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soyquiensoy (Ricardo R. González)

De cara a la tormenta

De cara a la tormenta

La historia no contada del Dr. Jesús Sánchez Pérez, director del hospital pediátrico José Luis Miranda, de Villa Clara, quien nunca imaginó conocer la gravedad tan de cerca como consecuencia de un virus impredecible.

Texto y fotos: Ricardo R. González

La obstrucción nasal leve despertó sospechas, aunque nunca perdió el olfato ni el gusto; sin embargo, una tos persistente vino después e incrementó la frecuencia respiratoria.

Médico al fin Jesús Sánchez Pérez sabía que algo andaba mal. Acudió al Cuerpo de Guardia del hospital universitario Arnaldo MIlián Castro donde realizaron los exámenes pertinentes. Las dudas acerca de un posible caso de Covid eran evidentes y se impuso el camino hacia el hospital militar Manuel Fajardo Rivero, mas en horas de la noche le informaron lo que no hubiese querido escuchar: Positivo al SARS-CoV-2.

Todo llegó como en una carrera vertiginosa. Se agudizaron los síntomas, los marcadores hematológicos e inmunológicos revelaban que atravesaba por una de las complicaciones más graves de la enfermedad, y en solo horas se impuso el trasladado a la terapia intensiva.

«Llegué a la sala con cianosis, respiración descontrolada (polipnea) que obstaculiza la llegada del oxígeno a las células, e iniciaron todas las maniobras de emergencia, entre ellas la permanencia en posición de decúbito prono (tendido boca abajo y la cabeza de lado) a fin de mejorar el funcionamiento pulmonar».

Si bien no quisiera recordar aquellos momentos el director del hospital pediátrico José Luis Miranda vio muy de cerca el rostro de la gravedad. No sabe cómo dibujarlo, pero lo constató y es suficiente. Conoce que empeoró su cuadro respiratorio y gracias a la terapéutica indicada con medicamentos de factura cubana pudo mejorar la carga viral unido a  los tres días con ventilación de alto flujo hasta que aplicaron la oxigenación con mascara a partir de la mejoría.

«Pasé varias jornadas sin apetito y bajé mucho de peso. Recuerdo que la pantrista se paraba por el cristal y me hacía señas de lo que me apetecía comer. Nada de nada, pero con un trato que se evidencia con todos los pacientes. Llegar grave a un lugar, sin acompañante, y en condiciones muy difíciles te da la posibilidad de apreciar muchos detalles. A mi modo de ver resulta una atención de excelencia en general, no a mí por ser médico, era compartida con el viejito de al lado u otra persona… el mismo cariño y dedicación porque no existen diferencias».

DESDE EL HOSPITAL MILITAR

Siete días permaneció el Dr, Sánchez Pérez en la Unidad de Cuidados Intensivos, y por sus funciones administrativas está acostumbrado a evaluar procesos. Una mirada aguda por aquí y otra por allá para reconocer el nivel de organización y cómo se cumplen los protocolos que minimizan los riesgos de los trabajadores, pero añade la acertada conducción de la dirección del Hospital Militar, su consejo ejecutivo, el grupo de expertos integrados por profesionales del propio centro, del Cardiocentro Ernesto Che Guevara, y del «Arnaldo Milián» en pensamiento colectivo que demuestra un sistema caracterizado por la profesionalidad.

Si hay algo impresionante es el optimismo que siempre trasmiten los médicos, personal de enfermería, auxiliares, en fin… «Hay que ver la alegría en los rostros de todos cuando ocurre el cambio de turno y observan el comportamiento de los parámetros reflejados en los monitores y aprecian que hay evolución. Eso te llega como una de las más valiosas medicinas, ya que en cualquier país desarrollado existe mayor tecnología e incluso sofisticada, pero ese «equipamiento del alma» es muy difícil de encontrar», precisa el galeno.

— Usted siempre ha vestido con la bata blanca del personal de Salud en ejercicio, pero ¿cómo se explica cuando tiene que usar la piyama en función de paciente?

— Nunca en mi vida había estado ingresado ni con una venoclisis puesta. Solo soy un hipertenso moderado, y como profesional de la Salud, siempre en funciones directivas, no pensamos que podemos enfermar, a pesar de la vulnerabilidad a que estamos expuestos por el propio riesgo.

