieran cambiar de profesión…

Un rotundo no concluye la plática, y con su tradicional sonrisa sigue los pasos hacia el Salón a fin de comenzar las misiones de un nuevo día.

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Etiquetas: Enfermería, Día, Internacional, sociedad, salud, Villa, Clara, hospital, pediátrico

Este será el primer Día de las Madres en que Mabel Tang Pérez sentirá el amor filial muy de cerca, pero conozca las interioridades del primer parto de trillizos ocurrido en Villa Clara en 2018 con el regalo de Diago, Dylan y Dárel.

Minutos antes de egresar del ginecobstétrico Mariana Grajales los padres de las criaturas, Mabel y Dariel, y la abuela materna, Marisnelda Pérez Dieguez, muestran el feliz estado de los pequeños.

Por Ricardo R. González

Aquella llamada nocturna que hizo Mabel Tang Pérez a su esposo Dariel Muñóz Parrado clasifica como la más sorprendente de su vida. Dormía en casa cuando sintió la voz de ella desde el Hogar Materno de Caibarién con el fin de avisarle que preparaban condiciones para trasladarla a Remedios.

Todavía dormitando el esposo no lo podía creer. «Cómo es posible si ella solo tenía algo más de seis meses de edad gestacional», se preguntaba una y otra vez, y por su cabeza rondaban miles de conjeturas, pero todo cambió al aparecer ciertos dolores en su mujer que debían seguirse en el Hospital General Docente 26 de Diciembre.

Entre incógnitas y sorpresas Dariel comenzó los preparativos junto a su suegra Marisnelda Pérez Dieguez, quien tampoco escapaba de aquella realidad.

Aquí están Diago, Dylan y Dárel vistiendo sus atuendos que los identifica como Los Tres Mosqueteros. En los últimos días dos de ellos ingresaron en el Hospital Pediátrico debido a la marcada prematuridad. Uno de ellos ya egresó, y el otro se mantiene sin peligro para la vida

 Quizás haya sido el bolso de viaje preparado bajo un nerviosismo total, de esos que no se encuentran los artículos fundamentales aunque estén a la vista. Mas ya con todo listo para partir otra llamada desde el centro de salud de la Octava Villa resultó una especie de detonante y sin ápice de ciencia ficción: Dariel y Mabel ya eran padres, pero en vez de dos criaturas como esperaban…sumaron tres.

«Me tuve que sentar, los sudores corrían. Mi suegra lloraba de alegría, y nunca me pareció tan lejos el camino a Remedios como ese día. Al llegar constatamos la realidad. Para mí fue un asombro total. Estábamos preparados para dos y en el momento del parto salió un tercero que si bien no era incluido en los planes resultó una bendición porque no todos tenemos la posibilidad de recibir tres niños a la vez».

Para el jefe del grupo de seguridad interna en el hotel Meliá Buena Vista aun le parece algo incierto, pero según él resultó el premio en un 6 de enero, Día de los Reyes Magos. «Fue el regalo divino que nos hizo la vida».

SANTA CLARA AGUARDABA

Recuerda el MSc Dr. Orlando Molina Hernández que entrada la madrugada de ese día se recibió información en el servicio de Cuidados Intensivos Neonatales del hospital ginecobstétrico Mariana Grajales del nacimiento inesperado de unos trillizos en la maternidad de Remedios, cuya mamá presentaba apenas 27 semanas de gestación.

Mucho tiempo permaneció la mamá de los trillizos en la sala de larga estadía de la institución materna santaclareña. A tal punto que considera a su personal y a las madres con quien convivió como parte de su familia. Antes de la partida el doctor Serafín Palma Mora, al frente de la dependencia, ofrece útiles consejos.

Molina junto a las especialistas de guardia Dras. Odalis Ariz Milián y Lisbet Ynfiesta González hicieron, previamente, las coordinaciones necesarias con el Sistema Integrado de Urgencias Médicas (SIUM) para proceder al traslado.

Mientras tanto, y en medio de las tensiones, en el salón remediano realizaban el parto los doctores Ariel Antonio Sánchez Olalde y Susselt Pérez Torna, y a ellos se integraron en las diferentes fases hospitalarias de los dos municipios las Dras. Livia Fleites Herrera y Marisley Pedraza Robaina, y los licenciados Dayron Malcon Águila y Duber Martín Bordón.

Dos tripulaciones se encargaron de organizar el periplo desde la Octava Villa hasta la ciudad capital de la provincia. Las expectativas reinaban, y aunque exista marcada experiencia siempre estos casos ponen los nervios de punta.

Los pequeños llegaron al mundo con 2,10, 2,2, y 2,11 libras de peso en orden de nacimiento y en aceptables condiciones clínicas.

Desde el primer instante el equipo luchó por la vida aun en momentos en que las esperanzas resultaban en extremo reservadas. La prematuridad conspiraba con los buenos propósitos, y entre todos desplegaron esa fuerza interna de los galenos que los llevó a decir: «hay que salvarlos».

Las nociones médicas se incrementaron bajo las pupilas de las doctoras Ana Clemades Méndez, Anna Darias Kotchetkova, Giselle de la Paz Pino, Iliana Molina Méndez y Reyna González Velázquez, además de grupos especializados de enfermeras, técnicos y paramédicos.

Largas noches de desvelos, de complicaciones propias y esperadas en estos casos de muy bajo peso. Un tratamiento complejo que demandó equipos de alta tecnología, potentes antibióticos, fórmulas fortalecidas de alimentación y el empleo de recursos bien costosos.

LA INCÓGNITA DEL TERCERO

Mabel Tang cumplió el seguimiento del embarazo al pie de la letra. Fue muy disciplinada y cuando le informaron que debía ingresar en el Hogar Materno lo cumplimentó.

El doctor Orlando Molina Hernández constató desde el principio la complejidad del caso, pero una vez más la ciencia y el talento logran realidades como estas. 

 En todo momento las pruebas ultrasónicas revelaron un embarazo gemelar normal; sin embargo, a la hora del parto la pericia y profesionalidad del personal de Remedios detectó que existía otra placenta luego de salir los dos primeros varones.

De acuerdo con las explicaciones del doctor Molina Hernández ello puede ocurrir.

La tercera criatura no estaba escondida ni apareció por arte de magia, simplemente que por la posición de sus dos hermanos quedaba completamente tapado aun ante la visibilidad que posibilita el adelanto tecnológico.

Transcurrieron los días, las incertidumbres iniciales, y el resultado del trabajo colectivo, el amor y comportamiento familiar lograron el objetivo.

Diago, Dylan y Dárel abandonaron el martes 17 de abril el ginecobstetrico Mariana Grajales luego de más de un centenar de días y alcanzar el peso reglamentario para el egreso.

Son los primeros trillizos nacidos en Villa Clara durante 2018. Los tres comienzan sus nombres con D en regalo al progenitor y sus tíos, aunque en 2013 existió idéntica coincidencia cuando llegaron al mundo Darianne, Dainier y Dankier.

Antes de la despedida nuevamente las lágrimas. Mabel reconoció que el tiempo vivido en la Sala de larga estadía le hizo crecer la familia, pero el agradecimiento es múltiple. A todos los del policlínico 2 y al personal de Hogar Materno de Caibarién, a quienes realizaron el parto en Remedios, y a aquellos que desde Santa Clara complementaron la felicidad de una familia sorprendida pero agradecida.

Dariel, el padre bateador en extrabase, retoma la palabra. «Gracias inmensas a cada uno, a la ciencia cubana, a Dios y a Mabel que trabajando en el mismo hotel donde comenzó nuestro romance, me ha dado el beneplácito de ser padre y contribuir a que me los pueda llevar para nuestra casa».

«Esperaba dos y llegaron tres. Cuando lo escuché, tuve que sentarme y empecé a sudar», confiesa el padre de las criaturas Dariel Muñóz Parrado.

—¿Y habrá un cuarto?

— (La mirada lo dice todo), pero de pronto Dariel responde: «a lo mejor voy ahora en busca de las tres hembras».

Mientras tanto Diago, Dylan y Dárel ajenos aún al mundo dejaron sus regalitos líquidos y sólidos en la Sala como especie de recuerdo al trabajo sostenido de la Neonatología villaclareña.

MEMORÁNDUM

— El desarrollo simultáneo de dos o más fetos constituye un embarazo múltiple que puede acontecer por la fertilización de un óvulo y un espermatozoide que se divide o por la fecundación de dos o más óvulos.

— Según valoraciones, el nacimiento de trillizos ocurre cada 8 mil y 10 mil partos, sin que resulte regla fija. Entre sus causas figuran la poliovulación femenina, las tensiones nerviosas, el tratamiento por infertilidad, la tradición hereditaria materna o paterna, y el uso indiscriminado y sin prescripción de anticonceptivos orales.

— La clasificación de los trillizos varía: Puede ser trizigóticos, dizigóticos y monozigóticos en dependencia de las bolsas interiores, exteriores y de su placenta.

— Cuando se comparte el útero con otros dos hermanos implica un marcado grado de estrés. Ello acelera el proceso de desarrollo funcional y pudiera ocasionar embarazos cortos, pues la falta de lugar desencadena partos más tempranos.

CONTRASTES

A veces hay madres que para tener sus descendencias a la vez prefieren el parto múltiple; sin embargo, las complicaciones maternas por este tipo de gestación son de tres a siete veces más frecuentes tanto en morbilidad como en mortalidad perinatal.

Mas del 50% de los gemelos, y una cifra superior al 90% de los trillizos, nacen prematuros, y presentan complicaciones posteriores lo que constituye el mayor riesgo para ellos.

En cuanto a la madre no se descarta el desarrollo de una preeclampsia o situación asociada a la hipertensión durante el embarazo y a elevados niveles de proteínas en la orina.

Tampoco se excluye la diabetes gestacional, así como un aumento de la posibilidad de aborto involuntario.

Y no todas las naciones tienen garantizado un sistema de Salud que pueda asumir cada una de las complejidades de manera satisfactoria.

¿Tenemos o no nuestras Razones?

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Las dos gotas por vía oral se aplicarán desde el lunes 23 hasta el 28 de abril,

Por Ricardo R. González

Los vacunatorios de las áreas de Salud villaclareñas aplicarán, a partir del lunes 23 y hasta el 28 de abril, la segunda dosis de Vacunación Antipolio correspondiente a la 57 campaña.

Esta vez incluirá a los inmunizados en la primera fase (desde el mes de nacido hasta los dos años, 11 meses y 29 días, al tiempo que habrá una reactivación para quienes arriben a los 9 años, 11 meses y 29 días.

El universo comprenderá a 30390 infantes, y vale recordar que los pequeños no ingieran agua ni otro tipo de alimentos durante los 30 minutos antes y después de suministrarse las dos gotas por vía oral.

Quedan excluidos del proceso aquellos menores que presenten, en ese momento, vómitos, síndromes febriles, y cuadros respiratorios o diarreicos.

En el caso de los inmunodeprimidos deberán valorarse por los especialistas competentes para determinar si pueden o no someterse a la vacuna.

De acuerdo con los expertos siempre se habilita una semana de recuperación posterior para aquellos infantes que por enfermedad u otras causas no pudieron vacunarse en el período establecido.

Ya Cuba sobrepasa los 84 millones de dosis aplicadas desde 1962 hasta el pasado año.

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Por Ricardo R. González

Las bondades del Dermofural al 0,15 % en el tratamiento antibacteriano de pacientes con infecciones leves en úlceras del pie diabético confirman la efectividad del producto tras aplicarse a 30 afectados en la sala de Angiología del hospital universitario clínico quirúrgico Arnaldo Milián Castro de Villa Clara.

El ensayo en fase II comenzó a utilizarse en 2017 con personas hospitalizadas por espacio de siete días y el empleo diario del ungüento sobre el área afectada.

De acuerdo con las valoraciones de Mirleida Santos Marcelo, participante en el diseño, desarrollo y ejecución de los ensayos clínicos desarrollados por el Centro de Bioactivos Químicos (CBQ), el producto se elabora en los propios laboratorios de la institución adscrita a la Universidad «Marta Abreu» de Las Villas, y en ningún momento sustituye al Heberprot-P.

Mirleida Santos Marcelo, participante en el diseño, desarrollo y ejecución de los ensayos clínicos desarrollados por el Centro de Bioactivos Químicos (CBQ), precisa que el medicamento no sustituye al Heberprot-P.

Mirleida Santos Marcelo, participante en el diseño, desarrollo y ejecución de los ensayos clínicos desarrollados por el Centro de Bioactivos Químicos (CBQ), precisa que el medicamento no sustituye al Heberprot-P.

«Su finalidad radica en eliminar esa pequeña infección que pudiera existir en la lesión antes de aplicar el Heberprot-P, en tanto existen requisitos a cumplir para incluir a los beneficiados dentro del estudio», acotó.

El Dermofural ya cuenta con aval antifúngico (contra hongos) desde 2007, por lo que se trata de demostrar sus potencialidades antibacterianas. Ello demanda incluir una cifra mayor de pacientes a fin de que el proyecto resulte confiable desde el punto de vista estadístico y pueda avanzar a otras etapas a fin de oficializarlo como medicamento.

Hasta el momento no presenta contraindicaciones ni reacciones adversas, mientras se prevé su aplicación futura en quemados ante las probabilidades de infecciones a las que son tributarias.

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La pareja pensó en determinados momentos que sería difícil alcanzar el sueño porque Yuneski Veloz salió embarazada a los 35 años y con tres abortos anteriores.

 Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés  

Insomnio, preocupaciones y hasta ilusiones perdidas acompañaron a Yuneski Veloz Navarro durante largo tiempo. Ya con 35 años había tenido tres abortos precedentes, sin poder lograr el embarazo.

Primero, una pérdida casi al inicio de la gestación, otra a las 18 semanas, y por último a las 26 hasta que Roberto Díaz Martínez, el esposo que comparte el matrimonio de cinco años, también comenzó a inquietarse.

Un día asistieron a la consulta en medio de dudas e inseguridades, realizaron el ultrasonido y para sorpresa los expertos comunicaron que Yuneski estaba nuevamente en fase de gravidez. No lo podía creer. Alegría por un lado, y enigmas por otro. Fueron sensaciones inexplicables, «pero lo más difícil resultó perder los anteriores porque eso no se olvida», comenta con instinto materno.

Mientras la madre contempla a su retoño Roberto precisa que residen en Jagúey Grande, localidad de la provincia matancera, «mas, yo soy de Corralillo y necesitábamos el abrigo de nuestra familia. Allá vivimos solos y llegamos a Villa Clara cuando este último embarazo tenía alrededor de dos meses y medio».

A partir de ese momento comenzaron las acciones del Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) corralillense bajo la mirada experimentada de la doctora Inés Hernández Llerena, toda una cátedra en la especialidad de ginecobstetricia, a la que se unió la también especialista Yuleidy Botana Reyes, y el resto del personal de enfermería.

Había que ganarle tiempo al tiempo y consumar los sueños de una mujer.

EN EL BANQUILLO DE LA PACIENCIA

La pareja confiesa que el tiempo parecía inamovible. Ya Roberto tenía hijos de un matrimonio anterior, y varias veces contaban hasta mil en un proceso que exigió reposo total en la casa.

El colectivo de especialistas determinó la colocación del pesario de Cerclaje, un dispositivo moderno parecido a un anillo de silicona que evita el parto prematuro al imposibilitar que el cuello del útero abra antes de tiempo y así lograr la criatura.

Por otra parte si el cérvix se acorta en la etapa de gestación existen marcadas posibilidades de que se origine un parto prematuro.

La pequeña llegó al mundo mediante operación cesárea en el hospital provincial general docente Mártires del 9 de Abril, de Sagua la Grande.

«Este proceder se realizó en el hospital ginecobstétrico Mariana Grajales de Santa Clara sin ocasionar molestia alguna», señala la progenitora.

Ya solo quedaba esperar. Cumplir con el cronograma de citas médicas reglamentadas y los exámenes establecidos. Ya la pareja contaba los días hasta que el 25 de febrero pasado procedieron a la cesárea en el hospital provincial general docente Mártires del 9 de Abril de Sagua la Grande.

A las 6:45 de la tarde rompió el llanto en el salón. Llegaba al mundo Gabriela Díaz Veloz.

«Cuando la vi me parecía increíble. Fue una suma de hechos, antecedentes y sucesos que rondaron por mi cabeza. Lloré mucho. Sentí un momento único… emoción, alegría, dolor…», rememora Yuneski Veloz.

Si de gratitudes se trata el matrimonio reconoce a las respectivas familias, al personal médico y paramédico que siguió todo el embarazo a partir de su detección, a las amistades que apoyaron, y a quienes no perdieron la fe para lograr el producto final.

«La doctora Inés es una maravilla. Hizo todas las gestiones para que me pusieran el pesario y siguió mi embarazo hasta su término, mientras Yuleidy Botana Reyes me realizó el trabajo en salón. Son dos personas muy importantes en mi vida, y nunca hallaré la forma de agradecerles. Ambas resultan extraordinarias, junto al resto del equipo de enfermería y otras especialidades que también tienen un espacio en mi».

LA VOZ DE LA EXPERIENCIA

En uno de estos días Yuneski Veloz, Roberto Díaz y la pequeña Gabriela se encuentran con sus médicas en el policlínico Mártires del 11 de Abril de Corralillo. La muchachita de vez en cuando abre los ojos sin imaginar que constituye el centro de atención.

«A veces siento miedo que le pase algo porque es el logro de un sueño que parecía imposible» le confiesa la mamá a Inés Hernández, la voz de la experiencia en ese territorio del norte villaclareño, quien con la palabra oportuna y sus conocimientos fue eliminando los presagios de la madre, curándole los desgarros del alma, y llevándola por las sendas adecuadas para encontrar la felicidad.

A ella preguntamos si figuraba entre los casos más complejos de todos los vistos en sus años de práctica.

Las doctoras Yuleidy Botana Reyes e Inés Hernández Llerena (en el extremo derecho) formaron parte del equipo que logró la descendencia.

«Siempre resulta un rompecabezas enfrentar situaciones como esta. Por una parte la responsabilidad profesional, por la otra el deseo de cumplimentar los anhelos de una mujer. Tres abortos anteriores, ya en edad de riesgo obstétrico, pero deseosa de ser madre. Recibimos mucho apoyo de la familia y de la embarazada, mas había que tomar determinaciones y por los resultados creo fue la mejor».

— Como madre y experta ¿qué se experimenta cuando a pesar de los esfuerzos la vida ofrece este tipo de recompensas?

La mirada de Inés se pierde, queda sin palabras por unos minutos, y rompe a llorar.

La flecha indica el pesario de Cerclaje, una especie de anillo de silicona situado alrededor del cuello uterino con la finalidad de mantenerlo cerrado y en posición normal. Tanto su colocación como la retirada ocurren mediante la vagina sin recurrirse a una intervención quirúrgica.

 MEMORÁNDUM

— La aparición de varios abortos espontáneos puede considerarse como uno de los factores de infertilidad femenina en la que influyen, además, deficiencias físicas hormonales, estilo de vida y factores ambientales, pero la mayoría de los casos son atribuidos a problemáticas con la ovulación.

— Según estudios el 30% de las causas en la mujer están relacionadas con la menopausia precoz, la endometriosis o aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero, las obstrucciones o lesiones en las trompas de Falopio, sin descartar las anomalías uterinas, cervicales o los desarreglos ovulatorios.

— Un 20 % guarda relación con causas mixtas o combinadas en las que los dos integrantes de la pareja tienen responsabilidad.

— El pesario de Cerclaje —creado por la doctora alemana Birgit Arabin— posee múltiples indicaciones ante la amenaza de parto prematuro por incompetencia cervical, embarazos múltiples, prolapsos, así como en gestantes sometidas a esfuerzos físicos como el de permanecer de pie durante períodos prolongados.

CONTRASTES

Muy interesante el estudio realizado en el hospital Vall d´Hebron, de Barcelona, España, de conjunto con otras cinco instituciones ibéricas.

De las 380 embarazadas con cérvix más corto de lo normal incluidas en la investigación la mitad utilizó el pesario de Cerclaje, en tanto el resto recibió el tratamiento y seguimiento médico tradicional sin el empleo del dispositivo.

¿Resultado? En el grupo que portaba la técnica se redujo el parto prematuro en un 30 %, respecto al 6 % de disminución logrado por las vías tradicionales.

En la actualidad el hospital español ha reducido en un 75 % los partos prematuros con el pesario de Cerclaje, lo que lleva a una conclusión evidente: Los avances de la ciencia no se pueden menospreciar.

Cuba aplica esa experiencia y prueba de ello es el nacimiento de Gabriela en el noroeste villaclareño, pero no en todos los sitios del Orbe existe esta posibilidad.

¿Tenemos o no nuestras Razones?

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El servicio de Geriatría, para atender las afecciones y problemáticas del adulto mayor, imparte docencia a las nuevas generaciones de galenos.

Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés

Todavía Margarita Viera Alfonso recuerda su conversación con Fidel al inaugurar el hospital provincial general docente Mártires del 9 de Abril, de Sagua la Grande, y de cómo desde su discurso inicial pidió que brindara un servicio de excelencia como el mejor homenaje a los caídos. Desde entonces es trabajadora del centro, que celebró sus cinco décadas de vida.

Nunca imaginó Margarita que la institución desplegara múltiples servicios, incluso algunos de carácter territorial, o que disponga hoy de 320 camas, y de terapéuticas como la hemodiálisis, con 10 riñones artificiales para beneficiar a pacientes portadores de insuficiencia renal desde Cifuentes hasta Corralillo, incluyendo al municipio de Encrucijada.

Diez riñones artificiales están a disposición de pacientes aquejados de insuficiencia renal crónica de Cifuentes, Sagua la Grande, Corralillo y Encrucijada.

 Más del 50 % de sus áreas están hipermeabilizadas, en tanto la sala 3 C y otras dependencias, entre ellas la destinada a la rectosismoidoscopia, a la anatomía patológica, al tratamiento de residuales y el internado médico están a punto de concluir.

Para constatar los avances compartieron este viernes con el colectivo Julio Ramiro Lima Corzo, miembro del Comité Central y primer secretario del Partido en Villa Clara, autoridades del municipio y otras representaciones sindicales del ramo en sus diferentes niveles.

Margarita, junto con Felicita Fon Battle y Milagros Castillo Herrera, recibieron un reconocimiento al figurar entre las tres fundadoras del centro que se mantienen en activo.

De igual forma, los constructores que han seguido históricamente la obra: Librado Arango, González, Luis Valdés Ramis, Pedro Alea Rivero, Bruno Arango Alfonso, José Sosa Díaz, y Antonio Pérez Thondique.

La atención pediátrica figura entre las 31 especialidades habilitadas en la institución de Salud.

No faltó el estímulo para un grupo de empresas y organismos, que a lo largo del tiempo, han contribuido al cambio de imagen del hospital.

Con etapas de alta y otras de declive la unidad de Salud trabaja en la reposición de la carpintería, el cercado perimetral, y un Centro de Información para familiares, sin descartar los toques al Cuerpo de Guardia y las salas de consulta externa.

Margarita Viera, fundadora del centro.

El doctor Lázaro López Hernández, director del centro, esbozó lo alcanzado en las 31 especialidades médicas, así como en el área de consulta, la docencia y otros perfiles.

Por su parte el subdirector de asistencia médica, Dr. Ariel Arango Díaz, hizo énfasis en uno de los programas de mayor trascendencia, como el Materno Infantil, al resultar la segunda maternidad con mayores aportes de nacimientos a la provincia. Sus estimados oscilan entre 900 y 1 000 partos anuales, a razón de 60 a 80 cada mes.

La dependencia sagüera atiende una población aproximada de 138 000 pobladores con domicilio en Cifuentes, Quemado de Güines, Corralillo, Encrucijada y en la propia cabecera municipal, aunque existen tecnologías como la tomografía axial computarizada (TAC), la mamografía y otras, que se encuentran inactivas desde hace tiempo.

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Los doctores Orlando Capote Tabares (examinando a una paciente), Ariel Cabrera Pérez y Sonia del Río Alcántara, forman parte del equipo especializado de la audiología villaclareña.

Por Ricardo R. González

Leslie Machado Hernández, de 18 años, resulta la primera villaclareña sometida a un implante coclear bilateral al portar aparatos de avanzada tecnología en ambos oídos como opción habilitada para el tratamiento de la hipoacusia, la multidiscapacidad y la sordoceguera.

Los doctores Ariel Cabrera Pérez, Orlando Capote Tabares, y Sonia del Río Alcántara, especialistas en otorrinolaringología del Centro Audiológico radicado en áreas del hospital pediátrico José Luis Miranda, explicaron que la primera prótesis auditiva se le implantó a la paciente cuando tenía cuatro años y en fecha reciente los especialistas recurrieron al segundo implante que manifiesta excelente evolución en quien cursa las disciplinas de técnico medio en estomatología.

Villa Clara realiza todo el proceso de captación, estudios por multidisciplnas y valoración integral del caso previo a la operación. Si la persona la requiere se remite al Grupo Nacional de Implante Coclear, radicado en el hospital pediátrico Marfán de La Habana para realizar los procederes y luego continuar la rehabilitación en la provincia.

Ya suman 31 villaclareños con dispositivos unilaterales por causas diversas que pueden ser congénitas, producto de herencias familiares, o adquiridas, derivadas de enfermedades durante el embarazo, el postparto, por determinadas intoxicaciones o reacción medicamentosa, entre otras.

Los expertos enfatizan que el éxito del proceso radica en la captación precoz de una hipoacusia, pues el tiempo perdido resulta en muchos casos irreversible para el logro de excelentes resultados.

Aclaran que no todo menor es tributario del implante, y por ello se someten a un estudio pormenorizado en el que interviene también el Centro de Neurofisiología, pero cada caso requiere de mucho apoyo familiar para lograr máximos avances.

El primer villaclareño en recibir estos beneficios fue Leinier Mérida Menéndez cuando tenía 11 años. Ya cumplió 31 y desarrolla su vida normal.

La cirugía de un implante coclear cuesta entre 30 000 a 60 000 dólares, en dependencia de la región donde se realice.

Cuba acumula hasta la fecha unas 360 cirugías, la mayoría en infantes, y de ellas en 30 pacientes sordociegos.

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Una asombrosa intervención quirúrgica, realizada en el hospital provincial Carlos Manuel de Céspedes, salvó a Leosbani Pino López, un bayamés de 32 años, a quien le extrajeron de su tubo digestivo 40 cuerpos extraños, incluyendo 32 objetos metálicos.

Dentro de la anatomía de este joven, que padece retraso mental severo, fueron encontrados un cortaúñas, una tijerilla casi completa, hebillas, fragmentos de acero, pedazos de pestillo, alambres, siete piedras pequeñas, un trozo de vidrio y distintos tipos de metal que miden hasta 11,5 centímetros.

En su conjunto, las “piezas” dentro del estómago y el duodeno de Leosbani pesaron una libra y tres onzas.

La doctora María Julia Ojeda Ojeda, especialista de segundo grado en Cirugía, quien encabezó el equipo encargado de la operación, explicó a JR que en sus casi cuatro décadas en los salones de incisión nunca enfrentó un caso similar.

“Hemos realizado intervenciones quirúrgicas a pacientes de distintas edades que han ingerido, accidental o intencionalmente, objetos de diversa índole, pero por lo general ha sido un solo cuerpo dentro del estómago”, refirió la destacada profesional, quien el próximo 27 de julio cumplirá 66 años.

“El acto quirúrgico duró dos horas y diez minutos y fue muy complejo porque el paciente tenía unos diez metales dentro del estómago y el resto de las materias en el duodeno; lo que implicó efectuar gastrotomía (abrir el estómago), y duodenotomía (abrir el duodeno), además de apertura de las vísceras con derivación interna para facilitar el drenaje, sin quitar ni un ápice del tubo digestivo”, acotó la especialista sobre la operación, en la que también participaron las doctoras Yolaisy López Abreu, Yurennys Rosales Aguilar y el estudiante de sexto año de Medicina verticalizado en Cirugía, Álvaro Jesús Estévez Pérez.

“Por las radiografías y otros estudios sabíamos que íbamos a extraer cuerpos extraños, pero jamás imaginamos encontrar tantos y con un tamaño tan sorprendente. Es difícil de explicar, por ejemplo, cómo pasaron una cabilla rectangular pesada o la tijerita sin ojos que se encontraba abierta dentro del estómago de Leosbani”, señaló María Julia, quien es Miembro de Honor de la Sociedad Cubana de Cirugía.

Aunque Leosbani egresó de las salas de terapia en noviembre de 2017, las primicias de su historia se conocieron a principios de esta semana, cuando fueron publicadas en internet por María Valerino San Pedro, periodista de La Demajagua, quien esperó la evolución satisfactoria del paciente.

Él dijo desde su modesta vivienda en el reparto la Unión que la doctora María Julia “es mi segunda mamá porque me salvó”.

Por su parte, Ivia López Tamayo, tía de Leosbani, narró que su sobrino probablemente haya ingerido los primeros cuerpos extraños unos cuatro meses antes de la intervención quirúrgica, porque había presentado los síntomas iniciales de malestar en junio de 2017.

Las molestias —contó ella— comenzaron cuando se pasó más de un mes en la casa de su padre, quien padece de alcoholismo. Luego, al retornar a vivir con su mamá y su abuela, que también tienen ligeros trastornos mentales, empleaba mucho tiempo haciendo bolas de fango. Tal vez muchos de los objetos los ingirió dentro del lodo. Poco a poco fue perdiendo peso, vinieron dolores, heces fecales oscuras y muchos vómitos.

También describió que luego de la intervención quirúrgica su familiar se recuperó rápidamente, empezó a alimentarse con apetito y sorprendió a sus allegados cuando expulsó en el baño otro fragmento de pestillo que no había podido ser extraído.

“Es muy raro que hayan pasado por el esófago tal cantidad de objetos sin perforarlo. Ese órgano no tiene un diámetro muy amplio y a veces se daña hasta con una espina de pescado”, dijo al diario de la juventud cubana el especialista en Gastroenterología Yoel Ricardo Serrano, del hospital Carlos Manuel de Céspedes.

“También impresiona que haya tenido esa cantidad de cuerpos dentro del duodeno, que es como el embudo del estómago”, subrayó.

En tanto, el siquiatra Dagoberto Pérez Suárez, del mismo centro hospitalario, argumentó que las personas con retraso mental sí son sensibles al dolor y que, aunque en la literatura médica se refieren casos de pacientes con ese trastorno que ingieren “no comida”, en sus 28 años como especialista nunca había encontrado una historia semejante.

Leosbani ya había sido salvado por los médicos hace 12 años, pues en 2006 estuvo muy grave tras ingerir una sobredosis de carbamazepina, un fármaco anticonvulsivo.

(Con información de Osviel Castro Medel. Juventud Rebelde)

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El doctor Jorge Enrique Pérez Rodríguez y la licenciada en enfermería Cristina Galbán Hernández atienden a uno de los pacientes ingresados en la Sala. (Foto: Ramón Barreras Valdés)

La aplicación de la estreptoquinasa recombinante o enzima efectiva ante infartos de miocardio y embolismo pulmonar logra notorios resultados en la Sala de Cuidados Intensivos de Corralillo desde su apertura en septiembre de 2009.

Según explicó el doctor Omar Méndez Gregorio, director del policlínico docente Mártires del 11 de Abril donde radica la unidad, el método conocido por trombolisis debe emplearse en el momento oportuno, y mejora el flujo sanguíneo al disolver coágulos o trombos anormales que impiden la llegada de la sangre a órganos vitales para desencadenar daños severos e irreversibles.

Hasta diciembre pasado se habían atendido 1358 pacientes; de ellos, 62 infartados y 24 por trombolisis para totalizar 50 fallecidos en sus ocho años de labor.

La dependencia ingresa de 14 o 16 pacientes mensuales en las tres camas habilitadas para una población superior a los 27 mil habitantes en el municipio más lejano de la capital provincial.

Entre las causas más comunes figuran las arritmias, insuficiencias cardíacas descompensadas, etapas iniciales del ictus, sin descartar aquellas irregularidades respiratorias derivadas de edemas agudos pulmonares.

Mientras menor sea el tiempo que transcurre desde el comienzo del dolor y la administración del trombolítico, mayor es su efectividad. De ahí la importancia de acudir al médico lo más rápido posible después de iniciados los síntomas sospechosos de un infarto cardiaco.

La existencia de la Sala evita el traslado de los enfermos al Hospital General Mártires del 9 de Abril, de Sagua la Grande, a la vez que ofrece un indicador superior de calidad de vida.

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Etiquetas: Salud, sociedad, infartos, Corralillo, Villa, Clara, Cuba

Por Ricardo R.  González

Hasta el 3 de marzo se desarrollará en Villa Clara la primera etapa de la 57 Campaña de Vacunación Antipolio que abarcará un universo de 22979 infantes comprendidos entre el mes de nacido hasta los dos años, 11 meses y 29 días.

El proceso se realizará en los vacunatorios de las áreas de Salud con la aplicación de dos gotas por vía oral.

Es importante que los pequeños no ingieran agua ni otro tipo de alimentos durante los 30 minutos antes y después de aplicarse la dosis, De acuerdo con las excepciones quedan excluidos aquellos menores que presenten, en ese momento, vómitos, síndromes febriles, y cuadros respiratorios o diarreicos.

En el caso de los inmunodeprimidos deberán valorarse por los especialistas competentes para determinar si pueden o no someterse a la vacuna.

Según explicó la licenciada Onélida Mauri Rodríguez, jefa del Programa de Vacunación en Villa Clara, queda establecida una semana de recuperación posterior para aquellos casos que por enfermedad u otras causas no pudieron vacunarse en el período establecido.

La segunda dosis está prevista del 23 al 28 de abril. Incluirá a los inmunizados en la primera etapa y habrá una reactivación a quienes arriben a los 9 años, 11 meses y 29 días para sumar 30390 en total.

Según estimados Cuba sobrepasa los 84 millones de dosis aplicadas desde 1962 hasta el pasado año.

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Etiquetas: Salud, sociedad, vacunación, infancia, antipolio, Villa, Clara, Cuba

Por Ricardo R. González

A partir del lunes 19 de febrero deberá implantarse en las unidades de Salud la nueva receta habilitada para el expendio de medicamentos.

Según explicaron el Dr. Víctor Cañizares Pérez, jefe del departamento provincial de medicamentos y tecnologías médicas, el Lic. José Ángel Pérez Díaz, al frente de la sección provincial de servicios farmacéuticos, y la MsC. Nancy Bernal Pérez, especialista del grupo de análisis y planificación de medicamentos, pudiera ocurrir que el día de implementación se retrase en determinados territorios debido a las condiciones de distribución.

Lo que sí aclararon los expertos es que habrá un margen de 15 días hábiles (hasta el 12 de marzo) para la coexistencia de la validez entre las recetas anteriores y el nuevo documento.

No habrá cambios en la vigencia de estas. Las prescripciones normales (destinadas a los productos habituales) serán válidas por 30 días, las relacionadas con antibióticos por una semana, y las emitidas en cuerpos de guardia solo de 24 a 72 horas.

El nuevo procedimiento consignará el número completo del Carné de Identidad con sus 11 dígitos en el recetario, por lo que el paciente cuando concurra al consultorio, al policlínico o al hospital deberá portar su documento de identificación o la tarjeta del menor en caso de infantes.

Otros detalles en próximas ediciones.

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La experimentada Marina Ariz Pupo (a la izquierda) durante una de las sesiones de trabajo.

Cada viernes, entre las 9:00 de la mañana y las 12:00 del día, queda disponible a la población la consulta de atención a niños, jóvenes y familia en el departamento provincial de Promoción y Educación para la Salud.

Ubicado en la calle de Luis Estévez 56, al lado del Parque Las Arcadas en el bulevar de Santa Clara, ofrece orientación y consejería por parte de un personal especializado en torno a la forma de encauzar las situaciones familiares inadecuadas, de qué manera asumir las relaciones entre padres e hijos en caso de divorcio, y las sugerencias para enfrentar la ausencia de un padre.

El espectro se amplía con el abordaje a las disímiles conductas en los adolescentes, las dificultades en el aprendizaje y el rendimiento escolar, sin descartar la orientación a la familia, las dudas de las embarazadas o las múltiples inquietudes presentes en un colectivo escolar, entre otras.

La doctora Bárbara Barreda Valdés, al frente de la dependencia, explicó que los interesados pueden acudir en el transcurso de la semana para separar su cita o asistir el propio viernes.

Este es el colectivo que en su accionar implementó las estrategias de Promoción y Educación para la Salud relacionadas con el tabaquismo, alcoholismo, nutrición y sedentarismo en la totalidad de las áreas de salud y en el 89,9 % de los consultorios del Médico y la Enfermera de la Familia.

Aspectos inherentes a la actividad física, el Programa de Atención Materno Infantil (PAMI), la Medicina Natural y Tradicional, las adicciones y la comunicación social presentan avances y también puntos débiles como en el caso de la salud ambiental con la falta de seguimiento a la contaminación sonora, lo que llama a incentivar el trabajo educativo de conjunto con el Citma.

Si de reconocimientos se trata estos llegaron a los organismos que apoyan las acciones de Promoción y Educación para la Salud, y al municipio de Encrucijada por resultar el más destacado durante el año concluido.

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Etiquetas: Salud, sociedad, población, conductas, adolescentes, familia

La humanidad enfrenta el dilema de aplicar antibióticos para contrarrestar virus. Una tendencia incorrecta que pudiera acarrear consecuencias no deseadas.

«Los virus no atacan a las células que quieran, sólo a aquellas que pueden. Este proceso no siempre es sencillo, además son agentes infecciosos microscópicos y 10.000 veces incluso más pequeños que la mayoría de las bacterias», advierte la doctora María de Lourdes Sánchez Álvarez.

 Por Ricardo R. González

Fotos: Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología

Faltaban apenas tres días para su fiesta quinceañera cuando apareció un inesperado catarro que Gisselle quiso eliminar. Escuchó todas las hipótesis populares, y se decidió por aquella que recomendaba el uso de antibióticos combinados. Ni corta ni perezosa la muchacha se entregó al experimento, y en pocas horas afloraron las consecuencias.

Su piel reveló un raro comportamiento. Una especie de urticaria fue el primer síntoma. Después comenzaron a inflamarse los párpados y labios, en tanto resaltaban lesiones parecidas a las del sarampión y la rubéola, y también sensación de ahogo, vómitos y diarreas.

Lo demás era de imaginar. La joven pospuso su celebración porque lo que parecía el remedio ideal resultó el más costoso, y es que la piel constituye el órgano afectado con mayor frecuencia en las reacciones alérgicas ante la acción de antimicrobianos.

Cuántos casos como el de Gisselle, y aún más complejos, pudiera referir la doctora María de Lourdes Sánchez Álvarez, en su experiencia al frente del departamento de Microbiología del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHEM), pero lo que más le inquieta es que nos estamos quedando sin la efectividad de los antibióticos como consecuencia del mal uso y prescripción.

«Los virus —acota— son entidades microscópicas. Parásitos intracelulares que necesitan una célula viva para poder replicarse, y una vez dentro de esa célula utiliza todos los mecanismos moleculares en función de la creación de nuevos virus».

Entonces la doctora ratifica que resultan insensibles a todos los antibióticos conocidos pues requieren de distintos blancos de actuación sobre las bacterias, virus, hongos o parásitos e incluso muchos centros de prevención y control de enfermedades en el mundo aplican iniciativas para la toma de conciencia ante el empleo de los antimicrobianos debido a la farmacoresistencia derivada del mal uso.

— Qué relación guardan las infecciones virales y los antibióticos?

— Las infecciones virales transcurren durante una semana o diez días como curso normal, y deben responder a un tratamiento adecuado con líquidos y reposo. Si acaso persisten impera acudir al facultativo para determinar otro tipo de terapéutica, pero siempre bajo la mira del galeno ya que de acuerdo con los síntomas será capaz de discernir si es una infección viral, bacteriana o de variada índole.

«Ante un proceso viral no se puede hacer mal uso de los antimicrobianos porque carece de efecto, y otra conducta incorrecta descansa en la de indicar antibióticos a manera de «sedante» para mayor tranquilidad de especialistas y familiares, sobre todo en niños menores de cinco años, o como si fueran antipiréticos para ver si se logra una especie de magia en busca de soluciones y lo que engendramos son otros fenómenos».

PELIGRO A LA RESISTENCIA

En este tema no hay nada de juego. La resistencia a los antimicrobianos (RAM) sitúa en posición crítica las acciones preventivas y el tratamiento de una serie de infecciones por virus, bacterias, hongos y parásitos, a tal punto que demanda medidas por parte de todos los sectores, del gobierno y la sociedad.

Fíjese si se habla de asuntos complejos que el éxito de cirugías mayores y la quimioterapia, destinada a pacientes con afecciones oncológicas, se vería comprometido en ausencia de antibióticos eficaces.

Los antibióticos, utilizados por primera vez en 1940, constituyen un avance de la medicina, pero su abuso desarrolla bacterias resistentes que han cesado su efecto. Cuando los niños toman antimicrobianos se exponen a efectos secundarios como dolor de estómago, diarreas e, incluso, a presentar una reacción alérgica. 

Baste decir que cada año 480 000 personas presentan tuberculosis (TB) multirresistente, y la farmacorresistencia empieza a complicar también la lucha contra el VIH y el paludismo en un universo donde la prolongación de la enfermedad, la necesidad de mayores pruebas, y la utilización de fármacos más caros aumentan el costo de la atención sanitaria a pacientes con infecciones resistentes al compararse con otros grupos.

Y como si todo fuera poco de acuerdo con los estimados unas 700 000 personas mueren cada año por estados sépticos resistentes a los antimicrobianos, mientras un número incalculable de animales enfermos —terrestres y acuáticos— no pueden responder a los tratamientos convencionales. La RAM constituye una amenaza global significativa para la salud pública, la seguridad alimentaria y la inocuidad de los alimentos, así como para la producción animal y el desarrollo económico y agrícola.

En este último aspecto algunos olvidan que se requieren de buenas prácticas de higiene en la agricultura, el procesamiento y la distribución de alimentos a fin de mantener la inocuidad de estos y minimizar la transmisión de la resistencia antimicrobiana a las personas a través de la cadena alimentaria.

Erróneamente la población acude a los antibióticos ante catarros virales y no surten efecto alguno.

Nunca olvide que los residuos de antimicrobianos en los alimentos también pueden representar un peligro para la salud de los consumidores ante microorganismos resistentes que también amenazan el comercio y la economía mundial.

BACTERIAS «INTELIGENTES»

Esta rama de la salud presenta complejidades. Lo sabe la doctora Sánchez Álvarez debido a que tanto los virus como las bacterias pudieran ocasionar enfermedades muy similares; sin embargo, delante del microscopio la realidad es diferente.

El dengue y la fiebre amarilla aparecen entre las causadas por virus y transmitidas por el mosquito Aedes aegypti. Estas son otras de las afecciones que no admiten automedicación.

