En busca del diagnóstico
Luego de un receso el equipo de Tomografía Computarizada del Hospital Oncológico de Villa Clara activa fortalezas dirigidas a la humanidad.
Por Ricardo R. González
Fotos del autor y cortesía del Dr. Manuel Toboso
En cierta medida simula una nave cósmica, pero su misión es ajena a las exploraciones de la galaxia porque esta recorre estructuras y órganos para precisar diagnósticos clínicos y oncológicos.
Luego de un tiempo sin funciones por el fin de la vida útil de su dispositivo medular la Tomografía Computarizada (TC) reanuda entre los servicios del hospital oncológico universitario territorial Celestino Hernández Robau al constituir una modalidad de primer orden.
Por la notoria experiencia que acumula el Dr. Alexander Vázquez Roque en el mundo de la imagenología le sobran fundamentos para enfatizar que el equipo, con sus 16 cortes, resulta de extrema utilidad en la determinación de las neoplasias desde la cabeza hasta las extremidades, al tiempo que admite estudios simples y contrastados en dependencia del objetivo a investigar o si se trata de ensayos clínicos.
«El espectro posibilita el seguimiento a fin de constatar si la enfermedad progresa, se mantiene estable o desaparece».
Mas, el tomógrafo va más allá e incluye a la totalidad de las especialidades y órganos profundos o superficiales, sin descartar los servicios de urgencia y otras aplicaciones.
La tecnología se apoya en un software que guía el proceso y permite valorar las dimensiones de un tumor, entre otras características, subraya el Dr. Vázquez Roque, quien a la vez insiste en que no todo se visualiza mediante un monitor debido a la existencia de procederes necesarios de otras tecnologías no disponibles en parte del país
IRRACIONALIDADES CON LA TC
Entre las primeras aclaraciones realizadas por el Dr. Alexander Vázquez es que «no todo lleva TC ni resonancia magnética». Cada una tiene limitaciones y proporcionan estudios complementarios dotados de condiciones específicas.
«Es un medio diagnóstico para hacer procederes invasivos que ofrecen mayor visión y posibilidades diagnósticas con mejor calidad en la imagen y menos complicaciones».
Existen indicaciones muy precisas que llevan a no imponer criterios, al tiempo que se aplican los estudios por contrastes, aunque en dependencia de las limitadas cantidades de este tipo de sustancia que recibe la institución, y a tenor de que al faltarle un dispositivo al equipo no es posible realizar todo tipo de TC contrastada.
— ¿Cómo establecen la planificación del trabajo?
— Están establecidas las sesiones de labor. Como en la actualidad solo disponen de la tecnología activa el Cardiocentro Ernesto Che Guevara y la del nuestro hospital se tiene en cuenta a los pacientes que recibirán radioterapia o aquellos con indicaciones de biopsias de pulmón para imponer tratamientos y evitar grandes cirugías.
En la parte de Medicina su utilidad recae en fines diagnósticos, mientras en Oncología se hace un seguimiento para evaluar la manera en que responden al tratamiento, una vez diagnosticada la dolencia, y muchas veces se deterrmina la opción quirúrgica a partir de la TC.
— ¿Contraindicaciones?
— No se registran, pero si hay observaciones a cumplir. En pacientes portadores de una traqueostomía, a la hora de realizar una TC, lleva procederes específicos ante las interferencias que pudiera ocasionar, en tanto al aplicarse un examen con contraste debe medirse previamente la función renal, y en caso de que esté alterada no deberá realizarse en ese momento.
— Y un enfermo sometido a diálisis?
— No existen dificultades porque se realiza la TC y luego se somete a la sesión.
Internacionalmente además de identificar masas y tumores, incluido el cáncer, la TC posibilita guiar al médico hasta la zona correcta durante la praxis de una biopsia, diagnosticar una infección y estudiar vasos sanguíneos, entre otras posibilidades, sin olvidar que el proceder presenta indicaciones muy precisas y siempre con el radiólogo en primera mano, al respecto el Dr. Alexander Vázquez lo define: «Buscar dentro del arco iris de diagnósticos ofrecer un mejor uso ante la afección portadora del enfermo, por lo que no debe subvalorarse la experiencia del radiólogo».
MEMORÁNDUM
— El tomógrafo del hospital oncológico universitario territorial Celestino Hernández Robau estuvo varios meses paralizado como reconoce el director general del centro, Dr. Manuel Toboso Alcántara.
— El rotor que genera las imágenes llegó al fin de su vida útil al sobrepasar las 50 mil tomografías planificadas.
— Al instalarse un nuevo dispositivo desde el pasado sábado 3 de agosto está en funcionamiento y ya realiza todas las urgencias. Tiene planificación por turno. Y en horario vespertino se realizan estas con los casos de la provincia, además de Cienfuegos y Sancti Spíritus.
— Durante la mañana las TC se procesan en el Cardiocentro villaclareño, el otro de los dos equipos que funciona en estos momentos en la provincia.
— Una tomografía computarizada (TC) crea imágenes detalladas del cuerpo, que incluyen el cerebro, el tórax, la columna y el abdomen
CONTRASTES
Desde que nacemos estamos expuestos a radiaciones naturales, pero existen las artificiales que llegan al organismo de disimiles formas, y entre estas aparecen los estudios diagnostico que afectan y envejecen determinados órganos llamados a cuidar de antemano.
En el caso de la TC los expertos insisten en que deben evitarse complacencias que repercuten sobre el organismo e inciden en el desgaste del equipo.
Para el Dr. Alexander Vázquez el radiólogo es quien determina el uso racional de una tecnología con beneficios y también costos, pero que aplica radiaciones y tienen efectos biológicos, por lo que el beneficio tiene que estar acorde con la investigación específica. Hay que educar en este sentido.
¿Tenemos o no nuestras Razones?
PIE DE FOTOS
1.- Instante en que un paciente se somete al estudio tomográfico luego de restablecido el servicio.
2.- El equipo de 16 cortes permite la visualización desde diferentes ángulos del órgano o estructura a analizar.
3.- Una parte de los expertos que laboran en el departamento. De izquierda a derecha el lic. Darién Sánchez, la lic. en Imagenología María Elena Ciscal y el Dr. Alexander Vázquez.
4.- Momento en que se procede a garantizar la funcionabilidad del tomógrafo.
5.- Especialistas del Centro Provincial de Electromedicina y de la propia institución hospitalaria pusieron en marcha la vital tecnología para diagnósticos clínicos y oncológicos.
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