«Cuando uno se enfrenta a la realidad, esta vez como paciente, en una sala de cuidados intensivos el mundo cambia, pero te ofrece la posibilidad de ver el universo bajo la óptica del enfermo, de la sensibilidad que se necesita recibir, y de constatar el esfuerzo sin límites de los trabajadores, esos valientes ajenos a los riesgos, en medio de fluidos y aerosoles altamente contaminantes, que asumen sus labores con tremenda disposición.

«En el orden particular resalto el aporte de personas de todas las edades, la cooperación de otras instituciones y de diferentes municipios en acciones muy unidas. Percibes, verdaderamente, el humanismo, el cariño que te dan al enfrentar una enfermedad mortal y desconocida a la vez. Todo reconocimiento es poco, desde el encumbrado profesor hasta el indispensable trabajador de servicios, pero no puedo obviar las contribuciones de nuestra comunidad científica que permanece en la primera línea».

Una vez que el PCR resultó negativo Jesús Sánchez completó su período en la sala de Neumología del hospital Arnaldo Milián a fin de proseguir los tratamientos y comenzar la rehabilitación respiratoria.

En este servicio permaneció seis días de los 15 de ingreso total y también resalta a todo su colectivo, a la dirección de la Sala y de la institución hospitalaria por las atenciones recibidas.

CUIDEMOS A LA INFANCIA

Para el galeno resulta altamente preocupante lo que ocurre con la infancia en este tercer rebrote de la Covid-19. Ello lo lleva a incomodarse como si le pincharan de nuevo la piel entre las tantas agujas recibidas en estos tiempos y abandona la quietud que, hasta ese minuto, mantenía en el butacón a fin de referirse al incremento de reportes.

Le molesta que por estos días se notifiquen dos recién nacidos de solo 15 y 18 días de llegar al mundo, respectivamente, como portadores del coronavirus, algo inadmisible e injustificado.

«El niño no sale en busca del virus, somos los adultos los principales responsables», precisa el médico quien, como pediatra al fin, advierte que muchos núcleos familiares han descuidado la protección de la infancia.

«No son etapas para socializar o realizar visitas. Todavía veo a los menores jugando en las calles sin nasobucos. Se suspendieron las clases para estar en casa, viendo las teleclases, y si es necesario salir fuera del hogar por un motivo muy justificado deben cumplirse las medidas en extremo».

— Según estudios ya quedan demostradas las secuelas en edades pediátricas

— Nuestro Hospital atendió una cifra pequeña de niños positivos durante el primer rebrote. Ahora se concentran en el «Manuel Fajardo» donde existe una unidad dotada con los recursos necesarios y el grupo de pediatras. Ellos también conocen las reacciones que provoca la enfermedad en la infancia.

«El Pediátrico apoya ante cualquier coyuntura, al tiempo que dispone de sus estrategias y programas. Prestigiosos especialistas encabezan estas investigaciones, y lo lamentable es que ya se reportan secuelas cardiovasculares, respiratorias e incluso psicológicas, por lo que no podemos continuar exponiendo a la infancia a muchas de esas limitantes de por vida a partir de una afección aún desconocida y con proliferaciones de cepas».

— Algunos piensan que la llegada de la vacuna cambiará el panorama de la noche al día.

— Estas podrán venir y llegarán, mas la protección individual será la solución efectiva, el hecho de evitar la enfermedad con la responsabilidad de todos. Tenemos que cuidarnos y mantener el vilo con los niños como mayor tesoro.

INCÓGNITAS Y NOTICIAS POSTINGRESO

La tormenta ya pasó; sin embargo, todavía Chuchy, como se le conoce afectivamente, no ha encontrado la causa del contagio. «Es una enfermedad que puede adquirirse en cualquier lugar, a partir de los asintomáticos, o por el propio mundo hospitalario siempre complejo. Cuando sentí el primer síntoma respiratorio salí del trabajo de acuerdo con lo normado en los protocolos. No podía contagiar a nadie, así protegía a los trabajadores del centro, a la familia y a todos. Aunque no supe la causa de mi infección tengo la dicha que de mis obreros nadie enfermó.

El galeno avanza en su recuperación, pero no puede ocultar —y lo confiesa— que una de sus mayores alegrías es su nieto de seis meses de nacido, un comportamiento recíproco del pequeño Jesús Ernesto Sánchez Sosa hacia el abuelo, y lo que nunca imaginó durante el ingreso en el Hospital Militar es que muy cerca de él, en el cubículo correspondiente, permaneció el menor durante 24 horas bajo tratamiento como sospechoso de la Covid hasta ser trasladado al Pediátrico al reportar su PCR negativo.