 Todo ello conlleva a múltiples dolores de cabeza. Incluso con los antibióticos de última generación encontramos ya resistencia. «Las bacterias han sido tan «inteligentes» que a medida que salen los antimicrobianos crean su mecanismo de defensa. Ello deriva que muchas empresas farmacéuticas no estén elaborando gran parte de los antimicrobianos y prefieren hacerlo para enfermedades crónicas no trasmisibles».

— Me detengo en el llamado Rocephin codiciado en la sociedad y visto como la esperanza para todos los casos. A veces escapa de los hospitales…

— Existen otros más eficaces, y es absurdo que se abran las puertas para una especie de aplicación masiva. Constituye un error y caemos de nuevo en el tema de la automedicación.

«Si el facultativo indica determinado antimicrobiano, se repite el ciclo del fármaco bajo la mirada médica y no ocurre mejoría se debe acudir nuevamente al especialista a fin de emprender el correspondiente juicio. Solo él está capacitado para decidir».

Llama la atención que las infecciones virales acaparan casi el 90 %, y el resto son para las provocadas por bacterias, hongos y parásitos, por lo que el mal uso de los antibióticos tiende a convertirse en una peligrosa amenaza que nos hace andar por cuerda floja.

 MEMORÁNDUM

 — No siempre los virus existentes penetran en el cuerpo y no todos los presentes son capaces de causar enfermedades.

— Puede darse el hecho de que un virus o bacteria infeste a las plantas y se muestre inofensivo ante los seres humanos.

— La relación de las afecciones de origen viral es amplia. Figuran entre estas: el resfriado común, la influenza, la varicela, los herpes, la hepatitis, la fiebre amarilla, la conjuntivitis viral, la neumonía y el sarampión, por citar algunas.

— Más de 200 virus son propensos a ocasionar un resfriado común y los rinovirus son los líderes y responsables del 50% de estos episodios.

— Una misma familia de virus puede causar enfermedades diferentes. Es el caso de la Herpesviridae que provoca herpes simple, varicela, mononucleosis, y sarcoma de Kaposi, entre otras.

CONTRASTES

En este mundo cualquiera sabe de medicina y se convierte en un facultativo empírico, pero todo tiene un límite por lo que no deben exigirse antibióticos cuando un profesional advierta que no son necesarios.

Está también de moda que algunas personas cumplan al pie de la letra un tratamiento indicado a algún vecino o compañero de labores. Ello deviene disparate total porque cada individuo presenta sus particularidades y aunque exista una sintomatología común nunca será igual.

Diariamente se recetan antibióticos innecesarios, tanto en consulta como por autocomplacencia. Ingerir un medicamento de manera incorrecta pudiera retardar el efecto del tratamiento o permitir que se multipliquen las bacterias.

Ahora bien. Si el médico lo indica ante una infección bacteriana jamás debe violar las dosis ni la frecuencia establecida. Tampoco suprimirlo sin prescripción.

La automedicación no conlleva a buenos caminos, por lo que debe evitar caer en una red que pudiera acarrear impredecibles consecuencias.

¿Tenemos o no nuestras Razones?

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Profesionales de Cuba, Colombia y Perú realizaron la pesquisa este viernes en el Parque Las Arcadas de Santa Clara.

Por Ricardo R. González

De 42 personas que acudieron ayer hasta las 11.00 de la mañana al Parque Las Arcadas a la pesquisa masiva para detectar irregularidades en la piel, diez de ellas presentaron lesiones malignas y otras 12 en estadio premaligno, lo que convierte al cáncer de piel en el de mayor incidencia en la provincia.

Mediante tecnología especializada un equipo de profesionales de Cuba, Perú y Colombia visualizaron alteraciones evidentes que facilitan el diagnóstico temprano y el tratamiento correspondiente en las áreas de Salud.

Las neoplasias inherentes a la epidermis no resultan despreciables al decir de la doctora Irén de la Caridad González Rodríguez, especialista que atiende el Programa de Tumores Malignos en Villa Clara, si se tiene en cuenta que el territorio reportó al término del pasado año 3 127 tumoraciones con pronósticos complejos, de ellas 1 505 casos correspondieron a la piel con el 95 % en etapa precoz.

Santa Clara, Sagua la Grande, Camajuaní y Placetas son los municipios que más tumores registran en sentido general, y si bien disminuye la incidencia en cifras no ocurre así con la mortalidad, si se tiene en cuenta que aumenta en edades tempranas (de 30 a 60 años) al evaluar las neoplasias de mama, cérvico uterina, próstata y bucal, a pesar de que la mayoría son prevenibles.

En cuanto a las lesiones de la piel la doctora Amelia Betancourt Pérez coordinadora provincial de este tipo de cáncer en la provincia, enfatizó en los factores de riesgo como la edad, las exposiciones solares prolongadas y en horarios inapropiados, sin descartar los antecedentes familiares.

No menos importante aquellas lesiones que no acaban de cicatrizar o los lunares con cambios de tamaño y coloración.

Las medidas preventivas establecen una estricta precaución con los infantes por la acción acumulativa que tiene la incidencia solar, a la vez que recomendó el uso de ropas protectoras con colores rojos y rosados que disminuyen las radiaciones ultravioletas, así como el empleo de gafas, sombreros o gorras que protejan el rostro.

Será necesario hidratarse con frecuencia, y caminar por la sombra debido a que tanto afecta el sol intenso como el resplandor.

Pesquisas de este tipo se realizan en la provincia desde 2011 como aporte al Día Mundial de Lucha contra el Cáncer instaurado cada 4 de febrero.

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Etiquetas: Salud, sociedad, cáncer, enfermedades, piel, Villa, Clara, Cuba

El paso de los años incrementa un grupo de afecciones que inciden sobre el sistema osteoarticular. Un universo complejo que, en múltiples ocasiones, hace ver las estrellas sin viajar a la galaxia.

«La reumatología está proyectada en toda la provincia con interconsultas municipales para tratamientos tempranos e insistir en la prevención a partir de con estilos saludables de vida. Cabe resaltar que las enfermedades reumáticas en general afectan más a mujeres que a hombres», precisa el doctor Celestino Fusté Jiménez.

Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés

Quién en Cuba no intenta ser médico, meteorólogo, crítico de arte o comentarista deportivo aunque sea por unos minutos, y dentro de esos criterios populares, que saltan desde una esquina o de cualquier punto, predominan aquellos que sentencian al frío como principal causante de las enfermedades reumáticas.

No hay razón. La mirada de los especialistas sostiene que tanto las bajas temperaturas como la humedad lo que provocan es la intensificación de los dolores y las contracturas musculares en aquellas personas portadoras de enfermedades óseas, musculares y articulares, sobre todo, agudizando la rigidez al despertar y al dar los primeros pasos.

La acupuntura ha demostrado sus extraordinarios beneficios. La doctora Martha Ferriol Rodríguez aplica tratamiento a la paciente Ania Castro López.

Para el doctor Celestino Fusté Jiménez, dedicado durante años al estudio de la reumatología, en el mundo de la tercera edad hay incidencias que influyen más que en otras edades. La principal causa de enfermedades reumáticas en nuestro medio se dividen en degenerativas, como la osteoartritis que afecta el cartílago articular, y las metabólicas que incluyen la gota y la condrocalcinosis o trastorno en el que se depositan cristales de calcio en las articulaciones para ocasionar dolor, entre otras.

Mas no deja de reconocer que la osteoporosis constituye una enfermedad silente incrementada en los últimos años y que tiene su prototipo en la artritis reumatoide considerada la más frecuente entre el adulto mayor.

«Los registros villaclareños sitúan en primer orden a las osteoartritis tanto las degenerativas como las inflamatorias que afectan las pequeñas articulaciones y ocasiona diversas irregularidades. Se ve con bastante frecuencia en pacientes por encima de los 60 años», afirma el doctor Fusté Jiménez.

— ¿A qué causas se les atribuye?

— Hay factores genéticos tanto para la mujer como para el hombre, y por ello la artritis reumatoide se ha visto en varios integrantes de una familia desde niños, madres, padres, abuelos y hasta en gemelos.

Influyen, además, elementos infecciosos, ambientales e inmunológicos, aunque se desconoce la causa específica que la provoca.

— La mayoría de las personas piensan que son enfermedades inherentes a la vejez, pero se habla de afectaciones en niños.

— Cierto. Hay infantes con artritis idiopática juvenil reumatoide muy común en esas edades. Es una enfermedad crónica casi tan común como la diabetes juvenil dependiente de insulina. Esta inflamación causa dolor, rigidez, hinchazón o disminución de movilidad, y no resulta un caso específico de Cuba pues, según estudios, en los Estados Unidos casi 300,000 niños tienen alguna forma de artritis juvenil.

— Pudiera afirmarse que la osteoartritis no conoce edades

— Así es. No puede encasillarse en las típicas afecciones del anciano porque puede aparecer en cualquier etapa. Hay menores que luego de realizársele una artroscopia revelan cambios degenerativos a partir de factores predisponentes.

El interrogatorio al paciente o método clínico resulta fundamental, además de los estudios pertinentes que confirmen el diagnóstico.

— ¿Impide la maternidad?

— Se puede tener hijos siempre que exista una coordinación con el equipo de salud multidisciplinario.

LOS DILEMAS DEL DOLOR

Si bien los dolores constituyen el síntoma principal de estas afecciones no es menos cierto que presentan variaciones en su intensidad de acuerdo con las características de las articulaciones.

«Pudiera aparecer durante un reposo constante o cuando se está en movimiento. La articulación enrojece, se calienta y resta dinamismo para ejecutar las acciones cotidianas», precisa el galeno.

El sedentarismo, el estrés, el cansancio y un estilo de vida poco activo hacen más vulnerables a padecer este tipo de enfermedades.

Casi siempre en la osteoartritis el dolor es de carácter mecánico, en la artrosis mejora con el reposo; sin embargo, ocurre lo contrario con las enfermedades inflamatorias reumáticas.

Respecto a la fractura de cadera existen determinados mitos que aseveran se produce por la caída de la persona y ello no tiene fundamento. «La fractura del hueso es lo que provoca la caída debido a la fragilidad del propio cuerpo, la descalcificación y el grado de osteoporosis, aunque también pueden existir fracturas vertebrales».

MEDICAMENTOS DE TRIPLE FILO Y AUTORECETAS

En este grupo de afecciones no falta la indebida automedicación. Algo que aterra al doctor Celestino Fusté porque bien conoce las secuelas que ocasiona en todo el organismo.

«Los medicamentos mal orientados —enfatiza— pudieran causar reacciones adversas, sobre todo gastritis y sangramientos digestivos, pero no son descartables los daños hepáticos y renales. Estos últimos experimentan un alza en la provincia, además de bajar los niveles de hemoglobina».

En otro orden el galeno advierte que algunos pacientes traen o reciben fármacos del extranjero que no siempre garantizan la efectividad. «En estos casos inducen a complicaciones y reacciones secundarias, sin descartar lesiones dermatológicas».

Pero hay más. No todos los que basan su propaganda como excelentes protectores de cartílagos han dado resultados, incluso pueden inducir a formaciones cancerígenas.

— ¿Respecto al Ibuprofeno y la Prednisona?

— Del primero se abusa bastante. En pacientes hipertensos y sin la debida regulación pudiera subir la tensión arterial, por lo que debe estudiarse muy bien el antiinflamatorio que lleva el enfermo.

«En el caso de la Prednisona produce variadas manifestaciones secundarias de hipertensión endocraneana, glaucoma, lesiones en la piel, fragilidad capilar, inmunodepresiones, sepsis urinarias, gastritis, amenorrea en las mujeres e impotencia sexual en los hombres, entre otras, por lo que debe administrarse con sumo cuidado.

«Debemos aclarar que las dosis de Prednisona no deben eliminarse de manera drástica porque ocasiona consecuencias fatales.

«También los esteroides resultan piedra angular en el tratamiento, pero hay que saberlos introducir y aplicar».

— Cómo suministrar los medicamentos ¿con las comidas o fuera de estas?

— Nunca deben administrarse con el estómago vacío. En el caso de las artritis ayudan a mejorar la sintomatología si se aplican con alimentos, excepto cuando existe una osteoporosis que lleva un fármaco de elección y debe suministrarse una hora antes de las comidas.

EL OJO MÉDICO     

Una vez diagnosticado el paciente debe interiorizar la cronicidad de su enfermedad y que es para toda la vida, por lo que impera una estrecha comunicación con su médico.

Tecnologías modernas contribuyen a la precisión de los diagnósticos.

Para estos casos se recomienda dormir en cama dura, mantener una postura correcta y evitar las dos o tres almohadas colocadas para ver el televisor desde la cama.

Otro error común recae en el uso cotidiano de mochilas supercargadas que deriva una escoliosis u otras afecciones, mientras deben evitarse las dietas inadecuadas, así como los largos períodos sin sentarse.

El doctor Fusté Jiménez sugiere ejercicios siempre orientados por los expertos, aun para las personas jóvenes. Las sacrolumbalgias y los dolores articulares pueden aparecer por ejercitaciones incorrectas.

Resultan muy útiles la natación y las caminatas, sin descartar las opciones brindadas por la medicina natural y tradicional, la homeopatía, ozonoterapia y otras modalidades existentes.

No todos los medicamentos provenientes del extranjero garantizan efectividad.

Al indagar las causas más frecuentes que ocasionan fallecidos por enfermedades reumáticas en Villa Clara figuran las bronconeumonías, los daños renales y el shock séptico por uso de esteroides.

«Una investigación realizada en el hospital universitario Arnaldo Milián Castro entre el año 2000 y 2013 señala que el universo de decesos totales en la institución fue de 15 mil 961; de ellos, 128 por enfermedades reumáticas representativos del 0,80 % de la generalidad».

Y recuerde siempre que el invierno no es el causante de las enfermedades reumáticas, simplemente lo que hace más notorio el incremento de los dolores sobre sus huesos fríos a partir de una afección ya establecida.

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Etiquetas: Salud, sociedad, envejecimiento, artritis, enfermedad

Yudermis junto a sus dos pequeños Leroy (a la izquierda) y Lisuán. Una historia de amor con suma perseverancia.

Por Ricardo R. González

Fotos: cortesía familiar

Este pequeño cautiva. Se llama Lisuán Fernández Alonso y cuenta apenas con un año de vida. No tiene que ser un rostro conocido para que él le regalarle una sonrisa con la máxima espontaneidad de la infancia acompañada de esas palmitas a manera de saludo y gratitud.

Por el hogar aparecen todos los signos de armonía, los suficientes para que se crezca a plenitud como resultado de un embarazo planificado que devino también regalo a su hermanito Leroy quien añoraba esa compañía. Entre los dos median siete años y durante la gestación hubo un seguimiento sin contratiempos, incluso su progenitora no experimentó la diabetes gestacional ni las notorias cifras de tensión arterial registradas en la primera experiencia.

Lisuán llegó al mundo a la 1:00 de la tarde del 28 de diciembre de 2016 cuando estaba previsto que resultara una cesárea normal; sin embargo, la pérdida de líquido obligó a procederes urgentes.

En el salón se escuchó el primer llanto como símbolo de vida, mas no pasó mucho tiempo para que su mamá, Yudermis Alonso Morgan, se percatara que algo extraño ocurría. Miradas entrecruzadas, algunas pausas de silencio, hasta que ella, inquieta al fin, siguió indagando y encontró la realidad.

¿Quién puede resistirse ante la espontaneidad de este pequeño?

El niño venía con una calcificación hepática que era lo único reflejado en pruebas prenatales, pero una vez nacido había algo más: Traía un síndrome de Down y era portador de una cardiopatía.

TENSIÓN EN NEONATOLOGÍA       

Las primeras horas posteriores al alumbramiento transcurrieron bajo total normalidad. No obstante, a las 11:30 de la noche del propio 31 de diciembre cuando se valoraba cómo cerrarían los indicadores de mortalidad infantil para Villa Clara corrió la alarma en el servicio de Neonatología del hospital universitario ginecobstétrico Mariana Grajales

¡Urgencia total!, exclamaron los expertos. Lisuán comenzó, repentinamente, un complejo deterioro con pérdida de signos vitales. Sus piernitas estaban cianóticas, y las doctoras Cenia Rivero Morales y   Odalys Aríz Milián, de guardia en aquella jornada, iniciaron la reanimación hasta sacarlo del shock.

¡Hay que salvarlo por sobre todas las cosas! Era la máxima que se escuchaba en la dependencia, recuerda el doctor Orlando Molina Hernández, jefe del servicio de Neonatología.

Nadie imaginó la gravedad repentina que estremeció al equipo en una sala que reportó en ese momento uno de los mayores ingresos recordados para un fin de año con 29 en total; de ellos, ocho en estado crítico.

«Yo estaba sola pues como se mantenía estable cada uno de los familiares regresó a casa. Llamé a todos pues se esperaba lo peor con un diagnóstico super reservado, mas la pericia de los médicos y el personal de enfermería sacó a mi niño del paro», comenta Yudermis.

Los procederes reclamaron la aplicación de múltiples medicamentos. Poco a poco el pequeño fue compensándose hasta que a los 23 días recibió el egreso. Quizás se pensaría que el capítulo quedaba cerrado, pero la estancia en hospitales no demoró en aparecer.

LA OTRA PARTE DE LA HISTORIA

El último día de enero de 2017 Lisuán ocupó una de las camas de la sección de Cardiopediatría en el área 4 del hospital José Luis Miranda. Sumaron 64 jornadas en las que el niño bajó de peso y presentó sepsis urinarias, diversas intolerancias y acidosis metabólica como trastorno en que prevalecen los ácidos en los líquidos corporales.

A partir de entonces el pequeño recorrió casi todas las secciones de la institución pediátrica: Terapia intensiva, Intermedia, Gastroenterología… pero comenzó a intensificarse una hipertensión pulmonar, por lo que el doctor Guillermo González Ojeda, jefe del servicio de Cardiología Pediátrica, y su colectivo determinaron que el niño requería una cirugía de urgencia.

La progenitora y el resto de la familia vivieron momentos difíciles. Hubo que esperar. A los nueve meses se practicó la operación que fue suspendida en dos ocasiones por desbalances en la presión, y el pasado 2 de octubre los cirujanos procedieron al acto.

«El apoyo de la familia constituye un eslabón principal antes estos casos», confirma Felipe Fernández Suárez, el papá de los niños, quien se encontraba trabajando en el momento de la visita.

«El propio profesor Eugenio Selman-Houssein Sosa, al frente del Cardiocentro pediátrico William Soler de la Habana tomó la decisión ante un caso verdaderamente riesgoso. Él siempre nos alertó que había que esperar los resultados, pues la intervención pudiera resultar la mejor del mundo, pero sin obviar posibles complicaciones posteriores».

En efecto, hubo múltiples contratiempos, aunque la mejoría resultó notoria al aplicarse antibióticos de primera generación. Luego de 23 días en el complejo pediátrico habanero regresaron a Santa Clara. Desde entonces Lisuán mantiene un seguimiento mensual en la referida institución y también en el servicio de Cardiopediatría de Villa Clara.

AMOR Y PERSEVERANCIA

Esta es una historia de verdadero amor. De esas que toca las fibras del alma y deviene clase magistral de perseverancia. Yudermis Alonso está acogida a los beneficios de una licencia para cuidar a su hijo. Trabaja como cajera en la Sucursal 4321 de Bandec, mientras su esposo, Felipe Fernández Suárez, padre de los dos niños, asume la jefatura de un turno en la dulcería El Capuchino de la capital provincial.

A ella no la vi llorar ni aun en los momentos más difíciles del relato. Mantiene su fe y deviene motor impulsor para continuar el camino.

«En cada momento crítico pensé en Dios. Siempre tuvimos un optimismo extraordinario. Cuando veía que a alguien de la familia se les salían las lágrimas decía: aquí no se puede llorar por el bienestar del niño y pronto se pondrá bien. Ese era el deseo de nosotros, de los vecinos, de los compañeros de trabajo… y lo logramos».

— ¿Cómo pudiste vencer el estar alejada tanto tiempo de tu otro hijo?

— Una prueba de fuego, lo que me consolidó a seguir con fuerzas. Sentía en extremo no verlo. Incluso un día me suplicó que viniera para la casa porque estaba enfermo. Aquello me caló hondo, y me encontraba entre dos difíciles aguas. Leroy tiene adoración con su hermano, y esa es la recompensa.

— En este tiempo has comprobado la entrega de quienes un día escogieron el camino de la Medicina…

— Soy de las que puedo gritar la excelencia de nuestros médicos y del personal complementario. No puedo mencionarlos a cada uno porque resulta imposible, pero tanto los de aquí como los de la Habana en Terapia intensiva, intermedia, Cardiología, Neonatología del Materno, Gastroenterologia, Infestologia, Inmunología, Nutrición… merecen total admiración. El Día de la Medicina fui al acto que celebraron en el Hospital Pediátrico y di el agradecimiento eterno, es algo infinito, yo no tengo como expresarlo. Una madre con un hijo en estado de suma gravedad, con escasas posibilidades de salvación y que esté vivo es algo difícil de creer. Gracias a tantas personas tenemos a mi niño.

— Algunos dicen que los médicos llegan a deshumanizarse…

— Jamás. Puedo asegurarlo porque una parte de mi vida ha transcurrido en hospitales. He visto a galenos que delante de la madre no lloran y son enérgicos, pero después entre cuatro paredes y en privado aparecen escenas indescriptibles. Son niños convertidos en hijos de ellos también, y más los de larga estadía.

— ¿Supiste de cerca el verdadero valor de la amistad?

— Lo comprobé. De los compañeros de labores, de los vecinos, de los que conocieron el caso y bastó para hacerlo suyo, y hasta de quienes trabajaron conmigo anteriormente en TRD.

Lisuán a las pocas horas de nacido.

En la familia Fernández Alonso no existen antecedentes de síndrome de Down, ni tampoco de malformaciones, pero ante estas realidades el amor y la perseverancia resultan imprescindibles.

«A mí se me unían las tomas de leche en Neonatología. Estos pequeños sienten, hay que hablarles y atenderlos mucho para lograr la evolución. La fuerza que tuve la trasmití en el marco familiar, y aquí descansa una premisa vital».

Ahora quien escribe piensa en esa canción de Buena Fe que suscribe Todo el mundo cuenta. Y es así porque el pequeño está vivo y somos cómplices de sus sueños. Entonces que brille siempre el arco iris para la felicidad de Lisuán.

MEMORÁNDUM

— El síndrome de Down no es una enfermedad. Constituye un trastorno genético al aparecer tres cromosomas en el par 21 en lugar de los dos existentes en el resto.

— Los afectados presentan algunas características comunes, mas los estudios demuestran que cada individuo es singular con personalidad y habilidades únicas.

— Según estimados aparece en uno por cada 650 nacidos vivos, aunque la probabilidad se incrementa de manera notable cuando la embarazada rebasa los 35 años.

— Entre el 40% y el 50% nace con una cardiopatía congénita.

— La incidencia estimada del síndrome a nivel mundial oscila entre uno de cada 1.000 y uno de cada 1.100 recién nacidos.

CONTRASTES

Yudermis Alonso puede asumir este segmento. Conoce casos que han rechazado la presencia de una criatura con síndrome de Down. Incluso que les ha costado trabajo interiorizarlo a nivel familiar.

No lo concibe, y está dispuesta a educar y conversar con quienes manifiestan dicha actitud. También los testimonios de Karin Schröder son conmovedores. Una educadora chilena que hace 21 años tuvo su primera hija afectada y declara que, a partir de entonces, nacieron en ella dos misiones: «Por un lado, sacar adelante a Caterina junto a mi marido, y por otro generar cambios sociales».

Así inició una cruzada para demostrar que las personas con este trastorno pueden entregarse al aprendizaje desde múltiples aristas siempre que exista estimulación y oportunidades.

En sus vivencias cuenta lo importante de la lectura porque a la vez fomenta y mejora el habla, pero no olvida cómo la pintura, el baile o el teatro han demostrado suma utilidad para vencer el grado de discapacidad intelectual presente con el síndrome.

Una conclusión se deriva de todo esto. El aprendizaje no acaba. Abrir nuevos horizontes a quienes se consideran más vulnerables es el camino que da al traste con mentes aferradas a los imposibles, sin descartar la enseñanza especial y el apoyo de la familia. Yudermis y Karin, cada una en su contexto, bien lo saben y lo practican.

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Etiquetas: Salud, sociedad, infancia, médicos, familia, Villa, Clara, Cuba

Por Ricardo R. González

El 80 % de los ensayos clínicos ejecutados en Villa Clara durante el actual año está dirigido a la terapia del cáncer al resultar la segunda causa de muerte en el territorio.

Las estadísticas locales indican unos 4 mil casos anuales, mientras que los diagnósticos en todo el país superan los 20 mil pacientes.

Entre las localizaciones más frecuentes aparecen las de pulmón, próstata y los tumores colorrectales en hombres, y el de mama, los pulmonares y el de cuello uterino, en las mujeres.

Casi todos asociados al hábito de fumar como factor de riesgo más importante al ser Cuba el país con mayor cifra de fumadores en la región y ocupante del lugar 38 a nivel global, sin descartar el ascenso notorio experimentado por la adicción.

Vale señalar que de los más de 3500 casos de cáncer de todo tipo registrados en la provincia durante el pasado año, 1564 correspondieron al de piel como el de mayor incidencia en el período.

Importantes instituciones nacionales y del territorio promueven las diferentes fases de desarrollo de los productos de investigación, entre los que aparecen el Centro de Inmunología Molecular (CIM), la Oficina Técnica del Ozono (OTOZ), el  Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) y el Centro de Bioactivos Químicos (CBQ), este último adscrito a la Universidad Central «Marta Abreu» de Las Villas.

El potencial científico villaclareño incursiona, además, en lineamientos dirigidos a la corrección de las anemias, las úlceras del pie diabético y la psoriasis, sin abandonar lo concerniente al asma bronquial.

Gran parte de estas investigaciones se desarrollan en unidades de la atención secundaria como los hospitales universitarios Celestino Hernández Robau, Arnaldo Milián Castro, pediátrico José Luis Miranda, el Cardiocentro Ernesto Che Guevara, y el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHEM).

Aunque no alcanzan la categoría de ensayos clínicos resaltan las acciones en instituciones educacionales y de salud, así como en municipios villaclareños dirigidos a la prevención de las neoplasias y de otras enfermedades no trasmisibles.

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Etiquetas: Cáncer, sociedad, Salud, hábito, de, fumar, Villa, Clara, Cuba

El comportamiento alarmante de los niveles de azúcar en sangre asombra a los expertos, y al esfuerzo por prevenirlo se suman galenos y especialistas del territorio en reto que se asume por el Día de la Medicina Latinoamericana.

Por Ricardo R. González

Fotos: cortesía hospital pediátrico José Luis Miranda

Una sed incesante unida a las frecuentes levantadas de madrugada a orinar despertaron las preocupaciones de la familia de Lisley Gómez Pérez. Por entonces la niña tenía 9 años, y el cuadro se incrementaba con el paso de los días, por lo que sus padres ya alarmados decidieron visitar al médico lo antes posible.

El diagnóstico no demoró. La diabetes mellitus tipo I era la causante de aquellos episodios acompañados de un apetito exagerado y la predilección mayoritaria por los dulces.

Lisley tiene ya 13 años y se le detectó la afección a los nueve. La cámara capta el momento en que se inyecta la insulina con el empleo del Novapen 4.

Ahora la estudiante de noveno grado de la secundaria básica Obdulio Morales Torres, ubicada en el poblado de Zulueta, reconoce que nunca fue partidaria de realizar ejercicios físicos. Solo los programados por la escuela, pero ni caminatas, ni trotes, ni nada.

«En mi familia no existen antecedentes de la enfermedad. Solo mi bisabuela paterna presentaba signos de prediabética, pero ningún familiar cercano lo es».

Las vivencias de cuatro años como paciente le han creado una disciplina extraordinaria. «Convivo con el padecimiento y aprendí a interiorizarlo. Mantengo mi dieta, asisto a las interconsultas en el policlínico, y aunque remoloneo un poco a la hora de pincharme con el glucómetro termino haciéndolo para comprobar cómo se comporta el nivel de glucemia», afirma la joven que no oculta sus dotes de cantante.

Quizás el mayor reto a vencer por Lisley ha sido el de los patrones alimentarios. «Se puede comer de todo, pero en cantidades proporcionales. En mi caso sí he tenido que incorporar renglones que antes no asimilaba, sobre todo en vegetales y hortalizas. Nunca le presté atención al pepino y ahora forma parte del menú».

Por ello vale sus recomendaciones para quienes ya conviven con la diabetes o están a punto de padecerla debido al incremento significativo de los niveles de azúcar en sangre.

«Mucho autocontrol, y pensar que tenemos la vida entre las manos. Por ello debemos evitarle mayores complicaciones».

MÉDICA Y EDUCADORA    

Como premisa acariciada desde temprano Julieta García Sáez soñaba con ser médico pediatra hasta que un día lo logró. Doce años de su vida lo ha compartido, además, con la especialidad de endocrinología de la que no se arrepiente jamás de transitar ese camino.

Muy segura afirma que falta mucho por hacer ante el incremento de la diabetes mellitus (DM) a escala mundial y que no escapa de la incidencia en Villa Clara.

«Hace unos años, allá por 1986, existían de cinco a seis niños diagnosticados en un año. Ahora suman de 30 a 35 menores con diabetes tipo I, sin dejar atrás la de tipo II.

«En estos momentos registramos 235 menores de 19 años con DM tipo I, otros 20 tipo II como manifestación más frecuente de una afección crónica no demandante de insulina, sin contar los innumerables reportes de quienes presentan intolerancia a los carbohidratos o incapacidad del organismo para procesar completamente los hidratos de carbono (azúcares y almidones)».

Si bien resulta un punto rojo para la doctora Julieta García algo que también llama su atención es la cantidad de infantes obesos asistentes a las consultas, y cuando se examinan resultan portadores de la enfermedad lo que deviene, en ese momento, asombro para los padres.

Uno de los síntomas que pudiera confundirse con otros padecimientos lo constituye la respiración rápida. Ello merece un interrogatorio exhaustivo y las investigaciones pertinentes que conlleven a la precisión diagnóstica.

Ante las realidades el territorio no ha quedado de brazos cruzados, y desde hace una década existe un proyecto denominado Diabetes y yo encaminado a la prevención y educación en amplio sentido.

«Lo auspicia el hospital pediátrico José Luis Miranda y participan diferentes instituciones apoyado en galenos, rehabilitadores, cardiólogos, endocrinos, psicólogos, especialistas en enfermedades de trasmisión sexual y otros de acuerdo con los requerimientos de esos infantes, de la propia familia y hasta de los vecinos que pudieran influir en cambios dentro de los estilos de vida.

«Llegamos a las comunidades, y dejamos espacio abierto para la asistencia. En la medida que alguien aprenda se convierte en un promotor de salud para detectar presuntamente al enfermo».

REDUCAR Y ORIENTAR

La provincia cuenta con unos 53 diabéticos por cada mil habitantes. Ello incluye a los adultos y constituye una cifra muy cercana a las estadísticas del archipiélago con 55 afectados por igual proporción. La realidad impone acciones multidisciplinarias, sin apartarse de la mira adecuada desde la atención primaria.

Por ello Mario Luis Castillo Albalat, especialista en Fisiología y vinculado a la educación integral de la sexualidad, considera que lo más importante radica en todo el sistema educativo en torno a la DM, con énfasis en las vías para lograr su control y la manera que induzca a mejorar el estado de salud.

Parte del equipo que asume en Villa Clara el proyecto Diabetes y yo. La enfermedad mal controlada causa múltiples complicaciones y secuelas. En ocasiones su comportamiento engaña, y se procede a un diagnóstico ocho o diez años después de instaurada la DM, por lo que se insiste en detecciones tempranas. 

«Educar —precisa— no solo al diabético, si no al resto de la población. Profesionalmente nos satisface cumplir la función social, pero mucho más cuando vemos la evolución de los pacientes».

De acuerdo con las investigaciones la diabetes mellitus aparece como octava causa de muerte en el mundo. Es responsable de 1,5 millones de decesos anuales, y una de cada 11 personas figura entre los afectados.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 8.5% de los adultos está enfermo, en tanto los vaticinios anuncian unos 313 millones con la llegada de 2040.

Para los expertos villaclareños queda claro que en medio de este panorama no dejan de existir determinados mitos sin fundamento. Uno de ellos es el relacionado con la insulina que en ningún momento conlleva a la ceguera ni a las amputaciones. Todo lo contrario, debido a los esquemas incorrectos en su aplicación provoca desestabilizaciones metabólicas, y estados complejos dentro de la enfermedad que son los que conducen a situaciones lamentables.

Uno de los retos derivados del reciente IX Congreso Cubano de Endocrinología lo constituye la vigilancia extrema sobre el padecimiento que cada 14 de noviembre tiene su Día. En esa jornada la provincia realizó una pesquisa masiva en áreas exteriores del hospital universitario José Luis Miranda. Fueron los propios niños enfermos quienes realizaron la glucemia a los asistentes al tener los conocimientos necesarios para orientar a la población.

«Las comidas chatarras influyen en la aparición de la diabetes, incluso en algunos pacientes puede acelerarles el padecimiento tipo I», subraya la doctora Julieta García.

Los propios niños diabéticos apoyaron la pesquisa masiva realizada el Día Mundial para la prevención de la diabetes. Ellos resultan excelentes promotores.

Por otra parte insiste en proseguir el camino educativo con todos los pilares del tratamiento junto a los anhelos de sumar más colaboradores a las pesquisas.

«Reeducar y orientar la vida es más complejo mientras más se avance a la adultez. No hay palabras que resuman la importancia del empeño.  Hay que vivirlo. A veces repaso las fotos y veo los cambios de esos niños que llegaron a la consulta siendo muy pequeños. Ya algunos tienen hijos, y cuando miras atrás también sientes el regocijo de utilidad, esa que te permite afirmar que, a partir del concurso de todos, valió la pena desarrollar un Proyecto tan noble como el de Diabetes y yo».

MEMORÁNDUM

— Para definir a un diabético deben valorarse factores de riesgo y antecedentes presentes, por lo que no puede obviarse detalles principales como el sedentarismo, la obesidad, los antecedentes familiares y padecimientos asociados.

— Los síntomas comunes guardan relación con la edad de las personas; sin embargo, las micciones reiteradas, la sensación constante de hambre e intensa sed constituyen alertas. Si la diabetes responde al tipo I este cuadro aparece de una manera muy rápida.

— La tipo II también comparte esos síntomas, pero la manera de presentarse resulta diferente, a partir de las particularidades de cada persona.

— Luego de un proceso de estrés, infecciones virales, e intervenciones quirúrgicas, entre otras, aparecen irregularidades que pudieran desatar la enfermedad al existir un patrón de base establecido.

— El caso de menor edad debutó en Villa Clara antes del primer año de nacida. Hace poco se incorporó otro de algo más de dos años.

CONTRASTES 

Si la ciencia creara un sistema con el que pudiera analizar las muestras sanguíneas sin el doloroso pinchazo gran parte de los terrícolas fueran felices, aunque ya aparecen algunos pasos de avance.

Confiesan los infantes diabéticos dependientes de la insulina que no sienten molestia al inyectarse con el Novapen 4 distribuido a menores de 18 años en Villa Clara.

Similar a un lapicero posee agujas muy finas que facilitan aplicar la sustancia mediante la adaptación de los modernos bulbos al dispositivo.

En fecha venidera se beneficiarán los afectados hasta los 25 años, sin descartar aquellos que manifiestan severas complicaciones derivadas de la afección.

Pero al revisar los costos del nuevo instrumental se aprecia que varía según el país y el área geográfica hasta llegar a la astronómica cifra de 848 dólares (o equivalente) con 27 centavos.

Y la aclaración viene de inmediato: Solo el dispositivo. Los bulbos son independientes.

En el caso de Lisley, la protagonista de esta historia, y de otros menores no saben de este rubro porque lo recibieron de manera gratuita, pero es bueno conocer cómo se comporta la tecnología en el mercado foráneo.

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La satisfacción poblacional en los servicios de Salud —no siempre lograda— y el uso eficiente de los recursos en función de la calidad constituyen los retos principales de la Jornada de Homenaje al Trabajador del sector, iniciada ya en Villa Clara.

Una primera etapa comenzó, el 8 de noviembre, al conmemorarse el aniversario 87 del natalicio de Manuel Piti Fajardo con la correspondiente evocación en el policlínico del poblado de Vueltas que lleva el nombre del médico y combatiente revolucionario.

Está previsto el agasajo a los jubilados del ramo, así como el reconocimiento a los internacionalistas y familiares. En estos momentos 2 553 coterráneos cumplen misiones en 43 países cuyo potencial mayoritario se encuentra en África, Venezuela, Brasil Haití, Guatemala y Honduras, entre otras naciones.

Las acciones llegarán, además, a los farmacéuticos que celebrarán su Día el venidero 22 de Noviembre; sin descartar el tributo a quienes desarrollan la Campaña y Lucha Antivectorial, y a los economistas del giro.

Los hospitales universitarios Arnaldo Milían Castro y José Luis Miranda serán las sedes de dichos reconocimientos, respectivamente.

De acuerdo con informes de la Máster Chavely Villavicencio Galván, secretaria general del Sindicato de Trabajadores de la Salud (SNTS) en la provincia, destacó que habrá espacio para recordar los 44 años de la constitución del gremio (27 de noviembre), en tanto llegará el aplauso a los educadores cuya actividad central se realizará en la Universidad Médica villaclareña.

«En la actualidad se revitaliza la emulación, a tenor de que la única unidad declarada de Excelencia en la Salud es el Cardiocentro Ernesto Che Guevara, por lo que aguarda la implementación tanto en perfiles individuales como colectivos», puntualizó Chavely Villavicencio.

La segunda etapa de la Jornada abarca del 4 al 22 de diciembre, cuyo tercer día de ese mes reconoce a los protagonistas de la Medicina Latinoamericana al celebrar el natalicio del eminente científico Carlos Juan Finlay, mientras la tercera y última etapa comprende del 23 de diciembre al 1 de enero.

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Una especie de lapicero dotado de agujas en extremo finas que facilita la aplicación de insulina en pacientes diabéticos tipo 1, menores de 18 años, comenzó a aplicarse en Villa Clara.

El dispositivo, denominado Novapen 4, deja atrás el uso de las tradicionales jeringuillas al posibilitar la adaptación de los modernos bulbos de la sustancia, Una posibilidad que la población recibe de manera gratuita, a pesar de que resulta extremadamente cara.

Según explicó la doctora Julieta García Sáez, endocrinóloga pediatra, la entrega corresponde con el censo existente en el territorio, y en próxima fecha beneficiará a los afectados hasta los 25 años, así como a casos que manifiestan severas complicaciones derivadas de la afección.

La provincia registra en la actualidad 235 menores de 19 años con diabetes tipo I, mientras otros se inscriben en el grupo II o manifestación más común de una enfermedad crónica no demandante de insulina, sin contar los innumerables reportes de quienes presentan intolerancia a los carbohidratos o incapacidad del organismo para procesar completamente los hidratos de carbono (azúcares y almidones).

«Es llamativo que en 1986 existían de cinco a seis registros de infantes con diabetes necesitada de insulina. Ya estos tiempos traen un aumento significativo tanto de prevalencia como de incidencia, sin descartar la de tipo II o enfermedad que muchas veces hasta los padres desconocen que los hijos resultan portadores», aseveró la doctora Julieta García.

Uno de los retos derivados del reciente IX Congreso Cubano de Endocrinología lo constituye la vigilancia extrema sobre el padecimiento. Por ello este 14 de Noviembre, Día Mundial de la Diabetes Mellitus (DM), se realizó una pesquisa masiva en áreas exteriores del hospital universitario José Luis Miranda, ubicado en la capital provincial, en tributo al natalicio de Frederick Banting (1891) quien, junto con Charles Best, descubrió la insulina, en octubre de 1921.

La DM aparece como octava causa de muerte en el mundo y es responsable de 1,5 millones de muertes anuales. Una de cada 11 personas en el universo figura entre los afectados, y de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 8.5% de los adultos está enfermo, en tanto los vaticinios anuncian unos 313 millones con la llegada de 2040.

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                            Hospital Ginecobstétrico Mariana Grajales de Santa Clara.

Por Ricardo R. González

Ilustración: Martirena 

Ahora ilumina el sol de la recuperación; sin embargo, la luz no oculta esas horas muy tensas vividas en el hogar más importante de la maternidad villaclareña. La tormentosa Irma ni siquiera se apiadó de la ternura de la infancia. Diría que resultaron momentos compartidos con el resto de las instituciones cercanas de la Salud, y por todas las del sector en medio de un territorio sumamente herido.

Pasó el tiempo a manera de lenta angustia, de noches oscuras sin estrellas. Hombres y mujeres que en muchos casos doblaron turnos porque el Hospital no podía abandonar sus funciones. Algunos se enteraron, en medio de esas fatídicas jornadas, que en sus casas ya no existía un techo de cobija, y a pesar de algún signo de impotencia siguieron en pie para demostrar que los sentimientos humanos son más fuertes que un categoría cinco en potencia de huracanes.

No importaron las ojeras ni el agudo cansancio en una contienda que resultó la más dura entre la historia recordada, de esas en la que se necesitó atar nervios a barras de acero, y confiar en las bondades de la existencia.

De pronto los pasillos de la planta inferior rompieron su rutina. Se vieron colmados de camas a fin de recibir a las evacuadas de pisos superiores, y en medio de todo un pensamiento colectivo de solidaridad porque había que tender manos a Caibarién, Sagua la Grande y Remedios como territorios más afectados.

Gracias a una etapa preparatoria previa, Irma solo pudo derribar árboles, parte de la cerca perimetral, tupir tragantes de la azotea, y romper algún que otro cristal, pero sin rasguños ni daños.

La Sala de Neonatología, una de las más grandes del país, quedó intacta en el tercer piso porque era imposible desacoplar su tecnología, y en medio de todo es importante que el mundo conozca que de sus 50 camas estuvieron ocupadas 48 sin que ocurriera ninguna desgracia.

Atentos también en la unidad quirúrgica, en la Sala de Cuidados Especiales, y el Cuerpo de Guardia, mientras los facultativos y personal especializado se movían por las diferentes áreas a fin de dar aliento e intercambiar con sus pacientes.

Hubo fallas eléctricas sí, pero solucionadas con el aporte inmediato de empresas. Y si de algo vive feliz el doctor Alexander Martínez, al frente de todo su colectivo, es del afán que vivió el Hospital desde el presagio del huracán sentido por todos los trabajadores, el cuerpos de seguridad y protección, las responsables del Banco de Leche, los choferes que desafiaron peligros, así como familiares, acompañantes y visitantes insertados a una recuperación de manera organizada.

Esa es Cuba. Aunque el impacto de las olas y la fuerza de los vientos trataron de silenciar la nobleza aquí está su pueblo para contar historias.

