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Salud

Una recordista en olimpiada diferente

Una recordista en olimpiada diferente

Por Ricardo R. González

Fotos del autor y cortesía de la entrevistada

Ahora que vivimos emociones en juegos olímpicos existe una villaclareña alcanzable de un podio de premiaciones, pero en jornada diferente. Se trata de Laura Benítez Toboso, quien tiene el récord de donar 27 litros salidos de sus pechos al Banco de Leche Humana (BLH), radicado en el hospital ginecobstétrico Mariana Grajales, de Santa Clara.

Su historia comenzó con la llegada del primogénito Darío Quintana Benítez. Ya tiene dos años y medio, y arribó al mundo con ocho libras mediante un parto natural a manera de «milagro», al decir de su progenitora.  

«Rompí fuente a las 2:00 de la madrugada y a la 6:00 ya había parido sin dolor y sin puntos, en una familia que, tradicionalmente, ha desarrollado el encanto de lactar».

Este gesto de donar leche materna tiene varios antecedentes en Villa Clara. Con anterioridad el récord estaba en poder de la corralillense Ilianet Borges Avilés, con 25 litros, y vive muy feliz con su pequeña Vanessa de la Caridad Reyes Borges que en aquel momento nació prematura y apenas 2, 6 libras de peso.

Una interrogante común es válida para estas mamás sobre los motivos que la llevan a vincularse al BLH. En el caso de Laura tenía demasiada leche. Al ver que las cantidades eran inmensas y que el niño no se la iba a tomar le daba sentimiento eliminarla. Una vecina intervino para que la doctora Reyna Alodia González Velázquez, directora del BLH, visitara el hogar.

«No pasaron dos horas ya ella estaba en mi casa, y al ver las cantidades comenzaron las donaciones desde el hogar, algo permitido siempre que una comisión evalúe las condiciones sanitarias, por lo que extraía la leche en frascos estériles hasta su recolección en breve».

A su modo de ver el BLH es una familia, quien haya estado allí lo presiente. Llegó un momento que las extracciones eran diarias en el período de febrero de 2022 hasta julio del propio año.

«Siempre hubo recomendaciones que propiciaron un incremento marcado de peso en el bebé, y ya al mes tenía 10 libras. Solo con lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses hasta que pasado ese tiempo se combinó con otros alimentos.

— ¿Qué es para ti el acto de lactar?

— Lo sublime. El primer mes es complejo, pero cuando el niño y mamá aprenden a lactar resulta el proceso más lindo por el que pasa una mujer, No hay nada más hermoso que ese intercambio, con mínima luz en la madrugada y mirar a la criatura. Es adorable, en ese instante sentía más el vínculo con él».

— ¿Momento de intimidad y maternidad?

— Sientes que te acaricia, que a veces abre los ojitos y mira a mamá y se establece una especie de lenguaje. Tienen que acostumbrarse madre e hijo, y desplegar mucha paciencia para que ellos desarrollen su succión. Cuando te sientas a lactar, a la hora que sea, es dedicarse a ese acto nada más. Como mi leche era óptima con ocho minutos de lactancia tenía, que difiere según los casos en específico.

— ¿La etapa difícil de la donación?

— En aquel momento estaba la Covid que impedía la movilidad, sin descartar los apagones. La Dra. Reyna tenía que traerme diariamente los frascos estériles y recogerlos después para su procesamiento en el BLH por parte de las enfermeras. Era un trabajo con marcado esfuerzo.

La falta de corriente eléctrica incidió en que no toda la leche fuera útil, y debo reconocer la labor de las enfermeras al analizar cada muestra. Muchas veces quien hacía de transportista era el hijo de la Dra. Reyna. Un esfuerzo de todos. Por eso se insiste en la creación de los centros de recolección.

— En tiempos complejos ¿Tuviste vínculo directo con el BLH? 

— Debíamos asistir con cierta frecuencia para los correspondientes exámenes. También a favor de comprobar la evolución del niño, si correspondía el incremento de peso con la calidad de la leche.

— Desde el punto de vista alimentario ¿algo en particular en tu caso?

— Ingería mucha agua acompañada de una alimentación balanceada, sin mucha grasa, ni batidos, son mejores los jugos naturales. No es tomar leche para producir leche. Un alimentación normal, Tampoco excederse en maní que tiene demasiada contenido grasiento.

— En torno a la lactancia existen diferentes mitos…

— Hay personas que hablan que desfiguran los senos entre muchas otras. Y estás en la disyuntiva. ¿O quieres figura bonita o bebé sano? .En lo particular mi hijo era lo primero, su salud, incluso lactar te ayuda mucho a recuperar tu peso anterior junto a la evolución del útero.

Para mí la leche materna no se acaba ni el seno se vacía, mientras que tenga al niño no existen contratiempos. Las personas se ponen equipos mecánicos modernos que, supuestamente, hacen la succión. Yo los tuve; sin embargo, esta tecnología me decía que no había contenido, entonces ponía al pequeño y era lo contrario.

— Hablabas que tu embarazo había sido una especie de «milagro». ¿Alguna situación específica?

— Tenía ovarios poliquísticos. Un síndrome que tiene múltiples síntomas, uno de ellos puede ser la infertilidad, aun así logré el embarazo. Estuve de certificado todo el tiempo, cuando aquello trabajaba en la Fiscalía de Santa Clara como fiscal municipal. Mi colectivo me ayudó mucho en aquella etapa, y para más detalle al final Dario parece que le gustó navegar por el interior y estuvo cuatro horas´para salir a conocer su mundo externo.

— ¿Consideras que el niño se educa desde antes del nacimiento?

— Sin dudas, hasta con el acto de lactar. No puedes acostumbrarlo a un solo seno. Hay que alternarlos.

— Ante el hecho de donar 27 litros de leche materna de febrero de 2022 a julio de igual año. ¿Te consideras la madre «adoptiva» de muchos infantes villaclareños?