Una situación que solo conoció el abuelo una vez dado de alta porque por sus propias declaraciones «no hubiera podido resistirlo». Así piensa un profesional y ser humano que luego de las experiencias vividas emprende su recuperación, y quien puede catalogar la pandemia como esa enfermedad en la que estamos en fila y no tiene rostro.

PIE DE FOTOS:

1.- «Estuve grave, quince días ingresado, depende de cómo reaccione el sistema inmunológico de cada persona ante la infección. Mientras más factores de riesgo tiene la persona se incrementan las posibilidades de enfermar», reafirma el Dr. Jesús Sánchez Pérez convertido, esta vez, en paciente.

2.- Ahora todo corre bajo normalidad. Abuelo y nieto tienen una armonía excelente, pero lo que nunca supo el médico hasta después del egreso fue que el pequeño permaneció ingresado un día en el Hospital Militar como presunto sospechoso.

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Mi disciplina cuenta, ¿y la tuya?

Mi disciplina cuenta, ¿y la tuya?

Por Ricardo R. González

Las noches del lunes concentran las miradas científicas hacia las consideraciones que pueden hacerse al Consejo de Defensa Provincial (CDP) sobre el presunto comportamiento de la COVID-19 durante la semana, sin perder las tendencias de las previsiones futuras.

Estimados son estimados, pero alertan, y desde ya debe pensarse en esa estrategia efectiva para convivir con el virus, si se tiene en cuenta que la llegada de la vacuna, en su momento preciso, no significa el adiós definitivo a la pandemia.

Al revisarse los resultados de la pasada semana se aprecia la disminución de casos confirmados en casi la totalidad de los municipios activos respecto al período anterior, algo notorio en Santa Clara y Manicaragua, mientras Ranchuelo y Camajuaní reportan ligeros aumentos en sus tasas de incidencia.

Apreciaciones de la Dra. María del Carmen Velasco Gómez, delegada del CITMA en el territorio, a partir de la realidad, dan cuenta que si el proceso epidémico se mantiene de igual manera pudiera alcanzarse la fase de meseta en las próximas semanas.

En opinión de los expertos se recaba la necesidad de que las acciones y medidas establecidas para el control del actual rebrote deben mantenerse a fin de evitar nuevos focos o eventos que retrasen o modifiquen la tendencia descendente, subrayó el Dr. Luis Lecha Estela, integrante del Grupo Científico.

¿Cómo coexistir con el coronavirus? Resulta la interrogante clave cuya respuesta debe inmiscuirnos a todos, y será imprescindible el seguimiento a las instituciones y comunidades, valorar en estos escenarios qué más puede realizarse, insistir en los productos comunicativos en su amplio espectro, y no descuidar el accionar en los consejos populares, sobre todo con los grupos vulnerables.

La directora provincial de Salud, Dra. Gretza Sánchez Padrón, recalcó que el cumplimiento estricto de los protocolos orientados reporta resultados, pero aún no se cumple con el distanciamiento, se evidencia el uso incorrecto del nasobuco, continúan los saludos indebidos, mientras el riesgo persiste.

Ello dio el fundamento para que Yudi Rodríguez Hernández, presidenta del CDP, insistiera en algo tan impostergable como lo es la percepción de riesgo en la que falta mucho por ganar.

No solo por la enfermedad, que constituye un peligro evidente, también por las secuelas que deja sin compasión, con peligro notorio en las embarazadas.

Volvió a reiterarse la efectividad de la cuarentena para evitar nuevos episodios en las que se resalta el papel de los activistas que, voluntariamente, asumen funciones a fin de garantizar los recursos elementales a esa población.

Como novedad fueron presentados los pormenores de una investigación en estudio, con fase muy incipiente, sobre la propuesta terapéutica de la plasmaféresis a partir del Itolizumab, un anticuerpo monoclonal de factura cubana, en pacientes portadores de COVID, cuya autoría corresponde a la Dra. Idamis Fernández Jure.

Se trata de una tesis doctoral al decir del profesor Armando Caballero López que cuenta con la asesoría de la Dra. Tania Crombet Ramos, académica titular del Centro de Inmunología Molecular (CIM) de BIOCUBAFARMA.