Tres días angustiosos de septiembre en que el primer llanto de 38 criaturas —con cinco cesáreas— anunciaba la llegada a este mundo.

No sé si alguna de las parturientas le puso Irma a su retoño. De haber ocurrido no importa porque nunca serán insensibles. Habrá espacio para Irmas como la dibujó Martí en La Edad de Oro: bondadosas, gentiles, estudiosas y protagonistas futuras de pasajes sublimes como el de ese niño que aparece en una foto aferrado al busto martiano antes de verlo perder en medio de la tormenta.

Irma pasó. Ya brilla la recuperación aunque nos dejara crueles marcas que abren un cráter en el alma, mas se impuso la fuerza de quienes saben amar en busca de la grandeza humana, esos que están siempre al lado del sol en cualquier centro, y sobre todo en aquel donde comienza la vida.

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Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

Las instituciones sanitarias villaclareñas garantizarán los servicios de Salud ante las amenazas del potente huracán Irma acompañado de la máxima categoría en la escala Saffir-Simpson.

Ello contempla la totalidad de los centros hospitalarios, policlínicos, consultorios del Médico y la Enfermera de la Familia y postas médicas, al tiempo que están asegurados los medicamentos esenciales para estas coyunturas y el instrumental imprescindible, según autoridades del Minsap.

Punto de atención serán los centros de evacuación en los que se extremarán el cumplimiento de las medidas higiénicas para evitar la aparición de enfermedades incrementadas durante el paso de huracanes.

Estas dependencias dispondrán de personal médico y de enfermería, así como de especialistas en Higiene que garantizarán acciones relacionadas con la manipulación de alimentos, la disposición de los desechos y otras tareas requeridas.

Será indispensable que en cada hogar se adopten medidas para contrarrestar el incremento de enfermedades diarreicas y respiratorias, sin descartar la leptospirosis, a tenor de que el agua arrastrada y las posibles inundaciones constituyen un riesgo potencial.

En este sentido los expertos llaman a evitar el contacto con aguas provenientes de inundaciones y crecidas de ríos.

Se recomienda el almacenamiento de agua potable en depósitos limpios y tapados, a los que se les debe añadir Hipoclorito de Sodio disponible en la red farmacéutica.

No puede descuidarse la protección de los alimentos ante posibles interrupciones del fluido eléctrico. En estos casos será necesario consumirlos en breve tiempo con tal de evitar intoxicaciones alimentarias, mientras los recipientes destinados a los desechos sólidos permanecerán debidamente tapados, y será preciso evacuar todos los residuales existentes en hogares y colectivos de trabajo.

Habrá que prestar atención a la proliferación de microvertederos existentes en Santa Clara y en otros sitios que exigen la eliminación inmediata, y en el caso de la población no violar las normativas vigentes y desterrar las múltiples indisciplinas sociales existentes.

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Etiquetas: Salud, sociedad, huracán

Es el único producto existente en el mundo para el tratamiento de las úlceras del pie diabético (UPD) ha propiciado notoria reducción de amputaciones en miembros inferiores.

Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés

Jorge Luis Cornelio Brunin ha cambiado su semblante, pero llegó al hospital Arnaldo Milián Castro en condiciones deplorables sin conocer que era diabético.

Ahora sonríe, pero tiempo atrás su rostro mostraba incertidumbre. Llegó al hospital universitario Arnaldo Milián Castro, de Villa Clara, con una pierna superinflamada, en tanto el tobillo izquierdo exhibía dimensiones descomunales, mientras la planta del pie no escapaba de un continuo sangrado. Al parecer la existencia de una úlcera ocasionó el caos y exteriorizó sus marcadas consecuencias.

Así era el cuadro presentado por Jorge Luis Cornelio Brunin quien jamás imaginó las causas que provocaban aquel suceso. Fue intervenido quirúrgicamente en dos oportunidades, con una semana de intervalo, y luego del segundo acto comenzaron a aplicarle el Heberprot-P.

Pero la sorpresa llegó cuando el equipo de especialistas arribó al diagnóstico: «Usted es diabético y lo desconocía».

Ahora Jorge Luis reconoce que experimentaba continua resequedad en su boca seguida de una sed desesperante, demasiados mareos, numerosas micciones durante el día, un cansancio que trataba de vencerlo, y no pocas hipoglicemias.

Aún le resulta increíble que todo estaba condicionado a esa diabetes de base que, por los estimados, le acompaña desde hace una década.

«Gracias a Dios, al profesor Cecilio González Benavides, al resto del equipo médico, al personal de enfermería, a mis colegas de TurArte de Trinidad y de Villa Clara, y al resto de los trabajadores de la Sala de Angiología debo mi vida, sin dejar de señalar las bondades de la ciencia cubana, y la labor de nuestros científicos».

Por suerte ha crecido el tejido alrededor de la lesión, y luego de reiterar su agradecimiento infinito insiste en sus deseos de que atenciones esmeradas como las recibidas y servicios de este tipo lleguen a cada punto de Cuba como a su natal Trinidad, a tenor del aumento de una enfermedad que dispara las estadísticas a diario, mas cuando se conoce que el 85% de las amputaciones relacionadas con la diabetes van precedidas de una ulcera en el pie.

 CUENTA LA HISTORIA

El Heberprot-P tocó a las puertas de Villa Clara en 2007 gracias a la colaboración de un equipo del hospital universitario Arnaldo Milián Castro que se insertó a la red ya existente en Cuba.

Ese momento lo recuerda el doctor Cecilio González Benavides, especialista de II Grado en Angiología y Cirugía Vascular y jefe del Programa Integral de aplicación del fármaco en la provincia que resultó una de las pioneras en el país. Desde entonces ha favorecido a más de 5550 habitantes durante la primera década de ejercicio.

El fármaco constituye el único establecido en el mundo para la terapia de la úlcera del pie diabético que toma como base el factor de crecimiento humano recombinante (FCHrec) a partir de hormonas creadas por métodos de alta tecnología, subraya el doctor Cecilio González Benavides.

«Inicialmente era de uso exclusivo en hospitalizados y a partir de 2012 se diseminó por la atención primaria al crearse todas las condiciones con el adiestramiento del personal competente. Hoy se emplea en casi todos los policlínicos de la provincia y allí lo recibe el 80 % de los necesitados», refuerza el galeno.

Con dos décadas de ejercicio en la especialidad el doctor González Benavides evoca las amargas vivencias de tiempos pasados cuando debía indicar un drástico proceder porque no quedaba otro camino que amputar un miembro o una parte de este.

«Son etapas vencidas. Actualmente las amputaciones se reducen en un 79 %, en tanto la cifra de pacientes diabéticos ingresados en el Hospital disminuye respecto a períodos anteriores, y solo llegan aquellos casos con lesiones más complejas ya que se acude a la hospitalización cuando la lesión adquiere dimensiones mayores, o demanda un accionar quirúrgico por encima o por debajo de la rodilla».

Cada proceder con el medicamento cubano es ejecutado mediante infiltraciones directas en el sitio de la herida apoyadas en el tratamiento ambulatorio, y en el caso de los policlínicos en 31 de los 37 existentes en el territorio existe una consulta destinada a la terapia asumida por expertos en la materia.

— A tenor de su experiencia qué rasgo distingue el antes y el después…

— Al inicio no existía un programa integral para el tratamiento de la UPD ni teníamos el Heberprot-P como producto añadido. En la actualidad lo que decide la amputación recae sobre el grado de profundidad de la lesión. Si se hiciera una pesquisa activa en estadio incipiente el resultado sería más beneficioso al no tener que recurrir a procesos quirúrgicos complejos.

Antes de proceder a la infiltración esterilizan la zona afectada. Se aplican tres dosis semanales por paciente, y de acuerdo con los estimados la prevalencia de ulceras en el pie es del 4 al 10% entre la población diabética.

— Pero el fármaco tampoco resulta una varita mágica…

— Sobre la prevención descansa el éxito del programa de la UPD debido a que si el enfermo llega tardíamente ya no puedes aplicar el medicamento y debe recurrir al salón ya sea para una limpieza o la amputación, por lo que el ojo avizor del propio enfermo y el de la atención primaria resulta esencial.

Según estimados el 4,5 % de la población villaclareña presenta DM, un padecimiento que incrementa la cifra de afectados de manera progresiva al superar los 570 mil cubanos, entre ellos más de mil infantes.

Aún existen muchas personas que desconocen su condición de diabético, por lo que las cifras pudieran duplicarse, e incluso triplicarse. En esto imperan acciones que impidan el avance de sus nefastas consecuencias.

De no controlarse a tiempo la diabetes mellitus provoca la muerte o discapacidades vinculadas a la cardiopatía isquémica, retinopatía diabética, insuficiencia renal, y neuropatías, por citar algunas.

Para los especialistas existen factores de riesgo prominentes, y entre ellos no escapan los estilos de vida inadecuados acentuados por el consumo de alimentos chatarras como los refrescos gaseados, dulces, y alimentos contentivos de harina que, además de ser ricos en carbohidratos y azúcares, poseen grasas dañinas.

A ello se suma la discreta práctica de ejercicios físicos con buena dosis de obesidad y sedentarismo, además de otros trastornos ejemplificados en la hipertensión arterial, las irregularidades en los lípidos, tanto de colesterol como triglicéridos, o en el ácido úrico que abren puertas al desarrollo de una enfermedad cardiaca, sin descartar la diabetes tipo II.

Ahora el reto del sistema de Salud es lograr que las mutilaciones derivadas de las úlceras del pie diabético sean excepcionales y no asociadas a la DM pues la inventiva de los científicos cubanos llega ya a 25 países, en tanto la cifra de favorecidos supera los 150 000 enfermos.

Las palabras del doctor Cecilio González enfatizan en el hecho de que ya Cuba trabaja en nuevas formulaciones del fármaco a fin de evitar la molesta inyección en la zona afectada. «Pudiera condicionarse para uso tópico mediante gel o spray».

Villa Clara resultó de las provincias pioneras en aplicar el producto a nivel nacional. Por ello el reconocimiento ante una irregularidad de la cual cuatro de cada cinco úlceras en diabéticos son provocadas por traumatismos.

Entonces habrá buenas nuevas sumadas a este capítulo avalado por su década prodigiosa.

MEMORÁNDUM

— Más de mil especialistas están capacitados para aplicar el Heberprot-P en 48 hospitales cubanos y en 315 policlínicos. Una realidad para los enfermos basada en tres infiltraciones por semana hasta lograr una cicatrización efectiva de la úlcera.

— Desarrollado por el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), bajo el prisma comercial de Heber Biotec S.A, de la capital cubana, fue empleado luego de los correspondientes estudios e investigaciones que cumplimentaron cada fase de manera satisfactoria.

— El compuesto acorta el periodo de cicatrización, disminuye el riesgo de las amputaciones, así como las complicaciones derivadas de la gangrena y los procesos sépticos o infecciosos.

— Aunque el paciente recibe el procedimiento de manera gratuita el tratamiento resulta costoso. Cada bulbo de 0,25 mg, cuesta al Estado 259 pesos con 70 centavos, mientras el de 0,75 mg demanda 779 pesos y 10 centavos.

CONTRASTES

Alarman las cifras cuando se conoce que el número de diabéticos a nivel global ha aumentado de 108 millones en 1980 a 422 millones al cierre de 2014, mas no menos sorprendente es que, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente el 15 % de esos enfermos debutará con UPD en el transcurso de la enfermedad, y un tercio de esas lesiones ocasionará la amputación de la extremidad.

Cada año cerca de 4 millones de personas con diabetes desarrollan una úlcera, y existen investigaciones reveladoras que precisan la existencia previa de dichas lesiones en el 85% de los diabéticos sometidos a amputaciones.

Y si de costos se trata podrían alcanzar los 10000 millones de euros anuales en centros asociados al tratamiento.

Vale decir que el riesgo de mutilaciones en Cuba ha disminuido en más de un 80 % gracias a la atención de las UPD en estadios incipientes y la existencia del Heberprot-P con sus múltiples ventajas.

¿Tenemos o no nuestras Razones?

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«La preparación inadecuada de algunos remedios caseros atenta contra la salud», advierte el doctor Leonardo Leiva Acebey, fundador del Centro Territorial de Toxicología inaugurado en enero de 2008.

Detalles de la vida cotidiana que parecen normales o de extraordinaria belleza pudieran sorprender en algún momento al mostrar sus cartas tóxicas.

Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés e internet

Son realmente hermosas. Poseedoras de los atributos proporcionados por la Naturaleza que las hacen diferenciarse entre ellas, pero las plantas ornamentales no resultan tan inofensivas ni dejan de marcar huellas en la especie humana y en animales.

La experiencia de Leonardo Leiva Acebey, un galeno caibarienense diplomado como médico general integral y que un día se inclinó por la especialidad de Toxicología hasta convertirse en fundador del Centro Territorial de la rama, le permite afirmar que algunas irritan las vías digestivas y provocan inflamación en otros órganos vitales.

En el caso de la Covadonga o Cabalonga (Thevetia peruviana), que resalta por su flor en forma de campana naranja o amarilla con el correspondiente fruto llamativo, las creencias populares le adjudican efectos hipotensores para contrarrestar la presión arterial.

«Falso —responde categóricamente el especialista formado en La Habana—. No se le reconoce esa propiedad, y es altamente cardiotóxica. Incluso existen estudios de un caso que preparó un cocimiento dirigido a eliminar el catarro y el paciente falleció como consecuencia de las altas concentraciones tóxicas».

¿Qué decir de las populares malanguitas? Son en extremo perjudiciales, sobre todo en niños que al llevarlas a la boca produce picazón y pueden afectar las vías respiratorias, además de resultar un excelente reservorio de ranas.

 Otra de las respetables son las Adelfas (Nerium oleander). A pesar de su policromía y fragancia es venenosa y se suma a la lista que atenta contra la función cardíaca en dependencia de la dosis introducida en el organismo. Estas plantas poseen una especie de miel que los pequeños absorben al resultar gratas al paladar, por lo que dichos detalles llaman a tenerlos en cuenta.

Vale entonces una recomendación saludable: Independiente de que determinadas variedades tengan propiedades curativas siempre deben ser prescriptas por un profesional, y jamás aplicarlas libremente debido a que el principio activo se concentra en sangre y provoca innumerables síntomas.

Con características tóxicas para humanos y mascotas se encuentran también el Gembé, (Philodendron bipinnatifidum), la Hortensia (Hydrangea macrophylla), la Salvia Divinorum (Salvia divinorum), el Floripondio, Trompeta de Ángel (Brugmansia arbórea), asi como el Lilium, lirio, azucena (Iris germánica), el Ricino (Ricinus communis), y la Cicuta (Conium maculatum).

MÁS ALLÁ DE LAS PLANTAS

No solo las descritas muestran adversidades dentro de esta ciencia encargada del estudio de los efectos de productos tóxicos o venenosos sobre el organismo, y de agentes químicos, biológicos o físicos; sin embargo, el doctor Leiva Acebal realiza otras reflexiones.

«Los padres consideran un placer que sus hijos merienden diariamente un pan con jamón. Para mi es totalmente perjudicial, y me inclinaría por un contenido más natural como una tortilla, una croqueta casera, u otro recurso. Muchas veces se desconoce el origen o la forma de procesamiento de los embutidos. Al suministrarle enorme proporciones de agua pueden contaminarse con bacterias, además de las altas concentraciones de sal de nitro que dañan la salud al consumirse de manera continuada».

De maduradores químicos para agilizar el proceso de las frutas se ha hablado, pero vale recordar que parte de las consumidas no escapan de estos procederes.

«Quien conoce de frutas sabe si están adulteradas o no. El plátano en maduración normal toma un color amarillo no homogéneo con pintas oscuras y su sabor es diferente. De lo contrario provoca trastornos gastrointestinales, mientras se desconoce lo que pudiera pasar con la salud a largo plazo.

Tampoco escapa la fruta bomba. Parece madura por fuera y cuando se pica manifiesta una dureza increíble.

Como médico que va al detalle el doctor Leiva Acebey se detiene en algo que parece insignificante. «La tabla en que se pican carnes y otros alimentos se daña, y aparecen estrías sobre la superficie de madera que, de no lavarse de manera efectiva, puede contaminar las fuentes alimentarias al emplearla posteriormente».

ANTE LA INFANCIA Y EL EMBARAZO

Tristemente la infancia no escapa de innumerables efectos tóxicos. Los resultados estadísticos revelan numerosas intoxicaciones por diferentes productos. Hay ingestión de sustancias químicas y de plaguicidas que por descuido de los adultos se sitúan en recipientes de refrescos, medicamentos o jugos que resultan llamativos para ellos.

«Los padres de manera irresponsables almacenan cloro, sosa caustica e incluso hasta llevan plaguicidas al refrigerar y el pequeño al verlos en estos envases procede a ingerirlos y viene la intoxicación.

«Si son de gran toxicidad puede dar al traste con la vida del paciente o dañar severamente las vías digestivas o respiratorias. Hemos tenido menores intoxicados con anís estrellado y tilo, pues a pesar de que manifiestan propiedades medicinales las altas concentraciones hacen sus estragos».

— ¿Puede influir la toxicidad sobre el embarazo?

— Durante el primer trimestre de la gestación todo afecta el desarrollo embrionario. Recomendamos acudir a la menor cantidad de medicamentos posible y remitirse solo a los indicados por el facultativo. Debe precisarse que de la cuarta a la octava semana ocurren procesos medulares en el desarrollo del feto que también recibe estas agresiones no ajenas a provocar malformaciones congénitas.

MEDICAMENTOS VENCIDOS, QUERATINAS Y OTROS PUNTOS DE VISTA

Sobre si es factible o no administrar un fármaco vencido existen diversas tendencias. El entrevistado las respeta mucho, y es partidario de que los medicamentos tienen caducidad. «Hay que valorar la estabilidad del producto, el cambio de coloración de las tabletas o el jarabe y su olor.

Si el picador no se lava con detergente o desinfectante en esa superficie permanecen restos de alimentos que ante un nuevo uso pudiera contaminar las fuentes alimentarias.

«Debe examinarse si la pastilla se descompone fácilmente. De lo contrario no es aconsejable administrarla, y también que disponga de toda su protección dentro de la tira o envase, al igual que resulta inadmisible subvalorar la fecha de caducidad de los alimentos. No por gusto tienen un tiempo tope destinado al consumo».

Algo muy de moda son las queratinas caseras, y si bien el Centro de Toxicidad no ha registrado casos de intoxicadas por esta causa es preciso aclarar que todo lo que se maneja de forma empírica, sin tener en cuenta proporciones y concentraciones, pudiera acarrear consecuencias negativas de las que no escapan los trastornos visuales al estar los ojos cerca del cuero cabelludo.

Un párrafo aparte dedicado a los productos del mar. Hay que tener sumo cuidado en determinadas épocas del año a partir de esos vendedores inescrupulosos que se desconoce de dónde extraen el pescado, y en muchos casos abren las puertas a la aparición de la siguatera, como tampoco debe obviarse la conservación de los alimentos en el refrigerador a fin de evitar una contaminación.

Tras aclarar que las intoxicaciones no excluyen a los animales con reportes en cerdos, Leiva Acebey puntualiza que en Villa Clara las incidencias predominantes de intoxicaciones obedecen a medicamentos y plaguicidas. Entre los primeros la causa más frecuente recae en la Carbamazepina.

«Recientemente la mamá de un niño de 2 años le dio un frasco para que jugara. El pequeño lo abrió, le resultó curioso el contenido y… estuvo en terapia intensiva como consecuencia de una intoxicación severa».

Previo a su consumo hay que valorar la estabilidad del medicamento, el cambio de coloración de las tabletas o el jarabe y su olor, entre otros factores.

A pesar de la labor educativa realizada por el colectivo del Centro Territorial de Toxicología registran un promedio de 25 a 30 intoxicaciones al mes como cifra nada despreciable.

«En paladares y centros estatales hay que ver la manipulación de los alimentos, cómo se lavan los vasos, y el cumplimiento de un conjunto de medidas higiénico-sanitarias. Se sabe que no en todos existe una estricta disciplina, y en el caso de la población no olvidar el lavado de las manos, de las frutas y vegetales antes de consumir, así como hervir el agua o suministrarle Hipoclorito de Sodio, y conocer la procedencia de los alimentos a consumir».

— Hablamos del Centro Territorial de Toxicología, pero ¿cuál es su función?

—En la institución, ubicada en la Universidad Médica de Villa Clara, no atendemos pacientes. Somos adscritos al hospital universitario Arnaldo Milián Castro, y actuamos ante intoxicaciones masivas, por productos químicos y marinos, y plantas tóxicas, entre otro amplio espectro. Los pacientes intoxicados se atienden en los hospitales y nos llaman para cualquier consulta o envían fluidos biológicos (fundamentalmente orina) a fin de determinar la causa del estado de los pacientes y aquello que provocó dicha situación mediante estudios en nuestro laboratorio.

— ¿Y puede la población comunicarse con ustedes?

— Nuestros expertos realizan guarda de 24 horas y todos los días del año. Tenemos habilitados los teléfonos 42 224770 y 42 226197 para aclarar cualquier duda en torno a medicamentos o productos aun cuando no exista sintomatología alguna. También evacuamos posibles reacciones adversas, o facilitamos la información requerida ante cualquier caso.

— En el plano personal Ud. se inclinaba por la Pediatría. Si tuviera que escoger entre esta y la Toxicología para donde se inclinaría la balanza?

— Sin pensarlo dos veces por la actual ante un camino lleno de expectativas y un reto para los profesionales. Una búsqueda constante en un mundo que se mueve entre peligrosas compañías.

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El Dr.Alexander Martínez Pérez considera un paso de avance en la atención materno-infantil durante la primera etapa de la vida.

Por Ricardo R. González

En las próximas horas quedará abierta la Sala para madres con niños de prolongada estadía en el hospital ginecobstétrico universitario Mariana Grajales de Santa Clara.

Según explicó el Dr. Alexander Miguel Martínez Pérez, director del centro, se trata de una sección habilitada con 14 camas dotadas del confort esencial y acceso exclusivo para aquellas progenitoras que, luego de su parto, sus pequeños requieren de largos ingresos en el servicio de Neonatología debido a múltiples causas.

«Por lo general el bajo peso es el factor predominante al no alcanzar los esos 2500 gramos requeridos antes de recibir el egreso a la comunidad y quedar exentos de cualquier riesgo», puntualiza el galeno.

Personal del Ginecobstétrico villaclareño dan los toques finales para la apertura de la Sala este miércoles.

Algunos exigen de dos a tres meses o más a fin de lograr el peso ideal, y se hace necesario que las madres permanezcan junto a ellos para asumir la lactancia.

Anteriormente existía esta posibilidad, mas ahora la unidad dispone de mejores condiciones, mientras su ubicación es más próxima a los servicios neonatológicos donde se encuentran los menores.

Martínez Pérez consideró la puesta en marcha como paso de avance en la atención materno-infantil durante la primera etapa de la vida.

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Por Ricardo R. González

Villa Clara habilitará un laboratorio de Biología Molecular para diagnósticos de infecciones virales que posibiliten acciones rápidas encaminadas a un pronto dictamen médico.

Por lo moderno de su equipamiento se establecerá el tipo de virus mediante el análisis de las muestras de pacientes sospechosos, lo que evitará el traslado al Instituto de Medicina Tropical (IPK), en La Habana, a fin de precisar la causa de la afección.

Para la doctora Lourdes Sánchez Álvarez, jefa del departamento de Microbiología del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHEM), con los nuevos procederes se cortará la cadena de trasmisión de forma vertiginosa, pero además de la detección de virus resultará factible para determinar otros procesos bacterianos, sin descartar los provocados por parásitos y hongos.

El laboratorio será el tercero de su tipo en el país y deberá inaugurarse a fines de año. Tendrá alcance territorial al brindar servicios a las provincias de Sancti Spíritus, Cienfuegos, Ciego de Ávila y Villa Clara, por lo que se sumaría a la red nacional integrada por el centro de referencia del IPK, y el radicado en Santiago de Cuba que entró en funciones a finales de 2016 para cubrir los requerimientos del territorio oriental.

La doctora Sánchez Álvarez calificó la futura puesta en marcha como una fortaleza diagnóstica dirigida, también, a enfermedades infecciosas transmitidas por el mosquito Aedes aegypti como el dengue, la fiebre amarilla, el chikungunya y el zika.

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Por Ricardo R. González

Las autoridades sanitarias confirman que Villa Clara no figura entre las provincias más afectadas por la conjuntivitis hemorrágica, mas exhortan a extremar el cumplimiento de las medidas higiénico—sanitarias como vía principal para contrarrestar la trasmisión.

Desde mediados de julio hasta la fecha se registran 248 casos de un proceso descrito como una inflamación de la capa conjuntiva o membrana mucosa que recubre el interior de los párpados y que se extiende a la parte anterior del globo ocular.

Ante irritación ocular, hipersensibilidad a la luz, lagrimeos, inflamación de los párpados, enrojecimiento de los ojos y malestar general impera la asistencia inmediata al médico.

La población procederá al lavado frecuente de las manos, evitar tocarse los ojos, y contribuir al mejoramiento de la higiene ambiental.

No son recomendables los antibióticos salvo el caso de una conjuntivitis de origen bacteriano indicados siempre por los facultativos.

Resulta contraproducente recurrir a la vicaria o a otros remedios caseros, por lo que se recomiendan fomentos de manzanilla y en caso de no poseerla utilizar agua hervida.

El padecimiento se trasmite de manera rápida a través de las manos, por objetos de uso personal en préstamos, sin descartar las gotas expulsadas por las vías respiratorias, y las aguas de piscinas que no posean la debida cloración.

Los afectados deben mantener la disciplina y no asistir a lugares públicos ante un proceso viral incrementado en también en otros países del área debido a la época de verano, las altas temperaturas y las lluvias.

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Etiquetas: conjuntivitis, salud, sociedad, prevención, Villa, Clara

Cuba espera la aprobación del Centro para el Control de Medicamentos, ­Equipos y Dispositivos Médicos (Cecmed), para realizar un ensayo clínico con el medicamento NeuroEpo, desarrollado por instituciones científicas de la isla, en busca de un tratamiento más efectivo para mejorar la calidad de vida de los enfermos de Alzheimer* y reducir la severidad de sus manifestaciones.

Así lo explica Jorge J. Llibre Guerra, máster en Ciencias de la Unidad de Investigación en Trastornos Cognitivos y del Comportamiento, del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, en las que precisa:

“La Enfermedad de Alzheimer se produce por el depósito de proteínas anómalas (p-tau y b-Amiloide42) en nuestros cerebros. El uso de NeuroEpo no ha demostrado que pueda eliminar estas proteínas, pero por su efecto neuroprotector esperamos sea capaz de retrasar el depósito de las mismas, logrando así disminuir la velocidad de progresión de la enfermedad y la severidad de sus manifestaciones clínicas. Numerosos expertos a nivel internacional y nacional han señalado que retrasar la enfermedad disminuiría significativamente el número de personas con alzheimer, así como los costos económicos y sociales asociados a la enfermedad”.

El ensayo, con la participación del Centro de Inmunología Molecular (entidad que ha desarrollado el medicamento) y la Unidad de Trastornos Cognitivos del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, comenzará en pacientes en estadios iniciales de la Enfermedad de Alzheimer y se utilizará el NeuroEpo por vía intranasal. Vale aclarar que en fases experimentales ha demostrado tener un efecto neuroprotector.

Según el especialista, se unirá a este esfuerzo la Unidad de Trastornos Cognitivos de Artemisa, que con el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, serán los sitios clínicos que aplicarán este tratamiento y darán seguimiento a los pacientes.

Datos aportados por la Organización Mundial de la Salud recuerdan que la demencia es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, el comportamiento e incapacita para realizar las actividades de la vida diaria. “Aunque afecta principalmente a las personas mayores, no constituye una consecuencia normal del envejecimiento”.

Destaca el documento que en el mundo entero hay unos 47,5 millones de personas que padecen demencia, y cada año se registran 7,7 millones de nuevos casos. “La enfermedad de Alzheimer, que es la causa de demencia más común, acapara entre un 60 y 70 por ciento de los pacientes diagnosticados”, y tiene un gran impacto físico, psicológico, social y económico en los cuidadores, las familias y la sociedad.

Desde hace muchos años los científicos encaminan sus estudios a posibles génesis como el daño neurológico, las deficiencias químicas, anormalidades genéticas, virus, tóxicos ambientales y disfuncionamiento en el sistema de inmunodeficiencia. Entre los síntomas son apreciables pérdida en las habilidades del lenguaje -dificultad para encontrar palabras-, problemas en el pensamiento abstracto, desorientación en tiempo y espacio, juicio pobre, trastornos de conducta y personalidad.

Aseguran algunos especialistas que la muerte de un aquejado de Alzheimer no puede ser pronosticada, sino hasta estados muy avanzados. Es común que los pacientes en fase terminal de la dolencia pierdan peso, tengan dificultad al tragar, al caminar y al hablar, así como incontinencia urinaria y fecal. Acostados pueden adoptar una posición fetal y fallecen ante frecuentes y repetidas infecciones urinarias o broncopulmonares.

* La describió por vez primera el neuropatólogo alemán Alois Alzheimer, en 1906.

(Con información de Bohemia)

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                 Trabajadores del Ciget durante la entrega de los obsequios.

Por Ricardo R. González

Fue en una de las tardes de este julio caluroso cuando los trabajadores del Centro de Información y Gestión Tecnológica de Villa Clara (Ciget) visitaron la Sala de Oncohematología del hospital pediátrico José Luis Miranda, de Santa Clara.

Cada uno portaba una bolsa de regalos, esos que fueron adquiridos con los esfuerzos del propio colectivo a fin de que quedara en la infancia el recuerdo de quienes resultan los más destacados entre las dependencias de su tipo en el país.

Todos aguardaban su momento. Allí estaba Luis, de solo 11 meses de nacido, o Wendy, quien ya cumplió 10 años, junto a otros pequeños. Ellos reciben complejos tratamientos ante enfermedades irreverentes de la sangre y sus tejidos en las que prevalecen leucemias, linfomas, y aplasias medulares, entre otras, que un día el destino puso en el camino.

Mas, en este sitio no hay espacio para lágrimas ni lamentaciones. El corazón se agranda para hablar de esperanzas. Se comparten alegrías y mucho más cuando los propios trabajadores del Ciget contaron hermosas historias de casos que estuvieron ingresados en el mismo recinto, y hoy desarrollan su vida sin contratiempos.

Bastó recibir su regalo para que el pequeño Luis disfrutara de su instrumento.

Poco a poco se entregaron los obsequios. Cada obrero traía el nombre del infante hospitalizado, y por el ancho pasillo imaginé a los personajes de nuestro José Martí en una especie de fiesta. Era como si resurgieran Meñique, Bebé y el señor Don Pomposo, Nené Traviesa, y Pilar con sus Zapaticos de Rosa.

Era sentir a Teresita Fernández o a Liuba María Hevia que, guitarras en mano, recorrían los cubículos para alegrar con sus canciones y entonar en coro gigante Porque tenemos el corazón feliz, el Gatico Vinagrito, o Dame la mano y danzaremos.

Todos se sumaron al agasajo. Los integrantes del centro visitante, el personal especializado de la Sala, los padres, los niños…

Sí, fue en una tarde de este julio en que se minimizó el calor para aplaudir sueños y encontrar en comunión los lindos colores del arco iris. Porque en esa jornada en que acababan de ratificar la condición de Vanguardia Nacional por segundo año consecutivo el Ciget tendió una especie de magia y llegó para tocar las puertas del alma.

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Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés

El único medicamento existente en el mundo para el tratamiento de las úlceras del pie diabético (UPD) es el Herberprot P, y su aplicación ha beneficiado a más de 5000 villaclareños que han visto reducidas las posibilidades de amputación de sus miembros inferiores en un 79 %.

Desarrollado por el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), de la capital cubana, utiliza como base el factor de crecimiento humano recombinante (FCHrec) y desde 2007 en que comenzó su uso en el hospital universitario Arnando Milián Castro se evidencia una alta efectividad al acelerar la cicatrización de dichas úlceras, al tiempo que acorta el período de cura y disminuye las complicaciones derivadas en la gangrena y los procesos sépticos o infecciosos.

Contento el doctor Cecilio González Benavides por los resultados del programa en su primera década.

El doctor Cecilio González Benavides, especialista de II Grado en Angiología y Cirugía Vascular y jefe del Programa Integral de aplicación del Herberprot P en Villa Clara, subrayó que si bien los inicios fueron con uso exclusivo en la institución hospitalaria a partir de 2012 se extendió a la atención primaria y ya lo aplican en casi la totalidad de los policlínicos del territorio con personal especializado.

«En la actualidad lo que decide la amputación es el grado de profundidad de la lesión. Por ello insistimos en el carácter preventivo y la detección precoz de las irregularidades. Ello evitaría la praxis de procederes quirúrgicos complejos, en tanto el número de aplicaciones del fármaco resultaría también menor», precisó el galeno.

Cada infiltración se realiza en las áreas de salud de manera ambulatoria, en tanto la hospitalización está indicada para lesiones con dimensiones mayores o que demandan amputaciones considerables.

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Por Ricardo R. González

A partir del lunes 10 de julio y hasta el viernes 14 la Universidad Médica villaclareña Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz realizará la matrícula para nuevos ingresos correspondiente al curso 2017-2018.

El horario establecido será de 8:30 de la mañana hasta las 4:00 de la tarde en las secretarias docentes de las facultades de Medicina, Tecnología de la Salud, Estomatología, así como en la filial de Sagua la Grande según corresponda.

En el caso de Medicina la inscripción corresponderá a la programación establecida por municipios, al tiempo que se entregará la base material de estudio de conjunto con la venta de los uniformes.

El lunes 10 realizarán los procederes los alumnos de Manicaragua y Placetas, mientras el martes 11 procederán los de Ranchuelo, Santo Domingo y Encrucijada.

Los residentes en Camajuaní, Remedios y Caibarién tienen previsto el miércoles 12, y para el jueves 13 están los procedentes de los IPU Capitán Roberto Rodríguez, Mariano Clemente Prado y Julio Pino Machado.

Finalizará la matricula, el viernes 14, al recibir a los alumnos del IPVCE con domicilio en Santa Clara, así como los del IPU Osvaldo Herrera, la EIDE Héctor Ruiz, la Orden 18, los cadetes del MINFAR, los de plazas obtenidas por concurso, y aquellos que cambian de carrera.

Por su parte la filial de Sagua la Grande establece el siguiente cronograma:

Lunes 10: Estudiantes de Medicina y Licenciatura en Enfermería residentes en el propio municipio, Martes 11 (los de Cifuentes), miércoles 12 (Quemado de Güines), jueves 13 (Corralillo) y viernes 14 los de Orden 18 y los cambios de carrera.

En el caso de Estomatología se establece el miércoles 12 para todos los estudiantes de la provincia, excepto los de Santa Clara que lo harán el jueves 13, en tanto el viernes 14 se reservará para la Orden 18, los cambios de carrera y las plazas otorgadas por concursos.

También en esos días recibirán la base material de estudios y se les venderá el correspondiente uniforme.

La Facultad de Tecnología de la Salud habilitará el lunes 10 para Licenciatura en Imagenología y Radiofísica Médica, y Licenciatura en Higiene y Epidemiología, ambas del Curso Regular Diurno.

Martes 11: Licenciatura en Nutrición y Licenciatura en Rehabilitación en Salud, ambas del Curso Regular Diurno.

Miércoles 12: Licenciatura en Enfermería Diurno.

Jueves 13: Licenciatura en Enfermería Diurno y las siguientes carreras del Curso por Encuentro: Licenciatura en Sistemas de Información en Salud, en Bioanálisis Clínico, Rehabilitación en Salud y Nutrición.

Viernes 14: Licenciatura en Enfermería y en Higiene y Epidemiología, ambas en cursos por encuentros.

De igual forma recibirán los materiales destinados al estudio y procederán a la compra del uniforme.

En todos los casos deberán presentarse los siguientes documentos: Carné de Identidad, certificación de estudios terminados con título original, seis fotos tipo carné 1x1 actuales y de igual tamaño, Carné de salud expedido por su centro de salud, con resultados de VIH y Serología.

Los varones diferidos y aptos FAR deberán agregar la boleta para los licenciados del SMA que se incorporan a los centros de educación superior (CES) y el Anexo 1.

Para los no aptos FAR será necesario acreditar esa condición mediante documento oficial expedido por el Comité Militar y además entregar la evaluación del cumplimiento de la tarea socialmente útil realizada, debidamente firmada y acuñada, aclarando su evaluación y el tiempo de duración.

Los aplazados para cumplir con el Servicio Militar presentarán la documentación emitida por el Comité Militar, especialmente para la carrera de Medicina, mientras los varones acogidos a la Orden 18 agregarán el certificado original que acredite su condición. 

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La enfermedad transcurre asintomática durante un período de tiempo. Ya después de seis meses comienza a complicar el funcionamiento hepático y es que se acude al médico», explica el doctor Felipe Caraballo quien aparece con uno de los menores intervenidos por el personal cubano.

Las experiencias de un médico villaclareño que presta servicios en Argelia alerta sobre los cuidados ante la predilección excesiva por las mascotas. Una puerta abierta para padecer la hidatidosis que desconoce fronteras y deja severas consecuencias.

Por Ricardo R. González

Fotos: cortesía del entrevistado

Las lámparas del quirófano vuelven a encenderse. Los galenos y personal auxiliar ocupan sus puestos, mientras el instrumental aparece en orden. Un nuevo caso que comienza con dolor abdominal, similar a una apendicitis, a lo que se suma picazón severa, tos, esputos de sangre, opresión en el pecho, fiebre, vómitos y diarreas en cuadro variable según el órgano afectado.

En los 16 meses que lleva de misión el doctor villaclareño Felipe Caraballo Obregón, junto a su homólogo Julio César Canto Pérez, de Las Tunas, y la licenciada holguinera Margarita Tejas Pérez han encontrado realidades insólitas provocadas por la de Hidatidosis o Quiste Hidático en suelo argelino. Una enfermedad parasitaria grave inducida por gusanos que afecta tanto a animales salvajes o domésticos y es trasmitida a los humanos.

Cuenta Felipe, vía correo electrónico, que ya llevan intervenidos 11 pacientes; de ellos, cinco niños y seis adultos, pero lo sorprendente resulta que uno de los menores tenía alojado los tumores en el hígado (ya operado), y queda pendiente la operación en el pulmón.

Todo ocurre en el poblado de Cheria, municipio de Tebessa, distante a unos 750 km de Argel, y aunque parezca lejano el peligro acecha porque el fenómeno existe en todos los continentes.

«La Hidatidosis tiene como huésped definitivo al perro, en tanto dispone de intermediarios como las ovejas, ganado vacuno, cabras y cerdos. El ciclo se completa con la infección del perro debido a la ingestión de quistes presentes en las vísceras crudas.

«También pudiera invadir el organismo mediante alimentos contaminados con excremento de canes. En esta porción donde estoy prevalece la cría y venta de ovejas como municipio eminentemente agrícola, pero hay que extremar la precaución ante esa pasión que sienten las personas por sus mascotas», precisa Felipe.

Con casi 34 años de experiencia y 29 como especialista en anestesia el villaclareño no deja de mostrar su asombro ante las circunstancias.

La imagen muestra dos quistes alojados en el hígado de un paciente. Estas intervenciones realizadas por los galenos de la isla son totalmente gratis.

 «Esta es mi cuarta misión. Primero en Ángola, después en Colombia, Honduras y ahora en Argelia, pero según lo vivido podemos afirmar que el padecimiento se propaga al existir una inadecuada higiene y la violación de las medidas sanitarias».

PUNTOS CLAVES

El criterio especializado coincide en que el hígado resulta el órgano más afectado. «Este es el encargado de realizar numerosos procesos metabólicos, sin descartar los relacionados con la coagulación sanguínea. La morbilidad va en ascenso, y aunque aquí afecta mayoritariamente a la infancia y adolescencia no se puede descartar al resto de los grupos poblacionales».

— Se habla de hígado, pero que otros órganos son vulnerables?

— Pudiera aparecer en el aparato respiratorio, incluido los pulmones, pero también en riñones, huesos y encéfalo. En esos quistes se multiplican miles de parásitos, y el ser humano aparece como un huésped intermediario de manera accidental por el contacto con los animales.

— ¿Por qué vía se extraen los quistes?  

— Utilizamos la laparotomía o apertura del abdomen a fin de extirparlos y se aplica un drenaje con tratamiento antiparasitario durante 10 días. Si el tumor está presente en el hígado el proceso operatorio debe prolongarse por dos horas, pero en el caso del pulmón serían unas tres horas aproximadamente.

— Una vez extirpados ¿pueden reincidir?

— No es descartable. Incluso en los tratados aquí existen tres personas que al no cumplimentar las normas higiénicas han tenido que someterse nuevamente a operaciones.

Para el doctor Felipe Caraballo es de nuevo chocar con la piedra. En Angola morían a temprana edad por falta de un sistema de Salud durante la guerra, mas la afección encuentra registros en el sur de Europa (España, Francia e Italia) y en otras latitudes.

Baste decir que en un hospital privado el costo de todo el proceso operatorio oscila entre 1800 y 2500 dólares en dependencia de la localización y evolución del enfermo.

Comienzan los procederes de anestesia en el salón. El galeno es partidario de profundizar en las medidas higiénicas, pues ¿quién en Cuba no tiene un perro?. De aquí lo importante de fomentar buenos hábitos sanitarios.

Lo que sí no puede perderse de vista es que la enfermedad tiene importancia clínica debido a su progreso crónico, con marcada tendencia a la mortalidad, de no atenderse a tiempo, o al desarrollo de discapacidades de gran magnitud.

Respecto a Cuba la situación debe seguirse ante la proliferación de las mascotas y ciertos hábitos incorrectos que llevan a los menores a coquetear frecuentemente con estas sin lavarse las manos. Se conoce, además, de adultos que hasta se acuestan o duermen con sus mascotas y como dice una canción: «ni poco ni demasiado, todo es cuestión de medida».

«Cuba no conocía antes de dengue, tampoco de zika y de otras enfermedades que han sido importadas. Por tanto no puede descuidarse la vigilancia y adoptar las reglas elementales de higiene en los hogares », enfatiza el doctor.

«Sin que resulte un teque o algo manido insistimos en el lavado correcto de las manos antes de ingerir alimentos y luego de ir al baño, así como de las verduras. No puede olvidarse el tratamiento higiénico y medicamentoso de las mascotas domésticas, fundamentalmente los perros, y la debida cocción de las carnes para evitar que el parásito se disemine y no se presente en la cotidianidad de los cubanos».

Un detalle queda para quien escribe como especie de leit motiv o pesadilla: Incapaz sería de promulgar el desamor hacia los animales, pero ojo con esas personas que duermen junto a sus mascotas o están en continuas caricias porque el delirio desmedido puede causar consecuencias irreversibles o fatales. No lo olvide.