— No lo había pensado, pero hubo un momento en el BLH que me enseñaron muchos de los niños beneficiados con la leche, al ver esas criaturas el pecho se me sobrecogió, era constatar mi utilidad ante la vida,, una manera más de solidaridad y humanidad.

Durante todo este período mi familia fue muy importante. A las tres de la mañana tenía que extraerme leche para que Darío siguiera durmiendo, y quien se despertaba conmigo y ayudaba a consignar los datos que exigen los frascos eran mis padres. Ellos guardaban los recipientes en refrigeración al tiempo que entendían todo el proceso, por supuesto sin descartar a mi esposo.

Y al valorar tantos detalles creo que sí, que pudiera ser la madre «adoptiva» de una parte de la infancia villaclareña.      

— ¿Cuál es tu recomendación respecto a la lactancia?

— Es lo más importante en esa etapa de la vida, el único alimento seguro que lo va a fortalecer, a crearle inmunidad antes múltiples afecciones y tener todos los anticuerpos que el niño necesita, sobre todo en el primer año de vida. En ese tiempo yo no supe lo que era un catarro ni cuadros de neumonías o resfriados, además de resultar un alimento gratis y a pura demanda, con la responsabilidad de que la criatura tiene que estar contigo.

Laura Benítez tiene ahora 29 años. Quizás más adelante piense en buscar el hermanito o la hermanita de Dario para ver cómo se desarrolla la historia, mientras tanto no posee una medalla, a pesar de tener su propia «olimpiada» y pudiera subir a un podio por tantas contribuciones a la vida.

PIE DE FOTOS

1.- Ternura de madre e hijo en una imagen.  Observe la sonrisa del pequeño con la picardía sana de la infancia.

2.- Darío tiene predilección por las ilustraciones, y a los dos años y medio identifica los colores, las vocales y en cuanto a la música prefiere ese intrépido gatico Vinagrito de nuestra Teresita Fernández.

3.- Trilogía de amor. Laura trabaja ahora como asesora jurídica de la Empresa Inmobiliaria del Turismo (Inmotur), su esposo José Orestes Quintana Rangel, es el asesor jurídico de Transtur, y el pequeño duerme entre la cobija de sus padres.   

4.- La criatura a los cuatro meses de nacido.

5.- Y aquí a los seis meses. Como se dice en el argot popular; «está criado». 

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En busca del diagnóstico

En busca del diagnóstico

Luego de un receso el equipo de Tomografía Computarizada del Hospital Oncológico de Villa Clara activa fortalezas dirigidas a la humanidad.

Por Ricardo R. González

Fotos del autor y cortesía del Dr. Manuel Toboso

En cierta medida simula una nave cósmica, pero su misión es ajena a las exploraciones de la galaxia porque esta recorre estructuras y órganos para precisar diagnósticos clínicos y oncológicos.

Luego de un tiempo sin funciones por el fin de la vida útil de su dispositivo medular la Tomografía Computarizada (TC) reanuda entre los servicios del hospital oncológico universitario territorial Celestino Hernández Robau al constituir una modalidad de primer orden.

Por la notoria experiencia que acumula el Dr. Alexander Vázquez Roque en el mundo de la imagenología le sobran fundamentos para enfatizar que el equipo, con sus 16 cortes, resulta de extrema utilidad en la determinación de las neoplasias desde la cabeza hasta las extremidades, al tiempo que admite estudios simples y contrastados en dependencia del objetivo a investigar o si se trata de ensayos clínicos.

«El espectro posibilita el seguimiento a fin de constatar si la enfermedad progresa, se mantiene estable o desaparece».

Mas, el tomógrafo va más allá e incluye a la totalidad de las especialidades y órganos profundos o superficiales, sin descartar los servicios de urgencia y otras aplicaciones.

La tecnología se apoya en un software que guía el proceso y permite valorar las dimensiones de un tumor, entre otras características, subraya el Dr. Vázquez Roque, quien a la vez insiste en que no todo se  visualiza mediante un monitor debido a la existencia de procederes necesarios de otras tecnologías no disponibles en parte del país

IRRACIONALIDADES CON LA TC

Entre las primeras aclaraciones realizadas por el Dr. Alexander Vázquez es que «no todo lleva TC ni resonancia magnética». Cada una tiene limitaciones y proporcionan estudios complementarios dotados de condiciones específicas.

«Es un medio diagnóstico para hacer procederes invasivos que ofrecen mayor visión y posibilidades diagnósticas con mejor calidad en la imagen y menos complicaciones».

Existen indicaciones muy precisas que llevan a no imponer criterios, al tiempo que se aplican los estudios por contrastes, aunque en dependencia de las limitadas cantidades de este tipo de sustancia que recibe la institución, y a tenor de que al faltarle un dispositivo al equipo no es posible realizar todo tipo de TC contrastada.

— ¿Cómo establecen la planificación del trabajo?

— Están establecidas las sesiones de labor. Como en la actualidad solo disponen de la tecnología activa el Cardiocentro Ernesto Che Guevara y la del nuestro hospital se tiene en cuenta a los pacientes que recibirán radioterapia o aquellos con indicaciones de biopsias de pulmón para imponer tratamientos y evitar grandes cirugías.

En la parte de Medicina su utilidad recae en fines diagnósticos, mientras en Oncología se hace un seguimiento para evaluar la manera en que responden al tratamiento, una vez diagnosticada la dolencia, y muchas veces se deterrmina la opción quirúrgica a partir de la TC.

— ¿Contraindicaciones?

— No se registran, pero si hay observaciones a cumplir. En pacientes portadores de una traqueostomía, a la hora de realizar una TC, lleva procederes específicos ante las interferencias que pudiera ocasionar, en tanto al aplicarse un examen con contraste debe medirse previamente la función renal, y en caso de que esté alterada no deberá realizarse en ese momento.

— Y un enfermo sometido a diálisis?

— No existen dificultades porque se realiza la TC y luego se somete a la sesión.