Observe este quiste voluminoso demostrativo de lo que pueden variar sus dimensiones. (Foto: internet).

MEMORÁMDUM

— El período de incubación de la enfermedad resulta largo, y puede transcurrir asintomática durante los primeros años. Si bien los quistes hidáticos son benignos admiten complicaciones de no detectarse a tiempo, pues hay casos que deben ser operados hasta siete u ocho veces.

— Estas masas encuentran localización, aparte del hígado, en los pulmones, el cerebro o los huesos. Hay casos en que el tumor desaparece con determinados medicamentos siempre que sean pequeños, pero una vez aumentados la única vía para retirarlos es la quirúrgica.

— Para muchos la hidatidosis era una afección controlada; sin embargo, en la actualidad puede incidir sobre más de 70000 personas muchas de las cuales lo desconocen.

— El padecimiento, como cualquier infección parasitaria, presenta un ciclo complejo. Necesita dos huéspedes: el llamado definitivo que posee la tenia o gusano en estado adulto, y un intermediario donde se desarrolla esta en estado de larva (quiste hidático).

CONTRASTES

Para muchos la Hidatidosis o Quiste Hidático constituye un padecimiento «tercermundista». Crasso error. Está presente en todos los continentes, aunque las mayores incidencias se concentran en países africanos y asiáticos.

Lo mismo aparece en Marruecos que en Kenia, en Libia o en China, pero no escapa de Europa ni de América donde la población residente en sus áreas endémicas supera los 14 millones.

Un estudio realizado en Argentina demostró que en el período 1987-2001 se registraron 517 fallecidos por la enfermedad con la tasa más elevada de la región patagónica. Llama la atención que el grupo comprendido entre 60 y 89 años concentró el 60 % de la totalidad de los decesos, pero desde el primer año de vida hasta los 29 agregó un 9 %.

Por ello se corrobora que la probabilidad de muerte aumenta con la edad, y de existir programas de control, normas de diagnóstico, protocolos encaminados a la detección de portadores asintomáticos, y el cumplimiento estricto de las normas sanitarias las muertes por Hidatidosis pueden evitarse.

¿Tenemos o no nuestras Razones?

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Por Ricardo R. González

Las potencialidades del Laboratorio clínico como dependencia científica que va más allá de la simple toma de muestras, de la mezcla con reactivos y la observación mediante equipos especializados quedó corroborada durante la I Jornada Provincial de Patología Clínica (CENTROPAT 2017) y de Residentes de Laboratorio Clínico.

Al decir de la doctora Carmen Xiomara Moré Chang, especialista de I y II grados en la especialidad, uno de los objetivos esenciales del evento recayó en el intercambio generacional a fin de afianzar conocimientos que redunden en beneficio poblacional.

Para la titular resulta indispensable la aplicación del método clínico, sin llegar a indicaciones indiscriminadas de complementarios que en ocasiones carecen de fundamento.

Unos 50 asistentes entre médicos, técnicos, licenciados en bioquímica, y microbiólogos, entre otros, valoraron los proyectos de tesis de los residentes de Laboratorio clínico vinculados al cáncer de tiroides y de próstata, así como los estudios sobre riesgos cardiovasculares, y la eficacia de la vacuna cubana CIMAvax-EGF para el cáncer de pulmón que prolonga la supervivencia de los pacientes cuando se aplica en estadios iniciales.

Cuba posee, además, la RACOTUMOMAB, y resulta el único país que dispone de dos fármacos consolidados destinados al tratamiento de este tipo de neoplasia a escala mundial.

Entre los proyectos de tesis de los residentes también se expuso el perfil inmunológico de los adultos mayores, y uno relacionado con la fibrosis quística o trastorno genético que afecta los pulmones y el aparato digestivo, al tiempo que origina mayor vulnerabilidad a infecciones pulmonares reiteradas en quienes la padecen.

El hospital pediátrico José Luis Miranda posee este servicio con alcance territorial desde 1970. Según estimados la tasa de prevalencia en Villa Clara es de 12,4 afectados por millón de habitantes.

Una de las conclusiones de la jornada insistió en que la rama clínica, el laboratorio y la microbiología constituyen tres eslabones esenciales en la precisión de diagnósticos.

Durante la sesión se reconoció el aporte de eminentes profesores que han formado a los nuevos técnicos y especialistas de la rama durante décadas.

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La doctora Viridiana Pérez Méndez junto al enfermero Rafael Bermúdez Reinoso, pasan visita al pequeño Eduard Miguel Delgado Acea con solo días de nacido.

El Hospital Pediátrico de Villa Clara arriba, este domingo, a su cumplea♫os 57.

Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

Yanitza Acea Contreras llegó muy nerviosa al servicio de Neonatología del hospital pediátrico universitario José Luis Miranda en una de estas noches de junio. Su hijo de apenas días de nacido presentó una inflamación de sus glándulas mamarias y ella indagaba la causa.

No olvida que fue la doctora Viridiana Pérez Méndez quien la recibió y le explicó las características de la afección y de las medidas necesarias a cumplir.

Han pasado 15 días y ya el rostro de Yanitza no muestra la incertidumbre. Su bebé Eduard Miguel Delgado Acea mejora, y la progenitora alaba las cualidades del servicio.

«Llegué muy angustiada. Te retiran al niño hacia el cubículo y no se sabe lo que va a pasar. Gracias al trato recibido fui relajándome, aunque de inmediato me percaté de la limpieza de la sala, la rápida atención y la comida reforzada para las madres que lactan a sus pequeños. Tampoco se violan las entrevistas a fin de informar el estado de salud y aclararle las dudas a los familiares».  

La profesora de la secundaria básica Fe del Valle de Santa Clara admira el trabajo de todo el colectivo. Ha estado con su otro hijo en dependencias de la institución hospitalaria y puede afirmar que en el caso de la Neonatología pediátrica «es una unidad de excelencia».

POR LOS PRÍNCIPES ENANOS

La institución de Salud de la infancia villaclareña arriba, este 25 de junio, a su aniversario 57. Para el doctor Yandry Alfonso Chang, vicedirector de Asistencia Médica, constituye un cumpleaños que se debate entre retos y compromisos en el afán de que un señor arco iris ilumine a los pequeños y le reintegrarle la felicidad a la familia.

Una entidad con alcance territorial en algunos de sus servicios, y un Cuerpo de Guardia —sometido desde hace tres meses a una reparación general— pero que no deja de ofrecer la atención reubicado en otros salones.

«Hasta el cierre de mayo esta sección sobrepasaba los 4000 pacientes vistos en un período en que las afecciones respiratorias y las diarreicas presentan marcada incidencia por la época del año», declara Alfonso Chang.

Mas resulta vital la referencia al colectivo de Oncohematología como especialidad dedicada al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades propias de la sangre y los tejidos. Leucemias, linfomas, aplasias medulares, entre otras, conforman parte del amplio espectro que cada año incrementan los casos.

Un equipo que atiende desde Villa Clara hasta Ciego de Ávila y mantiene una supervivencia entre las más altas del país. Baste decir que ante la leucemia linfoblástica aguda (LLA) —considerada la de mayor incidencia en la infancia— solo un 15 % de los enfermos llegaba a los 5 años de vida de 1962 a 1972. A partir de 1987 registra entre el 70 y el 80 %, a pesar de los crucigramas a resolver por sus profesionales dada la existencia de un férreo bloqueo que tiende sus garras hasta los preciados citostáticos ante una incidencia de tres a cuatro infantes por cada cien mil habitantes.

Qué decir de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que figura también entre las punteras en el país. Dotada de 10 camas recibe de 30 a 40 infantes promedio por mes, en tanto el Estado cubano desembolsa de 2500 a 3000 pesos por paciente en cada día, de acuerdo con la gravedad y requerimientos.

Los diferentes estadios infecciosos (sepsis) figuran entre las principales causas de ingreso, sin descartar los tumores cerebrales, afecciones oncohematológicas, accidentes en la edad pediátrica, o infantes que han requerido complejas intervenciones quirúrgicas, en su mayoría por causas irreversibles para la vida.

La UCI tampoco está ajena a las limitantes y aun así posibilita que sus resultados redunden en la disminución de la tasa de mortalidad infantil en Villa Clara.

De recorrido por los pasillos del Hospital el doctor Yandry Alfonso se detiene en la cirugía neonatal, así como en la terapia intermedia que muestra su estabilidad y absorbe a pacientes crónicos de larga estadía, mientras el servicio de Neonatología consolida su personal y ha podido lograr que todos los recién nacidos con intervenciones quirúrgicas complejas sean vistos por sus especialistas.

No menos importante el tratamiento a los pacientes con fiibrosis quística, a los portadores de la enfermedad celiaca, y aquellos con padecimientos nefrológicas que también incrementa la cifra de enfermos, sin soslayar la Clínica del Adolescente, el Centro de Neurodesarrollo dedicado a la rehabilitación de los menores con daños neurológicos, y el Proyecto Para una Sonrisa que prestigia a la institución y llena la espiritualidad de los niños en sus dos décadas de existencia.

Y si de perseverancia se trata hay que dedicar espacio al servicio de afecciones respiratorias que también incrementa el registro anual a causa de neumonías, bronqueolitis y asma. O al de cardiopediatría que también enfrenta complejas situaciones diagnósticas desde edades tempranas de la vida.

«Con carácter territorial aparecen los servicios de Oncohematología, Nefrología y Hemodiálisis, el de fibrosis quística, Terapia Intensiva, Reumatología y Cirugía Neonatal compleja», precisa Alfonso Chang.

EL MUNDO DE LA NEONATOLOGÍA

Viridiana Pérez Méndez es una de las neonatólogas del Pediátrico villaclareño, y en sus años de ejercicio muestra todo el regocijo del mundo por devolverle la vida a sus preciadas criaturas.

Todas son como especie de hijos, y junto a su colectivo disfruta que el accionar cotidiano influya en la disminución de los registros de mortalidad infantil.

Con 32 trabajadores; de ellos siete galenos y un peso extraordinario del personal de enfermería atienden a los recién nacidos de la provincia, procedentes del hospital ginecobstétrico universitario Mariana Grajales, que demandan tratamiento especializado.

«Admitimos hasta los 30 días de nacido, y las causas más frecuentes de ingreso se relacionan con procesos sépticos o infecciones, pero sobre todo los de piel y partes blandas y las incidencias respiratorias vinculadas con la época del año», señala la doctora.

No obstante advierte la importancia de mantener una higiene adecuada en el hogar con la suficiente ventilación donde permanezca el menor, al tiempo que recomienda el lavado correcto de las manos y el aseo de todas las pertenencias del bebé, y suprimir el hábito de fumar en la habitación designada para la criatura.

«Algo que no puede faltar es la lactancia materna como vía idónea de protección al niño. Esta deberá mantenerse a libre demanda y como mínimo hasta los seis meses de nacido».

LUNARES VISIBLES

Ninguna obra es perfecta, y la institución villaclareña no escapa de numerosos lunares que afectan la eficiencia y calidad requeridas.

No siempre las respuestas y la comunicación con los familiares son óptimas, y en ocasiones falla la ética que demanda su revitalización.

El estado constructivo muestra las grietas de los años en medio de una compleja infraestructura llena de laberintos y pasillos que cuentan, increíblemente, con baños cerrados en una sala tan importante como la de Nefrología, aunque ya uno de ellos está abierto.

Determinadas filtraciones dejan huellas en la terapia intensiva. Y a pesar de que el centro no registra planteamientos en los últimos procesos de Rendición de Cuenta y en otras encuestas intrahospitalarias en ocasiones existen demoras en el Cuerpo de Guardia ante la afluencia de pacientes y la limitada presencia de especialistas, a la vez que los trabajadores no disponen de la totalidad de los medios de protección y de otros insumos básicos para elevar esa satisfacción que merece la infancia como eslabón más sensible en la familia.

A ello se suma el déficit de recursos humanos en enfermería y no resultan mínimas las indisciplinas sociales junto a las despreocupaciones de los acompañantes ante el cuidado de los niños, en tanto hay congestión en el Cuerpo de Guardia por remitidos incorrectos que deben valorarse con toda la profesionalidad en las áreas de Salud.

Aún así hay pupilas que se mantienen atentas las 24 horas para hacer que la tranquilidad llegue de nuevo a la vida de pequeños y familiares. Así, por las dependencias del centro resucita Meñique junto a las enseñanzas que deja La Edad de Oro, o se descorren aquellos personajes de los fantásticos cuentos de Había una vez.

Imaginamos a Teresita Fernández, esa maestra santaclareña que nunca se ha marchado, o a su discípula Liuba María Hevia recorriendo los pabellones para cantar Porque tenemos el corazón feliz o a sugerir esa danza interminable de niños que se dan la mano en una ronda irrepetible, mientras los trabajadores del Hospital exhiben sus satisfacciones no exentas de fuertes retos por lograr la sonrisa de la infancia.

REMEMBRANZAS

La llamada ONDI nunca existió. Solo de nombre, pues Marta Fernández Miranda, esposa de Fulgencio Batista Zaldívar, asumía la dirección de la Organización Nacional de Dispensarios Infantiles (ONDI) y cedió el terreno destinado a un futuro hospital.

Pero según los testimonios de fundadores en aquel enero de 1959 el sitio estaba lleno de yerba bruja, mientras el ganado pastaba por sus alrededores. Escasamente existían dos paredes de lo que sería la esperada edificación. 

Poco a poco comenzó a crecer y a configurarse lo que sería el Cuerpo de Guardia ya a principios de la Revolución hasta que a las 10:30 de la mañana del 25 de junio de 1960 quedó inaugurada la institución por el doctor José Ramón Machado Ventura, entonces Ministro de Salud.

Al principio solo contaba con 109 trabajadores; de ellos 12 médicos e igual cifra de enfermeras y 109 camas. En la actualidad posee 1226 obreros con 180 especialistas, además de los residentes en los distintos niveles, siete estomatólogos, 14 sicólogos, más de 300 en la nómina del personal de enfermería, además de los tecnólogos de la Salud y el indispensables trabajadores de servicios, entre otros.

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Por Ricardo R. González

El hospital pediátrico universitario José Luis Miranda de Villa Clara arriba a su aniversario 57 con el regocijo de aportar a la disminución de la tasa de mortalidad infantil del territorio.

Uno de los servicios claves en el propósito es su Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que presenta un 95 % de supervivencia, a pesar de las complejidades severas que enfrentan los infantes allí ingresados.

Para el doctor Yandry Alfonso Chang, vicedirector de Asistencia Médica en la institución, los diferentes estadios infecciosos constituyen una de las principales causas de ingreso, sin descartar los tumores cerebrales, afecciones oncohematológicas, accidentes en la edad pediátrica, o menores sometidos a intervenciones quirúrgicas, en su mayoría por causas irreversibles para la vida.

A la UCI se suman los servicios de Terapia Intermedia y de Neonatología. Esta última consolida su personal especializado y también logra notorios saldos en su actividad.

Muchos de las modalidades de la entidad presentan alcance territorial como es el caso de Oncohematología que incrementa el número de pacientes por diversas afecciones vinculadas a la sangre y a los ganglios linfáticos, así como el de Nefrología y Hemodiálisis que suman más enfermos comparado con años anteriores.

Alfonso Chang evalúa de meritorios los resultados de la cirugía neonatal, el tratamiento de la fibrosis quística, la reumatología, la atención a las afecciones respiratorias, y los centros de Neurodesarrollo y la Clínica del Adolescente.

Párrafo aparte para el Cuerpo de Guardia —sometido desde hace tres meses a una reparación general— que no ha dejado de brindar asistencia. Más de 4000 niños recibieron atención por sus especialistas hasta el cierre de mayo, en un período con alza de enfermedades diarreicas y respiratorias propias de la época del año.

El llamado hospital de la infancia fue inaugurado en la mañana del 25 de junio de 1960 por el doctor José Ramón Machado Ventura, entonces ministro de Salud.

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Una vacuna para reducir el colesterol y ayudar a prevenir ataques cardíacos, la cual fue eficaz en ratones, fue probada recientemente en humanos, según reportan investigadores de la Universidad Médica de Viena.

De acuerdo con el European Heart Journal, este inmunógeno contribuiría a disminuir los depósitos grasos que bloquean las arterias, además de evitar a los pacientes el consumo diario de pastillas contra los eventos cardiológicos.

A pesar de haber sido probada en ratones, al decir de Guenther Staffler y sus colegas del Netherlands Organisation of Apllied Scientific Research, quizás se necesiten años de pruebas para saber si el tratamiento será seguro y efectivo.

La inyección ayuda al sistema inmunológico del organismo a atacar una proteína, denominada PCSK9, la cual permite que el llamado colesterol malo, conocido como LDL, se acumule en la sangre.

A propósito de ello, en la prueba en ratones el LDL se redujo en un 50 por ciento en un periodo de 12 meses.

Según la Organización Mundial de la Salud las causas más importantes de cardiopatía y los accidentes vasculares cerebrales son una dieta malsana, inactividad física, consumo de tabaco y la ingestión nociva de alcohol.

(Con información de Prensa Latina)

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Por Ricardo R. González

La influencia de la psicología en el bienestar y por la calidad y estilo de vida favorables en el contexto familiar y comunitario constituye una de las temáticas primordiales de la décimo séptima Jornada Provincial Psicovilla 2017 que desarrolla sus sesiones en Manicaragua.

Según informes de las doctoras Lucía Alba Pérez, presidenta del Comité Organizador, y de María de los Ángeles Arrabal Guzmán, el programa insiste en tópicos adaptados a nuestra realidad, y por ello no faltarán las valoraciones ante el estrés, las enfermedades crónicas degenerativas, y la utilidad de esta ciencia en las diferentes etapas de la existencia.

En este sentido se dedican capítulos al abordaje de la atención materno infantil, a las dificultades presentes en la etapa escolar, sin descartar las consideraciones infanto—juveniles, y las correspondientes al adulto joven, medio y a la tercera edad.

No escapa de la atención de los expertos aquellas situaciones relacionadas con los comportamientos y manifestaciones dañinas a la salud ejemplificadas en la violencia, las adicciones y las condicionantes que inciden en la salud sexual y reproductiva.

La Jornada evaluará la formación de los recursos humanos en la rama, y aquellos detalles vinculados a la Psicología cognitiva.

Entre los objetivos generales figura el de exponer las experiencias de la Psicología en Salud acumulada durante 48 años de práctica profesional, docente e investigativa en escenarios compartidos por médicos, personal de enfermería, sociólogos, antropólogos, trabajadores sociales, psicopedagogos y defectólogos, entre otras ramas afines.

Y rinde homenaje al aniversario 168 del natalicio del eminente Enrique José Varona quien alternó sus actividades públicas con las intelectuales en su fecunda obra, y dictó conferencias relacionadas con la psicología en el área del conocimiento.

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En representación de la principal institución cardiovascular del centro del país el doctor Jesús Satorre Ygualada precisó el programa de inversiones que se ejecuta en el lugar, y cuya primera etapa deberá concluir a fines el actual año.

Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés

Las transformaciones paulatinas en la antigua Quinta de Dieguito que ampliarán el confort del Cardiocentro de Villa Clara fueron apreciadas por glorias de la medicina, de diferentes instituciones y especialidades, que sobrepasan las cinco décadas de entrega profesional.

A ellos se les debe gran parte de la historia de las ciencias médicas de esta provincia aunque algunos ya están jubilados y otros prosiguen en el ejercicio cotidiano.

En representación de la principal institución cardiovascular del centro del país el doctor Jesús Satorre Ygualada precisó el programa de inversiones que se ejecuta en el lugar, y cuya primera etapa deberá concluir a fines del actual año.

Por su parte el ingeniero civil Andrés de Jesús Lorenzo Sánchez, jefe de obra, subrayó que se trabaja en el restaurante, cafetería y el área de la cocina comedor que es lo planificado para entregar en 2017 de acuerdo con el presupuesto asignado.

El profesor Álvaro Lagomasino Hidalgo intercambia con algunos de los galardonados.

El programa incluye la entrega, en diferentes plazos, de locales para oficinas, así como más de 50 habitaciones dotadas de todos los requerimientos que favorecerán a pacientes y familiares de la región central desde Matanzas hasta Camagüey con una densidad poblacional de 3,5 millones de habitantes.

Además del comedor para familiares y trabajadores el área dispondrá de un sistema de elevadores, y de la correspondiente lavandería en una obra detenida desde 2009 y calificada de inversión muy costosa.

Dispondrá, además, de un salón multipropósito para reuniones o ejercicio de la docencia, y de las áreas administrativas y de consulta externa, lo que evitaría la sobrecarga que hoy presentan los locales del complejo oncológico Celestino Hernández Robau que recibiría los beneficios de alojamiento en el Hotel Bristol una vez inaugurados los nuevos servicios del Cardiocentro.

Glorias de la medicina villaclareña de diversos perfiles.

En la actualidad la Empresa de Construcción y Montaje, unificada con la antigua ECOAI 1, acomete las labores de instalaciones eléctricas e hidrosanitarias, así como la evacuación de los residuales mediante un cronograma que se cumple con la llegada de los recursos en el tiempo establecido.

RECONOCEN A DELEGADOS A LA CONFERENCIA DEL SNTS

Durante la sesión fueron reconocidos los tres delegados directos de la provincia a la Primera Conferencia del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud (SNTS), a efectuarse en La Habana entre el 9 y el 10 de junio próximos.

Dos de los tres delegados directos de la provincia a la Primera Conferencia del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud (SNTS): Juan Carlos Dupuy Nuñez y Rubén Moro Rodríguez.

Son ellos los doctores Rubén Moro Rodríguez, Juan Carlos Dupuy Nuñez y Gilberto Rodríguez Álvarez quienes se integran a la comitiva villaclareña con 27 representantes entre médicos, personal de enfermería, técnicos y de otras ramas.

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En el momento del egreso junto al doctor Orlando Molina Hernández y a otros representantes de la Salud.

Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés

Al filo del mediodía de este 5 de junio Roberto, Ricardo y Reude Martínez Águila dijeron adiós al hospital universitario ginecobstétrico Mariana Grajales de Santa Clara para marchar hacia su hogar.

Las criaturas egresaron con un peso satisfactorio, según explicó el doctor Orlando Molina Hernández, al frente del equipo de Cuidados Neonatales que brindó asistencia tanto a la madre como a los pequeños en esta última etapa.

Los trillizos nacieron el pasado 16 de mayo luego de la cesárea realizada a Yesenia Águila García de 26 años, quien cuenta con dos varones anteriores de ocho y seis años.

Antes de abandonar la institución ginecobstétrica Yesenia declaró a Vanguardia que había realizado un embarazo normal desde las 12 semanas en que el ultrasonido reflejó que se avecinaba una triple partida.

Este alumbramiento de gemelares triples ocurrió a las 35 semanas de gestación, previo al ingreso materno durante el último período gestacional.

Antes de la partida Ricardo se acogió a los beneficios de la lactancia materna.

Entre las causas que provocan embarazos gemelares figuran la poliovulación femenina, las tensiones nerviosas, el tratamiento por infertilidad, el uso indiscriminado y sin prescripción de anticonceptivos orales, y la tradición hereditaria por vía materna o paterna.

De acuerdo con los estimados debe ocurrir un nacimiento triple cada 7 200 alumbramientos. De 2010 hasta la fecha el principal centro materno del territorio totaliza 12 partos de trillizos que corresponden con las estadísticas.

Y a pesar de la realidad aun Yesenia no puede creer que tiene cinco hijos, por lo que comienza la nueva historia desde su hogar manicaragüense.

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Las criaturas junto a parte del equipo que los atiende en el servicio de Cuidados Neonatales. El doctor Orlando Molina Hernández (en el centro) y los licenciados en enfermería Mindrey Rojas Ramos y Sandry García Ramírez. Tanto Roberto como Ricardo y Raude demuestran excelente vitalidad.

Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

La noticia inmovilizó a Yesenia Águila García a las 12 semanas de gestación cuando el ultrasonido reveló que esperaba tres criaturas. Y la sorpresa fue mayor al saber que tendría cinco hijos porque ya contaba con dos anteriores.

Desde el pasado 16 de mayo esta ama de casa, de 26 años, disfruta de Roberto, Ricardo y Reude quienes llegaron al mundo con 2 150 gramos de peso (4,12 libras), 2 450 (5,7) y 2 800 gramos representativos de 6,3 libras gracias a un equipo del hospital universitario ginecobstétrico Mariana Grajales de Santa Clara que intervino en el proceso final.

Según el doctor Orlando Molina Hernández, jefe del servicio de Cuidados Neonatales, se aplicó la cesárea para este alumbramiento de gemelares triples a las 35 semanas de edad gestacional sin contratiempos ni factores de riesgo. La mamá estuvo ingresada durante la última etapa del embarazo y recibió adecuada atención prenatal, tanto por los especialistas de la atención primaria combinada con los profesionales del nivel hospitalario. 

«Después de la operación no han existido complicaciones. Por el hecho de resultar un embarazo múltiple, y dos de los pequeños presentar bajo peso se mantienen en el servicio de Cuidados Neonatales para su observación continua, sin estar acoplados ni permanecer en incubadoras.

Una vez con el peso requerido se procederá al alta hospitalaria donde los esperan en el hogar de Manicaragua junto a Reude Martínez Consuegra, el padre de las criaturas que labora en la rama porcina.

Mientras tanto la feliz mamá aplica la lactancia materna cada tres horas y refuerza que los tres varones comienzan con R por el padre de los recién nacidos y sus dos abuelos que inician sus respectivos nombres con ella.

Por su parte el doctor Alexander Martínez Pérez, director de la maternidad provincial, destacó que nacieron en un momento en que la natalidad decrece, pero el resto de los indicadores van estabilizándose ante un inicio de año que no fue favorable, y ya aparecen saldos prometedores, con considerable disminución del bajo peso al nacer.

De acuerdo con los estimados debe ocurrir un nacimiento triple cada 7 200 alumbramientos. De 2010 hasta la fecha la principal institución materna del territorio totaliza 12 partos de trillizos que corresponden con las estadísticas. El último aparece registrado en septiembre de 2013 hasta la llegada de Roberto, Ricardo y Reude; sin embargo los múltiples gemelares son frecuentes y reportan 274 en el último quinquenio.

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Por Ricardo R. González

El Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHEM) de Villa Clara informó que durante el resto de mayo procederá a la vacunación contra la rabia de todas las mascotas existentes en los hogares villaclareños.

Los propietarios de perros y gatos deberán solicitar el servicio a domicilio en los departamentos de Higiene habilitados en cada policlínico de su comunidad.

La doctora María del Carmen Prieto, al frente de la actividad de Zoonosis en la provincia, destacó que los operarios de vectores visitarán las viviendas una vez realizada la petición por lo que cada ejemplar recibirá la vacuna en el domicilio donde habita.

Se pretende inmunizar al 100 % de estos animales, y en caso necesario el período de vacunación pudiera extenderse hasta junio como parte de la Campaña Nacional de Vacunación Antirrábica.

La afección está considerada entre las enfermedades víricas infecciosas que acaba siendo mortal en casi la totalidad de los casos una vez que aparecen los síntomas clínicos, según precisó la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El virus es transmitido por perros domésticos, mas afecta también a otros animales, tanto domésticos como salvajes, y se propaga a las personas mediante la saliva dejada en arañazos o mordeduras.

Las primeras manifestaciones de la rabia resultan similares a las de la gripe con debilidad o malestar general, fiebre y dolor de cabeza durante varios días.

Pueden presentarse punzadas o picazón en el sitio de la mordedura hasta evolucionar a disfunción cerebral, ansiedad, confusión y agitación.

Conforme avanza el padecimiento la persona puede presentar delirios, comportamiento anormal, alucinaciones e insomnio.

El periodo agudo termina normalmente entre dos y diez días, pero una vez que aparecen los signos clínicos avanza casi siempre hacia un estadio crítico.

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Por Ricardo R. González

Las estadísticas demuestran que la hipertensión arterial (HTA) aporta mayor mortalidad a las enfermedades cardiovasculares que el resto de los factores de riesgo ejemplificados en la diabetes mellitus, el sedentarismo y la hipercolesterolemia.

A estas deducciones arriba el XX Taller de actualización en HTA y riesgo cardiovascular unido al III Simposio de prevención en la rama que sesiona en Santa Clara hasta este sábado.

Según el doctor Alberto Morales Salinas, coordinador del evento, el 95 % de los pacientes que presenten una tensión arterial normal a los 55 años debutará como hipertenso en algún momento de su vida lo que demuestra un riesgo elevado.

Preocupa, además, que un tercio de los hipertensos no están diagnosticados, y no hay otra forma de corroborar el diagnostico si la persona no chequea su presión, en tanto menos del 50 % mantiene un tratamiento eficaz, pues en muchas ocasiones el paciente incumple el esquema orientado que demanda, en algunos casos, hasta dos o más fármacos para controlar las cifras.

La HTA está presente en el 25,3 % de los villaclareños mayores de 14 años, y que ya padecen más de 2 millones de cubanos; sin embargo, prosigue como esa enemiga silenciosa, a tal punto que del 10 al 15 % de los habitantes en la isla desconocen que son portadores, o se muestran asintomáticos aun cuando tienen cifras descontroladas. 

Otros de los temas abordados en la sesión inaugural fue la hiperactividad cardiovascular como factor de riesgo de HTA a cargo de la doctora Otmara Guirado Blanco, mientras el máster Jesús L. Alfonso Rodríguez abordó los marcadores de estrés oxidativo y sus influencias en la hipertensión infantil a partir de las pesquisas en determinadas escuelas primarias de la capital provincial.

Por ello sugirió la ingestión de frutas, vegetales frescos y minerales en la dieta diaria.

Se estima que en el mundo hay un billón de personas con hipertensión arterial, y de continuar la tendencia actual, para el año 2025, totalizará 1.5 billones.

La jornada, inaugurada por la doctora Rockselys Vigo Rodríguez, en representación de la Universidad médica villaclareña, proseguirá este sábado con temas novedosos como el monitoreo ambulatorio de la HTA, el diagnóstico de la enfermedad por causas endocrinas, el manejo de la enfermedad renal crónica y del Ictus así como de la cardiopatía, estas últimas desde la atención primaria de salud.

Los retos en la prevención cerrará este encuentro sobre enfermedades cardiovasculares (ECV) que requieren un enfoque integral y multidisciplinario.

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Por Ricardo R. González

El comportamiento de la hipertensión arterial (HTA) en el panorama actual constituye uno de los fundamentos que sustentarán el XX Taller de actualización sobre un padecimiento presente en el 25,3 % de los villaclareños mayores de 14 años.

El intercambio se realizará el 19 y 20 de mayo próximos en la Universidad Médica de la provincia, e incluirá, además, una actualización de aquellos factores de riesgo cardiovascular junto al III Simposio de Prevención, a tenor de que las enfermedades cardiovasculares (ECV) requieren un enfoque integral y multidisciplinario.

Prestigiosos especialistas abordarán las temáticas abiertas a la participación extranjera, y a profesionales cubanos vinculados con estas afecciones en los diferentes niveles establecidos en el sistema de Salud.

Se prevé una mesa redonda apoyada en las estadísticas de las ECV y los estudios de HTA en Villa Clara. Factores como el colesterol, la diabetes mellitus, el tabaquismo, la herencia genética, el estrés y la obesidad son proclives para la aparición de enfermedades cardiovasculares consideradas la principal causa de mortalidad global y prematura, así como de discapacidad y gastos en salud a nivel mundial.

Las sesiones incluirán las novedades y controversias en torno a la hipertensión arterial, un flagelo que transcurre silencioso y que del 10 al 15 % de los cubanos desconocen que son portadores, o se muestran asintomáticos aun cuando tienen cifras descontroladas.   

Otros tópicos de interés serán la monitorización ambulatoria de la HTA, el diagnóstico y manejo de las provocadas por causas endocrinas o renales, sin descartar el tratamiento del Ictus y de la cardiopatía hipertensiva en la atención primaria de Salud.

Para mayor información contacte con el doctor Alberto Morales Salinas, coordinador del Programa Científico, a través de los correos electrónicos albert@cardiovc.sld.cu y cardioams@yahoo.es

El lema escogido resume el principal objetivo del evento: El continuo riesgo vascular: desde los genes y el medio ambiente hasta el tratamiento y la muerte súbita.

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El doctor Roberto Morales Ojeda, ministro de Salud, dialogó con parte del equipo que laborará en la Sala de Hemodiálisis del Hospital General de Caibarién. 

Por Ricardo R. González 

La próxima apertura del servicio de hemodiálisis en el hospital general docente María del Carmen Zozaya, de Caibarién, beneficiará a unos 45 pacientes que evitarán sus viajes a la capital provincial a fin de recibir la terapéutica.

Ello favorece a residentes en Camajuaní, Remedios y en la propia Villa Blanca, según trascendió durante un recorrido del doctor Roberto Morales Ojeda, miembro del Buró Político y titular de Salud, por diversas instituciones del ramo en Villa Clara.

La opción —dirigida a personas con insuficiencia renal crónica— comenzará a fines del actual mes o principios de junio, luego de prolongadas acciones de acondicionamiento de la sala a un costo de 250 mil pesos en divisa y una suma considerable en moneda nacional cercana al millón de pesos.

Con los 10 riñones artificiales —valorados cada uno en 15 mil pesos— totalizarán 45 los existentes en Villa Clara en la red de servicios de hemodiálisis que cada vez incrementa los atendidos como consecuencia de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial en lo fundamental.

El ministro de Salud visitó en horas del mediodía y la tarde de este viernes el Hogar de Ancianos número 1, de Remedios, diseñado para 30 internos y 10 seminternos una vez concluida su remodelación, y también pasó por dependencias de los hospitales provinciales Arnaldo Milián Castro, ginecobstétrico Mariana Grajales y pediátrico José Luis Miranda.

CONSEJO DE DIRECCIÓN AMPLIADO

Previamente participó en el Consejo de Dirección Ampliado del sector que evaluó la situación higiénico—epidemiológica en una provincia sin evidencias de trasmisión de dengue y de zika, a pesar del reporte local de este último en la localidad de Esperanza durante el pasado mes y controlado en menos de 15 días.

Si bien se reduce la focalidad de Aedes, comparado con igual etapa del año anterior, persisten las incidencias en el sector residencial, y sobre todo en tanques bajos con el 56,1 % de toda la positividad.

Corresponde a la capital provincial y a Sagua la Grande los mayores acumulados con la presencia del vector.

Al respecto el titular puntualizó en las deficiencias en torno al autofocal y en el control de la calidad por parte de los operarios, y anunció que en junio el país realizará, por primera vez, una etapa intensiva de lucha contra el mosquito para evitar epidemias ante el incremento de las temperaturas y la llegada del período lluvioso.

Aunque no hay trasmisión de cólera Remedios, Santa Clara y Cifuentes superan la media provincial en episodios diarreicos aspecto en el que Cuba registra 24 % menos respecto a igual etapa del año precedente,

El muestreo del agua y de los alimentos resulta vital para contrarrestar las diarreas, lo que lleva a una atención diferenciada en aquellos lugares donde ocurran. 

Aunque la provincia mejora el cuadro epidemiológico todavía la percepción de riesgo es baja. En este sentido Morales Ojeda insistió en el papel principal que les compete a cada que profesional, técnico y trabajador de la salud en las labores de promoción y educación, con énfasis en la atención primaria y en los consultorios del Médico y la Enfermera de la Familia, a lo que se suma la participación comunitaria y la intersectorialidad.

Subrayó que los niveles de exigencia sanitaria resultan insuficientes, y llamó a tener pupila abierta ante la presencia de signos febriles para evitar diagnósticos errados.

Respecto al Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) los saldos dejan mucho que desear si se tiene en cuenta que por tradición Villa Clara ha sido baluarte en otros períodos, y ahora aparece entre los registros más altos del país.

Una tasa de mortalidad infantil de 6,0 por mil nacidos vivos a expensas de hipoxias, malformaciones y de situaciones difíciles de diagnosticar durante el embarazo y la etapa posnatal en el 53,8 % de los casos.

Detalles favorables son la disminución de las gestantes adolescentes y del bajo peso al nacer, a la vez que logra 20 embarazos por reproducción asistida hasta el cierre de abril.

Todo esto en un período en que la natalidad sigue en descenso ante una población mayor de 60 años que ocupa el 22,6 % del total de los habilitantes en la provincia.

Otro aspecto tratado fue el Programa de Inversiones, Mantenimiento y Reparaciones de instituciones y unidades de Salud como objetivo priorizado por el MINSAP y que arrastra múltiples dificultades y problemáticas acumuladas por años.

En estos momentos se trabaja en áreas del hospital universitario Arnaldo Milián Castro, en la ampliación del Cardiocentro Ernesto Che Guevara, en los hospitales Mártires del 9 de Abril, de Sagua la Grande y el Celestino Hernández, de Santa Clara, así como en el Hogar de Ancianos número 1 de Remedios, entre los 521 objetos previstos en el actual año.

Pero hay atrasos en muchos de los cronogramas desde los primeros meses de 2017, y en ello el doctor Roberto Morales fue categórico al plantear que no puede recurrirse al maratón de la premura descuidando la calidad de las obras y la cultura del detalle.

«Después —dijo— no podrán olvidarse los mantenimientos para evitar un caos».

Durante la sesión compartida por Jorge Alberto Hurtado Mena, miembro del Buró Provincial del Partido y Alberto López Díaz, presidente del órgano de Gobierno, entre otros funcionarios, el máximo dirigente del MINSAP en Cuba felicitó al personal de enfermería en este 12 de Mayo en que celebran su Día.

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Por Ricardo R. González

El parque Las Arcadas, ubicado en pleno bulevar santaclareño, acogerá este jueves las múltiples acciones dirigidas a contrarrestar la presencia del Aedes aegypti como parte de la Semana Mundial de Lucha contra el Mosquito.

La sesión invita a toda la población y contará con la presencia del Inder mediante la práctica de juegos deportivos que enfaticen las medidas preventivas para eliminar el mosquito, sin descartar al personal especializado de la Campaña Antivectorial a fin de responder dudas y preguntas en torno al vector.

Si bien la jornada internacional se extiende del 8 al 14 de mayo no puede circunscribirse a ese marco y deberá incorporarse a la cotidianidad de hogares y centros de trabajo, según enfatizó la licenciada Bárbara Barreda Valdés, jefa del departamento de Promoción de Salud y Prevención de enfermedades.

Por ello insistió en las labores de autofocal como tarea permanente a cumplimentar por todos.

También destacó los objetivos de la estrategia Cuida tus sueños dirigidos a las embarazadas y mujeres en edad fértil que tendrán un segmento en las actividades de este jueves, así como la premiación del concurso Pequeñas picaduras, grandes amenazas, junto a diversas manifestaciones que tienen como protagonistas a los infantes.

La muestra incluirá, además, exposiciones, demostraciones prácticas, y puntos informativos sobre un vector cuyos criaderos se encuentran dentro de las casas o en sus inmediaciones, y que prefiere las aguas limpias y recipientes que acumulen el líquido como floreros, latas, gomas o cualquier depósito que pueda contener agua.     

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) esta especie de mosquito causa 50 millones de infecciones y 25 000 muertes por año al ser el responsable de la trasmisión del virus del Zika, el dengue, chikungunya y la fiebre amarilla.

El continente asiático aporta el 70 % de los 96 millones de infecciones graves causadas por el Aedes, pero resultan significativos sus estragos en África, al margen de su presencia en América, el sur de los Estados Unidos, junto a una parte de Europa, Australia e Indonesia en los que también habita. 

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Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

Ya las manos no son tan tersas y el rostro muestra las marcas de los años. Algunos ancianos guían sus pasos apoyados en el bastón devenido confidente del tránsito implacable por el tiempo, mas no faltan al sitio que los acoge para pasar un segmento del día. Bien temprano en la mañana llegan, se saludan, y reciben la bienvenida en la Casa del Abuelo de Corralillo donde no prevalecen las pláticas sobre achaques o medicamentos.

Entre los «inquilinos» aparece Lauro Linares Castillo, un maestro primario y profesor de sicopedagogía cuyo oficio le regaló los recuerdos más hermosos de su vida. Ahora repasa aquellos 42 años de ejercicio, compara el antes y el después del proceso educativo porque también sufrió con sus alumnos, sobre todo aquellos tiempos de internados al principio de la Revolución, pero que a la vez le tributaron satisfacciones al constatar las buenas notas de sus alumnos.

«Es el mejor premio para un maestro, formar hombres y mujeres dignos, y aunque ya no estoy frente a un aula sigo con el ahínco de existir aferrado a la vida».

A los 75 años Lauro es un hipertenso algo severo, mas no piensa en eso. Hace cuatro años llegó a la Casa del Abuelo en busca de nuevos horizontes. Como cualquiera presenta situaciones personales: divorciado, perdió a sus padres, y vive los contratiempos de la época; sin embargo, no deja que laceren su existencia.

«Yo no me aburro. Aquí participo en el autoservicio junto a otras tareas en la que también podemos ejercer el magisterio, ya sea a través de los matutinos o en el resto de las actividades en las que trasmitimos conocimientos. Alguien me preguntó cómo podemos desterrar la soledad y la depresión…

«Ante todo reconocer que resultan muy dañinas. Permanecer en sitios como este nos ayuda a interrelacionarnos. Es cierto que no todos podemos, mas depende mucho de la actitud individual porque mientras las personas se aíslen le abren las puertas a los malos pensamientos, y el secreto está en buscar la forma de ser útil a pesar de la carga provocada por los años». 

Como maestro al fin insiste en la formación de valores en los jóvenes, sin esconder lo mal hecho y aquello que debe exponerse para rectificar tendencias y malos ejemplos.     

«Hemos descuidado muchos detalles de educación formal y no todos los jóvenes poseen el mismo nivel. Hay cosas muy buenas entre la juventud, pero no podemos descuidarnos. Familia, escuela y comunidad tienen que ser un mismo eslabón».

Y con esa sabiduría peculiar Lauro retoma su estancia en la Casa del Abuelo. «Después del mediodía sabatino marchamos hacia nuestros hogares hasta el lunes, pero durante ese tiempo debemos hallar los mecanismos para sentirnos vivos. Me siento feliz al ver el trabajo colectivo de una institución formidable, y en ocasiones les digo a sus directivos: Quisiera tener un motivo para disgustarme con ustedes, pero no me lo dan».

— ¿Alguna sugerencia para quienes forman parte de la nómina de adultos mayores?

— Buscar motivaciones acorde con nuestras posibilidades. No recomiendo encerrarse en achaques y dependencias a fármacos. Tampoco en situaciones que nos condenen a cuadros depresivos. Eso sí, pensar en esos matices que aguardan y bien pudiéramos descubrirlos para llegar a los 120 años.

APRENDIZAJE COMPARTIDO

Yuniesky Llerena Chávez posee tres décadas vividas y cuando le propusieron administrar la única Casa del Abuelo existente en el municipio se le unió cielo y tierra. Estudió Cultura Física, trabajó de camarógrafo en la corresponsalía de la televisión en Corralillo, y hoy confiesa que apenas dominaba los gajes administrativos.

Mas el proverbio de que cada día resulta una fuente inagotable de conocimientos lo experimentó en carne propia, y si ha podido subsistir en este lugar, según sus palabras, es gracias a los ancianos que lo han ayudado al máximo.

«Al principio me resultó difícil, ellos me dieron pautas. Conversábamos mucho, y poco a poco tracé mi camino».

Esa interrelación ha servido para conocerse mejor. Aplicar métodos según las particularidades bajo un régimen seminterno que establece el horario de 7.30 de la mañana a 5.30 de la tarde, de lunes a viernes, y los sábados hasta las 12.00 del día.

«Si bien reciben desayuno, almuerzo, comida, y dos meriendas lo importante radica en la propia interrelación. Para ello cumplimos un programa diverso de acciones que van desde los contratos con el INDER para la educación física, pasando por la Casa de la Cultura, museo, biblioteca, la Empresa de Cine hasta llegar a la Universidad del Adulto Mayor».

Quizás la clave del éxito a fin de alejar las depresiones radique en que la Casa irradia vitalidad. Los buenos días del lunes resultan más desanimados que en el resto de la semana, pero de inmediato vibra la energía a partir del reencuentro entre todos.

«Sin dudas existe un ambiente de cooperación. Borramos el mal concepto de que son seres agotados. Todo lo contrario, están vivos. Luego del matutino diario compartido con los trabajadores se abre el abanico de posibilidades… Educación Física, actividades de Promoción y Educación para la Salud, cumpleaños colectivos, peñas campesinas, tablas gimnásticas, juegos pasivos, y elaboración de objetos de artesanía que han permitido donativos al círculo infantil de la localidad».

De vez en cuando bailan reguetón, y no falta la cooperación en los detalles elementales de la Casa al participar en los trajines culinarios en busca del sazón ideal junto al experto cocinero.

Para Yohorquis Benavides Cabrera, licenciada en rehabilitación social y ocupacional, su visión acerca de la ancianidad también ha cambiado. Por ello en las reuniones con los familiares hacen saber que la tercera edad no se circunscribe a buscar los mandados en la bodega. El marco resulta más amplio y tienen derecho a participar en las decisiones y en algunas acciones propias de la edad.

«Trabajamos —dice— muy vinculados al Centro de Salud Mental, a tenor de que los estados depresivos constituyen una causa marcada en el comportamiento de la tasa de suicidios. En esto es vital incentivar la recreación, que no se sientan como carga familiar, pues en ciertos momentos priman los signos de soledad aunque estén dentro de un marco familiar no disfuncional, sobre todo los fines de semana o días feriados en que permanecen en el hogar».

Custodios, ayudante de cocina, auxiliar de limpieza, trabajadora social y el administrador contribuyen al bienestar colectivo. De tal manera que el sitio para la edificación de los baños surgió de las propuestas del Consejo de Ancianos y recibió el visto bueno de los especialistas.

Aquel muchacho que al principio dudó en aceptar la responsabilidad directiva cuenta con una imagen diferente. «Hemos creado una interrelación hasta para los mínimos detalles. No creas… a veces me halan las orejas, pero sientes la utilidad del trabajo. Algunos abuelos han sido reincorporados a su medio, y otros en la calle preguntan los trámites a seguir para incorporarse al colectivo», resalta Yuniesky.

En el lateral del recinto aparece un jardín donde cultivan ají, ajo porro y otros condimentos, y los que no existen en la parcela vienen desde las casas de los propios abuelos. Mientras tanto hay proyectos para convertir la oficina administrativa en comedor ampliado, lo que beneficiaría la capacidad limitada del actual y facilitaría la gestión de autoservicio realizada por los «inquilinos».

Así transcurre parte del universo de 30 ancianos —de ellos; 13 mujeres— en los que prevalece la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, pero que prefieren la risa, algún chiste picante, y dejar las dolencias en un sillón con el propósito de compartir los programas de extensión comunitaria en una de las 26 Casas de este tipo existentes en Villa Clara con 630 acogidos.

Ellos forman parte de las 177 766 personas que rebasan los 60 años, representativos del 22,6 % del total de los habilitantes en la provincia, y quienes también enfrentan el futuro para desafiar el tiempo sin pensar en otoños.

MEMORÁNDUM

— La depresión es un trastorno anímico —transitorio o permanente— acompañado de ansiedad, abatimiento, infelicidad y culpabilidad debido a factores biológicos, genéticos, ambientales y psicosociales.

— Sus síntomas principales evidencian tristeza, sensación de malestar, impotencia, decaimiento, irritabilidad, frustraciones, disminución de las capacidades laborales y de las actividades habituales, entre otras.  

— Factores estresantes como el nacimiento de un hijo, las crisis de pareja, el abuso de sustancias tóxicas (principalmente alcohol) o la presencia de una enfermedad orgánica crónica inducen al riesgo de desarrollar un trastorno depresivo mayor si no recibe tratamiento.

— No se descartan los antecedentes familiares, en tanto la prevalencia es casi el doble en la mujer que en el hombre.

CONTRASTES

De acuerdo con reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) el Orbe supera los 300 millones de personas con depresión.

Las pérdidas económicas exceden el billón de dólares anuales derivadas de la apatía y la falta de vitalidad en sus víctimas, pero llama la atención que la mayoría de los pacientes no tiene acceso a tratamientos, lo que lleva a un incremento notorio de los suicidios.

Entre los obstáculos que interfieren una atención eficaz figuran la falta de recursos y de personal sanitario capacitado, sin descartar la estigmatización de los trastornos mentales y una evaluación clínica imprecisa.

Ojalá que las experiencias cubanas con las casas de abuelos y los centros de Salud Mental ocuparan una parte del universo para minimizar lo que constituye la primera causa de consulta siquiátrica en quienes superan la sexta década de la vida.

¿Tenemos o no nuestras Razones? 

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El doctor Yuniel González Cárdenas realiza el pase de visita a Lisandra, de 23 años y ya en casa. Junto a ellos Yaquelín Pérez Oliva, tía de la paciente en funciones de acompañante. Ambas con nasobuco para evitar complicaciones postquirúrgicas ante un sistema inmunodeprimido.

Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés

Lisandra Linares Pérez experimentó una sensación extraña. Nunca antes la distancia entre Santa Clara y San Diego del Valle le pareció tan interminable como en estos días. Deseaba llegar a su hogar para besar a su pequeño Kevin Ángel Fernández Linares, de solo 4 años, y a su mamá Niurka Pérez Ginoris quien la trajo al mundo, hace dos décadas, y la que el pasado 18 de abril le donara uno de sus riñones en acto de confirmación maternal.

Atrás quedaron los momentos de angustia iniciados a partir de la semana 23 de gestación de la muchacha cuando aparecieron determinadas irregularidades sugerentes de investigaciones.

Un lupus eritematoso sistémico (LES) o enfermedad inflamatoria crónica que afecta la piel, las articulaciones, el sistema nervioso, y órganos vitales como el riñón y los pulmones era el causante del desbalance.

«En realidad me sentía aparentemente bien con el embarazo, pero comencé a inflamarme, a tal punto que me vi con 200 libras de peso como resultado de tanto líquido acumulado. Me sometieron a un chequeo completo del perfil renal, pues en los ultrasonidos no salía nada», precisa Lisandra.

Por decisión facultativa se procedió a la cesárea a las 33 semanas de gravidez. Ya la situación ponía en riesgo la vida de la progenitora y la del futuro hijo. Él nació con solo 4 libras y tuvo una larga estancia en el ginecobstétrico Mariana Grajales hasta alcanzar el peso adecuado.

«Poco a poco el daño renal se incrementó. Pasé cuatro años bajo seguimiento sistemático por parte de los nefrólogos hasta que decidieron someterme a las hemodiálisis. Bajo este proceder estuve seis meses hasta que consideraron la posibilidad del trasplante, y de inmediato mi madre se sometió a los exámenes como posible donante.

«Anímicamente pensé que se me unía el cielo con la tierra... Fue algo muy fuerte. Después asimilé la realidad porque no había otra alternativa, por lo que puse todo el optimismo… Si antes admiraba a mi mamá a partir de estos momentos la sitúo en un pedestal, y digo: Gracias madre, por darme una segunda vida».

EVOLUCIÓN SIN CONTRATIEMPOS

El doctor Yuniel González Cárdenas, nefrólogo del Grupo Básico de Trabajo (GBT) que participa en la preparación y seguimiento posterior de los trasplantados, valoró de sobresaliente la evolución de Lisandra, quien, al residir en una demarcación perteneciente a Cifuentes, inició los estudios preparatorios en el hospital general Mártires del 9 de Abril de Sagua la Grande.

«Una vez finalizados los exámenes pretrasplante el caso se trasladó para Santa Clara y le dimos la opción de recibir el órgano mediante un donante vivo o de otro perteneciente a un cadáver. Vale resaltar el gesto altruista de Niurka que, sin pensarlo dos veces, manifestó la disposición de aportar uno de los riñones a su hija».

Para ello se requiere la compatibilidad de múltiples factores entre el donante y el receptor por lo que comenzó el proceso preparatorio una semana antes del acto quirúrgico.

El martes 18 de abril Niurka y Lisandra entraron a sus respectivos quirófanos. Un equipo múltiple de Villa Clara junto a otros galenos de la capital cubana participaron en la operación, la primera con donante vivo en 2017 y la que reinicia esta actividad en la provincia luego de algunos años paralizada.

«La acción demoró cerca de cuatro horas. Hay que extraer, primero, el riñón del donante para luego aplicar el injerto. La actividad con el donante vivo exige cuidados extremos a fin de proteger su vida y evitar sangramientos u otras complicaciones.

Todo bajo la guía de un equipo que supera las 20 personas entre cirujanos, urólogos, nefrólogos, anestesiólogos, intensivistas, personal de enfermería, pantristas, auxiliares, técnicos, y hasta el necesario camillero».  

Desde el primer momento la evolución de Niurka resultó extraordinaria y a los pocos días recibió el egreso. En el caso de Lisandra se mantuvo durante unos días en la Unidad de Cuidados Intensivos a fin de recibir un seguimiento extremo. Pasadas las 48 horas retornó a la Sala de Nefrología donde permaneció gran parte del tiempo hasta su partida a casa.

«La diuresis fue inmediata, lo que dio signos del notorio estado de la paciente», precisa el doctor González Cárdenas.

DE SUPERVIVENCIA Y ALGO MÁS  

A Villa Clara le corresponde la mejor tasa de supervivencia de Cuba en estos procederes gracias a la multidisciplina de un grupo de especialistas dedicado a tiempo completo a la actividad, y nadie mejor que la doctora Milagros Hernández Fernández, especialista de II grado en Nefrología y coordinadora de trasplantología en la región central, para reafirmar que en la actualidad supera el 80 %.

«Una actividad en la que impera el reconocimiento a los familiares de los donantes quienes ante la pérdida irreversible de un ser querido acceden a prolongar la vida de otros semejantes. Este desprendimiento ha posibilitado que la tasa de aportes supere la de años anteriores», sustenta Milagros Hernández.

Desde otro punto recuerda que la extracción de órganos procedentes de donantes vivos extiende su rango y abarca, además de padre, madre, hermanos e hijos, a sobrinos, primos, esposos y tíos siempre que resulten compatibles.

«Si bien los trasplantes renales acumulan el peso de los procederes vale decir que prosiguen los relacionados con las hematopoyesis (médula ósea), sin excluir los injertos óseos, los de piel, células madre, y se va liberando la lista de espera de los relacionados con la córnea».

— El 6 de junio de 2012 se practicó el primer trasplante de madre a hija en los propios salones del Hospital Pediátrico de Villa Clara. Alejandra Rodríguez Granado, de Cabaiguán, y su mamá Mayté Granado prosiguen con evolución satisfactoria, pero ¿qué ha pasado con esta modalidad?

— Los trasplantes renales en infantes demandan su reacreditación, mas en estos momentos ningún niño aguarda por esta práctica en el territorio. Solo tres están sometidos a métodos purificadores (diálisis y hemodiálisis) y por sus características no vislumbra la necesidad de un trasplante, aunque en casos necesarios constituye una prioridad nacional y se realizarían las coordinaciones con el Pediátrico de Centro Habana hasta tanto se reacredite la actividad en la provincia.

La red de trasplantes de la región central cuenta con el reconocimiento en el país al rebasar las 400 operaciones, cifra que solo es superada por la capital cubana, y en estos el país invierte 5 millones de dólares anuales en la adquisición de inmunosupresores a fin de garantizar el éxito de la operación y la supervivencia de los enfermos que reciben los beneficios de manera gratuita.

Mientras tanto las protagonistas de este trabajo ven la vida bajo un nuevo prisma de optimismo. Al menos Lisandra manifestó también el sentir de su mamá al no encontrar las palabras que expresen el agradecimiento a todo un equipo caracterizado por condiciones extraordinarias. «En verdad no tengo calificativos… no puedo (y sus ojos se humedecen). Gracias a cada uno de ellos estamos haciendo historia».

Ahora Niurka estará un tiempo sin reencontrase con sus alumnos en la escuela donde trabaja, pero ellos y todos comprenderán las razones de ese beso interminable que le dio Lisandra a su llegada a San Diego.

MOMENTOS

— La ciudad estadounidense de Boston fue la primera en realizar un injerto renal con éxito en 1958. Se trató de un parto gemelar en el que uno de los nacidos carecía de riñones. Su propio hermano resultó el donante. 

— Cuba debutó con el proceder el 24 de febrero de 1970. Hasta 1979 se efectuaron con donante cadáver, y a partir de entonces también se inscribe con personas vivas que guarden compatibilidad con el receptor. En la actualidad sobrepasan las 5 500 personas beneficiadas.

— Villa Clara inició este camino en 1979, y luego de un período de receso recomenzaron en 1986 en el único Hospital Clínico Quirúrgico existente entonces en la capital provincial. Luego se retomó en junio de 2001, aunque la actividad se vio paralizada durante los últimos cuatro años.

— También el territorio registró los primeros trasplantes renales en menores en el año 2000, pero realizados en los salones del hospital Arnaldo Milián Castro. En la edad pediátrica la mayor de Las Antillas aplicó la técnica en 1988 en el Pediátrico de Centro Habana. Ya suman más de un centenar de casos, sin contar los anteriormente operados en servicios de adultos.

— Los procesos dialíticos se incrementan cada año debido al aumento acelerado de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial que abren las puertas a la enfermedad renal crónica (ERC). A las referidas afecciones se unen las glomerulopatías primarias (afecciones propias del glomérulo o parte del riñón que interviene en la producción de orina), las malformaciones de las vías urológicas, los riñones poliquísticos, y otras inherentes a las particularidades del organismo.

TRASPLANTES EN CIFRAS

— Para el Estado cubano cada trasplante cuesta unos 15 mil dólares durante el primer año de efectuado y 5 mil a partir del segundo. A nivel internacional oscila, entre los 30 mil y 40 mil dólares solo en el primer año de realizado, y tiende a aumentar dadas las coyunturas actuales que rigen en el Orbe.

— Más de tres mil cubanos dependen en la actualidad de los efectos de un riñón artificial. Cifras expuestas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) suscriben que en los próximos años la ERC afectará a 600 millones de personas.

— Una sesión de hemodiálisis en instituciones cubanas está valorada en 300 pesos, por lo que al cierre de cada mes la cifra se remonta en 3 mil 600 pesos por enfermo sufragados por los presupuestos estatales.

— Estudios fundamentados demuestran que una sesión de estos métodos purificadores en otros lares resulta casi tan cara como el trasplante, y su costo asciende a 20 mil dólares anuales por paciente.

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Por Ricardo R. González

Las potencialidades terapéuticas del Dermofural refuerzan sus credenciales al emplearse en úlceras infectadas del pie diabético como parte de un ensayo aplicado en el hospital universitario clínico quirúrgico Arnaldo Milián Castro de Villa Clara.

La preparación y acreditaciones para su empleo tardaron cerca de un año por lo que ya beneficia a los primeros pacientes luego de ratificar la acción antibacteriana del producto elaborado en el Centro de Bioactivos Químicos (CBQ) adscrito a la Universidad Central Marta Abreu de Las Villas.

La doctora Mirtha Elena Cuellar de la Cruz, directora de la calidad en la institución, remarcó que el colectivo incentiva la estrategia encaminada al desarrollo de productos naturales, sintéticos, y biofuncionales, sin descartar las acciones con productos de origen microbiano dirigidos a la esfera humana, veterinaria y agrícola.

Actualmente —dijo— hay renglones desarrollados a ciclo completo como es el caso del Vitrofural de suma utilidad para las biofábricas y que constituye un rubro exportable a Chile, Brasil, y Ecuador con ventas elevadas cada año.

También el CBQ comercializa el principio activo del Furvinol a Labiofam como ungüento oftalmológico destinado al uso veterinario, y también suministra el extracto blando de propóleo, una materia prima empleada en la elaboración de cremas con fines cosméticos.

Al espectro productivo se integra las primeras ventas de un producto microbiano utilizado como plastificante que ya reporta prometedores saldos. Este renglón se importa desde el extranjero a precios muy elevados, por lo que otro de los objetivos de la entidad villaclareña es contribuir a la sustitución de importaciones.

Cuellar de la Cruz especificó que durante el pasado año el CBQ obtuvo 57 mil CUC por las opciones derivadas de la ciencia, y que tampoco abandona la línea de los ensayos toxicológicos, ecotoxicológicos y de análisis de agua en función de aquellas empresas que lo requieran.

Para 2017 esperan ampliar el uso de los renglones ya establecidos y desarrollar otros, en tanto se investiga la línea de actinomicetos como fuente de interés biotecnológico en varios sectores de la economía que tiene entre sus múltiples finalidades la descomposición de residuos animales y vegetales, sin descuidar la acreditación de ensayos que ofrezcan valor agregado a la cartera existente en el CBQ.

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Por Ricardo R. González

Luego de cinco años de inactividad causada por la rotura del equipamiento vital reanudó sus acciones el Laboratorio de Electrofisiología del Cardiocentro de Villa Clara.

La reapertura fue posible gracias a un donativo que incluye el único generador de radiofrecuencia instalado en Latinoamérica para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco mediante métodos no invasivos.

Ocupa lugar preponderante el seguimiento a las arritmias, y ello posibilita la determinación exacta de las irregularidades en el ritmo y su solución más apropiada, por lo que muchos expertos consideran la utilidad al poder diagnosticar y tratar esta dolencia mediante la ablación con catéter.

Ello permite la aplicación de calor o frío en el punto donde se produce este trastorno del ritmo cardíaco en que el músculo puede latir demasiado rápido (taquicardia), marcadamente lento (bradicardia), o de manera irregular.

Un equipo de multidisciplinas interviene en el proceso recomendado cuando otros exámenes no ofrecen la información necesaria sobre dichas irregularidades que provocan síntomas importantes o resultan definitorios para el diagnóstico del enfermo.

El costo total está valorado en unos 75 mil euros, en tanto el dispositivo de radiofrecuencia, específicamente, asciende a 14 mil bajo una técnica concentrada en el aspecto eléctrico del corazón, a tenor de que cada latido del órgano está condicionado a una mínima descarga eléctrica.

Dicho proceder beneficiará a los más de tres millones de habitantes en la región central, desde Villa Clara a Camagüey.

Para su reapertura fue necesario reconstruir todo el local al no contarse con el soporte del sistema de luces, cuyo peso aproximado es de una tonelada, sin descartarse las necesarias labores de impermeabilización de la cubierta.    

La Electrofisiología inicia a finales de la década de los 60 en los Estados Unidos y en países europeos como Holanda. Ya en los 80 y principio de los 90 se perfecciona la técnica hasta la aplicación de otras variantes que han prolongado la vida de pacientes con riesgo de morir de manera súbita.   

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Por Ricardo R. González

Villa Clara aplicará la segunda dosis de la vacuna antipolio del 17 al 23 de abril. En esa oportunidad la recibirán 29 881 menores e incluye los vacunados en la primera etapa, y una reactivación a los comprendidos entre los nueve años, 11 meses y 29 días.

Se aplicarán dos gotas por vía oral contraindicadas para niños que presenten fiebre elevada, vómitos o diarreas en el momento de la inmunización, al igual que para aquellos portadores de alguna inmunodeficiencia, y en casos de alergia a determinado componente de la vacuna. 

Las autoridades sanitarias recuerdan lo incorrecto de ingerir agua en los 30 minutos anteriores y posteriores al suministro de las gotas debido a que el cloro inactiva el efecto del inmunógeno.

Los procederes se realizarán en los vacunatorios habilitados en las áreas de salud de la provincia, y concluida la etapa el Ministerio de Salud Pública procederá a la recuperación para aquellos infantes que, por determinadas razones, no pudieron recibirla en la fecha establecida.

Cuba erradicó la poliomielitis en 1962 por lo que la totalidad de la población cubana menor de 64 años está protegida contra la temible enfermedad provocante de parálisis irreversibles o de la muerte.

Hasta la fecha la mayor de Las Antillas sobrepasa los 83 millones de dosis en su medio siglo de aplicación.

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Por Ricardo R. González

El Cardiocentro villaclareño acumula 9 474 intervenciones quirúrgicas desde su apertura, en 1986, hasta la fecha.

Estas superan el 95 % de supervivencia evaluado como indicador notorio a tenor de las complejidades de muchos de los casos atendidos en un centro considerado de excelencia.

De acuerdo con las valoraciones del doctor Luis Monteagudo Lima, cardiólogo intensivista, la institución brinda tratamiento y rehabilitación a los pacientes (adultos y niños) portadores de afecciones cardíacas, congénitas y adquiridas.

Realiza, además, acciones asistenciales, docentes, investigativas y de introducción de nuevas tecnologías coordinadas con la atención primaria en la Red Cardiológica Central que abarca desde Villa Clara a Camagüey, a la que se adiciona la provincia de Matanzas.

En sus tres décadas de existencia logra avales significativos si se tiene en cuenta que desde 2010 resulta la instalación de su tipo que más intervenciones realiza por año con récord de 743, en 2004, y de 713, en 2006, sumado a la de menor mortalidad, siempre por debajo de la media nacional.

Las reintervenciones aportan estadísticas muy bajas y durante 2012 se registró un 1,1 % muy difícil de superar.

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«Los procederes se determinan de acuerdo con la valoración facultativa de cada enfermo. Presentan escasas complicaciones, menor estadía hospitalaria unido a un proceso postoperatorio más favorable», señalan los doctores Aristony de Armas Víctores (a la izquierda) y Vladimir Chaviano Surí.

Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

Hay sueños que aguardan y aunque parezcan infinitos, a la postre, se hacen realidad. Así les ocurrió a los jóvenes galenos Aristony de Armas Víctores y Vladimir Chaviano Surí en sus empeños de hacer más por la vida.

El camino no resultó fácil hasta que un día tocó a las puertas el regalo preciado, y ya pueden decir que el Hospital General Docente Mártires del 9 de Abril de Sagua la Grande dispone de un nuevo servicio con la inclusión de la cirugía endoscópica del tracto urinario inferior (vejiga, próstata y uretra) que, en sus inicios, ha beneficiado a una veintena de pacientes.

Es el primer municipio, después de la capital provincial, en admitir una técnica que en el caso de la vejiga responde a la solución efectiva ante determinados tipos de tumores y de litiasis (cálculos) vesicales apartados por completo de las molestias e inconvenientes de una cirugía convencional, al igual que para el tratamiento de la hiperplasia benigna o agrandamiento de la próstata, de algún tipo de adenocarcinoma, y de las estenosis definidas como estrechez en la uretra.

«Todas estas afecciones tienen sus criterios facultativos a fin de que el enfermo sea incluido o no en estos procederes. Se necesita un estudio exhaustivo de las características individuales porque si bien existe un padecimiento común cada proceso difiere en su comportamiento», subrayan los jóvenes urólogos.

Si hablamos de ventajas respecto a métodos tradicionales sobresale la durabilidad de un acto que no excede los 30 minutos como promedio. A ello se suma las acciones mínimamente invasivas con escasas complicaciones, sin descartar una menor estadía hospitalaria y un proceso postoperatorio más favorable.

Si en determinado caso existiera algún contratiempo se procede al ingreso por uno o dos días, de lo contrario bastan algunas horas en observación para que el paciente retorne a su hogar.

Tanto de Armas Víctores como Chaviano Surí confirman que esta opción quirúrgica es válida para uno y otro sexo, sin limitantes de edad, y que en el caso de las contraindicaciones resultan mínimas.

«Con esto nos acercamos a los propósitos del Ministerio de Salud Pública de realizar aproximadamente el 20 % de la totalidad de las cirugías por vía endoscópica».

A pesar de las bondades del método y que influye en la reducción considerable de los costos hospitalarios no todo aparece por el arte de varitas mágicas, pues el equipo realizador ha enfrentado dificultades técnicas y también de insumos.

Lástima que la falta de otros instrumentales impida incrementar la cifra de asistentes a un salón habilitado solo con dos frecuencias mensuales para dichos menesteres.

Una mirada a los costos universales para este tipo de cirugía endoscópica precisan 4.500 euros como mínimo; sin embargo resulta una cifra conservadora si se tiene en cuenta el área geográfica donde se realiza y la categoría de la institución hospitalaria.

Mientras tanto Aristony, Vladimir, junto al resto del equipo integrado por anestesiólogos, personal de enfermería y auxiliares de salón, entre otros, manifiestan su satisfacción por regalarle sus esfuerzos al aniversario 49 de Hospital 9 de Abril, inaugurado en 1968.

Por su parte los nuevos urólogos sienten que cumplen sus respectivos compromisos con el eminente científico Joaquín Albarrán Domínguez (1860-1912), médico sagüero cuya obra lo consagró como uno de los más relevantes protagonistas de la Urología a escala mundial.   

«Fue una de las tantas ideas que pasó por nuestras mentes aquel día en que nos graduamos. Hacer algo para honrar su memoria, y hoy somos modestos continuadores del Maestro».

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Etiquetas: Cirugía, Sagua, Villa, Clara, Cuba, sociedad, Salud

Por Ricardo R. González

Uno de los procesos que complica la marcha de un postoperatorio luego de una cirugía cardiovascular es el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) el cual prolonga la estancia del paciente en las unidades de cuidados intensivos de las instituciones especializas.

Aunque no resulta frecuente, afecta el proceso de recuperación debido a una intubación prolongada, entre otras situaciones, y por ello la V Jornada de Cirugía Cardiovascular Ismael Alejo in Memoriam detuvo su mirada en esta manifestación como temática central.

Al decir del doctor Gustavo Bermúdez Yera, jefe de la unidad quirúrgica del Cardiocentro Ernesto Che Guevara de Villa Clara, y promotor del evento, constituye un hecho de causas diversas al provocar daño pulmonar inflamatorio agudo con marcadas secuelas e influencia en la disminución del tejido del órgano.

El evento incluyó conferencias prejornadas apoyadas en objetivos vinculados con la medición del flujo coronario intraoperatorio, la efectividad del uso del Cardiospec para el tratamiento de la angina refractaria o padecimiento causado por la propia insuficiencia coronaria, así como la aplicación de células madre, y el examen de algunas variantes establecidas en la terapéutica de la cardiopatía isquémica.

Esta constituye una de las principales causas de muerte y de morbilidad en el país, a la vez que resulta la más frecuente dentro de las dolencias cardiovasculares a nivel mundial.

Otras temáticas estuvieron relacionadas con el manejo de la anticoagulación, sobre todo en aquellos pacientes que tienen implantadas prótesis valvulares mecánicas, y no faltaron los temas libres vinculados con la cirugía cardiovascular.

Especialistas de Santiago de Cuba y La Habana participaron en el intercambio que para el doctor Luis Monteagudo Lima, cardiólogo intensivista, resulta un certamen que, además de fortalecer la rama quirúrgica, busca la interacción con otras especialidades a fin de lograr la mejor evolución del paciente y una incorporación más rápida a las actividades cotidianas.

La Jornada, con frecuencia anual, rinde tributo al profesor Ismael Alejo Mena quien fuera uno de los precursores de la cirugía cardiovascular en la antigua provincia de Las Villas cuando ni se pensaba contar con una institución de excelencia como el Cardiocentro que ha realizado desde 1986 hasta la fecha 9 474 intervenciones con más del 95 % de supervivencia.

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Nacido en la ciudad belga de Lovaina, Piot se convirtió en uno de los luchadores mundiales contra el VIH. Foto: Reuters.

El microbiólogo belga Peter Piot, exdirector ejecutivo de ONUsida, disertará el próximo jueves en La Habana sobre el ébola y el VIH , anunció hoy el sitio digital Infomed.

“Las dos epidemias definitorias de nuestro tiempo: sida y ébola” es el título de la conferencia, que impartirá en la sede del Instituto Pedro Kourí (IPK), que lidera las investigaciones sobre las enfermedades tropicales.

Nacido en la ciudad belga de Lovaina, Piot es uno de los luchadores mundiales contra el VIH. En 1976, en sus labores como investigador de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, descubrió el ebolavirus, causante de la esa enfermedad.

Durante la década de los 80 del pasado siglo, fue el primero en desarrollar un programa internacional de prevención, detección y tratamiento del VIH en Burundi, Costa de Marfil, Kenia, Tanzania y Zaire que permitió sentar las bases sobre el estudio del VIH/sida en África.

En 1994 fue nombrado Director Ejecutivo del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA), cargo que ocupó hasta finales de 2008.

(Con información de Infomed y Prensa Latina)

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Dos mujeres cuentan sus historias corralillenses en favor de entregarlo todo por la infancia. Alegrías, momentos difíciles y sacrificios personales de quienes si volvieran a nacer escogerían las sendas de la medicina.

Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés

Nada mejor que unas flores en estos días en que se reconoce el aporte de las mujeres. El doctor Ariel Martín Molina, director de Salud en Corralillo, tiene ese detalle con Inés y Yanetcy, entre tantas profesionales. 

A Inés Hernández Llerena le dicen la profe. Soñaba con ser una eminente cirujana, mas el tiempo cambió su destino. Todavía recuerda aquel día de 1976 cuando llegó a Corralillo donde no existía un policlínico integral y le dieron como misión atender a las embarazadas sin imaginar que cumpliría 41 años entre procederes que la han hecho muchas veces feliz y en otros conocer los sinsabores de la profesión.

En sus memorias prima de todo, y antes de ser obstetra ejerció como médica general marcada por los tiempos duros en que el territorio carecía de ambulancias para remitir los casos complejos hacia Sagua la Grande o Santa Clara.

Sin pensar en la hora se paraba en el medio de la calle y detenía el ómnibus que cubría la ruta Habana—Santiago. «Los choferes sabían que pasada la 1:00 de la madrugada resultaba un caso complicado. Imagínense como debía preparar a ese niño, a la gestante, o a otro tipo de paciente para remitirlo en una guagua».

Era a finales de la década de los 70. La suerte la ayudó y no tuvo contratiempos, mas tampoco escapó de la etapa difícil de los apagones en la que en muchas madrugadas encendían un algodón o una chismosa a fin de brindarle atención a los necesitados.

«Esos problemas me han ayudado a crecer. Ya tengo 66 años. Al cumplir la edad requerida me jubilé, pero sentía un enorme vacío y volví a contratarme porque me siento la madre de múltiples generaciones de corralillenses.

— Dicen que en muchos casos es Ud. quien les pone hasta el nombre.

— Cierto, por lo general Ernesto David, el primero por el Che, el otro por Goriat pues significan fuerza y futuro. Mi hija creció viendo los partos. Hoy Leydi Sarahí Rodríguez Hernández es la directora del policlínico Mártires del 11 de Abril de la localidad, y tengo un nieto de cuatro años que siente orgullo por su abuela.

Sin embargo, no todo ha sido alegrías. Inés Hernández confiesa que ha pasado bastantes sofocones como parte del oficio.

«Hace unos cuatro años enfrenté un nacimiento muy trabajoso. Una distocia de cara o anomalía por la posición fetal. Necesité el apoyo de muchos. En esa jornada me subió la presión y los ovarios salieron de su lugar, pero vencimos».

— ¿Y cuál es la historia de Verena Contreras?

— Fue por el tiempo de la telenovela Tierra Brava. Ella asumía el protagónico y tenía una residente en una comunidad rural que siempre estaba montada en una carreta. Así la bauticé, y era extraño el año en que no saliera embarazada. Nunca se dejaba poner un dispositivo y la traía para la cabecera municipal. De esta forma cuidaba a los que ya habían nacido y el embarazo en curso. Llegó a tener cinco hijos y ninguno con bajo peso hasta que cesó su producción.

Inés Hernández es de esas mujeres con respuestas ágiles. Sabe —y reafirma— que para un médico resulta vital la continua superación. Viaja a los cursos en Santa Clara y se actualiza, pero tampoco falta ese ejercicio cotidiano aun sea de madrugada.

— Algunos la consideran una especie de enciclopedia a la que acuden para cualquier consulta.

— Los conocimientos están al servicio de la humanidad, y no hay orgullo mayor que ese agradecimiento proveniente de las madres o de los propios colegas. En mi caso apenas existen palabras para describirlo. Le pido a la vida muchos años con la mente clara y espíritu de trabajo porque lucho contra el Alzheimer, y cuando crea que mi mente comienza a fallar, me retiro».

— Además de la asistencia ejerce como docente, pero entre una y otra ¿cuál prefiere?

Y sin que medien segundos responde:

— Lo asistencial. Yo soy médica.

LAS REALIDADES DE YANETCY

Yanetcy Pérez Benítez es una persona de detalles. Como a su profe Inés le gustan las flores y esos encantos marinos que percibe en su pueblo natal. A mediados de 1999 conquistó uno de sus sueños al graduarse como médico general básico para luego realizar la especialidad de medicina general integral.

Un día tocaron a su puerta con la solicitud de que asumiera la directiva del Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) en el territorio. Han pasado seis años y tiene la satisfacción de apreciar la estabilidad en sus resultados gracias al aporte de todo un equipo.

Ello no tiene nada mágico. Se trata de garantizar la atención primaria de Salud a través de los 32 consultorios existentes con el fin de lograr que los recursos humanos sean fundamentalmente de Corralillo, pues en años anteriores se formaban aquí y luego marchaban hacia sus respectivos municipios o a otros sitios.

La propia lejanía conlleva a la toma de iniciativas. Por ello crearon un pequeño salón de parto para esas emergencias momentáneas que se sabe no llegaran a tiempo a una institución materna.

«Atendimos cinco casos el pasado año. Estamos distantes de la capital provincial y del hospital de Sagua que resulta el más cercano, por lo que nuestro colectivo se moviliza a la hora que resulte necesaria.

Otro de los punteros en el municipio lo constituye el Hogar Materno pues ante el predominio de áreas rurales las embarazadas se ingresan a las 37 semanas a fin de evitar partos extrahospitalarios.

— Pero también existen obstáculos… 

«Y algunos inolvidables. Recuerdo uno verdaderamente difícil que me hizo estremecer. Se trataba de un recién nacido contemplado como caso social. Hizo una infección que obligó a una traqueostomía apenas con un mes de nacido.

«Hubo que tomar la alternativa de traer a la familia a vivir por un año en el Hogar Materno hasta que logramos salvarlo».   

— ¿Qué se experimenta en estos casos?  

— Una satisfacción humana y profesional. Sientes el enorme sacrificio que te exige ser médico, y no me arrepiento de haber escogido ese camino.

Al concluir su jornada le espera una travesía de 9 km para llegar a San Pablo, la comunidad rural donde reside. En realidad la transportación resulta pésima, y allí aguardan las labores hogareñas y su hijo Yonathan.

«Nunca dejo de ser médica, con bata blanca o sin ella. Muchas veces estoy superagotada, y me acuerdo siempre de un profesor que nos decía: aun agonizando todavía nos sentimos médicos. En múltiples ocasiones acuden a su casa en busca de recomendaciones, y no puedo negarle nada a quienes confían en mí. Es un principio ético y a la vez humanitario como rasgo distintivo de los corralillenses».

— Ahora en que la carrera de Medicina se obtiene, incluso, con bajos promedios académicos ¿Qué cualidades debe reunir un galeno?

— Quien no tenga vocación y espíritu de sacrificios le recomiendo que eviten acercarse a este mundo. No es solo el hecho de ponerse una bata para decir que son médicos. Deben primar principios que resultan básicos: Tiene que ser una persona humana, sencilla, desinteresada, y mantener esa preocupación por el prójimo que se sitúa por encima de lo personal. No hablo de estímulos y complacencias materiales, solo de agradecimiento. 

— Y Yonathan ¿cómo ve tus sacrificios?

— Es mi hijo deseado y resulta complejo expresar todas mis satisfacciones, pero es una felicidad extraordinaria. Tiene 11 años y me alivia los cansancios. Incluso me acompaña casi siempre cuando estoy de guardia. Quisiera vivir muchos años para verlo insertado a la sociedad, sin dejar de contemplar los resultados del PAMI como realidad que abre el camino a la vida.

Son historias. Cada una en su tiempo y con los códigos de dos generaciones. Mujeres sensibles que prefieren las flores y también el mar. Inés, una dominicana a quien le parece aun escuchar el pitazo del central Washington como recuerdo de su infancia, mientras Yanetcy defiende, ante todo, su identidad corralillense. Una y otra partidarias del bien, las que no se arrepienten de haber escogido esas sendas de la medicina con sentimientos compartidos.

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El Heberferon es uno de los renglones líderes de la biotecnología cubana. Desde finales de 2016 está en el cuadro básico y registrado en Cuba.

Un ensayo clínico con el Heberferon se iniciará este año en Cuba a unos 300 pacientes con carcinoma renal, anunció el experto del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) que desarrolló el producto.

El Doctor en Ciencias Biológicas Iraldo Bello precisó a la Agencia Cubana de Noticias que esa formulación, una combinación sinérgica de interferón alfa 2b y gamma humanos recombinantes, ha sido aplicada con muy buenos resultados contra el carcinoma basocelular, el más frecuente cáncer de piel.

Adelantó el científico, fundador del CIGB, en esta capital, que en 2017 también comenzarán otro ensayo clínico con el Heberferon en pacientes con tumores cerebrales malignos.

Estudios preclínicos y otras investigaciones piloto en humanos arrojan que en estas dos indicaciones pueden ser muy promisorios los resultados con ese producto, único de su tipo en el mundo, aclaró el experto.

Desde finales de 2016, el Heberferon está en el cuadro básico y registrado en Cuba, enfatizó el especialista.

En cuanto al Programa Nacional de Extensión del Heberferon, el CIGB, de conjunto con el Ministerio de Salud Pública (MINSAP), realiza pesquisas activas, de diagnóstico y de información.

Con el Grupo Nacional de Control del Cáncer desarrollan talleres en los cuales participan oncólogos, patólogos y otros especialistas, para instruir a los médicos sobre el uso del medicamento, el cual ya se ha aplicado a 800 pacientes cubanos con carcinoma basocelular.

El Heberferon es uno de los renglones líderes de la biotecnología cubana, y según el doctor Bello dedicó más de 20 años a la investigación de ese producto, del cual existe interés en varios países para obtenerlo.

La doctora Olaine Gray, coordinadora nacional del Grupo Especial de Trabajo para Cáncer de Piel del MINSAP, explicó a la ACN que en las últimas décadas el cáncer de piel se ha incrementado en el mundo y figura entre las primeras localizaciones de esa enfermedad maligna.
   
Alertó que Cuba reporta unos cinco mil nuevos casos cada año, con tendencia al aumento y puso de ejemplo el cáncer cutáneo de tipo Carcinoma Basocelular, el Espinocelular y el Melanoma, entre otros.

La especialista aclaró que el Basocelular es el más frecuente de todos, y aunque agresivo localmente, no metastiza; en cambio los otros dos sí lo hacen, siendo el Melanoma el de menor incidencia, pero de mayor agresividad metastásica.

Todos ellos tienen como principal factor desencadenante el exceso de sol, específicamente la radiación ultravioleta, advirtió la especialista en Dermatología y jefa de ese servicio en el habanero hospital docente Comandante Manuel Fajardo.

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Por Ricardo R. González

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La aplicación oportuna de la trombolisis logró los mejores resultados de su historia, durante el pasado año, en la sala de terapia intensiva perteneciente al policlínico docente Mártires del 11 de Abril de Corralillo.

Cinco de los seis pacientes que recibieron la modalidad sobrevivieron al aplicarse este proceder para mejorar el flujo sanguíneo por la disolución de coágulos o trombos anormales que bloquean la llegada de la sangre a órganos vitales y causa daños severos e irreversibles.

Todo se apoya en el uso —dentro del tiempo requerido— de la estreptoquinasa o enzima efectiva destinada a disolver dichos coágulos ante infartos de miocardio y embolismo pulmonar.

El doctor Omar Méndez Gregorio, al frente de la unidad, explicó que en años precedentes se realizaban los procederes, pero no con la intensidad de 2016 en una dependencia que ingresa entre 14 y 16 pacientes en un mes por causas diversas.

Entre las más comunes aparecen las inherentes al sistema cardiovascular con énfasis en las arritmias e insuficiencias cardíacas descompensadas, así como las etapas iniciales de los Ictus, y las insuficiencias respiratorias derivadas de los edemas agudos pulmonares.

Un equipo integrado, además, por la doctora Rebeca Brezó García y la enfermera diplomada en cuidados intensivos, Isis Silverio Sáez, entre otros profesionales, atienden las tres camas habilitadas en esta dependencia al servicio de los más de 27 mil habitantes del municipio más lejano de la capital provincial.

Ariel Martín Molina, director de Salud en el territorio, significó que al aplicarse el método de manera local se evita el traslado del paciente hacia el hospital Mártires del 9 de Abril, de Sagua la Grande, el más cercano a la demarcación corralillense, a la vez que incentiva la calidad de vida de los enfermos.

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«Yo nací ese día, y agradezco a todo el personal de Salud el trato de excelencia recibido. Hicieron un trabajo de arte al unir todos los huesos», sustenta José Rafael Santín Hernández, el bisabuelo que trata de olvidar la odisea junto a Marlene Santín Paredes, una de sus hijas.

Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

Dos días antes del suceso José Rafael Santín Hernández celebró sus 75 años. Recibía, por entonces, fisioterapia en el policlínico Juan Bruno Zayas, de Cifuentes, debido a los caprichos de una columna vertebral que no soportó el peso de algunos sacos de cemento sobre su septuagenaria anatomía. Aun así el anciano confiaba en que sería algo transitorio y con pronta recuperación.

Como de costumbre se levantó para emprender el camino hacia la institución de salud; sin embargo, un arrepentimiento inexplicable vino de pronto y declinó asistir a la sesión. Lo que nunca imaginó Rafael Santín fue que permanecería un año en cama debido a una historia inusual.