Internacionalmente además de identificar masas y tumores, incluido el cáncer, la TC posibilita guiar al médico hasta la zona correcta durante la praxis de una biopsia, diagnosticar una infección y estudiar vasos sanguíneos, entre otras posibilidades, sin olvidar que el proceder presenta indicaciones muy precisas y siempre con el radiólogo en primera mano, al respecto el Dr. Alexander Vázquez lo define: «Buscar dentro del arco iris de diagnósticos ofrecer un mejor uso ante la afección portadora del enfermo, por lo que no debe subvalorarse la experiencia del radiólogo».

MEMORÁNDUM

— El tomógrafo del hospital oncológico universitario territorial Celestino Hernández Robau estuvo varios meses paralizado como reconoce el director general del centro, Dr. Manuel Toboso Alcántara.

— El rotor que genera las imágenes llegó al fin de su vida útil al sobrepasar las 50 mil tomografías planificadas.

— Al instalarse un nuevo dispositivo desde el pasado sábado 3 de agosto está en funcionamiento y ya realiza todas las urgencias. Tiene planificación por turno. Y en horario vespertino se realizan estas con los casos de la provincia, además de Cienfuegos y Sancti Spíritus.  

— Durante la mañana las TC se procesan en el Cardiocentro villaclareño, el otro de los dos equipos que funciona en estos momentos en la provincia.

— Una tomografía computarizada (TC) crea imágenes detalladas del cuerpo, que incluyen el cerebro, el tórax, la columna y el abdomen

CONTRASTES

Desde que nacemos estamos expuestos a radiaciones naturales, pero existen las artificiales que llegan al organismo de disimiles formas, y entre estas aparecen los estudios diagnostico que afectan y envejecen determinados órganos llamados a cuidar de antemano.

En el caso de la TC los expertos insisten en que deben evitarse complacencias que repercuten sobre el organismo e inciden en el desgaste del equipo.

Para el Dr. Alexander Vázquez el radiólogo es quien determina el uso racional de una tecnología con beneficios y también costos, pero que aplica radiaciones y tienen efectos biológicos, por lo que el beneficio tiene que estar acorde con la investigación específica. Hay que educar en este sentido.

¿Tenemos o no nuestras Razones?

PIE DE FOTOS

1.- Instante en que un paciente se somete al estudio tomográfico luego de restablecido el servicio.

2.- El equipo de 16 cortes permite la visualización desde diferentes ángulos del órgano o estructura a analizar.

3.- Una parte de los expertos que laboran en el departamento. De izquierda a derecha el lic. Darién Sánchez, la lic. en Imagenología María Elena Ciscal y el Dr. Alexander Vázquez.

4.- Momento en que se procede a garantizar la funcionabilidad del tomógrafo.

5.- Especialistas del Centro Provincial de Electromedicina y de la propia institución hospitalaria pusieron en marcha la vital tecnología para diagnósticos clínicos y oncológicos.

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Cuerpo de Guardia del Hospital Oncológico admite funcionabilidad

Cuerpo de Guardia del Hospital Oncológico admite funcionabilidad

Texto y fotos Ricardo R González

La puesta en marcha de la segunda etapa del Cuerpo de Guardia del hospital oncológico universitario territorial Celestino Hernández Robau admite funcionabilidad comparado con la realidad existente anteriormente, según criterio del Di. Manuel Toboso Alcántara, director general de la institución.

Explicó que existen dos especialidades fundamentales: la Oncología y la Medicina, esta última considerada clasificadora, lo que significa que una vez que el caso requiera interconsultas de Cardiología o Neurología se solicita la presencia de los especialistas afines del propio hospital y proceden al ingreso en caso de ser necesario, de acuerdo con las capacidades existentes.

«Dicha modalidad se mantiene hasta las 4:00 de la tarde. Una vez pasada esa hora los pacientes de Medicina que necesiten la valoración de esa especialidad son remitidos al hospital universitario clínico quirúrgico Arnaldo Milián Castro.

Con su finalidad, principalmente oncológica, el «Celestino Hernández Robau» admite todos los casos en esta rama, en tanto la consulta de Medicina Interna recibe los remitidos de las áreas asignadas a la institución.

«Se incluyen, en la capital provincial, los policlínicos Santa Clara, José R. León Acosta, XX Aniversario y Marta Abreu, mientras que a nivel de municipios figuran Ranchuelo, Placetas y Cifuentes, independientemente de que atendemos afecciones respiratorias siempre que existan posibilidades de camas, y otros pacientes febriles presuntivos de dengue con signos de alarma procedentes de la totalidad de los municipios y policlínicos», precisa Toboso Alcántara.

El directivo aclaró que hay secciones que aún no trabajan por dificultades de climatización. El área de emergencia aparece entre ellas, por lo que funciona en la actualidad en la consulta del Cuerpo de Guardia, y una vez solucionado el inconveniente mantendrá su labor de manera independiente.

En el caso de la Sala de Observación se utiliza en estos momentos para pacientes febriles con signos de alarma y constituye una continuidad de Cuerpo de Guardia.

No todo es perfecto, y entre las dificultades se reporta la realización de muestras correspondientes a Laboratorio Clínico.

Toboso Alcántara subrayó que la primera etapa del Cuerpo de Guardia fue inaugurada el pasado año como parte de una remodelación general. «Ahora se completa la segunda fase, mas nunca dejamos de ofrecer servicios durante las faenas constructivas porque aplicamos alternativas».

Un detalle novedoso es la eliminación de las barreras arquitectónicas para la entrada y salida al Cuerpo de Guardia con la creación de rampas útiles ante pacientes que llegaban en sillas de rueda y camillas, al tiempo que se logra mejor accesibilidad al habilitarse dos puertas de entrada.

Varias entidades constructoras llevan las acciones en instituciones de Salud, entre ellas la Constructora del Centro, la de Construcción y Montaje UEB-1, la Empresa de Servicios de Ingeniería, y la cooperación de micros, pequeñas y medianas entidades que contribuyen a tratar de cambiar fisonomías desgastadas por el tiempo.

PIE DE FOTOS

1.- «Los casos que asisten a Cuerpo de Guardia y requieran ingresos se realizan en la institución siempre que existan disponibilidades de camas, de lo contrario las guardias administrativas proceden al remitido hacia el «Arnaldo Milián Castro», explica el Dr. Manuel Toboso Alcántara.

2.- Consultas establecidas para las especialidades de Oncología y Medicina.

3.- Preparativos para iniciar una venoclisis.

4.- Observe las rampas creadas en el área exterior que elimina barreras arquitectónicas.

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Higiene, talón de Aquiles ante un panorama sanitario complejo

Higiene, talón de Aquiles ante un panorama sanitario complejo

Por Ricardo R. González

Fotos: internet

Las altas temperaturas, las precipitaciones que aparecen, sin descartar las irregularidades institucionales e indisciplinas ciudadanas son algunas de las realidades que abren brechas para comprometer más un panorama sanitario complejo.

Es la etapa de adoptar máxima precaución ante cualquier indicio que pueda originar brotes epidémicos, y aunque parezca llover sobre mojado, lejos de «teques», todos llevamos responsabilidad en el asunto.

Ojo con las enfermedades diarreicas agudas (EDA) transmitidas por bacterias, virus u otros agentes infecciosos fusionados con las heces fecales. Todo incide en la digestión, y en ello desempeña un rol principal el contacto con las manos contaminadas de personas que no se las lavaron luego de realizar acciones cotidianas.

No olvidemos la ingestión frecuente de alimentos, agua y bebidas que no estén sometidos a procesos de desinfección. Que el día a día y la premura de la vida no nos ate a trampas peligrosas, y mucha precaución con la infancia que adquiere las infecciones al estar en contacto con algún adulto incumplidor de las medidas higiénicas.

Resulta de primer orden mantener la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de nacida la criatura a fin de lograr prevención mayoritaria ante múltiples enfermedades y riesgos.

Ahora bien, no todo responde al comportamiento individual de las personas que no queda exento de responsabilidades; sin embargo, esto tiene que complementarse con múltiples factores a cumplir por los organismos pertinentes y por razones objetivas, y también subjetivas, permanecen en una cuerda más que floja.  

Tres de ellas entre tantas. La higiene en instituciones que expenden alimentos y el rigor de quienes despachan. El abasto de agua que sigue presentando irregularidades, a pesar de mejorías en fuentes suministradoras, pero no acaba de estabilizar ciclos de entrega, y el otro radica en la recogida de desechos sólidos que tampoco encuentra soluciones, independiente de planes y medidas que se adopten. En este caso las montañas de desperdicios siguen creciendo por cualquier sitio, y lo más triste es que muchos ya lo ven como un «adorno normal» de la cotidianidad.

Seamos justos, y en medio de este contexto habrá que añadir lo que nos toca como componentes sociales, ¿cumplimos nuestro deber o nos sumamos a los que complejizan el entorno? ¿cuántas veces se multiplican los salideros a partir de las negligencias poblacionales en las conductoras de manera intencional para favorecer el riego de otras áreas provocando más dolores de cabeza?    

Hay mucho más. Las referencias serían interminables, y en medio de estas circunstancias resulta vital el despliegue de consejos a cumplimentar. Citemos el correcto lavado de las manos. Parece sencillo y rutinario, pero no siempre logra efectividad. Se hace necesario incluir las muñecas y entre los dedos y frotar ambas manos durante unos 30 segundos.

Las uñas no pueden quedar marginadas. Deben estar cortas al esconderse en ellas microorganismos peligrosos causantes de enfermedades.

Habrá que cepillarlas hasta que queden limpias, y luego secar bien con toallas, servilletas desechables o pañuelos en la medida de las disponibilidades.

Y si bien constituye un hábito que debe aplicarse como regla tiene momentos específicos, entre ellos al llegar de la calle, de los centros laborales y de las escuelas. Indispensable, además, antes y después de preparar alimentos, de comer, al terminar de jugar o tocar algún animal y luego de ir al baño.

ALIMENTOS

Tienen también sus precisiones. Exigen consumirlos bien cocinados y no dejarlos a temperatura ambiente por más de dos horas. Tendrá que evitarse el contacto entre los crudos y cocinados junto al empleo de diferentes utensilios al prepararlos para suprimir contaminaciones.

El caso de las frutas, vegetales y hortalizas reclaman un buen lavado, con énfasis con las que se consumirán crudas.

AGUA

Siempre que se pueda, ante las reales y complejas situaciones de electricidad y combustibles, deberá hervirse durante tres minutos una vez logrado el punto de ebullición para añadirle cuatro gotas de Hipoclorito de Sodio al 1 % por cada litro de agua.

Si hay que mantener el líquido almacenado debe colocarse en envases limpios, no corrosibles, y bien tapados, en tanto los tanques, cisternas y otros recipientes reclaman su lavado y desinfección de manera sistemática.

EN EL HOGAR

Insistir en la limpieza de sus áreas y chapear los alrededores en aquellos casos donde proceda.

Los animales domésticos no pueden permanecer en zonas de cultivo ni próximos a lugares de preparación o consumo de alimentos. No es aconsejable la utilización de las casetas de las letrinas para el resguardo de estos durante la noche, al tiempo que se insiste en depositar los desechos sólidos en recipientes cerrados hasta su disposición final.

PIE DE FOTOS

1.- Parece rutinario; sin embargo, el lavado de las manos tiene sus particularidades para que resulte efectivo.

2.- Poco a poco siguen creciendo. Una veces por la insuficiente recogida de desechos atribuibles a múltiples causas, pero otras por las continuas negligencias humanas. ¿Podrá hablarse de sanidad? 

3.- Otro de los detalles que a veces obviamos: el minucioso cuidado en la higiene de frutas, vegetales y hortalizas.

4.- Salideros ocasionales o intencionales, otra de las situaciones reales. 