«Eran cerca de las 11:00 de la mañana del 5 de marzo del pasado año cuando regresé a la casa luego de otras gestiones. Mi esposa fregaba y de pronto vi una jabita en el piso. Pregunté y pertenecía a unos compañeros que podaban la mata de mango existente en el patio».  

Las labores continuaban, y Santín salió a buscar café para brindarles a los operarios. El tronco estaba bien sujeto a la soga y, poco a poco, comenzaron a bajarlo luego de la acción de la motosierra. Tanto el nieto como un vecino advirtieron que nadie saliera al patio, mas el anciano no oyó, y en escasos segundos cambió el curso de los acontecimientos.

«Al darme cuenta estaba bocarriba en el patiecito. En ese momento no sentía dolor, pero apenas podía pensar, la mente estaba en blanco, los ojos otro tanto… Mi yerno y un amigo me levantaron e introdujeron en un vehículo. En medio de todo yo les decía: vayan despacio, no hay prisa.

INICIO DE LA ODISEA

Aquel tronco pesaba entre 70 y 100 libras en una mata cuya altura alcanzaba de cinco a seis metros. Según el relato de Santín Hernández no cayó sobre su cuerpo.

«De haber sido así esta historia carecería de protagónico. El árbol solamente me rozó», afirma este jubilado del Combinado Rolando Morales (fábrica de baldosas) donde trabajó 32 años.

Una vez en el policlínico iniciaron las valoraciones. La doctora Mileidys     Álvarez Romero estaba de guardia y recibió el caso que por sus propias características fue remitido de inmediato a Santa Clara.

Durante el trayecto el equipo especializado dudaba que Santín llegara con vida a su destino, y una vez en el hospital universitario clínico quirúrgico Arnaldo Milián Castro se incentivaron los procederes. Exámenes varios y la junta especializada para determinar los pasos a seguir. Una fractura de cráneo lineal y la sospecha de un neumotórax que después fue descartado, además de la quiebra de cinco costillas, daños en el pulmón derecho, y una fractura de fémur bastante crítica.

«Todo provocó tres operaciones en el día, incluida la exploratoria para corroborar o no la presencia de hemorragia interna», precisa Marlene Santín Paredes, una de sus hijas.

Después vino el acto quirúrgico sobre el cráneo, y luego el de la pierna.

Unos 20 galenos de diferentes especialidades estaban en el salón en lo que constituyó una verdadera multidisciplina.

«Yo no recuerdo el traslado a Santa Clara ni las preguntas que me hicieron en el policlínico. Solo sé que abrí los ojos ya en terapia intensiva donde estaba intubado, con una cámara de oxígeno, y una tos tremenda», argumenta Santín.

Él se convirtió en el «inquilino» de la cama 13 de dicha unidad durante cinco días. Después pasó otros 10 en intermedia, y el resto en ortopedia hasta las jornadas previas al egreso.

«El doctor Alfredo Hondal Álvarez asumió la operación de la pierna. Sin dudas resultó compleja. Antes de que me pusieran el yeso la herida estaba abierta y conllevó a situar mechas contentivas de potentes antibióticos. Eran curas respetables, pero no quedaba otra opción».

— Dicen que Ud. es el hombre de las suturas?

— Bueno 15 puntos en el abdomen, ocho en la cabeza y cuatro en la pierna.

LA PUPILA MÉDICA

Ha pasado justamente un año y el doctor Hondal Álvarez recuerda los pormenores del caso. Cumplimentaba su guardia aquel día en que el paciente arribó con un politrauma severo.

«No había tiempo que perder y en medio del estado de shock se decidió llevarlo al salón».

Ante el hecho se pensó que era un caso incompatible con la vida. No respondía a ningún estímulo, pero había que darlo todo a fin de rescatarlo.

«Los cirujanos evaluaron el abdomen en busca de algún sangramiento, también examinaron el sistema pulmonar debido a las fracturas costales que pudieran dañar el pulmón o inducir a un trauma comprometedor para la ventilación del paciente. Por suerte no hubo lesión intrabdominal, y se solucionó lo referente al pulmón».

A partir de ese momento entró en acción el equipo de Ortopedia y Traumatología.

«Lo primero que hicimos fue lavar la herida por la que el hueso salió al exterior. Una vez desinfectada lo llevamos a su posición y cerramos la lesión parcialmente luego de situar mecanismos de tracción. Por el estado de Santín se hicieron estos procederes de manera remedial.

«La fractura era de gran magnitud, con múltiples fragmentos cercanos a la rodilla que comprometían dicha articulación. Entonces aplicamos un método restaurador mediante alambres incluidos en el yeso a fin de reducir la fisura».

En esa etapa medió el compás de espera. Era preciso aguardar por la evolución de la cirugía abdominal y los traumas respiratorios, por lo que pasaron unos 21 días para retornar al salón y actuar de manera definitiva sobre el fémur.

Mientras tanto se realizaban placas de control y una semana o dos antes de retirar el yeso trataron de incorporar al paciente apoyado en el andador.

«Le advertí que de sentir dolor debía cesar el intento. En realidad no pudo. Lo que hacía el convaleciente era pararse sin dar pasos. Las propias molestias y el débil estado lo impidieron».

Luego de varias semanas se le retiró el yeso e inició la terapia rehabilitadora.

«Vale decir que si existían respuestas ante los antibióticos manteníamos las curas en la sala, de lo contrario había que recurrir al salón las veces que resultaran necesarias para evitar infecciones de gérmenes agresivos».

Más de una hora duró cada uno de los episodios quirúrgicos ejecutados por un equipo de especialistas, anestesiólogos, residentes, técnicos y personal de enfermería, entre otros. A pesar del tiempo la odisea llegó a un feliz final. Hoy José Rafael Santín Hernández da sus pasos apoyado en el andador y cuenta la historia, esa que fue bautizada por su médico como el hombre de la mata de mango. 

MEMORÁNDUM

— Las fracturas en la rodilla resultan frecuentes y a la vez bastante complejas. Pueden afectar a uno o a los tres huesos (fémur, rótula y tibia) de forma conjunta, sin descartar daños en meniscos y ligamentos acompañantes.

— Ocurren como consecuencia de impactos muy fuertes que demandan cirugía para su solución. En muchos casos con el uso de piezas de acero, placas y tornillos.

— Según los especialistas la quiebra de la rótula se produce por caídas con impacto directo sobre este hueso. Tiende a dejar fragmentos que pudieran causar limitantes en la movilidad de la articulación.

— El hueso femoral o el correspondiente al muslo también admite rupturas. Por lo general se requiere de mucha fuerza o de un acto contundente para fragmentar el fémur.  

CONTRASTES

Desde un enfoque global el costo de los traumatismos musculoesqueléticos es alto y aparecen como causa principal de muerte y discapacidad entre el primer año de vida y hasta los 34; sin embargo, ocupan el tercer escaño al compararlos con todos los grupos de edades.

Estas contusiones rebasan los 8 000 millones de dólares anuales, pero resultan incontables los gastos indirectos sobre la familia y la sociedad. 

Baste decir que la praxis de una cirugía de reemplazo de rodilla necesita entre 30.000 y 70.000 dólares si la persona carece de seguro, por lo que constituye una de las intervenciones más costosas en los propios Estados Unidos.

Ni José Rafael Santín Hernández ni su familia abonaron un centavo, a pesar de los múltiples procederes a que fuera sometido, sin incluir el consumo de medicamentos y la estancia por hospitalización.

Así se cierra otro capítulo en el que un septuagenario sigue sumándole años a su existencia.

¿Tenemos o no nuestras Razones?

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La doctora Lisset Ley Vega atiende a la pequeña Melany que se ha convertido en una especie de símbolo para el servicio de cardiopediatría de Villa Clara.

Por Ricardo R. González

El mito de que la insuficiencia cardíaca queda excluida en la edad pediátrica carece de fundamento al considerarse frecuente dentro de las afecciones cardiovasculares, según confirman estudios realizados en Villa Clara.

Estas requieren un diagnóstico precoz sujeto a extremos cuidados, a tenor de la magnitud de la enfermedad, y que sus causas difieren de las registradas en los adultos.

La experiencia de la doctora Lisset Ley Vega, excelente cardióloga dedicada a la infancia, le permite afirmar que en dependencia de la edad se presentan signos o síntomas. En los recién nacidos las causales más frecuentes obedecen a las malformaciones congénitas, alteraciones metabólicas, y las arritmias o irregularidades en el ritmo cardíaco.

Ya en lactantes debe tenerse en cuenta las cardiopatías congénitas, sin descartar algunas enfermedades infecciosas que pudieran ocasionar múltiples alteraciones e incluso la inflamación del músculo cardíaco ( miocarditis) y de su cubierta (pericarditis), en tanto en niños mayores —cuya incidencia ha disminuido en Cuba— predomina la fiebre reumática, entre otras condicionantes.

Si de manifestaciones comunes se trata la doctora Ley Vega insiste en la falta de aire, que no siempre es atribuible a procesos respiratorios y pudiera aparecer derivada de una seudoasma cardíaca, sumada al cansancio continuado, sudoraciones, palidez, irritabilidad, decaimiento, y la presencia de una respiración agitada como consecuencia de la afección de base.

Todo ello obliga a la asistencia inmediata al área de salud correspondiente a fin de comenzar las investigaciones que corroboren o descarten el diagnóstico.

De acuerdo con estudios en la primera mitad del siglo XX las descripciones acerca de la enfermedad eran asociadas a la cardiopatía reumática, mas ya en la década de los sesenta del siglo pasado aparecieron los primeros artículos que describen a las cardiopatías congénitas como causa de la insuficiencia cardíaca en los menores.

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Una vacuna terapéutica encaminada a reducir la carga viral de pacientes con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), y que repercute en la calidad de vida de los enfermos, se encuentra actualmente en la fase uno de ensayo clínico, en la que se estudia su seguridad.

La investigadora Yayri Caridad Prieto Correa, del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) de La Habana, expresó que en los nueve pacientes en los que se probó la vacuna, cuyo nombre es TERAVAC- VIH, no se presentaron efectos adversos ni de toxicidad, que es el principal objetivo de la fase.

Luego de los estudios preclínicos en animales de laboratorio, y de las pruebas en el reducido grupo de humanos, se demostró que se potencia la respuesta inmune del organismo, aunque insistió Prieto Correa en no crear falsas expectativas.

Especificó que se trata de un proyecto que data de varios años ya, y demorará otros que comprenderán fases supriores de ensayos con un mayor número de seropositivos en los que se probará la eficacia a gran escala y de manera integral para determinar si se prosigue o no con la propuesta.

Lo importante es, recalcó, que las instituciones científicas del país, y en particular el CIGB, mantienen entre sus prioridades investigativas la búsqueda de candidatos vacunales contra el VIH, aunque en la actualidad se mantiene la prevención como el principal método para evitar el contagio.

El objetivo, declaró, es llegar a sustituir la actual terapia tripartita, consistente en la combinación de varios métodos que impiden el desarrollo del VIH, de gran efectividad, porque los inhibidores retrovirales bloquean la expansión del virus, pero puede ocasionar daños colaterales y obligar en algunos casos a suspender por un tiempo el tratamiento.

La propuesta que presenta Prieto Correa y un equipo de investigadores en el primer Congreso BioProcess 2017, que transcurre en esta ciudad, muestra indicios de eficacia, y aclara que no cura la enfermedad.

Su administración se realiza, simultáneamente mediante la vía mucosal, con el empleo de spray e intramuscular, y se ha comprobado preliminarmente que disminuye la carga viral en las células CD8.

La vacuna TERAVAC- VIH, presentada a los asistentes al primer Congreso BioProcess 2017, procedentes de tres continentes, formó parte de las propuestas del simposio número tres que abordó nuevas formulaciones de administración de fármacos para productos humanos y veterinarios.

Según el portal web de la salud en Cuba, Infomed, a 31 años del primer caso diagnosticado en el país con VIH, se eliminaron la transmisión por sangre y sus derivados y de la madre al hijo, por lo que se mantiene la sexual como la forma predominante de infestación, causante de más del 99 por ciento de los casos diagnosticados.

(Con información de CubaDebate)

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Etiquetas: Centro, de, Ingeniería, Genética, y, Biotecnología, (CIGB), Cuba, Salud, VIH

Por Ricardo R. González

Con la ampliación de un salón destinado a intervenciones quirúrgicas bucales y maxilo faciales menores se incrementan las potencialidades formativas y de atención poblacional en la Universidad de Ciencias Médicas (UCM) Dr. Serafín Ruiz de Zárate de Villa Clara.

Ello mejora el espectro estomatológico en una provincia que presenta serias limitantes en cuanto al número de instalaciones dedicadas a la cirugía bucal.

La doctora Olga Lidia Veliz Concepción, decana de la Facultad de Estomatología donde radica el nuevo salón, explicó que además de los profesionales de la UCM la dependencia queda abierta para otros especialistas de la rama acreditados en el territorio.

Las acciones incluyen operaciones periodontales a fin de eliminar irregularidades o reformar el tejido situado alrededor de las encías, sin descartar otros fines estéticos.

Esta afección transita por múltiples fases, y puede variar desde una simple inflamación en las encías hasta un marcado daño en los tejidos y huesos que sostienen los dientes debido a la presencia de la placa dentobacteriana que, al no eliminarse, induce al llamado sarro.

Aunque dicho servicio prioriza a los pacientes de los consultorios médicos pertenecientes al policlínico Chiqui Gómez, de la capital provincial, también brinda atención a los remitidos por las áreas de Salud de toda la provincia.

Veliz Concepción subrayó que la nueva disponibilidad influye sobremanera en el proceso formativo de pre y postgrado en una Facultad evaluada de excelencia, al tiempo que constituye una vía para potenciar la captación de divisas mediante cursos y entrenamientos de acuerdo con las modalidades establecidas por el sistema médico cubano.

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Por Ricardo R. González

Una pesquisa dirigida a la detección de irregularidades malignas, premalignas o pigmentadas que aparecen en la piel ocupó la atención, este viernes, de especialistas villaclareños en determinados puntos de la capital provincial, y en los municipios de Sagua la Grande, Caibarién y Camajuaní.

En esta oportunidad se insistió en la evolución de los lunares a través del dermatoscopio o tecnología que visualiza las alteraciones evidentes y favorece un diagnóstico temprano. Apenas una hora de iniciado el estudio, en el céntrico Parque Las Arcadas, ya se habían detectado varios lunares con evolución inadecuada, y lesiones malignas en un caso portador de un melanoma nodular o una de las modalidades de cáncer en la piel.

Cada persona recibirá su correspondiente seguimiento en las unidades de Salud especializadas a fin de determinar la conducta a seguir de acuerdo con valoraciones de la doctora Danilsa López Aday, coordinadora del Programa de Cáncer en la provincia.

La especialista significó que las neoplasias inherentes a la epidermis se incrementan cada año. Ello se corrobora en el hecho que de los más de 3500 casos de cáncer de todo tipo registrado en Villa Clara durante el pasado año, 1564 corresponden a la piel para resultar el de mayor incidencia.

Según la doctora Soldey Ballester Horta entre los factores de riesgo figuran los contactos solares prolongados y en horarios inapropiados, así como aquellas personas de piel blanca, ojos azules y pelo rojizo, o con antecedentes familiares de la enfermedad.

A ellos se suman las lesiones que no llegan a cicatrizar o aquellos lunares que experimentan cambios en la coloración y en su forma.

Como medidas preventivas se sugiere evitar la exposición solar de 9:00 a 4:00 de la tarde, y con estricta precaución en torno a los niños. También usar ropas protectoras que no sean claras e impidan el paso de las radiaciones, sin descartar el empleo de gafas, de sombreros que protejan el rostro, caminar por la sombra, ya que tanto afecta el sol como el resplandor, e hidratarse con frecuencia.

Esta pesquisa es realizada en Villa Clara desde 2011 como aporte al Día Mundial de Lucha contra el Cáncer instaurado cada 4 de febrero.

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Uno de los servicios de primer orden en la maternidad santaclareña y también de la provincia resulta su Sala de Neonatología que contribuyó al logro de una tasa de mortalidad hospitalaria de 1,8 por cada 1000 nacidos vivos considerada de excelencia ante unos 6000 partos.

Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

El sonido de los monitores es ya habitual en el servicio de Neonatología del hospital ginecobstétrico universitario Mariana Grajales. Médicos y personal de enfermería recorren los pasillos con sus clásicos atuendos verdes mientras hacen apuntes, chequean signos vitales, y establecen comparaciones que marcan el dictamen evolutivo del infante en una sección donde se desconoce el descanso.

Las historias resultan incontables en este universo santaclareño en el que se ignora si el sol dio paso a la luna o si llueve desmesuradamente, pero sus hombres y mujeres las conocen… Que lo digan el jefe de la unidad, doctor Orlando Molina Hernández y el resto de su equipo al vivir el día a día entre niños con un peso corporal de apenas 700 gramos para resultar minúsculos en las dimensiones de una incubadora, o de esas tensiones experimentadas 30 minutos antes de que 2016 diera su adiós.

Nadie imaginó aquella gravedad repentina que estremeció a toda la unidad. Eran las 11:30 de la noche cuando un menor con síndrome de Down aquejado, además, por irregularidades cardíacas, comenzó a deteriorar sus parámetros vitales.

La rápida acción y la profesionalidad demostrada por el equipo logró estabilizar el caso en una sala que tuvo uno de los mayores ingresos que se recuerde para un fin de año con 29 en total; de ellos, ocho en estado crítico.

A pesar de las coyunturas difíciles no puede temblar el pulso, y por ello el doctor Alexander Miguel Martínez Pérez, al frente de la entidad materna, suscribe que nada puede rendir los empeños de luchar mientras existan esperanzas. Un médico general integral, graduado hace 16 años, que sabe de los secretos del monte al ejercer como galeno rural y de lo que ocurre en los consultorios de la familia hasta que un día, luego de cumplir con otras responsabilidades, le confiaron la dirección de la principal maternidad de la provincia por un mes y ya lleva casi dos años.

Una reliquia acompaña siempre, y son las demandas exigidas por la profesión. De enfermeras que ante una extrema gravedad permanecen durante 12 horas al lado de la incubadora, que en múltiples ocasiones hay que olvidar si es sábado o domingo… Como médico está consciente de que si bien existen indicadores que requieren de tecnologías para lograr resultados, hay otros en que se suplen por la calidad de los recursos humanos, el talento, la dedicación, y la entrega.

«En el transcurso del pasado año la maternidad solo tuvo 11 fallecidos, pero solamente nueve relacionados con la perinatología inherente al hospital, pues al ser una institución provincial asume la totalidad de los casos críticos procedentes de Sagua la Grande, Remedios y Placetas. «Asistimos unos 6000 partos para lograr una tasa de mortalidad infantil de 1,8 por cada mil nacidos vivos considerada de excelencia».

Si existe algo que el doctor Martínez Pérez no descarta es el trabajo en equipo de manera integrada en busca de una atención satisfactoria y de calidad. Las estrategias se cambian escuchando a los demás, de esas recomendaciones que aportan los más experimentados para valorar, a la postre, cuál constituye la mejor solución.

«El hospital no cierra telones. Hay uno de día y otro de noche que demanda mucho control y disciplina por parte del colectivo. Somos 1056 trabajadores en las diferentes categorías ocupacionales cuya premisa fundamental es la atención a la madre y al niño, pues no se trata de ir a la búsqueda de un indicador si no de insistir en los detalles cualitativos que determinen ese indicador».

Consciente de que tan importante son las auxiliares de limpieza como el único hombre encargado de recolectar los desechos sólidos en un hospital tributante de 3 a 5 kg de basura diaria por cada paciente no evade las insuficiencias que pudieran sugerir un mayor apoyo de todos los eslabones del PAMI, así como la calidad de los procesos asistenciales y la acreditación de los servicios.

«Hay puntos relacionados con la comida, la presencia de vectores, los horarios de visita, y otros que en algunos casos no están en las manos de la institución y que no escapan de las indisciplinas sociales», precisa el galeno.

Y dentro del universo de la maternidad que dispone de una Sala de Cuidados Perinatales para mujeres que requieren de seguimiento especializado, en la que no ha faltado la pericia del doctor Alexis Corrales, asesor del servicio de Obstetricia y del PAMI, y presidente de la Sociedad Cubana de dicha rama en Villa Clara, quien subraya que el «Mariana Grajales» concluyó el año con uno de los mejores saldos en la historia.

Su criterio profesional le permite asegurar que la inmensa mayoría de los menores que llegan al mundo con escaso peso y en pretérmino son debido, en muchos casos, a la hipertensión en el embarazo, por lo que se necesita trabajar más en el riesgo preconcepcional como tarea que no se logra de manera óptima.

«No es decirle a la mujer que no puede embarazarse, es advertirle cuando es el momento adecuado para la gestación».

VILLA CLARA ENTRE LAS PUNTERAS DEL PAÍS

Ahora puede hacerse el brindis por la salud de los infantes, y luego de los 12 meses transcurridos Villa Clara ocupa uno de los lugares cimeros en el país con tasa de mortalidad infantil de 3,1 por cada 1000 nacidos vivos, además de cumplir el propósito de concluir por debajo de 4,0.

Por su parte Sagua la Grande, Cifuentes, Caibarién, Ranchuelo, y la zona del Plan Turquino manicaraguense despidieron la etapa con cero decesos en menores de un año.

El bajo peso al nacer mostró favorables resultados al igual que la mortalidad preescolar (1-5 años) y la escolar (5-14 años), aunque en esta última radica el grupo más afectado debido a las lesiones del sistema nervioso central y los accidentes, tanto del tránsito como por sumersión.

La mortalidad materna también experimentó una significativa reducción respecto al año precedente; sin embargo, la natalidad decreció de manera considerable al registrarse unos 500 nacimientos menos.

Si de contribuyentes se trata el doctor Gilberto Sevilla Bermúdez, al frente del PAMI en el territorio, aludió al tesón, la entrega y profesionalidad de quienes hacen por la vida sin escatimar esfuerzos, y tuvo en cuenta la intersectorialidad entre múltiples organismos e instituciones junto al aporte de la atención primaria con participación fundamental de los médicos y enfermeras de la familia.

No menos trascendente la labor de los cuerpos de guardia, las unidades de cuidados intensivos del pediátrico José Luis Miranda, el ginecobstétrico Mariana Grajales, y la del «Arnaldo Milián Castro» que reserva su espacio para la atención a la gestante grave.

Figuran, además, las salas especializadas de Neonatología, de cuidados perinatales, la labor del Centro Provincial de Genética y las consultas especializadas en el Cardiocentro villaclareño para la detección precoz de aquellas malformaciones visibles en las futuras criaturas de gestantes con riesgo, las acciones de los hogares maternos, el Banco Provincial de Sangre, y el Sistema Integrado de Urgencias Médicas (SIUM).

Concluye otro año y la dedicación volverá a superar barreras a fin de lograr la plenitud de la infancia, y junto a ella la alegría de la familia para, entre todos, colorear la esperanza.

MEMORÁNDUM

— Las acciones de las maternidades de Santa Clara, Sagua la Grande, Placetas y Remedios resultaron decisivas en los logros villaclareños.

— El trabajo sistemático en torno al PAMI ha posibilitado que algunas de las causas que inducen a los decesos infantiles vayan desapareciendo, mas aún se mantienen las afecciones perinatales y las malformaciones congénitas.

— Cuba concluyó 2016 entre las primeras 20 naciones del mundo con registros más bajos en su tasa de mortalidad, y junto a Canadá encabeza la región de las Américas.

— Durante el último decenio la provincia acumuló los siguientes registros de defunciones en menores de un año: 2006 (4,6), 2007 (5,5), 2008 (3,3), 2009 (4,4), 2010 (2,5), 2011 (5,7), 2012 (4,8), 2013 (3,9,) 2014 (3,2) y 2015 (4,1).

CONTRASTES

Una mirada a los datos ofrecidos por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) advierten un futuro incierto al estimar que 69 millones de niños menores de 5 años morirán por diversas causas hasta 2030.

Lo más significativo resulta que desde 1990 se siguen registrando marcadas inequidades entre países ricos y pobres en cuanto a la supervivencia infantil, con énfasis entre África subsahariana y Asia meridional y las naciones de altos ingresos.

Un pequeño nacido en Sierra Leona posee 30 veces más posibilidades de morir que uno llegado al Reino Unido, en tanto una de cada 36 mujeres residentes en el llamado continente negro está condenada a desaparecer por factores atribuibles a la maternidad comparado con las naciones industrializadas donde la proporción es de una por cada 3300 féminas.

Y si de pobreza se trata los infantes más limitados poseen 1,9 veces más posibilidades de fallecer antes del primer lustro de vida que aquellos nacidos en opulenta cuna.

Sin embargo Cuba, asediada por trabas económicas e impedida de lograr tecnologías sofisticadas en gran parte de los casos, mantiene una tasa de mortalidad infantil menor a cinco por cada 1 000 nacidos vivos durante nueve años consecutivos.

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Esta es la primera vez que un centro estadounidense recibe la autorización de la Agencia de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para patrocinar un ensayo clínico que ofrece una terapia fabricada en Cuba a pacientes en Estados Unidos. Los investigadores están trabajando para acelerar el proceso de esta y otras terapias innovadoras para los pacientes en todo el mundo, a través de un nuevo e histórico acuerdo con el instituto de investigación de Cuba.

El sitio digital HemOnc Hoy habló con Candace S. Johnson, presidenta y directora ejecutiva del Instituto para el Cáncer Roswell Park, sobre la colaboración con el Centro de Inmunología Molecular de La Habana; el esfuerzo para llevar a cabo el ensayo para probar la vacuna contra el cáncer de pulmón; y cómo ésta iniciativa puede sentar las bases para investigaciones futuras en Estados Unidos y mejorar el acceso a esas terapias.

¿Cómo surgió la colaboración del Instituto para el Cáncer Roswell Park con el Centro de Inmunología Molecular de La Habana?

Roswell Park y el Centro de Inmunología Molecular (CIM) han estado colaborando de manera informal desde 2011, cuando algunos de sus científicos se acercaron a nosotros para ver si estábamos interesados en saber más sobre la vacuna CIMAvax-EGF para el cáncer de pulmón. Estábamos intrigados, por lo creativo que resultaba su enfoque que, en vez de ir a atacar al tumor una vez creado, apuntaba hacia los factores de crecimiento que lo estaban alimentando. Por lo tanto, seguimos hablando y comenzó un intercambio académico.

En la primavera de 2015, el gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, nos invitó a participar en una misión comercial a Cuba. Ningún otro estado de Estados Unidos había hecho algo así, y al final de esa misión comercial, se firmó un acuerdo formal con el Centro de Inmunología Molecular y nuestra asociación. Fue realmente un momento visionario que nos impulsó a donde estamos hoy.

¿Por qué Roswell Park quiere poner en marcha un ensayo CIMAvax-EGF en los Estados Unidos?

Tenemos que hacer lo mejor por nuestros pacientes. El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Hay demasiadas personas que son diagnosticadas con la enfermedad muy avanzada, y se necesitan mejores opciones de tratamiento. Una de los elementos más emocionantes del CIMAvax es que pensamos que algún día no sólo nos ayudará a tratar el cáncer de pulmón, sino que posiblemente podríamos evitarlo. Esperamos que el CIMAvax y nuestras colaboraciones con el Centro de Inmunología Molecular ayuden a enfrentar la problemática que supone el cáncer de pulmón, y otros tipos de cáncer, también. Este intercambio es muy prometedor, pues nunca había sido estudiado en los EE.UU., por lo que pensamos que sería importante traer esta terapia aquí y probarlo en la población estadounidense.

¿Puede describir el proceso que tuvo que pasar para obtener la aprobación de este ensayo?

En primer lugar, tuvimos que pedir autorización especial por parte del gobierno de Estados Unidos –en concreto, el Departamento de la Oficina del Tesoro de Control de Activos Extranjeros (OFAC)– para traer el CIMAvax a los Estados Unidos. Recibimos la licencia de la OFAC en 2014, y entonces comenzamos nuestra investigación preclínica con CIMAvax. Luego, tuvimos que solicitar a la FDA el permiso para nuestro ensayo clínico. Este paso fue muy sencillo, pues no difiere del proceso que se realiza en nuestro país para la investigación de un nuevo fármaco para una nueva terapia. En medio de todo esto, hemos hecho una serie de visitas a Cuba con nuestros propios equipos para obtener algunas respuestas a nuestras interrogantes.

¿Puede describir cómo funciona la vacuna, así como sus efectos prometedores en el tratamiento de pacientes en otras partes del mundo?

CIMAvax ha prolongado significativamente la supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón, como se demuestra en un trabajo de investigación clínico que el equipo del Centro de Inmunología Molecular publicó en 2015. La vacuna, que fue desarrollada para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico, es única en la forma en que funciona. En vez de estar dirigido contra el propio tumor, se dirige al factor de crecimiento epidérmico (EGF) que necesitan las células de cáncer de pulmón para desarrollarse. Es su fuente de alimento. Ellos se vuelven adictos a la EGF y la cual necesitan para sobrevivir. La belleza de este simple enfoque es que la vacuna es barata de producir y fácil de administrar, incluso en los entornos rurales de difícil acceso para los médicos.

Se administra como una inyección intramuscular mensual y tiene muy pocos efectos secundarios. Más de 5 mil pacientes han sido vacunados en todo el mundo ya. Cuando nos fijamos en la carga del cáncer de pulmón en todo el mundo y el impacto del consumo de tabaco en todo el mundo, el posible impacto es monumental. Es por eso que estábamos ansiosos por obtener estos estudios en curso y explorar la posibilidad de que CIMAvax puede funcionar bien, no sólo como tratamiento, sino, posiblemente, como medida de prevención del cáncer.

¿Qué tipo de pruebas adicionales someterán a la vacuna sufrir en el Roswell Park?¿Puede describir cómo se estudiará la vacuna?

El estudio será dirigido por la Doctora Grace Dy, jefe de oncología torácica en el Instituto para el Cáncer Roswell Park, y evaluará la seguridad y la eficacia de CIMAvax en combinación con otro inhibidor de la inmunoterapia, nivolumab (Opdivo, Bristol-Myers Squibb). Nivolumab es la terapia de segunda línea aprobada para pacientes con cáncer de pulmón recurrente. Esta prueba inicial de CIMAvax será un estudio combinado de fase 1/ fase 2 que va a tener inscritos hasta 90 pacientes. Esperamos que los ensayos tomen al menos 3 años.

¿Hay razones para creer que la vacuna en última instancia, podría ser utilizada para prevenir el cáncer de pulmón en las personas con alto riesgo?

Sí. Estamos muy optimistas de que esta vacuna tiene el potencial no sólo para tratar el cáncer de pulmón avanzado, sino que puede ofrecer la oportunidad de prevenir la enfermedad en las personas con alto riesgo de cáncer de pulmón. CIMAvax se dirige a la fuente de alimentos del tumor, la proteína EGF, y es denominada como una vacuna por la forma en que conduce a las propias defensas inmunológicas naturales del cuerpo.

Teniendo en cuenta que el cáncer de pulmón es la principal causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos, ¿qué impacto cree que esta vacuna podría tener?

La ciencia nos dice que esta vacuna es única, que no hay nada parecido en ningún otro lugar del mundo y que tiene el potencial para ayudar a decenas de miles o tal vez millones de personas. Hay más de mil millones de fumadores en todo el mundo. No todos los cánceres de pulmón son causados por fumar, pero es un factor en la gran mayoría de los casos de cáncer de pulmón a nivel mundial. Vemos 1,82 millones de nuevos casos de cáncer de pulmón y 1,59 millones de muertes al año por esta enfermedad. Eso equivale al 19 por ciento de todas las muertes por cáncer. La cifra de esto toma tanto en términos de vidas humanas y los costes financieros en las familias y en los sistemas de salud es devastador. Esperamos que el CIMAvax pueda hacer la diferencia y ayudar a revertir estos impactos.

¿Es posible que la vacuna sea eficaz en otros tipos de tumores?

Sí. Nuestro equipo cree que el CIMAvax puede ser eficaz contra otros tipos de cánceres epiteliales, incluyendo cabeza y cuello, colón, mama, próstata y cáncer de páncreas. A partir de lo que vamos aprendiendo en los estudios iniciales de este fármaco, esperamos en estudios posteriores lograr posibles aplicaciones adicionales.

Cuba ha desarrollado otros tratamientos médicos que aún no están disponibles en los Estados Unidos. ¿Esta iniciativa podría sentar las bases para investigaciones futuras en Estados Unidos o un mejor acceso a esas terapias?

Sí. Los científicos del Centro de Inmunología Molecular han creado una serie de terapias innovadoras, no sólo para el cáncer, sino para muchas otras enfermedades graves y comunes, incluyendo el Heberprot-P, una terapia que desarrollaron para las úlceras del pie diabético. Ellos han desarrollado una serie de vacunas y anticuerpos monoclonales para ello. Estamos interesados en cómo algunas otras terapias podrían mejorar los resultados para los pacientes en los EE.UU. y en otros lugares, y ahora estamos empezando a ver algunos de ellos en nuestro laboratorio.

(Con información de HemOnc Today. Traducido por Cubadebate)

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Etiquetas: Cáncer, Centro, de, Inmunología, Molecular, (CIM), Cimavax, Cuba, Enfermedad, Estados, Unidos, Relaciones, Salud

Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

Cuatro municipios culminan en cero, aunque decrece la natalidad

Uno de los regalos que ofrece el Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) a la familia villaclareña es ubicarse entre los tres menores registros de mortalidad infantil de Cuba, con 3,1 por cada mil nacidos vivos, como cifra preliminar, y cumplir el propósito de cerrar el año por debajo de 4,0.

La provincia reporta ocho fallecidos menos comparado con los resultados de 2015, atribuibles a las malformaciones congénitas como causa principal, mientras Sagua la Grande, Cifuentes, Caibarién, Ranchuelo, y la zona del Plan Turquino manicaraguense despiden la etapa con cero decesos en menores de un año.

El bajo peso al nacer exhibe favorables resultados al igual que la mortalidad preescolar (1-5 años) y la escolar (5-14 años), aunque en esta última radica el grupo más afectado debido a las lesiones del sistema nervioso central y los accidentes, tanto del tránsito como por sumersión.

La mortalidad materna también experimenta una significativa reducción respecto al año precedente; sin embargo, la natalidad decrece de manera considerable al registrarse unos 500 nacimientos menos para totalizar 7278.

Según explicó el doctor Gilberto Sevilla Bermúdez, al frente del PAMI en el territorio, los resultados del Programa obedecen a la intersectorialidad lograda junto al aporte de la atención primaria con participación fundamental de los médicos y enfermeras de la familia.

Se suma a ellos la labor de los cuerpos de guardia de hospitales, policlínicos y maternidades, las unidades de cuidados intensivos del pediátrico José Luis Miranda, el ginecobstétrico Mariana Grajales, y la del «Arnaldo Milián Castro» para la atención a la gestante grave.

Figuran, además, las salas especializadas de Neonatología, las acciones de los hogares maternos, el Banco Provincial de Sangre, y el Sistema Integrado de Urgencias Médicas (SIUM), entre otros. 

Sevilla Bermúdez ponderó el esfuerzo colectivo de las maternidades de Santa Clara, Sagua la Grande, Placetas y Remedios, y llamó a insistir en el riesgo preconcepcional como uno de los retos del PAMI, sobre todo en aquellas mujeres que manifiestan peligros reproductivos.

Durante el último decenio la provincia acumula las siguientes tasas: 2006 (4,6), 2007 (5,5), 2008 (3,3), 2009 (4,4), 2010 (2,5), 2011 (5,7), 2012 (4,8), 2013 (3,9,) 2014 (3,2) y 2015 (4,1) 

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Etiquetas: mortalidad, infantil, sociedad, salud, Villa, Clara, natalidad, 2016, hospitales, policlínicos, PAMI

Con tres meses de nacida la pequeña Gisselle es el resultado del Programa de Atención Materno Infantil que sigue el esquema trazado para cada edad, incluso antes del nacimiento.

Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés

La familia Barrueta Caballero disfruta de una felicidad inigualable. Nada más que apreciar la mirada maternal hacia su retoño para comprobar los motivos existentes desde la llegada de la cigüeña a Cifuentes.

Han pasado tres meses y en uno de sus viajes trajo a Gisselle, una niña deseada que comienza a descubrir el universo, y para la que seguramente el ave zancuda dejó recomendaciones ante tantos eslabones que aportan a este regocijo.

El primero de ellos es el seguimiento brindado por la doctora Marisbeidys González Hernández junto a la enfermera Liabet Luna Sanabria incluso cuando Giselle aun no soñaba con venir al mundo.

Ahora aprecian también con agrado a la pequeña porque resultan verdaderas cómplices que siguieron la historia desde el consultorio, y aseguraron el cumplimiento de todos los parámetros establecidos desde la etapa prenatal, mientras la tranquilidad espiritual se refleja en el rostro de mamá.

Giselle llegó en un año en que el Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) experimenta un comportamiento favorable respecto al anterior, a pesar de que disminuyen los nacimientos al recurrir a los de 2015.

Ahora el municipio viste de largo y mantiene en cero la tasa de mortalidad materna desde 2010, mientras la infantil no reporta decesos en el actual, aunque, lamentablemente, registraron una durante igual etapa del año anterior atribuible a causas genéticas.

La doctora Yenisey de la Paz Pérez, asesora municipal del PAMI en el llamado Oasis villareño, repasa otras estadísticas y le satisface que no existen reportes de decesos en edad prescolar comprendida de uno a cuatro años.

FACTOR GENÉTICO EN LA DIANA

Uno de los puntos débiles en periodos precedentes ha sido la incidencia de malformaciones congénitas que no escapa de la mira del personal especializado a partir de investigaciones.

Por ello desde enero pasado aplican la estrategia de combinar el suplemento de hierro denominado Muffler con el ácido fólico a todas las mujeres en edad fértil comprendidas entre los 12 y los 49 años.

«Estos fármacos encierran un matiz preventivo, y lo cierto es que disminuyen las incidencias de malformaciones congénitas», explica la doctora de la Paz Pérez.

Ambos se prescriben al unísono por un período de tres meses, y son entregados en el propio consultorio médico de manera gratuita a tenor de que el Muffler no aparece en los registros de comercialización de la red farmacéutica.

Cumplido ese tiempo cada gestante recibe la evaluación facultativa que determina la conducta a seguir de acuerdo con las características individuales, por lo que pudiera indicarse otro ciclo hasta concebir el embarazo o el caso deje de constituir un riesgo preconcepcional.

«Vale aclarar que la indicación de estos fármacos obedece únicamente al médico, y entre sus fundamentos figura el de propiciar las condiciones óptimas para el desarrollo de una gestación sin contratiempos, ajena a la presencia de anemia, como afección recurrente, y en busca de que la criatura llegue a su término con buen peso», afirma la responsable del PAMI en Cifuentes.

HOGAR, DULCE HOGAR

La mirada previsora de la Salud Pública motivó la creación de los llamados hogares maternos. Una dependencia encaminada al incremento del parto institucional con el alojamiento de las embarazadas residentes en zonas rurales o lejanas de las unidades asistenciales durante las últimas semanas de gestación.

Sin embargo, la dinámica de la vida incorporó otros perfiles que van más allá de la atención médica, de enfermería y de la educación sanitaria y general mediante charlas educativas relacionadas con el propio embarazo, la alimentación adecuada, o de cómo deben lactar al futuro bebé.

El programa incluye, además, el correspondiente reposo y la dieta asignada por lo que dichos espacios han sido considerados verdaderas escuelas populares de salud, a tenor de que acogen a gestantes con factores de riesgo tanto biológicos como sociales.

Entre los primeros aparecen los antecedentes de quienes alumbran por primera vez, así como los embarazos múltiples, y quienes registraron partos anteriores con bajo peso, en tanto no se excluyen las sometidas a una intensa carga de trabajo y de responsabilidades que incidan en un marcado estrés.

Cifuentes cuenta con una de estas dependencias ubicadas en el policlínico Juan Bruno Zayas, en la cabecera territorial. Dispone de 20 camas, aunque en la actualidad estén habilitadas solo 17. Sin embargo, habrá que intensificar el trabajo a tenor de que algunas gestantes esquivan su ingreso y ofrecen negativas. Este panorama provoca bajo índice ocupacional como uno de los lunares persistentes en el municipio.

Según expresan los funcionarios del PAMI en los últimos tiempos ha mejorado algo, pero falta mucho ante realidades distantes de lo que se persigue.

«Para viabilizar la estancia de las féminas y evitarle preocupaciones hemos acogido en el hogar, y de manera excepcional, a los hijos pequeños de las gestantes de nacimientos anteriores de acuerdo con las posibilidades», remarca la doctora Yenisey de la Paz.

Unas 91 embarazadas aguardan por la maternidad en esta porción villaclareña; de ellas, tres deben lograr su propósito antes de que 2016 diga adiós. Entonces habrá que seguir las correspondientes indicaciones facultativas que permitan el libre vuelo de esas cigüeñas cargadas de buena dosis de esperanzas para la felicidad familiar.

ANEMIA, TALÓN DE AQUILES

Según estudios la anemia por deficiencia de hierro aparece como el problema cardinal de la nutrición en Cuba, y registra incidencias en un 40 % de las gestantes.

Cifras similares de prevalencia aparece en infantes menores de tres años, y algo inferior en mujeres comprendidas en edad fértil.

Este padecimiento guarda relación con las complicaciones durante el embarazo y el parto, sin descartar que pudieran ocasionar la prematuridad y el bajo peso al nacer, entre otros factores.

Cada bebé en formación cubre sus necesidades de hierro antes de que la madre tome la suya, pero vale aclarar que las embarazadas afectadas por el déficit de hierro por debajo de los valores normales durante los dos primeros trimestres del embarazo son más propensas a complicaciones posteriores, incluso la de incrementar el riesgo de que la descendencia padezca de anemia durante la infancia.

Cansancio, fatiga, palidez y taquicardia aparecen como síntomas comunes, aunque puede darse el caso de que no se experimente ninguna manifestación, por lo que el seguimiento facultativo resulta de primer orden. 

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Etiquetas: Salud, sociedad, embarazo, mujer, Villa, Clara, Cifuentes, Cuba, maternidad

Por Ricardo R. González

Uno de los pilares fundamentales de la Salud villaclareña está dirigido al desarrollo de investigaciones y estrategias encaminadas a la detección temprana del cáncer.

Se insiste en los factores de riesgo acompañados del componente educativo a fin de erradicar patrones y hábitos incorrectos de vida, por lo que resulta de primer orden el acercamiento a la población y las transformaciones dentro de la propia comunidad con la participación activa de sus miembros.

Resulta significativo el vínculo de los municipios a estas acciones. En el caso de Camajuanï se implementan los programas educativos e intersectoriales para modificar factores de riesgo asociados al cáncer, mientras Remedios insiste en aquellas actividades que contrarresten aquellos tumores localizados en el cuello uterino.