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Julio se marchó, mas deja la ternura de Alicia, José Antonio y José Miguel

Julio se marchó, mas deja la ternura de Alicia, José Antonio y José Miguel

La peculiar historia de los primeros trillizos nacidos en el ginecobstétrico Mariana Grajales, de Santa Clara, en lo que va de año.

Por Ricardo R. González

Fotos del autor y cortesía de las doctoras Yulexis Chaviano Diego y Aracelys Fleites León

Por momentos pensaron que las esperanzas se apagaban. Declinaron hablar de capoticos y pañales, o suponer travesuras de los pequeños en futuros cumpleaños, pero siempre hubo aquellas personas que instaban a no cerrar puertas, que llenaban de ánimo para imaginar y soñar como posibilidades de la vida. Así, la pareja de Aracelys Fleites León y Yosami Álvarez Mora mantuvieron el largo, —y para ellos interminable, compás de espera— durante 15 años con las ansias de que algún día les sorprendiera una grata noticia.

Mientras tanto, cada quien continuaba sus faenas. Aracelys como ginecobstetra de la maternidad Mariana Grajales, de Santa Clara, y Yosami en las labores agrícolas en Encrucijada, el sitio de residencia de ambos.

Una realidad incidía sobre la pareja, la probada infertilidad que los hizo transitar por todos los protocolos establecidos a fin de enfrentar el tratamiento, desde el Grupo Provincial, con las doctoras María Vega Castillo, el Dr. Fernando Machado Rojas, y en aquel momento María del Carmen Álvarez Miranda hasta llegar al centro de alta tecnología en La Habana.

El camino a transitar por Aracelys y Yosami tuvo sus contratiempos. Pruebas complejas, y en medio de todo llegó la Covid y el déficit de recursos que frenaron las buenas intenciones. Pasó el tiempo, ese que avanza en continuo galope de manera irreversible, y por recomendación de unas amistades se hicieron otros trámites hasta que en noviembre de 2023 partieron hacia México con las debidas autorizaciones.

¿SERÁ O NO SERÁ?

Quizás el día de mayor incertidumbre para Aracelys fue el pasado 16 de Enero. Ya su esposo había regresado a Cuba, y quedó con amigos que le ofrecieron un respaldo inestimable. Se jugaba la confirmación del embarazo o, en cambio, la negación que retornaría al punto de partida.

«Esa jornada no puedo olvidarla, estuve desde las 9:00 de la mañana hasta la 1:00 de la tarde en espera de los resultados. Fueron las horas más desesperantes del mundo, no avanzaban los minutos, y cuando recibí él dictamen, vía WhatsApp, la tensión me impedía abrir el documento… Al fin lo logré, no preguntes cómo, y se corroboró la existencia de un embarazo múltiple. Quedé entre la fascinación y el sin palabras. Un día después realizaron el primer ultrasonido diagnostico que, para mayor sorpresa, confirmó la llegada de trillizos».

Una vez en Cuba, en su Hospital ginecobstétrico de la capital villaclareña, la experimentada visión de la doctora Ana Rojas Guzmán, en la ultrasonografía, confirmó a inicios de febrero que el embarazo transcurría sin contratiempos y se ratificaba el arribo de las tres criaturas. 

Después hubo amenaza de aborto con seguimiento extremo por parte del equipo de Cuidados Perinatales, Desde allí los doctores Rogelio Pentón Cortés y Joel Cardet Niebla no perdían comportamientos ante la aparición, además, de una diabetes gestacional que obligó la vigilancia de otros profesores.

MOMENTO CRUCIAL

Aracelys permaneció gran parte del tiempo hospitalizada. Los días le parecían interminables, agotó cuántos recursos existen para tratar de minimizarlos hasta que en la noche del pasado 25 de julio, a las 32, 6 semanas de gestación, José Antonio, el primero de los trillizos, anunció que quería explorar su mundo externo.

«Conversaba con mi mamá por video llamada cuando sentí la ruptura de la bolsa de forma espontánea. Tuve que suspender el diálogo porque iniciaba un nuevo capítulo ante una cesárea de urgencia»

El acto fue asumido por los doctores José Antonio Marrero Martínez y María Elena Benavides Casal, en tanto Ernesto Pentón Martínez aplicó la anestesia. También participó el Dr. Rogelio Pentón Cortés y casi todos los obstetras acompañaron a su colega. Unos de manera directa y otros para ofrecer apoyo emocional.

«Sobre las 7:00 de la noche de ese día comenzaron los procederes para cumplir la aspiración mayor de ser madre. Es difícil describir… Fueron, muchos años de espera. Gracias a la familia, a quienes estuvieron cerca y siempre se inclinaron por la esperanza en un proceso inimaginable.

«Al Dr. José Antonio Marrero Martínez le debo la vida y mis honores, por ello el nombre del primer pequeño constituye un tributo hacia él. Nos dio mucho ánimo con toda su buena vibra.

«Mas, agradezco a mi servicio de Reproducción Asistida de mi hospital Materno vinculado al PAMI, al de Perinatología sin excepciones, a esta gran familia de la maternidad, a la Dra. Belkis Ávalos Méndez, al frente del Programa de Reproducción Asistida en Villa Clara, que me ayudó en el proceso, y a los especialistas de la clínica mexicana que contribuyeron a cumplir mis anhelos, al grupo de técnicos, personal del salón, y muy en especial al servicio de Neonatología del «Mariana Grajales» que ha acogido a mis criaturas».

PARADOJAS DEL DESTINO

La historia de la Dra. Aracelys Fleites León es realmente peculiar. Inició los estudios médicos en 2002, y dos años después hizo la ayudantía en la Ginecobstetricia. Desde ese momento hay un nombre que no puede soslayar: el de la Dra. María Vega Castillo (Pekín), que resultó su tutora y a quien le agradece el amor por la especialidad y de acompañarla hasta en el momento de la cesárea.

Lo novedoso del caso es que Aracelys, además de sus 12 años de graduada y de abrazar al Materno santaclareño como único centro de labores, es también «infertilista», como ella lo llama, y pertenece al equipo de Reproducción Asistida.

A pesar del trabajo directo con la infertilidad y de sus ansias de ser madre «cuando enfrentaba a diario una consulta donde acudían tantas personas con dificultades para lograr un embarazo llega el momento en que lo ves como algo que simplemente «me tocó».

«Quizás resultó el incentivo para que le pusiera más corazón a mi función, a fin de que otras personas disfrutaran el privilegio de la maternidad».

EVOLUCIÓN TRIPLE

Los pequeños ya dan muestras de dinamismo, suben las piernas, se «estiran» y José Antonio lleva la voz cantante. En medio de todo la Dra. Yulexis Chaviano Diego, jefa del servicio de Neonatología del hospital universitario ginecobstétrico Mariana Grajales, cataloga que el trabajo de Obstetricia resultó muy bueno al llevar el embarazo hasta las 32,6 semanas en magníficas condiciones.

Solo Alicia tuvo un peso inferior a la edad gestacional; sin embargo, para ser tres en condiciones de prematuridad constituye algo reconocido con parámetros excelentes, en tanto la cesárea se hizo magistralmente, muy rápida, y «no fue necesario canalizar acceso venoso ni aplicar ventilación artificial. Tampoco se presentaron complicaciones que, habitualmente, hacen este tipo de recién nacidos marcados por la prematuridad y el embarazo múltiple».

La Dra. Chaviano Diego también considera que el apoyo del Banco de Leche Humana, radicado en la propia institución hospitalaria, ha sido vital para el aporte nutricional a través de la vía oral,

Fue una fertilización in vitro que casi siempre se implantan más de un embrión, porque no todos se desarrollan de manera adecuada, y en este caso funcionaron los tres.

Hasta el momento Alicia, José Antonio y José Miguel evolucionan sin contratiempos, y según criterio especializado el egreso se valorará cuando lleguen a los 2 500 gramos de peso, aunque depende del comportamiento de cada criatura en su respectivo seguimiento.

BREVE EPÍLOGO

La voz de Aracelys Fleites está serena. Repasa cada instante sin olvidar detalles, pero quiebra por momentos. No es para menos.

A veces desearía olvidar pesadillas, y quién duda si viva aun el contraste de un sueño que transita entre la fantasía y la realidad; sin embargo, a estas alturas confiesa que «sería demasiado pedirle más a la vida, solo que me cuide y me deje disfrutar de mis hijos, nada más».

PIE DE FOTOS

1.- La mamá Aracelys (en el centro de la foto) junto a parte de los contribuyentes a esta historia.

2.- Pasadas las 7:00 de la noche del 25 de julo el salón del ginecobstétrico Mariana Grajales comenzó a recibir a las tres criaturas.

3.- Este es el ultrasonido inicial que indica la confirmación de un embarazo múltiple. Como alguien muy bien lo denominó es la «carita feliz». Se realizó pasadas las cinco semanas del proceso y evidencia los tres sacos gestacionales.

4.- José Antonio Álvarez Fleites, con peso inicial de 4,29 libras (1950 gramos), fue el primero que se dispuso a descubrir su mundo exterior.

5.- El segundo regalo: José Miguel Álvarez Fleites, 3,96 libras o 1800 gramos.

6.- Aquí está Alicia Álvarez Fleites, 3,52 libras (1600 gramos). Resultó la de menor peso, pero su recuperación es satisfactoria.

7.- Para la Dra. Yulexis Chaviano Diego, jefa del servicio de Neonatología del hospital universitario ginecobstétrico Mariana Grajales, la evolución ha sido muy positiva. «No fue necesario canalizar acceso venoso ni aplicar ventilación artificial ni se presentaron complicaciones que, habitualmente, hacen este tipo de recién nacidos ante prematuridad y embarazo múltiple».

8.- El rostro de felicidad del Dr. José Antonio Marrero Martínez refleja su satisfacción ante el caso. De él toma el nombre la primera criatura a manera de reconocimiento eterno.

9.- Otro de los participantes en este capítulo lo es el Dr. Rogelio Pentón Cortés. No es imaginable la gratitud que experimenta un galeno al constatar estos resultados.

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Villa Clara se suma a la Semana Mundial a favor de la Lactancia Materna

Villa Clara se suma a la Semana Mundial a favor de la Lactancia Materna

Por Ricardo R. González

Foto: internet

Insistir en la lactancia materna exclusiva antes de los seis meses de nacido constituye premisa fundamental para enfrentar la Semana Mundial de la Lactancia Materna que, tradicionalmente, se realiza del primero al siete de agosto.

El programa incluye capacitaciones al personal de Salud con la finalidad de fomentar el acto, si se tiene en cuenta que la leche materna resulta el alimento ideal para el bebé, al tiempo que contiene todos los elementos nutritivos dirigidos a su crecimiento y desarrollo.

Los propósitos tienen alcances mayores al pretender convertirla en propósito colectivo, no solo de la madre, también con la inclusión de la figura paterna y del resto de los actores llamados a proteger y apoyarla.

Una experimentada promotora de la LM lo es la profesora villaclareña Josefina Quintero Fleites, quien siempre incluye el tópico en sus conferencias para hacer ver que no resulta un capricho al estar probados sus beneficios en la prevención y disminución de las enfermedades alérgicas, la obesidad, los cuadros diarreicos, y de enfermedades crónicas ejemplificadas en la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo II.

La reconocida Pediatra y especialista en la Atención Primaria de Salud (APS) subraya en sus intervenciones que el camino de beneficios es más amplio porque reduce la mortalidad por padecimientos frecuentes durante la primera etapa de la vida, y posibilita una rápida recuperación ante procesos virales.  

Contribuye, además, a la formación de dientes sanos, a prevenir deformaciones bucales, y a disminuir el sangramiento de las madres posteriores al parto, así como la recuperación del tamaño y posición del útero.

Una fortaleza distintiva de Villa Clara radica en la existencia del Banco de Leche Humana (BLH), en el hospital ginecobstétrico universitario Mariana Grajales, uno de los 14 existentes en Cuba como garantía para aquellas criaturas que, por diversas causas, presenten dificultades luego del nacimiento.