Por su parte Corralillo insiste en prevenir el cáncer pulmonar en una de sus áreas de Salud, en tanto Placetas y Cifuentes no descuidan aquellos detalles que favorecen las neoplasias bucales.

En este sentido se insiste en el impacto del hábito de fumar como predisponente a la enfermedad y para ello se realiza un estudio en el instituto preuniversitario Miguel Diosdado Pérez Pimentel, de Sagua la Grande, y no falta la intervención educativa en torno al cáncer mamario en mujeres mayores de 30 años pertenecientes al consultorio médico número 6, del policlínico Mario A. Pérez, de la propia Villa del Undoso.  

Propuestas de acciones educativas vinculadas a las patologías de cuello en menores de 25 años ejecutan en el policlínico 50 Aniversario de Manicaragua, mientras la Universidad de Ciencias Médicas Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz también influye en el plano investigativo relacionados con el cáncer.

Además de las neoplasias Villa Clara desplegó durante el actual año proyectos de investigaciones en enfermedades crónicas no trasmisibles,

Medicina Natural y Tradicional, Adulto Mayor, enfermedades trasmisibles y en el Programa de Atención Materno Infantil, entre otras.

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Etiquetas: cáncer, investigaciones, Villa, Clara, Cuba, riesgo, sociedad

Excelente intercambio profesional derivó la XII Jornada de Pediatría  de Villa Clara.

Por Ricardo R. González

Villa Clara disminuye la incidencia de malformaciones congénitas críticas cardiovasculares en la infancia durante el último decenio debido a la existencia de programas de genética con estudios pormenorizados del corazón en pacientes portadores de riesgo.

Este constituye uno de los factores, pero en otros casos se determina la conducta a seguir en dependencia de las particularidades del infante, subrayó la doctora Lisset Ley Vega en una de las sesiones de la XII Jornada Provincial de Pediatría.

Los estudios —dijo— apoyados algunos en la ultrasonografía, no son para determinar el sexo. Lo más importante recae en la detección temprana de cualquier irregularidad existente, siempre que se permita la visualización por parte de estos medios porque no en todos los casos es posible.

Se insistió en el uso del ácido fólico como suplemento que ha demostrado su valía ante cardiopatías aorticopulmonares, pues el déficit de esta vitamina pudiera condicionarlas, entre otras complicaciones.

Es importante utilizarlo desde la etapa preconcepcional y mantenerlo durante los diferentes trimestres de la gestación, ya que el corazón se forma entre la cuarta y la octava semana del embarazo, y pasado este tiempo ya no surte el efecto deseado.

Más del 60 % de las madres presentan edad no óptima para enfrentar la gestación y ello incide en la aparición de malformaciones congénitas críticas.

En otro orden y abordado por otros profesionales trascendió que por cada 500 embarazos se espera una anomalía importante del aparato urinario, siendo la más frecuente las dilataciones de las vías urinarias por diferentes causas. Las malformaciones del riñón y del tracto urinario reportan del 30 al 50 % de todas las detecciones prenatales.

Conferencias relacionadas con los procederes en la atención al grave en la Unidad de Cuidados Intensivos, la sobrevida ante la leucemia linfoblástica aguda, las sepsis en recién nacido y la mirada salubrista en la atención al niño sano, esta última a cargo de la doctora Josefina Quintero Fleites, ocuparon parte de las sesiones.

El evento científico reúne a 90 profesionales de las diferentes especialidades quienes exponen sus temas mediante disertaciones, paneles y unos 70 carteles, según datos ofrecidos por el doctor José A. Ores Viego, presidente del capítulo de la Sociedad de Pediatría en la provincia.

La cita —que cuenta con representantes de Colombia—concluye este viernes y su programa reserva temas vinculados con la arbovirosis en pediatría, las infecciones urinarias en infantes, los derechos del niño y la niña, y la insuficiencia cardíaca, entre otros aspectos.

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Etiquetas: Salud, sociedad, Pediatría, malformaciones

Por Ricardo R. González

Algo tan novedoso como la existencia de proyectos comunitarios que contribuyan a la formación de estilos de vida saludables conforma la agenda de Edumecentro 2016, el evento de las Ciencias Médicas que adquiere relevancia especial en esta edición al coincidir con el aniversario 50 del inicio de los estudios médicos en la región central.

Las sesiones del certamen están fijadas hasta el próximo sábado 26, y entre las temáticas básicas aparece la proyección comunitaria de la Universidad y su vínculo con la sociedad. De igual modo valorarán la contribución de la cultura física, el deporte y la recreación al desarrollo humano junto a los retos y perspectivas del movimiento cultural universitario en las Ciencias Médicas.

Todo ello redunda en la formación del profesional de la Salud que no puede verse como un ente aislado de su contexto como parte de su educación y la formación de valores.

No se descuidará el énfasis en las acciones preventivas en una provincia que incrementa los decesos por enfermedades del corazón, a pesar de que disminuye, en un 13,4 %, el riesgo a morir por las relacionadas con las arterias.

Otro eslabón trascendente descansa en los proyectos investigativos asociados a las enfermedades crónicas no trasmisibles. De estos, 38 dirigidos a los tumores malignos, y 26 a las afecciones del corazón, mientras que en materia de ensayos clínicos el 79,3 % de los realizados están dirigidos a la terapia del cáncer, aplicándose uno de ellos en los 13 municipios.

El resto de los tópicos principales del evento incluye la integración de la docencia con la rama asistencial y las investigaciones, la educación en los servicios, la enseñanza técnica, y la acreditación de las instituciones, carreras y programas, entre otros.

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Etiquetas: Sociedad, Salud, Ciencias, Médicas, docencia, investigaciones

Tres pilares de la docencia médica: Los doctores Armando Caballero López, Juan Carrizo Estévez (ya fallecido y quien fuera uno de los rectores de la institución), y Ramiro Ramos Ramírez.

Por Ricardo R. González

Para muchos ha sido un reloj indetenible en medio de su cabalgata, otros prefieren los recuerdos entre esas evocaciones matizadas por alegrías, tristezas, avances, y tropiezos entrelazados por la historia, pero lo cierto es que aquella pequeña escuela de medicina que, el 21 de noviembre de 1966, fraguaba sus sueños en la región central se ha transformado en el Alma Máter destinada a la formación de galenos, estomatólogos, personal de enfermería y tecnólogos de la Salud de algunas provincias cubanas y de buena parte del mundo.

Ya suman cinco décadas, y en hora de recuento la principal reverencia la tienen aquel restringido número de luminarias que, reunidas en una estrecha aula del único Hospital Clínico Quirúrgico existente en Santa Clara en aquellos momentos, decidieron compartir lo abrupto del camino a fin de consolidar la enseñanza médica.

El tiempo, el implacable hace que muchos de sus fundadores ya no estén, que quizás en alguna página amarilla se encuentre que le correspondió al doctor Ricardo Jorge Oropesa pronunciar las palabras de apertura de aquel acto marcado para algunos con los signos de una pura utopía, mientras otros daban la espalda o abandonaban la Patria en busca de nuevos horizontes.

Pero la perseverancia pudo más que las más implacables tempestades. Sin dudas, se abrían las puertas al universo del saber desde el Hospital Viejo de la calle Cuba a cargo de bisoños que, según cuentan eran 86, y orientaban sus vidas al futuro para sembrar la prometedora semilla.

Así prende una historia apoyada, quizás, en los versos del poeta español Antonio Machado entre esos caminantes que hicieron la senda al andar, y que poco a poco vieron como aquella idea germinaba y se hacía robusta.

Los años pasan, y ahí están los resultados en el campo de las investigaciones vinculadas a proyectos de primera línea en cada época. Por ello los aportes al bienestar poblacional en las diversas aristas de la genética, las malformaciones congénitas, la profundización en torno al infarto agudo del miocardio, el riesgo obstétrico y su influencia en la mortalidad materna e infantil, sin obviar cuán importante es preservar la salud bucal o contrarrestar las sepsis o infecciones intrahospitalarias, entre otros perfiles en los que interactúan experimentados profesionales y estudiantes de primera fila.

Ello demuestra que la hoy Universidad de Ciencias Médicas villaclareña (UCM) Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz, va más allá de la docencia para insertarse en universos que admite hasta las consultas a los pacientes dentro de los marcos institucionales con vistas a mejorar la calidad de vida de quienes tienen todo el derecho a prolongar su existencia.

A través del tiempo su claustro ha sido protagonista de numerosos cambios para diseñar el tipo de médico que se persigue y necesita la sociedad. Baste recordar el Destacamento de Ciencias Médicas Carlos J. Finlay cuya primera graduación durante el curso 1987-1988 respondía al médico general básico.

Tampoco han faltado las transformaciones en los programas de estudio, en los perfiles de cada carrera que, a base de mucho trabajo, contribuyeron a que la UCM alcanzara la categoría superior de Acreditación como antesala para transitar hacia la excelencia.

Ello representa un salto cualitativo influyente en la formación de profesionales de alta competencia que garantiza el alcance y repercusión social de la docencia médica en el territorio, a nivel del país y en otras naciones.

Vale entonces la referencia a los más de 26 200 egresados de sus aulas desde el curso 1968-1969 en sus 48 graduaciones. De ellos, 3 568 extranjeros procedentes de 60 naciones, entre las que despuntan Pakistán, Nicaragua, El Salvador y Argentina.

En medio de todo no se puede olvidar el carácter ético y humanista de los que un día optaron por la cura del próximo con la prestación de servicios en los lugares más intrincados del archipiélago o en otras latitudes que han necesitado las bonanzas del personal de Salud ante los diversos holocaustos del mundo, o simplemente en respuesta a la solidaridad internacional.

Muchas son las razones que pudieran incluirse en esta historia cuando ya otras provincias cuentan con sus respectivas universidades, pero —a mi juicio— la principal es el agradecimiento a todos aquellos bisoños que un día abrazaron la divina «locura» de refugiarse en los buenos instintos del Alma Máter, seguidos por quienes a través de las generaciones, auscultan el pulso de la vida desde el centro de Cuba.

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La doctora Elba Rodríguez Valcárcel, directora del Centro de Atención y Educación al Paciente Diabético (CAED), atiende a un paciente en la consulta, y advierte que la enfermedad toma un ritmo acelerado en su comportamiento por lo que se espera unos 552 millones de casos en el mundo para 2030.

Por Ricardo R. González

Foto: Manuel de Feria

El descontrol metabólico de la glucosa en sangre derivado de múltiples causas junto a patrones incorrectos de vida hacen que Villa Clara rebase los 200 menores de 18 años portadores de diabetes mellitus (DM) como enfermedad que manifiesta un incremento acelerado.

La cifra es a tener en cuenta, sin descartar los más de 43 130 adultos diagnosticados entre los que predomina la obesidad como factor desencadenante.

Cuando el mundo escoge cada 14 de noviembre como Día Mundial de la Diabetes la mirada de los expertos insiste en que la edad aparece como el factor de riesgo más importante, a pesar de que los exámenes sanguíneos ofrezcan cifras relativamente normales.

Ello impone un estudio de factores genéticos e inmunológicos si se tiene en cuenta que muchas personas desconocen que son portadoras de una enfermedad asociada, además, a la ceguera, o las amputaciones de los miembros inferiores, aunque estas últimas han encontrado notoria reducción con el uso del HEBERPROT-P, un medicamento cubano y el único efectivo en el mundo para las úlceras del pie diabético.

Según estudios realizados en la provincia la hipertensión arterial (HTA) junto a la DM aportan del 70 al 75 % de quienes recurren a los servicios de diálisis y hemodiálisis a fin de mejorar su calidad de vida.

El territorio muestra una prevalencia de 53 diabéticos por cada mil habitantes, muy cercana a las estadísticas del archipiélago con 55 afectados en igual proporción, por lo que insistir en el control metabólico, prevenir las complicaciones, y rehabilitar al paciente con secuelas resultan claves ante una enfermedad crónica que ya suma 422 millones de portadores en el mundo.

En este sentido sobresalen las acciones del Centro de Atención y Educación al Paciente Diabético (CAED), de la capital provincial, cuyo equipo multidisciplinario ha atendido durante su primera década de creado a más de 5 760 personas con estancia de una semana, y un cómputo superior a las 10 880 en consulta externa, de acuerdo con aseveraciones de la doctora Elba Rodríguez Valcárcel, al frente del colectivo.

Para definir a un diabético deben valorarse factores de riesgo y antecedentes presentes, por lo que no puede obviarse detalles principales como el sedentarismo, la obesidad, y los padecimientos asociados.

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Etiquetas: Diabetes, Villa, Clara, Salud, Día, Mundial, Sociedad

En la actualidad Kelvin está en la Escuela Especial Rolando Pérez Quintosa en un aula destinada a 11 infantes autistas de Santa Clara con una maestra, logopedas y auxiliares que resultan altamente profesionales, sin dejar de reconocer el vínculo escuela—familia como clave indispensable en el éxito. En la imagen aparece junto a su mamá durante una sesión en la Clínica del Adolescente.

Aunque cada 2 de abril está declarado como Día de Concientización del Autismo no basta solo una jornada. Se hace necesaria esa entrega diaria para quienes necesitan de los seres humanos.

Por Ricardo R. González   Fotos: cortesía de la Clínica del Adolescente

Ahora parece como un sueño tocado por la realidad; sin embargo, Maydelis Pérez Barrios sintió que algo no marchaba bien en los meses posteriores a la llegada de su segundo hijo. Como toda madre anhelaba que el pequeño regalara las clásicas torticas que surgen espontáneas y fascinan a la familia, pero nunca las aprendió. Otro mes lo dedicó a enseñarle a decir adiós, y la respuesta inclinó hacia la negativa.

Entonces un arsenal de interrogantes pasaban por su mente. La preocupación se acentuaba al constatar que Kelvin Sarduy Pérez tampoco fijaba la vista ni prestaba atención ante los objetos, mientras su comportamiento transitaba desde una total pasividad hasta lo sumamente hiperactivo.

Así las circunstancias se fueron complicando. Fobia para asistir al baño, rechazo al roce social, lenguaje limitado, y falta de motivaciones a fin de emprender los juegos propios de la edad.

«En aquellos momentos —subraya la progenitora— realizaba mi doctorado. No pude seguirlo porque necesitaba atender a mi hijo. Fue cuando comencé a investigar ante lo que algunos me señalaban como un posible autismo hasta que busqué atención especializada en la Clínica del Adolescente como servicio adscrito al hospital pediátrico José Luis Miranda de Santa Clara».

Desde allí el doctor Omar Hernández Rivero, Midiela González Hernández, la licenciada en rehabilitación social y ocupacional, Damarys Risquet Águila, junto al resto del colectivo, emprendieron el trabajo al conocer muy bien las particularidades de Kelvin que ya tiene ocho años.

«Siempre mi hijo ha sido tratado en este centro de excelencia adonde llegó con tres años. Me han ayudado muchísimo a lo que sumo la autopreparación. He logrado lo alcanzado gracias a ellos ante casos que ven el mundo y lo interpretan de una manera diferente, con sus propias fantasías. Reconozco que al principio éramos muy permisibles y no es lo que el menor necesita. Por eso la familia tiene que luchar con todo y contra todo para que el niño avance».

Kelvin no emitía palabras. Asistió a un círculo infantil de la enseñanza general y le fue muy bien para su interrelación con los demás. «Maestras muy buenas y he contado con mucho apoyo en cada uno de los planteles educacionales que ha estado, recalca quien se desempeña como profesora de inglés en la Universidad Médica Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz.

— ¿Y puede hablarse de un antes y un después?

—Ya tenemos un infante diferente. Él sabe que no es el centro de la casa, y que cada componente ocupa su lugar. Sin aplicar violencia abogamos cotidianamente por una disciplina. Tiene responsabilidades hogareñas, y mediante peluches de animales domésticos fuimos enseñándole a identificarlos, y sobre todo a desarrollar el lenguaje. Sabe de colores, tamaños, aprende ahora a leer y escribir, aunque la caligrafía muestre rasgos distantes de la perfección».

— ¿Cuál es la clave en estos casos?

— Mucha paciencia. Hay avances que llevan meses y hasta años. Adora la computación, pero tiene que ser regulado y en tiempo limitado para evitar la adicción ya que en un momento inicial le hizo mucho daño.

«Soy madre y nunca podemos darnos por vencido ante infantes con potencialidades que demandan crear conductas. Cero sobreprotección y saber que debe hacerse y aquello que no.

Maydelis Pérez Barrios sigue impartiendo sus clases de inglés y crea el universo junto a Kelvin, su hija Melissa Sarduy Pérez quien tiene 15 años y considera a su hermano como el pequeño príncipe, junto al resto de la familia que no pierde el precepto de que son menores que reclaman atención cotidiana ante un panorama que se presenta diferente a diario.

LAS BONDADES DE UNA CLÍNICA

Cuántas experiencias e historias para contar atesoran la doctora Midiela González Hernández, especialista de primer grado en Medicina General Integral (MGI) y en siquiatría infanto—juvenil, así como la licenciada Damarys Risquet Águila en ese mundo de la rehabilitación, ante pacientes con particularidades diferentes.

«En general —precisa la médica— presentan un entorno caracterizado por el aislamiento, las conductas reiteradas, la contemplación ante el espejo, el balanceo del cuerpo, la reiteración de frases, sonidos, y el movimiento de las manos. Pueden jugar incluso con las sombras, y son menores que en un gran porciento están acompañados de retraso mental».

Aunque existen signos típicos todo depende del comportamiento resultante de determinadas combinaciones de rasgos autistas, sin excluir que algunos muestran valiosas habilidades con los números por encima de las letras, y están dotados de destrezas manuales desarrolladas a través de la pintura, el modelado y la música.

La experiencia profesional indica la existencia de enfermedades endocrinas, metabólicas y neurológicas que pueden acompañarse de autismo. Por ello el equipo de la Clínica del Adolescente acude a las multidisciplinas y la intersectorialidad a partir de factores genéticos, metabólicos, neurobioquímicos e inmunológicos.

— En tiempos en que las tecnologías crean adicción ¿cuáles son las consideraciones al respecto?

— Todo exceso resulta perjudicial y va en detrimento del individuo. Pudiera existir autismo inducido a partir de la «contaminación» con los medios audiovisuales. Desde pequeño hay que regularlos a raíz de que la actividad fundamental para un menor es el juego acompañado de estimulación acorde con la edad e influida por el adulto.

El autismo es un trastorno crónico, por lo que se hace necesario aceptar y aprender a convivir con sus portadores a fin de lograr su pleno desenvolvimiento. En la actualidad Villa Clara suma 86 infantes diagnosticados con trastornos del espectro autista que han recibido seguimiento en la Clínica del Adolescente como centro rector en el territorio, pero resulta indispensable la visión y el accionar de la atención primaria para lograr un diagnóstico temprano.

«En la Clínica se atienden todos los casos remitidos por las áreas de salud, el Centro de Neurodesarrollo, los Centros de Diagnóstico y Orientación (CDO), o por especialistas que coinciden en un presunto diagnóstico, así como por las escuelas que juegan un papel fundamental al ver que el aprendizaje no avanza, o que se evidencian problemas en el lenguaje y la conducta», precisa la doctora González Hernández.

El tiempo pasa y los expertos del centro constatan la evolución que tiene muy en cuenta la enseñanza con sus diferentes opciones educativas y que no excluyen los círculos infantiles con atención diferenciada que pudieran constituir una opción de tránsito hacia el pase a la enseñanza general.

Para Damarys Risquet no existen imposibles en la pasión por su oficio: «Quizás no se logre un profesional en todos los casos, pero sí dotarlos de un oficio o del desarrollo de habilidades que demuestren utilidad a fin de que resulten personas independientes».

— ¿Y cuándo aprecian las evoluciones?

— Es el regalo de la vida, la mayor satisfacción… Entonces la voz se entrecorta y le impide continuar con un mensaje que lleva implícito el deseo de que cada 2 de abril se convierta en una jornada cotidiana por el derecho de estos infantes a la vida.

MEMORÁNDUM

— El autismo constituye un trastorno del neurodesarrollo que se caracteriza por alteraciones o retardo en la comunicación, la conducta, y las relaciones sociales.

— Los orígenes son desconocidos, aunque la ciencia supone que existe un predominio de mutaciones genéticas, sin obviar otros factores naturales. 

— Su diagnóstico resulta complejo y depende de las particularidades de cada caso. Afecta, aproximadamente, a uno de cada 150 nacidos, y predomina sobre los varones a razón de cuatro veces más que las hembras.

— Hasta el momento no existen tratamientos curativos ni exámenes que corroboren su detección prenatal, mientras en familias con uno de sus miembros autista existen mayores probabilidades de que aparezca un nuevo caso.

CONTRASTES

Bruno y Luka nacieron en Miami en 2012, y el diagnóstico de autismo se confirmó durante el pasado año. Sin embargo, la Agencia Estatal para Personas Discapacitadas (APD) les negó asistencia especial por resultar sus padres extranjeros sin residencia legal en territorio americano.

Marilú Saquieres, la mamá de los menores es una uruguaya que se pregunta cómo es posible si los pequeños son nativos en ese país.

Desde entonces el camino ha sido escabroso. Presentaciones de documentos, facturas, cuentas bancarias, declaraciones de impuestos que atestiguan la convivencia en la Florida…

El caso se presentó en la corte, y luego del compás de espera la apelación ha sido rechazada. Mientras tanto Bruno y Luka permanecen sin un soporte asistencial lo que complica aún más el estado financiero de la familia.

Será posible que predominen insensibilidades ante situaciones de este mundo que claman por valores y derechos humanos.

¿Tenemos o no nuestras Razones?     

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Por Ricardo R. González

Foto: Carolina Vilches Monzón

Uno de los resultados que exhibe la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del hospital pediátrico universitario José Luis Miranda, de Villa Clara, es la supervivencia por encima del 90 %, considerada notoria a tenor de las características de los infantes que requieren el servicio.

La sección reporta 250 ingresos en el transcurso del año y solo 22 fallecidos, cifra que disminuye comparada con igual etapa de 2015, mientras que en menores de un año las estadísticas de decesos experimentan un comportamiento similar.

Según explicó el doctor Yandry Alfonso Chang, vicedirector de la institución hospitalaria, los diferentes estadios infecciosos (sepsis) figuran entre las principales causas de ingreso, sin descartar los tumores cerebrales, afecciones oncohematológicas, accidentes en la edad pediátrica, o infantes que han requerido complejas intervenciones quirúrgicas, en su mayoría por causas irreversibles para la vida.

Dotada de 10 camas, la UCI recibe de 30 a 40 infantes promedio por mes, en tanto el Estado cubano debe desembolsar de 2 mil 500 a 3 mil dólares por paciente en cada día de acuerdo con la gravedad y requerimientos.

A pesar de dichas contingencias y de un período en que despuntan las incidencias de enfermedades respiratorias resulta destacable la entrega y profesionalidad de todo su colectivo que enfrenta las limitantes de instrumental, insumos o recursos humanos presentes en la cotidianidad.

La dependencia pediátrica figura entre las mejores de su tipo en el país desde su constitución en la década de los 80, y resulta puntera en el aporte a los indicadores de mortalidad infantil exhibidos por Villa Clara.

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Dr. Pedro Padilla Frías.

Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

La edad constituye el factor de riesgo más importante en la diabetes mellitus (DM) aunque los exámenes sanguíneos ofrezcan cifras relativamente normales, por ello se hace necesario ampliar los puntos de vista a la hora de emitir un diagnóstico.

Así lo consideró el especialista villaclareño Pedro Padilla Frías en el reciente Taller dedicado a la hipertensión arterial, si se tiene en cuenta que ambas afecciones aportan entre el 70 y 75 % de quienes recurren a métodos dialíticos a fin de mejorar parámetros vitales.

Para definir a un diabético deben valorarse factores de riesgo y antecedentes presentes, por lo que no puede obviarse detalles principales como el sedentarismo, la obesidad, y los padecimientos asociados.

«Una enfermedad mal controlada es la causante de múltiples complicaciones y secuelas. En ocasiones su comportamiento engaña, y se procede a un diagnóstico ocho o diez años después de instaurada la DM, por lo que insistimos en detecciones tempranas».  

De acuerdo con los exámenes de laboratorio se considera diabético a quienes presenten una glucemia igual o superior a los 7 milimoles por litro de sangre en ayunas, y con cifras que igualen o rebasen los 11 milimoles por litro una vez realizada la prueba de tolerancia (glucemia provocada) a las dos horas posteriores.

No obstante, el galeno precisa que de 5,6 a 6,9 se abre un rango de dudas, por lo que deberá tratarse a toda persona que, al margen de las cifras, presente determinadas alteraciones.  

Llama la atención el incremento de menores de 19 años que padecen la enfermedad cuyo cómputo supera los 200 infantes en una provincia que marca una prevalencia de 53 diabéticos por cada mil habitantes, muy cercana a las estadísticas del archipiélago con 55 afectados por igual proporción.

Lograr el control metabólico, prevenir complicaciones, y rehabilitar al paciente con secuelas para evitar futuras complicaciones resultan claves ante una enfermedad crónica que hasta el cierre de julio de 2014 ocupaba la décima causa de muerte con 387 millones de portadores en el mundo.

En este sentido sobresalen las acciones del Centro de Atención y Educación al Paciente Diabético (CAED), de la capital provincial, cuyo equipo multidisciplinario ha atendido a más de 4 550 personas en sus ocho años de creado.

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Junto a Melany y su mamá aparece parte del equipo que atiende a la pequeña. De izquierda a derecha: Bárbara Marrero Hernández, jefa de enfermeras de la Sala, los doctores Liset Ley Vega, Guillermo González Ojeda, Teresita Vega Rivero, y Merlin  Garí  Llanes. También Adaelkis Carrazana Villavicencio, secretaria de la Sala, y la licenciada en enfermería María de los Ángeles Landa Miñoso. Falta en la foto el doctor Yosvani García Nobrega como parte de esta gran familia que celebra los cumpleaños de la niña y le enseñan a descubrir el mundo.

A pesar de los avatares vence obstáculos impuestos por la vida gracias al talento profesional y la entereza familiar.

Por Ricardo R. González

Fotos: Ramón Barreras Valdés

Tiene apenas dos años y Melany Sarduy Quero aún no puede comprender muchos detalles sobre ese mundo rodeado de agujas, salones quirúrgicos y cuidados intensivos que le ha tocado vivir. Cuando no aparecen las crisis irradia energías y juega sin límites en su cubículo hospitalario, sobre todo con ese corazoncito tallado en madera que un día le regaló la doctora Liset Ley Vega, excelente cardióloga dedicada a la infancia.

La pequeña lo ha tomado como especie de amuleto, y alejada de cualquier paradoja entre su estado de salud y las ganas de existir, Melany matiza cada minuto con una vitalidad increíble, mientras no deja de expresar su cariño hacia quienes le tributan amor dentro de ese panorama de continuas tensiones del que solo ha podido escapar por escasas semanas. Desde entonces no conoce otro hogar que no sea la Sala de Cardiopediatría instaurada en el hospital José Luis Miranda.

Allí constituye el tesoro de médicos y trabajadores sumado a los mimos familiares al resultar una niña deseada. Que lo diga su mamá, Yaima Quero Ramírez, laboratorista del «Arnaldo Milián Castro», portadora de una diabetes severa dependiente de insulina quien buscaba su primer embarazo a toda costa para sentir de cerca el arrullo de la maternidad.

Hubo espera matizada con ansiedades hasta que llegó la gestación a los 30 años en medio de múltiples irregularidades con su azúcar en sangre. Ello ocasionó ingresos prolongados en el Hospital Materno de Santa Clara, y de manera permanente durante los últimos meses «porque tenía mucho miedo que reventara la bolsa antes de tiempo y perdiera la criatura», asegura la progenitora.

Por su condición de gestante diabética Yaima fue remitida a la consulta especializada en el Cardiocentro villaclareño. La vida marchaba sin otros contratiempos hasta que en la semana 23 del embarazo la doctora Lisset le realizó un eco fetal que arrojó una cardiopatía intrautero.

La futura mamá recibió oportunos consejos genéticos, al tiempo que le explicaron las posibles consecuencias, pero decidió continuar su proceso con el correspondiente seguimiento.

Liset resultó la guía, mientras Yaima se sometía a varios exámenes especializados con saldos negativos a la posible presencia de otras malformaciones… Y a las 36, 5 semanas de gravidez, casi cuando finalizaba aquel abril de 2014, una cesárea trajo al mundo a Melany que acumuló 5,9 libras de peso en su frágil cuerpecito. A partir de entonces iniciaba su estancia hospitalaria marcada por 23 días en el servicio de Neonatología de la institución materna debido a la propia cardiopatía.

LA OTRA HISTORIA

Pasado ese tiempo cierto alivio reinó en el ámbito familiar. Una vez recibido el egreso Melany estuvo 20 días fuera del medio hospitalario. Todo marchaba bien hasta el comienzo de cuadros febriles extraños acompañados de la detención en el incremento del peso.

Lo suficiente para que la mamá recurriera a los expertos a fin de explicarles las circunstancias. No faltaron las investigaciones, mas llegó un detalle inesperado. Además de la cardiopatía la menor presentaba un Síndrome de Di George caracterizado por la ausencia de timo, algo que resulta imposible de detectar por técnicas prenatales, y que puede ocurrir con relativa frecuencia al asociarse las afecciones genéticas con las cardiopatías, según el basamento de la doctora Liset Ley.

«Ello —explica— constituye una ventana abierta a las severidades infecciosas provocadas por virus, bacterias y hongos ante un organismo que no dispone de las defensas necesarias».

El dictamen requirió un estudio profundo. Genetistas, inmunólogos, foniatras, otorrinos, endocrinólogos, expertos en nutrición, junto a otras multidisciplinas, ofrecieron aportes a fin de arribar a conclusiones.

Para el doctor Guillermo González Ojeda, jefe del servicio de Cardiología Pediátrica e integrante del equipo que interviene en la atención a la paciente, se corrobora la hipótesis de resultar uno de los casos más complejos atendidos por dicha rama en Villa Clara, a lo que se suma el criterio de las doctoras Merlin Garí Llanes y Teresita Vega Rivero quienes también participan en el seguimiento y conocen de cerca la evolución de Melany.

Siete ingresos en terapia intensiva; de ellos, cuatro necesitados de ventilación artificial mecánica con disfunciones multiorgánicas ocasionadas por bronconeumonías severas y estados infecciosos de extrema gravedad adicionados a dos paros cardiorespiratorios, y una cirugía en el Cardiocentro William Soler, de la capital cubana, como institución especializada en los procederes quirúrgicos relativos a la infancia.

Hace cinco meses que Melany venció esta prueba de fuego luego de intentos anteriores en que se recomendó la suspensión del acto. Una intervención a corazón abierto, con marcado estadio en terapia intensiva postquirúrgica, derivó un bloqueo cardíaco o dificultades en el flujo de las corrientes eléctricas originadas en el corazón.

Aun así la pequeña se impone a vientos y mareas por intensos que parezcan. Ella sigue siendo ese canto de esperanza por el que médicos y familiares ensanchan el horizonte de la vida. La mascotica de connotados especialistas y la felicidad de sus padres Yaima, que sabe de lágrimas ocultas y otras públicas, y del papá Yoel Sarduy Rodríguez, un cuentapropista seguidor a diario de  la evolución de su retoño. Un caso en el que el talento profesional de muchos y sensibilidad de todos pactan su complicidad para mantener la sonrisa de Melany. 

MEMORÁNDUM

— El Síndrome de Di George, también llamado Hipoplasia tímica, Síndrome de deleción o Velocardiofacial, deviene padecimiento genético motivado por la falta del desarrollo del timo (órgano que interviene en la inmunidad, en la producción y maduración de células de defensa) que ocasiona deterioro en los linfocitos T.

— Entre los rasgos físicos de los afectados aparecen la implantación baja de las orejas, la mandíbula pequeña y el paladar hendido, en tanto se estima que afecta a uno de cada 4000 recién nacidos.

— No se excluyen síntomas como el hipoparatiroidismo e hipocalcemia, un trastorno que origina bajos niveles de calcio en sangre, sin descartar las cardiopatías congénitas e infecciones reiteradas, por citar algunos.

— La enfermedad fue descrita en 1968 por el pediatra y endocrinólogo norteamericano Angelo Di George quien determinó que todo el cuadro clínico aparece por una maduración escasa o nula de los linfocitos T por parte del timo.

CONTRASTES

Anne  Lawlor vive en Irlanda y en una página especializada (22 q) contó la historia de su hija Aine, portadora de un Síndrome de Di George, quien durante 15 años vivió sin conocer su diagnóstico, pues en 1990, según testimonio materno, «los tests genéticos y , en particular el de FISH, todavía no existían».

Aunque después la menor recibió el seguimiento requerido la pérdida de tiempo influyó ante estas circunstancias.

En cambio a Melany no le ha faltado lo imprescindible para encausar su enfermedad que reporta altos índices de mortalidad en el mundo. Quizás por ello los padres no tengan palabras para agradecer todo lo recibido en la larga cadena de especialidades que ha atendido el caso tanto en Villa Clara como en La Habana.

Menores como estos demandan tratamientos supercostosos que implican miles de dólares anuales a expensas de fármacos específicos para estimular un deprimido sistema inmunológico, además de suplementos vitamínicos, antibióticos de última generación, ingreso permanente, y una intervención a corazón abierto que, en otros países, al margen de seguros, no todos pueden costear.

Súmele a ello que en las circunstancias cubanas se torna difícil adquirir medicamentos de primera generación debido a la existencia de esas restricciones comerciales vigentes por más de cinco décadas, y que también afectan a Melany.

No obstante, la pequeña villaclareña sigue haciendo historia y sus progenitores están conscientes de que no le faltará amor, talento y seguridad desde un archipiélago que tiene a su niñez en lo más alto del podio.

¿Tenemos o no nuestras Razones?

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Etiquetas: Salud, Villa, Clara, cardiopediatría, Hospital, Pediátrico, José, Luis, Miranda, Ginecobstétrico, Mariana, Grajales, Sociedad, gravedad

Luego de 30 años de intervenida Verónica Cárdenas Martínez desarrolla su actividad normal en el establecimiento santaclareño El Encanto, de la cadena Panamericana.

Esta historia comienza a tejerse en julio de 1986 cuando Villa Clara abría su Cardiocentro para tributarle amor a la vida.

Por Ricardo R. González

Foto: archivo personal

Verónica Cárdenas Martínez tenía una infancia feliz. Jugaba y se acogía a las rondas infantiles o a esas travesuras que incitaban a descubrir el mundo, mas desde temprano sentía que una falta de aire oprimía su pecho a medida que pasaba el tiempo, mientras que las recurrentes afecciones respiratorias y las marcadas palpitaciones presagiaban la necesidad de un estudio profundo.

Galenos del hospital pediátrico José Luis Miranda comenzaron las investigaciones y no tardaron en arribar a un diagnóstico. Sin dudas, existía una comunicación interauricular (CIA) o defecto cardíaco de nacimiento en la pared que separa las dos aurículas o partes superiores del corazón.

Se trata de una especie de orificio que aumenta el flujo de sangre enviado a los pulmones con presuntos daños en los vasos sanguíneos una vez llegada la adultez.

En ocasiones esta irregularidad desaparece por si sola, pero en otras requiere de la cirugía para evitar la futura hipertensión pulmonar, la insuficiencia cardíaca, u otras anomalías representadas por las arritmias o el riesgo de accidentes cerebrovasculares. 

Verónica mantuvo seguimiento médico hasta la apertura de Cardiocentro a donde fue remitida. Tenía entonces 25 años, y el 8 de octubre de 1986 entró al salón para resultar la cuarta paciente intervenida en la historia del centro.

«Recuerdo que los profesores Ismael Alejo Mena (ya fallecido) y Arturo Iturralde Espinosa fueron los cirujanos, secundados por el doctor Osvaldo González Alfonso como anestesiólogo. La operación fue a corazón abierto (con el empleo de la máquina corazón pulmón que reemplaza las funciones de los órganos durante el proceso). Tuve el privilegio que el doctor en ciencias Noel González Jiménez, (también fallecido), pionero en la realización de trasplantes cardíacos en Cuba y jefe del servicio de cirugía cardiovascular por entonces, participara en el acto, y de contar con excelentes atenciones en la Unidad de Cuidados Intensivos por parte de los doctores Ramona Lastayo Casanova y Mario Plasencia Pérez junto a todo un personal de enfermería caracterizado por su encomiable labor. 

AÑOS EN RECUENTO

Tres décadas acaba de cumplir la instalación villaclareña que se convierte en parte de la región central y de todo el archipiélago. Entre tantas vivencias su colectivo no olvida el reto que enfrentaron aquel 24 y 25 de julio de 1986 cuando decidieron iniciar la obra. Entonces Teresa Vera Valle, residente en Manicaragua, y Marta Rodríguez Pérez, con domicilio en Vueltas (Camajuaní), traspasaron el quirófano para decirle adiós a sus respectivas irregularidades cardíacas.

También el doctor Ignacio Fajardo Egozcue, especialista de II grado en anestesia y reanimación, y uno de los fundadores, tiene un arsenal de recuerdos y nunca olvida las tensiones compartidas en aquellos primeros casos.

Llegaba la hora cero. Había que demostrar lo aprendido en los adiestramientos recibidos en la capital cubana por quienes abrirían el largo camino, y así iniciaron.

Luego de los casos de Teresa y Marta hubo un receso hasta octubre de 1986 a fin de precisar detalles y reorganizar determinados objetivos, y casi en el «debut» enfrentaron la primera urgencia con un paciente de 48 años intervenido meses antes en La Habana.

Había descuidado la disciplina que demanda el régimen postoperatorio y ello provocó un coágulo en la aurícula izquierda que motivó otra intervención para extraerlo y sustituir la válvula dañada.

En estos años de recuento aflora el caso de aquella portadora de un síndrome congénito en la aurícula derecha que requirió provocarle un paro circulatorio total a baja temperatura.

Era otra prueba de fuego debido a que la persona quedaba, prácticamente, muerta ante la necesidad de llegar de inmediato hasta la vena cava para trabajar sobre la anomalía.

El proceder no podía exceder los 45 minutos. Los expertos trataban de ganar tiempo. Pericia y dominio absoluto de la profesión sin juego de nervios. Todo se logró y reanudaron la circulación sanguínea por todo el cuerpo de la enferma bajo plena normalidad, aunque este paso demandara unas dos horas con tal de llegar a los 37 grados centígrados requeridos.

Entre noches de tensiones y en medio del bregar cotidiano apareció la primera menor que demandaba tratamiento quirúrgico en edad pediátrica: Yanet Millán Castillo, de solo 10 años, portadora de una curiosa irregularidad. La hiperplasia o estrechez en uno de los segmentos de la aorta le ocasionaba una hipertensión arterial en las extremidades superiores, mientras en las inferiores ocurría todo lo contrario. Ello causaba ciertos trastornos en el desarrollo físico de la menor.

Con el paso del día a día se incorporaron tecnologías y dispositivos que posibilitaron una precisión diagnóstica óptima, sin descartar aquellos procederes que evitan cirugías mayores relacionadas con los percances isquémicos o las obstrucciones de las coronarias, a pesar de que no resultan aplicables a la totalidad de los casos pues depende de sus particularidades. 

Cardiocentro también conoce de largas esperas por roturas de equipos, y a partir de 2003 consolidó la cirugía de las coronarias sin el empleo de la máquina corazón pulmón (C.E.C.), en las que más del 95 % ya no utilizan el dispositivo.

Y entre sus logros indiscutibles hay espacio para el servicio de Cirugía Vascular, el único existente entre las instituciones de su tipo en el país que rebasa las 1500 operaciones respaldadas con resultados de potencias desarrolladas en el mundo.

EL EPÍLOGO DE VERÓNICA

Verónica Cárdenas confiesa que pasada la operación sus síntomas desaparecieron. Solo quedó una arritmia marcada por una frecuencia cardíaca muy baja hasta que el organismo se adaptara a las nuevas circunstancias.

«Al pasar el tiempo decidieron situarme un marcapasos como regulador de mi vida».

— ¿Quedaste con alguna limitante?

— No las conozco. Desarrollo mis actividades normales con los cuidados propios de una operada, pero sin limitantes. Camino bastante porque no siempre puedo auxiliarme de un carretón, realizo los quehaceres hogareños, y cumplo responsabilidades laborales como portera—guardabolsos del establecimiento El Encanto, perteneciente a la cadena de Tiendas Panamericanas.

—Y el colectivo de Cardiocentro?

— Es una prolongación de mi familia. Tendría que dedicar oraciones interminables para un verdadero centro de excelencia. Desde sus inicios mantiene su luz en función de pacientes y familiares. Trabajadores, sin distingo de oficios, que aman lo que hace.

«Hace unos días leí en Vanguardia un trabajo dedicado al Cardiocentro y cuánta razón tiene su director, el doctor Raúl Dueñas Fernández, al decir que la máxima del centro no es la de atender bien al enfermo, si no la de mimar a quienes necesitan del servicio y a sus acompañantes. Yo lo sentí. Eso lo logran a plenitud con una disciplina extrema. Por eso el pueblo pide que sigan como hasta ahora y que el joven relevo prosiga los pasos ante tanta entrega».

Entonces Cardiocentro cuenta con el permiso de la vida para continuar su historia. Ese ganado por su personal de enfermería, técnicos, auxiliares, porteros, cirujanos, anestesiólogos, especialistas… en fin, y con el recuerdo a quienes estuvieron un día y por diferentes causas ya no están, pero dejaron su impronta en ese afán de entregarlo todo a favor del prójimo. Humanos de esta era que velan y acarician esos latidos compartidos.

REALIDADES

— Cardiocentro sobrepasa las 9 mil operaciones en toda su historia con una supervivencia superior al 95 % considerada puntera en el país.

— Desde 2010 resulta la institución de su tipo que más intervenciones realiza por año con récord de 743, en 2004, y de 713, en 2006, y también resulta la de menor mortalidad siempre por debajo de la media nacional.

— Las reintervenciones reportan estadísticas muy bajas y desde 2010 constituyen las menores. Durante 2012 se registró un 1,1 % muy difícil de superar.

— La proyección comunitaria se destaca gracias al trabajo de la red Cardioquirúrgica Central que agrupa a las provincias de Villa Clara, Cienfuegos, Sancti Spíritus, Camagüey, Ciego de Ávila, y se adiciona Matanzas. 

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Reina Margarita Reyes Reyes, alumna hondureña y la graduada más integral entre los extranjeros.

Por Ricardo R. González y Giovany Peñate Cruz (estudiante de periodismo)

Foto: Ramón Barreras Valdés

Hace más de seis años que Reina Margarita Reyes Reyes tomó un avión y aterrizó en La Habana con el sueño de alcanzar algún día su título en Medicina. Rondaba entonces por los 17 años, y hoy acaricia esa realidad al convertirse en la egresada más integral de otras nacionalidades perteneciente a la graduación 48 de la Universidad de Ciencias Médicas (UCM) Dr Serafín Ruiz de Zárate Ruiz de Villa Clara.