Figuran, entre ellas, la vulnerabilidad asociada al bajo peso, a malformaciones congénitas, a los hospitalizados en servicios de Neonatología o de terapias intensivas, y para aquellos que, por características particulares, sus madres no pueden ofrecerles la posibilidad de lactar.

Estos menores se alimentan con la leche donada por otras progenitoras luego de someterse a un proceso de pasteurización mediante el sistema tecnológico existente en la unidad que garantiza el cumplimiento de las normas sanitarias y su respectiva conservación.

El lema de este año de la Semana es «Cerrar la brecha: apoyo a la lactancia materna para todos» y mostrará las formas en que las familias, las sociedades, las comunidades y los trabajadores de la Salud pueden respaldar a cada madre lactante.

No se excluye el respeto a la autonomía femenina y la necesidad del apoyo del contexto familiar a fin de que la madre pueda continuar ofreciendo el acto de lactar.

Especial relevancia adquiere la entrada en vigor del Decreto—Ley 84 que extiende las prestaciones sociales por licencia de maternidad hasta los 15 meses de vida del bebé, lo que facilita la continuidad de la lactancia materna.

La Semana Mundial de la LM fue instaurada de manera oficial en 1992 por la Organización Mundial de la Salud y el Fondo De Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).

PIE DE FOTO

Se hace necesaria la participación paterna en el acto de lactar.

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Caricias del alma

Caricias del alma

Por Ricardo R. González

Fotos cortesía de la Dra. Belkis Ávalos

Muchas personas con necesidades de reproducción asistida han logrado su sueño, ese de acariciar su criatura, de sentir el llanto y arroparlo con las caricias del alma. Es cierto que, en algunos casos, el tiempo pasó y se desanimaron por el largo camino recorrido sin ver resultados, otras mantuvieron las esperanzas hasta que un día la vida les sorprendió con ese tesoro incomparable de compartir maternidad y paternidad.

Inmersa en este programa está la Dra. Belkia Ávalos Méndez quien se ha convertido en la madre adoptiva de los llegados al mundo por esta vía. Acompaña a las madres al centro territorial radicado en el hospital Gustavo Aldereguía, de Cienfuegos, o despide a las parejas y les desea buenos augurios. Es feliz cuando hay buenas nuevas y también alienta en caso contrario y con palabras precisas sugiere que habrá próxima vez.

En este andar la coordinadora provincial del PRA en la dirección general de Salud subraya que de 2018, cuando inició el programa, hasta el pasado año se registran 1895 embarazos logrados en los centros municipales que junto a los 129 en lo que va de año totalizan 2024 para una efectividad del 54 %.

Una mirada al servicio provincial radicado en el hospital ginecobstétrico Mariana Grajales, de la capital provincial, agrega en todo el período 446, incluidos los 25 reportados en los meses que corren. La certeza en 2024 es de 22,1 % cuando debe ser del 30 %, y en cada caso existen altas y bajas en los años examinados.

Un proyecto que no todo son sonrisas porque enfrenta, contra viento y marea, el déficit de recursos e insumos importantes vinculados a los anticonceptivos hormonales, de preservativos para el seguimiento folicular, sin descartar la carencia de estimulantes de reactivos destinados a exudados y de tabletas vaginales a fin de abordar el tratamiento de las infecciones.

Si le preguntan a la Dra. Ávalos Méndez cuál sería la mayor afectación en el PRA diría que la imposibilidad de realizar fertilización in vitro, por lo que al no realizarse se califica al servicio provincial de baja tecnología, aunque el país tampoco procede con esta práctica desde hace unos años por resultar altamente costosa en cuanto a los insumos utilizados.

DESDE LOS MUNICIPIOS

Villa Clara tiene consolidado el PRA, y sitúa a los consultorios de la familia como escenario fundamental para identificar a las personas de su área que presentan dificultades en la reproducción y desean su descendencia. Para ello deben emprender una búsqueda activa entre la población comprendida en determinado grupo de edades.

Existen coordinadores en los 13 municipios que radican, por lo general, en el policlínico cabecera donde funciona la consulta del PRA. Son los encargados de conducir a la pareja, según los requerimientos, hacia los niveles municipales, provincial y territorial para su mejor atención, y se agrega a sus acciones las visitas a las personas que comenzaron el programa y se ausentaron por más de 30 días, al tiempo que les compete realizar las nuevas captaciones.

Cuando una pareja interesada toca a las puertas de los servicios municipales encuentra a un grupo multidisciplinario integrado por obstetras, psicólogos, los propios coordinadores de programas, técnicos de laboratorio y personal de enfermería, entre otros, a fin de favorecer la salud sexual y reproductiva.

Una máxima impera para quien dirige el PRA villaclareño, y descansa en el anhelo de que la población deseosa de tener su descendencia se acerque a los servicios de salud en los cuales recibirá las orientaciones pertinentes.

Y en un país lleno de limitaciones, carencias y dificultades no falta el sentido humanitario y de solidaridad entre los choferes encargados de transportar a la Perla del Sur o a la capital cubana a las parejas sometidas al tratamiento gracias al aseguramiento ofrecido por Taxis Cuba y el Medibus ante los traslados a Cienfuegos y, en el último caso a La Habana.

Hay muchas historias que contar, incluso la de choferes contratados sumados a los buenos deseos que, en ocasiones, han utilizado las reservas de su combustible.

Así son los cubanos y a la vez los villaclareños, los que recuerdan al poeta cuando instó a hacer camino al andar.

RECUADROS

CAUSAS QUE IMPIDEN EL EMBARAZO

FEMENINAS

— Edad

— Infecciones de Trasmisión Sexual (ITS)

— Obstrucciones tubáricas o lesiones en Trompas de Falopio

— Obesidad

— Trastornos hormonales

— Cáncer

— Tiroides

MASCULINAS

— Malformaciones congénitas

— Varicocele

— Trastornos hormonales

— Alteraciones cromosómicas

— Tiroides

— Diabetes mellitus

— Obesidad extrema

— Insuficiencia renal o hepática

— Estrés

— Dificultades en la eyaculación

PREGUNTA COMÚN

¿Es la infertilidad un asunto exclusivo de las mujeres?

Prevalece como mito de culpabilidad y debe quedar claro que constituye un tema de pareja al abarcar tanto al hombre como a la mujer.

Investigaciones foráneas afirman que un 20 % o más compete a ambos luego de no lograr el objetivo pasado un año de mantener relaciones sexuales sistemáticas, sin el empleo de métodos anticonceptivos.

Se ha descubierto que la infertilidad masculina influye en la no consolidación del embarazo en un porciento nada insignificante de las situaciones.

La realidad afecta a todo el universo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) existen, aproximadamente, 48.5 millones de parejas con problemas de concepción, es decir, unas quince de cada cien no pueden llevar a cabo un embarazo a término.

(Se incluyen fotos de niños y niñas que llegaron a este mundo gracias al Programa de Reproducción Asistida)

PIE DE FOTOS

1. - Felices están desde hace algún tiempo Wendy y Alexis. Diego les alegró la vida.

2.- «La población deseosa de tener su descendencia que se acerque a los servicios de salud en los cuales recibirá las orientaciones pertinentes, declara la Dra. Belkis Ávalos Méndez.

3.- Misleidy Alonso García y su esposo Sandro González Pérez ya logran su primer embarazo por el PRA.

4.- «Que suerte he tenido de nacer».

5.- A pesar de los tiempos complejos se garantiza la transportación hacia Cienfuegos o La Habana para seguir los tratamientos.

6.- «Que suerte he tenido de nacer».

7.- «Que suerte he tenido de nacer».

8.- Listas para emprender otro viaje gracias a la Agencia de Taxis.

9.- «Que suerte he tenido de nacer».

10.- «Que suerte he tenido de nacer».

11.- Otras parejas que van en busca de alentadoras noticias.

12.- Puede que en algunos casos cueste trabajo lograr el resultado deseado, pero la persistencia se hace necesaria.

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«Fue la tensión del momento, pero estábamos preparados para enfrentar a Beryl», declara médica villaclareña desde Granada

«Fue la tensión del momento, pero estábamos preparados para enfrentar a Beryl», declara médica villaclareña desde Granada

Por Ricardo R. González

Fotos cortesía de la entrevistada

Saint George, la capital de Granada, ve el sol en la tarde de este martes: sin embargo el panorama del fin de semana, registró enormes contrastes que forman parte de las vivencias de la Dra. Mabel León Álvarez, especialista en Patología del hospital ginecobstétrico Mariana Grajales, de Santa Clara, quien brinda su colaboración en esa isla de las Antillas Menores.

Llegó a ese territorio caribeño a fines de diciembre de 2021 y comenzó a trabajar días después en enero de 2022, mas nunca imaginó que viviría su primera experiencia ante los azotes de un intenso huracán.

«Ya desde el viernes, al saber del ciclón y de su paso devorador, iniciamos los preparativos. Nos abastecimos de agua, alimentos, fósforos y otras provisiones, a la vez que acondicionamos las casas, sin dejar de desplegar el plan ante desastre», precisa en la comunicación establecida.

Las horas pasaban y no había tiempo que perder ante un «Beryl» temible. «Me comunique con la directora de la institución. Dra. Thyesia Donald a fin de ejecutar el plan del hospital. Contactamos a los técnicos y médicos de la brigada que estaban de guardia para que permanecieran en el centro desde el domingo hasta el lunes, y de este al martes. Fueron trasladados en transporte seguro».

Cada vez más se deterioraban las condiciones del tiempo. A partir de un viernes y sábado caracterizados por intensas lluvias que se hicieron sentir con mayor fuerza en la jornada dominical, junto a vientos y altas marejadas que inundaron algunas calles y otras zonas.

«La parte trasera del hospital se extiende al mar, y eran notorias las ráfagas. Entre esa combinación de viento y olas se apreciaba cómo dañaban los árboles y algunos techos».

Quien está al frente de la brigada cubana desde el pasado año sabe que la capital de la isla se recorre en un día, entre el predominio de una arquitectura medieval de la antigua colonia británica que no se aparta del estilo francés colonial, de calles adoquinadas, iglesias y fortalezas con un hospital general en Saint George, el único terminal, para personas en estadio final, dotado de unidad de cuidados intensivos y departamento de patología que recibe los casos remitidos desde otros centros.

«Los daños mayores para los granadinos recayeron en la otra parte de la isla, hacia Saint Patrick y Carriacou. Si algo debe resaltarse es la disciplina y dedicación de nuestro personal dirigida a los pacientes, mientras los que permanecieron en las casas salvaguardaron los enseres del resto, por lo que la contraparte del país quedó muy satisfecha a partir de la actitud de los cubanos».

Según la Dra. León Álvarez prevaleció la interacción con la totalidad de los colaboradores, y a los que estuvieron tanto tiempo en el hospital se les creó las condiciones de alimentación y de descanso, a tenor de que algunos estuvieron internados durante casi 48 horas.

— ¿Entonces, un susto y una experiencia diferente?

— Fue la tensión del momento, pero estábamos preparados para enfrentar a «Beryl».

PIE DE FOTOS

1.- Esta brigada médica en Granada la integran 28 colaboradores entre ginecólogos, intensivistas, anestesiólogos, cirujanos, ortopédicos, clínicos, hematólogos, oncólogos, neurocirujanos, especialistas en garganta, nariz y oído, y personal de enfermería.

2.- «A pesar de las condiciones atípicas de trabajo cada quien cumplió sus responsabilidades», reafirma la Dra. Mabel León Álvarez, jefa del colectivo por la parte cubana.   

3.- Los daños mayores se sintieron sobre Saint Patrick y Carriacou, aunque Saint George no escapó de determinadas afectaciones.   

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