Mientras recibía su título pensó mucho en su familia hondureña que, desde la distancia, la apoyó, y también en Cuba como el país que le permitió «distinguir entre el bien y el mal».

Ella forma parte de los 819 diplomados en las diferentes disciplinas de medicina, estomatología, enfermería y tecnologías de la Salud, incluidos 203 foráneos de 26 nacionalidades, en la graduación del año en que conmemora las cinco décadas de inicio de la docencia médica en la región central.

Junto a ella se distinguió a Antonio Aparicio Morales como el más integral de la institución en la carrera de medicina, y también sobresalieron Beatriz Fuentes Padrón, en estomatología, y Yagnara Cordovés González, en tecnologías de la Salud.

Doce de los egresados recibieron el Premio al Mérito Científico en un acto en el que participaron Jorge Alberto Hurtado Mena, miembro del Buró Provincial del Partido, así como los excelentísimos señores Kamran Shafi y Mr John Akologu Tia, embajadores de Pakistán y Ghana, respectivamente.

Correspondió al doctor Frank Quintana Gómez, rector de la UCM, las palabras de exhortación a continuar un camino en el que no culmina el estudio, ni el estrés, ni los sacrificios a favor del próximo, implícitas, a la vez, del regocijo de superar los 26 200 egresados desde el curso 1968-69.

De ellos, más de 3 568 extranjeros procedentes de 60 naciones, entre las que despuntan Pakistán, Nicaragua, El Salvador y Argentina.

Ahora esperan nuevas alboradas ante los reclamos de la humanidad, mientras que para Reina Margarita, aquella muchachita que llegó a La Habana con solo 17 años, aguarda el reto de demostrar que, por conocimientos, ética y vacación, forma parte de los médicos diplomados en Cuba.

GRADUADOS DESTACADOS  

Alejandro Gutiérrez Hernández, Ernesto Márquez Ruiz, Dayana Cabrera Morales, Hanoi Castellón Santos-Suárez, Bernardo Olano Machado y Ramón Gattorno Díaz.

CON EL PREMIO AL MÉRITO CIENTÍFICO

Miguel Artiles Chile, Antonio Aparicio Morales, Alejandro Gutiérrez Hernández, Rachel Gómez Bucarano, Alejandro Rodríguez Martínez, Maricel Rosell Díaz, Leana Molina Méndez, Ernesto Márquez Ruiz, Ana Isabel Álvarez Jiménez, Dayana Cabrera Morales, Beatriz Fuentes Padrón y Claudia Ramos Quintanilla.

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El doctor Owen González Cruz valora a Joan Michel mientras su mamá Estela permanece atenta al dictamen.

Cuántas vivencias atesora el hospital pediátrico José Luis Miranda en su afán de reintegrarle a la infancia lo más preciado del ser humano. 56 años de esfuerzos, desvelos y talento.

Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

Todavía recuerdan a aquella madre caibarienense que llegó al hospital pediátrico José Luis Miranda, de Villa Clara, con la finalidad de dirigirse a su colectivo en el transcurso de un matutino. Con pasos entrecortados enfiló hacia el podio, y entre palabras que tocaron los corazones agradeció a todos por salvar a su hijo ante un pronóstico que cerraba hasta un mínimo de posibilidades.

Fueron días y noches de tensiones, de confraternidad sentimental entre galenos y familia hasta que apareció un rayo de luz, ese que siempre se espera aun en contingencias difíciles como en el caso de Estela López Pérez, una enfermera de profesión en el policlínico de Esperanza, acogida a las bondades de una madre cuidadora para velar los sueños de Joan Michel Monteagudo López, su único hijo quien el 15 de septiembre de 2006 entró a la institución sin imaginar que sería la continuidad prolongada del hogar.

Desde entonces Estela vive pendiente de su primogénito. Él permanece acoplado a un equipo de ventilación artificial debido a un trastorno genético causante de la atrofia progresiva de su musculatura.

Ella no puede olvidar aquella jornada en que llegaron al centro. Una marcada falta de aire e indicios de bronconeumonía conllevaron al ingreso en medio de una vida en que los juguetes han sido las caricias del alma y donde el reloj avanza con lentitud y, en ocasiones, se desconoce si en los exteriores brilla el sol o ya cedió su paso a la luna.

Entonces brota el criterio de una madre a quien no le alcanza cada verbo para describir emociones. Ante todo evita detenerse en nombres porque la lista sería interminable.

«Mi familia —dice— creció, soportan mis majaderías, pero me cala el amor de una forma especial. Cada uno está en el lado izquierdo de mi pecho».

Aun así la vida es ancha para seguir el tornasol de un arco iris cargado de esperanzas en ese pedacito hospitalario que acoge a Joan Michel y a muchos en su tránsito por la existencia.   

UN ÁRBOL QUE FRUCTIFICA

Cuántas historias acogerá la instalación pediátrica en sus 56 años desde aquel 25 de junio de 1960 cuando, a las 10:30 de la mañana, el doctor José Ramón Machado Ventura, entonces ministro de Salud, lo dejaba inaugurado.

En aquel instante Yandry Alfonso Chang, hoy director en funciones, ni soñaba en guiar a orfebres del bien.

Quizás en algún momento escuchó hablar de la ONDI, pero en realidad nunca existió. La historia refleja que Marta Fernández Miranda, esposa de Fulgencio Batista Zaldívar, asumía la dirección de la Organización Nacional de Dispensarios Infantiles (ONDI) y cedió el terreno para un futuro hospital. Sin embargo, los fundadores rememoran que en enero de 1959 el sitio estaba lleno de yerba bruja mientras el ganado pastaba por sus alrededores. Escasamente existían dos paredes de lo que sería la esperada edificación. 

Poco a poco comenzó a crecer y a configurar en la actualidad lo que deviene carta de presentación con un Cuerpo de Guardia que incrementa cada año la cifra de menores atendidos durante las 24 horas de servicio.

De suma trascendencia es también la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) considerada entre las mejores de su tipo en el país desde su constitución en la década de los 80.

Sus 10 camas reciben de 30 a 40 ingresos por mes, y gracias a las acciones desplegadas contribuye de manera notoria a la disminución de la tasa de mortalidad infantil del territorio, a pesar de la suma gravedad de los casos ante diferentes estadios de los procesos infecciosas (sepsis), tumores cerebrales, afecciones oncohematológicas, o accidentes en la edad pediátrica que prosiguen como un problema de salud en todos los tiempos.

Aun así el equipo logra una supervivencia por encima del 95 %, con solo dos fallecidos en el transcurso del año, mas la premisa es entregarlo todo a pesar de sacrificios o de los 2 mil 500 a 3 mil dólares que cuesta solo un día de permanencia en estas unidades de acuerdo con la gravedad y requerimientos de cada paciente.

Si de sensibilidad se trata habrá que detenerse en el servicio destinado al tratamiento de las enfermedades sanguíneas convertido en uno de los más complejos del Hospital.

El panorama contemporáneo indica el incremento de este tipo de afecciones, incluso en edades cada vez más tempranas. Proliferan entonces esas cabecitas ausentes de cabellos y brazos saturados de pinchazos por las continuas venoclisis.

En medio de todo las huellas del inhumano bloqueo. Por eso imagino a la doctora Marta Beatriz García Caraballoso y a todo el equipo ante la falta de un citostático dentro de una especialidad que demanda medicamentos e insumos en extremo costosos y adquiridos mediante terceros países.

Algunos de estos fármacos de primera línea resultan acorralados para la Oncohematología cubana ante una leucemia linfoblática aguda inscrita como la neoplasia más común en niños, y una incidencia de tres a cuatro infantes por cada cien mil habitantes.

Todavía preguntó cómo hay personas en el mundo capaces de coartar los sueños infantiles, pero la dignidad humana y el talento profesional derriban murallas para convertirlo en un servicio que, por tradición, resulta de excelencia, y en múltiples momentos parece estar dotado de una magia a fin de lograr altos índices de reinserción a la vida ante enfermedades sumamente agresivas.

Otra sección que exhibe galas recae en cirugía. Al cierre de mayo totalizaban 2 mil 111, tanto mayores como menores, con énfasis en la neonatal que no reporta decesos por más de tres años consecutivos, y convertido en un centro de referencia territorial.

Y si de perseverancia se trata hay que dedicar espacio al servicio de respiratorio que también incrementa el registro de afecciones anuales a causa de neumonías, bronqueolitis y asma.

Mucho más pudiera decirse de hombres y mujeres que escriben la historia villaclareña para que la infancia cante y tenga el corazón feliz. De esta manera transcurren las 24 horas de un hospital. Con noches agotadoras en las que médicos de guardia recorren los largos pasillos en lo que parece una interminable jornada.

Un medio en el que el personal de enfermería mantiene pupilas atentas, mientras pantristas y auxiliares de limpieza llegan de madrugada a fin de iniciar sus labores, y en el que el llanto de un niño o el terrible desenlace destruye las fibras humanas, sin dar pie a la costumbre.

Así lo siente el joven pediatra Yandry Alfonso Chang, quien con solo 30 años enfrenta la directiva de un centro en el que el aporte de todo el capital humano constituye el soporte de toda su historia.

Alguien que considera el trabajo con la infancia la meta del compromiso unido al sacerdocio de ser siempre médico para pintar el alma.

MEMORÁNDUM

— Al inaugurarse la institución solo contaba con 109 obreros; de ellos, 12 médicos e igual cifra de enfermeras, nueve técnicos, dos salas, 109 camas, dos consultas externas, otro tanto de salones de operaciones, y un equipo de rayos X.

— En la actualidad dispone de mil 219 trabajadores, 273 camas,11 servicios quirúrgicos y 13 pediátricos, a los que se integran secciones de referencia para la región central apoyados en la oncohematología, nefrología y hemodiálisis, fibrosis quística, enfermedad celiaca, afecciones reumatológicas en edad pediátrica, cirugía neonatal, y endocrinología.

— La instalación añade, además, la Clínica del Adolescente, el Centro de Neurodesarrollo, la cirugía endoscópica de mínimo acceso que evita en muchos casos recurrir al quirófano, el Sistema Ultramicroanalítico (SUMA), y servicios especializados de neurofisiología y atención a pacientes celíacos. Figura también el proyecto cultural Para una sonrisa que ya suma 19 años.

— Posee acreditación desde 2010 para la praxis de trasplantes renales, incluso con donante vivo que ya lo ha practicado, sin excluir la cirugía de cataratas en edades tempranas.

— La Neonatología exhibe alta supervivencia a pesar de la gravedad de los infantes con un colectivo que realiza guardia permanente.

CONTRASTES

Ninguna obra es perfecta, y el Pediátrico villaclareño no escapa de numerosos lunares que afectan la eficiencia y calidad requeridas.

El estado constructivo muestra las grietas de los años en medio de una compleja infraestructura llena de laberintos y pasillos que cuentan, increíblemente, con baños cerrados en una sala tan importante como la de Nefrología.

Determinadas filtraciones dejan huellas en la terapia intensiva. Falta por instalar el microscopio óptico para facilitar diversos procesos quirúrgicos, mientras el hospital carece de equipos de electrocardiogramas por lo que recurren al apoyo de otras instituciones a fin de cumplimentar las indicaciones.

A pesar de que no registra planteamientos en los últimos procesos de Rendición de Cuenta y en otras encuestas intrahospitalarias en ocasiones existen demoras en el Cuerpo de Guardia ante la afluencia de pacientes y la limitada presencia de especialistas, a la vez que los trabajadores del centro no disponen de la totalidad de los medios de protección y de otros insumos básicos para elevar esa satisfacción que merece la infancia como eslabón más sensible en la familia.

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Investigadores cubanos encontraron en estudios preclínicos evidencias farmacológicas del efecto neuroprotector de una nueva molécula denominada JM-20, lo cual abre promisoriaspotencialidades en el tratamiento de la isquemia cerebral, un grave problema de salud mundial.

Este aporte sienta las bases fundamentales para el paso a la siguiente fase de ensayos clínicos en humanos. De culminar estos con éxito y comprobarse el beneficio antes mencionado, podría disponerse por primera vez en el mercado de un producto con acción terapeútica efectiva contra esa dolencia y sus secuelas. La mo­lécula y sus derivados están protegidos por pa­tente ciento por ciento nacional.

La relación de entidades científicas participantes en el estudio incluye al Laboratorio de Neuroprotección del Centro de Investigación y Desarrollo de Medicamentos (Cidem), el Centro de Estudios para las Investigaciones y Evalua­ciones Biológicas, Instituto de Farmacia y Ali­mentos de la Universidad de La Habana, Labo­ratorio de Síntesis Orgánica de la Facultad de Química de la propia UH, el departamento de Bioquímica del Instituto de Ciencias Básicas de la Salud, de la Universidad Federal de Río Gran­de del Sur, Brasil y el Laboratorio de Histología del Cidem.

Merecedor de uno de los Premios Na­cio­nales de la Academia de Ciencias de Cuba 2015 en el acápite de Ciencias Biomédicas, el trabajo también recibió el Premio Especial del Citma al resultado de mayor relevancia científica.

(Con información de Orfilio Peláez. Periódico Granma)

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Por Ricardo R. González

El énfasis en el control de la hipertensión arterial (HTA) constituye uno de los objetivos principales del estudio comunitario iniciado en Santa Clara ante el principal factor de riesgo desencadenante de las enfermedades cardiovasculares.

La experiencia comenzó por el consultorio 25-1, del reparto Vigía, perteneciente al policlínico Chiqui Gómez, y pretende, además, que todo adulto mayor de 18 años conozca cuáles resultan sus cifras de presión arterial dentro de un universo cada vez más sorprendente en el que, según estudios, el 95 % de los hipertensos figuran entre los altos consumidores de sal.

A ello se suma el hecho de que del 10 al 15 % de los cubanos desconoce que son portadores, o se muestran asintomáticos aun cuando tienen cifras descontroladas.

De acuerdo con la información del doctor Alberto Morales Salinas, especialista del Cardiocentro de Villa Clara, en la pesquisa participan expertos de la prestigiosa institución, junto a profesionales de la Atención Primaria de Salud, y del departamento de Enfermedades Crónicas no Trasmisibles, que extenderán las investigaciones de manera paulatina a otras áreas de la capital territorial.

Dicho estudio se realiza después de las 4 00 de la tarde a fin de incluir a las personas que cumplen sus responsabilidades laborales, puntualizó el galeno.

El 25,3 % de los villaclareños mayores de 14 años padecen de HTA, y se suman a los más de 2 millones registrados en el país. 

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El doctor Tomás Pérez Rodríguez labora en el centro desde hace 43 años, y constituye uno de sus baluartes en el tratamiento de la fibrosis quística.

Por Ricardo R. González

Foto; Ramón Barreras Valdés

Una de las contribuciones del hospital pediátrico universitario José Luis Miranda a la Salud villaclareña es su aporte a la disminución de la tasa de mortalidad infantil que, hasta la tarde del jueves, mantenía 2,5 por cada mil nacidos vivos como uno de los más bajos registros.

Ello figura entre los lauros de la institución que arriba a su aniversario 56 con una unidad de cuidados intensivos (UCI) cuyos ingresos sobrepasan el 95 % de supervivencia, a pesar de las complejidades latientes.

Por su historial la dependencia está reconocida como uno de los mejores servicios de su tipo en el país desde su apertura en la década de los 80.

En sus 10 camas recibe de 30 a 40 casos mensuales con diferentes estadios de sepsis (infecciones), tumoraciones cerebrales e infantes aquejados de afecciones oncohematológicas, entre otras causas incompatibles para la vida.    

También sobresale la actividad operatoria que al cierre de mayo sobrepasaba las 2 100 cirugías de mayor o menor complejidad, con destaque especial a los procesos quirúrgicos postnatales cuyo equipo ha logrado devolverle la vitalidad a la totalidad de los pacientes durante más de tres años consecutivos. 

De acuerdo con las declaraciones del doctor Yandry Alfonso Chang, director en funciones, la entidad despunta en el complejo mundo de las afecciones hematológicas cuyo incremento se hace marcado desde edades tempranas, mientras el servicio de enfermedades respiratorias evidencia también la profesionalidad de su colectivo ante el alza de estos padecimientos.

Varias de sus áreas están validadas como centros de referencia de la región central. Figuran entre ellas las del tratamiento de la fibrosis quística, la neurocirugía, oncohematología, cirugía pediátrica y neonatal, nefrología, y hemodiálisis.

Desde 2010 el Pediátrico villaclareño dispone de acreditaciones para la praxis de trasplantes renales en menores, y ya incorpora uno con donante vivo.

El aporte profesional y la dedicación personal de todo su colectivo, sin distingo de oficios, constituye el soporte fundamental que sustenta la historia de la institución en sus más de cinco décadas.

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Por Ricardo R. González

Foto: Archivo

La supervivencia de los pacientes sometidos a trasplantes renales en Villa Clara supera el 80 %, y puede igualarse a la de un mundo desarrollado gracias al capital humano, a los medicamentos garantizados, y a la tecnología que complementa el proceso.

Así lo reconoce la doctora Milagros Hernández Fernández, coordinadora de trasplantes en la región central, al arribarse al décimo quinto aniversario de la primera sustitución de riñón a partir de un donante en junio de 2001, y mantenida desde entonces de manera ininterrumpida.

Además de esta modalidad la provincia asume los trasplantes de médula ósea, que experimentan muy buenos saldos, sin descartar los relativos a la córnea cuyos procederes y el empeño profesional han facilitado una reducción mínima de la lista de espera para su praxis.

Las opciones incluyen, además, otros tipos de implantes óseos, de células madre, y de piel que garantizan la calidad de vida de los pacientes.

Si de sumatoria general se trata el territorio supera los mil actos de trasplantologia en sus diferentes variantes, a pesar de que cada programa presenta sus características; sin embargo, constituyen los procederes renales aquellos de mayor incidencia en el medio motivado por el incremento acelerado de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial que abre las puertas para que aparezca la enfermedad renal crónica (ERC).

La especialista de II Grado en Nefrología subrayó que el costo del trasplante renal en Cuba oscila en unos 15 mil dólares durante el primer año de efectuado, mientras las hemodiálisis superan los 20 mil dólares anuales por paciente. Ello impone acciones preventivas sobre los factores de riesgo cuyo papel fundamental recae en la atención primaria de Salud».

Hernández Fernández precisó que Cuba invierte 5 millones de dólares anuales en la adquisición de inmunosupresores para garantizar el éxito de la operación y la supervivencia de los enfermos que reciben los beneficios de manera gratuita, y destacó el altruismo de las familias de los donantes que en medio de las circunstancias ante la pérdida de un familiar han accedido a prolongar la vida de otros semejantes.

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Científicos se asoman al interior de cerebros vivos para observar por primera ocasión el momento en que un dueto tóxico de placas neuróticas y ovillos interactúan para generar alzhéimer, y esos ovillos pueden pronosticar los primeros síntomas, un hallazgo que podría mejorar los tratamientos.

No es claro cuál es la causa del alzhéimer. Su sello más distintivo es el amiloide pegajoso que se forma en placas que cubren los cerebros de pacientes, pero la gente puede acumular mucha de esa materia antes de perder la memoria.

Ahora una tomografía por emisión de positrones (PET) muestra que el coconspirador de esas placas —el ovillo que produce la proteína tau— marca mejor el declive cognitivo del paciente y el inicio de síntomas que el amiloide por sí sólo. Es particularmente cierto cuando la tau se extiende en una región particular del cerebro que es importante para la memoria, reportaron el miércoles los investigadores en la revista Science Translational Medicine.

La placa "comienza a montar la escena y tau es casi el verdugo", dijo el doctor Beau Ances de la Universidad de Washington en St. Louis, quien dirigió al equipo.

El nuevo estudio es muy pequeño y se requiere más investigación para confirmar los hallazgos, pero enfatiza la importancia de desarrollar medicamentos que podrían atacar tanto la acumulación de amiloide como de la tau. Los investigadores esperan que algún día esto ayude a que gente sana, pero en riesgo, prevenga los primeros síntomas del alzhéimer.

Unas 5 millones de personas en Estados Unidos viven con la enfermedad, un número que se pronostica que se podría duplicar par el 2050 conforme envejezca la población. Los medicamentos actuales sólo alivian temporalmente los síntomas, y hallar nuevos es complicado por el hecho de que el alzhéimer discretamente daña el cerebro una década o dos antes de que aparezcan los síntomas.

Los médicos saben desde hace mucho que adultos mayores almacenan placas de amiloides que aumentan su riesgo de desarrollar alzhéimer, pero no garantizan que tendrán la enfermedad.

(Con información de AP)

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Con esta vitalidad ¿puede hablarse de pesares?

Por Ricardo R. González

Foto: Manuel de Feria

Las manos de Bernardino Pino Pereira delatan los años, pero no tiemblan. Quizás como para demostrar la vitalidad de un roble desafiante de calendarios que se impone a los retos de la vida. Todo le resulta común, y en una plática ausente de lagunasabre las puertas para abordarrecuerdos que lo marcan como el cariño dispensado por aquellos emigrantes que un día desembarcaron en Cuba procedentes de Canarias.

Eran sus padres. Personas que le inculcaron a ser un hombre de bien, y por ello no oculta laspreocupaciones por ese gato sin nombre al que le da de comer porque «el animalito tiene derecho», o por el minihuerto en el que aparecen lechugas, ajíes, coles y otras hortalizasa fin de compartirlas con los vecinos.

Es una de las tantas maneras de entretenimiento de este hombre que, el pasado 20 de mayo, apagó las velitas puestas en un cake representativas de sus 108 años a los que llega muy feliz porque cuenta con una extraordinaria armonía familiar.

Si algo lamenta es que no pudo nunca interiorizar lo que dicen los escritos porque el nivel de instrucción se lo impide, al tiempo que le desagradan alguna que otra «flojera en las piernas y matungueras sencillas, pero nada de presión alta, ni azúcar en la sangre», declara el activo centenario.

Con las debidas precauciones, sube y baja las escaleras del apartamento ubicado en el segundo piso de un edificio multifamiliar en el batey del ingenio Panchito Gómez Toro, de Quemado de Güines.Desde ahí siente el pito del central en tiempos de zafra, aunque la audición y su agudeza visual son los únicos sistemas que, de vez en cuando, juegan una mala pasada, a pesar de que todavía confiesa que ve bien.

Entre risas y unos ojitos azules algo picarones no oculta que tuvo una vida intensa debido a las forjas del trabajo iniciado a los 16 años.«Fui barbero, gallero por 15 años, desmochador de palmas, y creo que pasaron más de miles por las que trepé. A veces me preguntaba: ¿y podré llegar allá arriba? Y luego las bajaba como si nada. A este oficio dediqué casi toda mi vida, y en cuanto a los gallos… Uff como me gustaban, pero siempre fui legal sin hacer trampas. Ya no los prefiero porque lleva mucho trabajo cuidar a esos finos»…y remarca con una carcajada que brota sincera.

Poco a poco Bernardino descorre sus cortinas. Lleva 67 años de casado con Aracelia Rodríguez Chávez, y es ella quien declara no conocerle resabios, aunque como todo matrimonio han tenidoaltas y bajas, pero sin pleitos ni desavenencias.

«Que yo sepa nunca se me escapó para hacer trastadas, y de esta unión nacieron nuestros hijos Coralia y Osvaldo que no pueden ser mejores con nosotros. La hembra vive en el cuarto piso, y no sé cuántas veces baja para estar con nosotros. Fíjese lo limpiecitos que estamos, y la visita no fue anunciada, a la vez que tenemos nuestras comidas en hora, junto a cuidados extremos».

Como hija Coralia Pino Rodríguez está muy contenta. Sabe que es la forma de retribuir y hacer por sus padres, pues no concibe a quienes dan la espalda y, teniendo posibilidades, prefieren dejar a los viejos en un Hogar de Ancianos.

«A mi papá le gusta salir. Se orienta muy bien y puede hacerlo solo, mas yo me preocupo y prefiero acompañarlo. Vamos al pueblo, a casa de mi hermano, a Santa Clara, incluso a La Habana, porque siento una satisfacción interna convertida en respeto hacia ellos».

Con cuatro nietos y seis biznietos se complementa la comunión familiar, y entre los vecinos y amigos compartieron el festín de Bernardino cargado de felicitaciones.

Mientras tanto, el anciano centenario escucha con detenimiento, y por las expresiones del rostro aprueba lo dicho. «A veces me preguntan por fórmulas o recetas para llegar a tantos años, y no hay ninguna. Solo llevarse bien con todo el mundo, estar siempre alegre, y jamás hacer el mal. En mi vida fumé y tomé muy poco, solo me inclino por un poquito de café. Tampoco hice demasiadas malas noches, eso sí hay que alimentarse y tener buen estómago».

— ¿Y piensa llegar a los 120?

— (Una risa prolongada lo lleva a decir)… Bueno, veremos…yo espero que sí. Te aviso si llego.

LOS CANTOS DEL GUAJIRIGALLO

Nadie mejor que la licenciada Regla Gutiérrez Pérez, especialista de trabajo social y jefa del Programa de Adulto Mayor en Quemado de Güines y de su equipo, para conocer cada detalle respecto al envejecimiento.

A ellos corresponde la garantía de los exámenes de salud una vez al año, de conjunto con la aplicación de las guías terapéuticas para la atención especializada a este grupo de edad rodeado de situaciones geriátricas que afectan como son las caídas, las incontinencias urinarias, el deterioro cognitivo y la demencia.

«La implementación de cada estrategia posibilita la disminución de la mortalidad en el adulto mayor. Durante el primer trimestre del actual año solo se reportaron tres fallecidos para una tasa de 8,7 x 10 mil habitantes, y si se compara con igual etapa del año precedente registramos nueve decesos, representativo de 26,1 % en igual proporción de habitantes».

En busca de buenos hábitos de vida más del 41 % de quienes rebasan la sexta década realizan ejercicios físicos, sin apartarse de los resultados en los exámenes bucales encaminados a la detección de lesiones malignas y premalignas, o del incremento en la vacunación contra la influenza como una de las afecciones que constituyen antesala a las complicadas neumonías.

Para Regla resultan vitales los cursos destinados a cuidadores formales e informales a nivel comunitario. «En nuestro municipio las respectivas familias atienden a estos adultos. No llega ni a cinco las personas pagadas por el Estado para ejercer dichas funciones».

A pesar de ello dichas instalaciones no pueden verse como el destino final para los ancianos. La responsabilidad filial debe jugar su rol. Por suerte es baja la lista de espera para los necesitados, y los quemadensessolo reportan cinco casos, aunque aquellos ancianos solos o con determinadas problemáticas se les tramitan el ingreso en instituciones de municipios cercanos de acuerdo con sus capacidades

Por su parte el doctor Yobani Contino Sosa, especialista en Medicina General Integral y director en funciones de la sectorial de Salud, sabe que es necesario insistir sobre los diversos factores de riesgo, y sobre todo evitar las caídas.

Con tal fin se preparan los cursos en las escuelas de cuidadores para adiestrar a la población sobre los requerimientos en estas edades.

«Un personal especializado imparte las nociones, y pretendemos llegar a los cinco consejos populares del territorio como retribución social y familiar hacia quienes le debemos lo que fuimos, somos y seremos», enfatiza Contino Sosa.

Vale entonces la ternura hacia Bernardino al constatarse por su familia que la vejez no es una carga. Constituye un proceso biológico con ojos para ver la maravilla y corazones que irriguen un privilegio sin tiempos para ocasos.

EL VECINO DEL CENTENARIO

Nadie mejor que un vecino que convive el día a día con Bienvenido para expresar su satisfacción por este centenario al que ve bajar las escaleras con las facilidades de un mozalbete o tributar una frase alegre a las personas.

Por ello Humberto Alexis Piñeiro Rodríguez considera que llegar a esa edad con extraordinaria lucidez deviene maravilla. «Una bendición de Dios por alguien al que jamás he visto bravo o tirante. Resulta una persona muy bien llevada con todos, no coge lucha, y dispone de una armonía familiar extraordinaria».

A este tornero de oficio que labora en la empresa azucarera Panchito Gómez Toro le sorprende tanta vitalidad. «Él me ha visto crecer, y en varias oportunidades le he preguntado sobre los misterios para durar tanto. Y con la mayor naturalidad me ha respondido: «averígualo tú».

— Entonces ¿un reto llegar a 108 años?

— Ea hazaña ante las tensiones de la vida contemporánea, y pido también que la vida me conceda esa dicha.

ENVEJECEMOS…

Cuba constituye uno de los países más envejecidos del continente, y la tendencia crece entre sus 11 238 317 habitantes. Las menores cifras pertenecen a Guantánamo, con un 16, 3 % de su población por encima de los 60 años, mientras Villa Clara acumula el máximo al registrar 22, 6 %.

Siete territorios resultan los más envejecidos:Placetas, Santa Clara, Camajuaní, Sagua la Grande, Cifuentes, Encrucijada y Quemado de Güines.

Este último, con 21 679 habitantes, y 5 001 en el rango de adultos mayores que totalizan el 23 % de la población.

Dispone, además, de 107 nonagenarios, para el 2 % de los adultos mayores, y con cinco centenarios; de ellos cuatro mujeres y un hombre.

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Por Ricardo R. González

Las posibilidades de corregir esos dientes apretados, irregulares o salientes están en la mira de Ortodoncia como especialidad que incluye entre sus misiones el estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las anomalías dentomaxilofaciales.

Estas temáticas ocupan espacio en el I Simposio Internacional de Ortodoncia y Ortopedia Craneofacial que se realiza en Cuba, y agrupa a sus delegados en Villa Clara.

Una de las irregularidades más comunes la constituye el apiñamiento dental que puede resultar leve, moderado o severo e incluso pudieran coincidir las tres variantes en una persona.

Sus causas pudieran resultar adquiridas durante la vida o tributadas por factores hereditarios.

Otras problemáticas competentes a la rama son el prognatismo y retrognatismo relacionadas con la posición adelantada o retrasada de hueso y los dientes, en uno y otro caso.

Respecto a los aparatos ortodónticos para la corrección de defectos dentarios se reconocen avances significativos con el paso del tiempo, a pesar de que recoge la historia que ya en el siglo VIII a.C. los griegos poseían modelos con notorio diseño.

Las sesiones del evento se extenderán hasta el sábado en el Centro de Convenciones Bolívar, de la capital provincial.

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Por Ricardo R. González

Las novedades en torno a la llamada enfermedad periodontal figura en la agenda de valoraciones del Simposio Internacional de Ortodoncia y Ortopedia Craneofacial que, por primera vez, se realiza en Cuba y tiene por sede a Villa Clara.

Este padecimiento se inscribe entre los de mayor frecuencia en el campo de la Periodoncia al resultar una infección ocasionada por bacterias que se alojan en las encías para, con el tiempo, destruir el hueso de soporte de los dientes y provocar la caída de las piezas dentarias.

Su causante es la placa bacteriana. Esta ocasiona la inflamación de las encías, y al endurecerse provoca el sarro que demanda atención estomatológica.

Los participantes tratarán, además, sobre los nuevos enfoques para el diagnóstico ortodóntico, la formación académica de los especialistas en dicha rama, así como su relación con la Periodoncia.

Por la parte de la Ortopedia Craneofacial resultarán tópicos de interés aquellos vinculados con los avances en la especialidad, sin excluir la terapéutica a partir de aparatos funcionales y ortopédicos junto a la aplicación de la Posturología, una nueva especialidad médica que estudia e integra el sistema de postura del individuo.

Conferencias,  mesas redondas, simposios, temas libres, y  carteles digitales e  impresos conforman las modalidades establecidas para el evento que se desarrolla desde hoy miércoles en el Centro de Convenciones Bolívar, de la capital provincial, y finalizará sus sesiones el próximo sábado.

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Por Ricardo R. González

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Dr. Alberto Morales Salinas, presidente de la comisión asesora de HTA en Villa Clara.

Las valoraciones ofrecidas en el Taller de Hipertensión Arterial y control del Riesgo Cardiovascular reafirman que la hipertensión arterial (HTA) prosigue como el factor de riesgo más impactante en la mortalidad por afecciones cardiovasculares.

Por esta razón Villa Clara está en condiciones de implementar un estudio destinado a la prevención y control integral de la HTA, a tenor de que el 25, 3 % de la población mayor de 14 años aparece registrada como portadora de la enfermedad.

La estrategia avalada, incluso, por las autoridades competentes en el país involucrará a todos los niveles del sistema de Salud, con énfasis en la atención primaria, además de insertar a quienes despliegan fortalezas educativas para corregir malos hábitos de vida.

Con un perfil amplio su proyección abarcará el control de los posibles factores de riesgo cardiovasculares presentes en los hipertensos que recaen en la diabetes mellitus, y la hipercolesterolemia, entre otros. 

De acuerdo con precisiones del doctor Alberto Morales Salinas, presidente de la comisión asesora de HTA en el territorio, la experiencia iniciará, de manera piloto, por áreas de salud santaclareñas para luego generalizarla en los restantes municipios a fin de beneficiar la calidad y expectativas de vida en la población.

En el evento, efectuado el sábado en la capital provincial, participaron prestigiosas personalidades de la medicina interna, endocrinología, neurología, nefrología, angiología, y cardiología que abordaron elementos principales en el diagnóstico y manejo integral de la enfermedad renal, accidentes cerebrales, diabetes mellitus, afecciones arteriales periféricas, insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular, y la cardiopatía isquémica, por citar algunas. 

Subraya Morales Salinas, especialista de primer y segundo grados en Cardiología y Medicina General Integral, respectivamente, que las cifras de tensión arterial iguales o superiores a los 140 y 90 milímetros de mercurio reclaman atención médica, y con los programas diseñados en Villa Clara se persigue la exactitud de las conductas a seguir con cada paciente para adecuar los tratamientos de acuerdo con las particularidades de la persona.

Al valorarse la realidad llama la atención que gran parte de adolescentes, entre los 12 y 15 años, también manifiesten registros elevados para la edad, en tanto otros son portadores y ni siquiera conocen de su padecimiento.

De acuerdo con los estudios en Cuba más de un 25 % de la población mayor de 14 años es hipertensa. Un tercio de quienes padecen la enfermedad están vinculados al consumo excesivo de sal, en tanto un quinto de los casos se le atribuye a la poca inclusión de frutas y vegetales en la dieta.

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El aporte científico de expertos villaclareños posibilitó la creación de un software para la obtención de los resultados de determinados exámenes de Laboratorio Clínico.

Los autores del trabajo garantizan un mínimo de errores humanos a través de un método de fácil utilización para exámenes de química sanguínea. Son ellos los doctores Dallamí Peraza Rivas, especialista de primer grado en Laboratorio Clínico (en la foto), Julio Antonio Vegas Cuevas, neurólogo del  hospital 9 de Abril, de Sagua la Grande, y Lidia Esther Abrahantes Hernández, especialista de segundo grado en MGI, y Master en ciencias en Atención Primaria de Salud, quien asesoró el proyecto, así como Adalberto Somarriba Montero, ingeniero informático, con un valioso aporte en el diseño general y en la materialización del software.

Por Ricardo R. González

Foto: Ramón Barreras Valdés

Nadie cuestiona la belleza innata de un arco iris o los matices indescriptibles que acompañan al atardecer. Tampoco se dudaría de esa policromía regalada por el tocororo o de la diversidad de tonalidades presentes en las flores; sin embargo, también los colores van más allá, y emiten señales de nuestro estado de salud cuando se procede a estudios sanguíneos.

Ese universo constituye la razón profesional de la doctora Dallamí Peraza Rivas, especialista en Laboratorio Clínico. Ella soñó varias veces con la creación de un sistema que obtuviera los resultados de los análisis apoyados en las fortalezas brindadas por las ciencias informáticas.

De esta forma quien labora en el policlínico Idalberto Revuelta, de Sagua la Grande enfrentaba el reto de evadir los métodos de interpretación basados en los tradicionales cálculos manuales.

Así nació un software sin antecedentes en el país que fuera presentado en la reciente edición del 9no.Congreso Nacional de Patología Clínica, efectuado en La Habana. Dada la novedad será muy factible su generalización en el resto de los laboratorios clínicos de la mayor de Las Antillas.  

Ahora Dallamí confiesa la extraordinaria paciencia que le llevó al equipo realizador engendrar la «criatura». Unos tres meses desde que se concibió la idea, en el segmento final del pasado año, hasta su terminación.

«El nombre del software es LMB en tributo al binomio Lambert—Beer cuya ley de principios físicos puede aplicarse a la fotocolorimetría clínica al posibilitar un método óptico de análisis que mide la cantidad de luz absorbida por una sustancia coloreada».

Para un laboratorista existen tonos de base que ofrecen la normalidad o no de las muestras examinadas a través de instrumentos específicos. En la medida que el paciente presente alteraciones esos colores van incrementándose o disminuyendo de acuerdo con las particularidades del caso.

«Cada examen, advierte la especialista, toma un matiz específico en el proceso de reacción. Por ejemplo, la glucosa y el colesterol se mueven entre el rojo y el rosado, la urea es verde, la albumina presenta también un rasgo verdoso, las proteínas totales son azules, la transaminasa glutámico pirúvica (TGP) se torna carmelita, la creatinina aparece como amarillo naranja, y el ácido úrico reserva el malva. Este método creado por los villaclareños es aplicable dentro de la llamada química clínica que incluye muchas opciones como las variantes de análisis mencionados».

EL SOFWARE POR DENTRO

Los laboratorios clínicos emplean reactivos que al entrar en contacto con determinada sustancia producen una coloración específica, por lo que la intensidad de dicho color traduce una lectura en el equipo de medición, y el software facilita obtener cálculos en breve tiempo con el mínimo de errores.

De aquí sus ventajas respecto a métodos convencionales, a lo que suma la inclusión de herramientas vitales como la de contar con un historial o archivo electrónico a fin de conservar los resultados de cada día de trabajo por espacio de dos años.

El administrador tiene facultades para visualizar las acciones colectivas diarias o la realizada por determinado laboratorista dentro de ese período de almacenamiento de datos.

Para mayor seguridad existe un candado electrónico, y cada químicooperador posee una clave que impide la falsificación o adulteración de las muestras ajenas o de las propias.

El software incluye la hoja de recepción implementada para el laboratorio con el nombre de los pacientes, así como la cantidad de complementarios a realizarse, y el instructivo requerido por cada técnica.

También facilita la impresión, y una vez concluido el proceso se vierten los resultados en las indicaciones médicas presentadas por las personas cuando acuden a las extracciones de sangre.

— ¿Esta opción permite trabajar con todos las pruebas indicadas al unísono?

— Se labora, primero, con una sola técnica, y hasta que no se terminen todos los pacientes que tienen esa indicación no se pasa a la otra.

Si una persona presenta resultados por encima del valor de referencia normal el software lo marca en rojo e indica una repetición para evitar el mínimo de error humano, pues dispone de todas las normas de seguridad.

— ¿Acaso no surge una dicotomía entre el desarrollo tecnológico de nuestros laboratorios y las amplias posibilidades del software?

— Quizás resulte la mayor debilidad. Para su rutina impera el uso de una computadora, y muchos de nuestros laboratorios de atención primaria en el país prestan servicios con tecnologías verdaderamente obsoletas.

— Respecto a su aplicación ¿ya se emplea en entidades del territorio?

— Está en práctica en el policlínico Idalberto Revuelta, de Sagua la Grande, en su homólogo Mártires del 8 de Abril, de Quemado de Güines, y en el «Mártires del 10 de Abril», de Rancho Veloz, Corralillo, por lo que se han potenciado las instalaciones del norte villaclareño.

Mientras tanto queda el aporte de los nuestros a partir de un medio de fácil empleo, válido para el personal especializado, y con marcadas posibilidades didácticas dirigidas a estudiantes y laboratoristas que no cejan en el afán de investigar dentro del sorprendente y amplio espectro de los colores.

PRINCIPIOS

La Ley de Lambert—Beer resulta aplicable a la fotocolorimetría o análisis cuantitativo de los valores numéricos del color como técnica más utilizada en la química clínica. Su principio se rige por leyes físicas muy estudiadas.

Entre los científicos que más influyeron en su desarrollo figuran Johann Heinrich Lambert y August Beer, quienes en 1760 y 1852, respectivamente, llegaron a idéntica conclusión sobre la medida de la intensidad del espectro de la luz, siendo la fusión de sus leyes el principio rector de este software.

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Por Ricardo R. González

Las estrategias para lograr una enfermería de avanzada, a partir de sus retos y desafíos, constituyen la motivación principal del III Encuentro Territorial de la rama que acogerá Villa Clara del 16 al 18 de mayo próximos.

Unos 56 delegados procedentes de Camagüey, Ciego de Ávila Cienfuegos, Sancti Spíritus y la provincia anfitriona presentarán los resultados de investigaciones científicas con vistas a perfeccionar la labor asistencial, docente, y las acciones en otros programas vitales a fin de elevar la calidad de vida.

Según informó el master Deyvis Danilo Alonso Artiles, presidente de la Sociedad Cubana de Enfermería en el territorio sede, están previstos dos cursos precongresos, el propio día 16, en el teatro del hospital universitario Arnaldo Milián Castro, mientras el programa científico, previsto para el 17 y el 18, se desarrollará en la Empresa 
Comercializadora de Servicios Técnicos y Tecnológicos (TECNOSIME).

CELEBRAN DÍA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA  

La entrega de la Orden Carlos Juan Finlay a los nueve integrantes villaclareños de la brigada médica que combatió el ébola en tierras africanas sustentó la jornada de celebraciones por el Día Internacional de la Enfermería en la provincia.

Seis de estos expertos forman parte del potencial de la rama en el territorio, a la vez que recibieron reconocimientos cuatro enfermeras jubiladas con más de tres décadas de ejercicio profesional, así como un grupo de 26 profesionales destacados que representan parte de la avanzada en la provincia.

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Por Ricardo R. González

Villa Clara acumulaba, hasta la mañana de ayer, uno de los registros de mortalidad infantil más bajos en el país con una tasa de 2,1 por cada mil nacidos vivos.

La cifra se inscribe a la vez entre las menores en la historia de la provincia que mantiene a 11 municipios sin decesos en este grupo, a excepción de Santa Clara y Camajuaní.

De acuerdo con las precisiones del doctor Gilberto Sevilla Bermúdez, al frente del Programa de Atención Materno—Infantil (PAMI), solo se reportan cinco decesos atribuibles, en su mayoría, al índice de prematuridad asociada a enfermedades crónicas de la madre con predominio de la hipertensión arterial.

El bajo peso al nacer, así como la mortalidad preescolar y escolar mantienen saldos favorables, en tanto la mortalidad en menores de un año debido a defectos congénitos es de cero.

Entre los factores que propician los resultados figuran las acciones de cada integrante del sistema de Salud unido al trabajo diferenciado con los grupos de riesgo preconcepcional, sin descartar la labor de los médicos y enfermeras de la familia, el personal de cuerpos de guardia, y los hospitales —provincial y municipales— que acogen servicios de maternidades.