Para el eminente profesor es utilizar el proceder como tratamiento complementario encaminado a la reducción de la carga inflamatoria y viral, sin constituir la curación del virus.

En el encuentro participó Leovy Edrey Semino García, jefe del Dpto. de Rehabilitación del MINSAP Nacional, al frente del equipo de control por ese organismo en visita a Villa Clara, quien reconoció el abordaje científico realizado en la provincia e insistió en el aporte de las ciencias sociales como elemento vital para enfrentar el futuro.

Osnay Miguel Colina Rodríguez, jefe del Grupo de Trabajo Político Ideológico del CDP, y Milaxy Yanet Sánchez Armas, vicegobernadora de Villa Clara, también asistieron a la sesión científica de este lunes que llama a la máxima disciplina ciudadana para cerrar filas a la pandemia.

PIE DE FOTOS: 1.- Leovy Edrey Semino García, jefe del Dpto. de Rehabilitación del MINSAP Nacional, al frente del equipo de control por ese organismo en visita a Villa Clara, reconoció el abordaje científico realizado en la provincia.

2.- «Las medidas establecidas para el control del nuevo rebrote deben mantenerse a fin de evitar nuevos focos o eventos», enfatiza el Dr. Luis Lecha Estela, integrante del Grupo Científico.

3.- La Dra. María del Carmen Velasco Gómez, delegada del CITMA en el territorio, considera que si el comportamiento del proceso epidémico se mantiene de igual manera pudiera alcanzarse la fase de meseta en las próximas semanas.

4.- «Aún no se cumple con el distanciamiento, se evidencia el uso incorrecto del nasobuco, continúan los saludos indebidos, y el riesgo persiste. Dra. Gretza Sánchez Padrón.

5.- La Dra. Idamis Fernández Jure es la autora de una investigación incipiente en pacientes portadores de COVID.

6.- Para el eminente profesor Armando Caballero López se utilizará el proceder de la plasmaféresis a partir del Itolizumab como tratamiento complementario, sin constituir la curación del virus.

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Apuesta por la vida

Apuesta por la vida

De cómo llegó a este mundo la primera niña cubana de una madre portadora de Covid-19 en estado crítico. Algunos de sus protagonistas cuentan la historia para ser recordada como un hito de nuestra medicina a través de los tiempos.

Texto y fotos Ricardo R. González

Cienfuegos la veía pasar acompañada de esa gravidez que ya marcaba las 35 semanas. Maidi Martínez Pérez reconoce que todo marchaba bajo normalidad hasta que cierto decaimiento y fatigas aparecieron como manifestaciones extrañas. Con el paso de los días se incrementaron y no dejó que el embarazo cargara con la culpabilidad. Acudió de inmediato al médico y tras aplicarse los protocolos establecidos decidieron el ingreso el domingo 21 de febrero.

Un test rápido indicó lo que era de suponer, Fue trasladada a otra sala del hospital de la Perla del Sur, y con el PCR se confirmó lo que ya no tenía dudas: la futura mamá era portadora de la Covid-19.

«Viví incertidumbres, pensaba mucho en mi familia, en mi primer hijo Helson García Martínez de seis años, en la criatura por venir, en fin, todo era una incógnita hasta que me informaron el traslado hacia el hospital militar Manuel Fajardo Rivero, de Santa Clara».

Pocos días después un grupo de expertos decidió practicar la cesárea, en esa institución asistencial, para mejorar el estado de salud de la madre y la pequeña.

«En todo momento fluyó la comunicación, explicaron las razones del proceder y acepté. Recuerdo el rostro de los especialistas dándome apoyo y mucha confianza. Ese equipo resultó formidable, integrantes de múltiples hospitales en función de nuestras vidas. Interactuaron con extrema rapidez».

La cienfueguera estuvo consciente durante toda su gravedad. Fue transfundida y solo la intubaron en el momento de la cesárea. Su hija nació pre término con 5,6 libras de peso (2560 gramos), mientras el Hospital Militar se estrenaba con el nacimiento de una menor que ya el 8 de marzo concedía el regalo del egreso y la posibilidad de conocer a su hija en fecha significativa.

Quizás la travesía más larga que ha emprendido en su vida resultó el traslado al hospital ginecobstétrico Mariana Grajales de la capital provincial. Iba a enfrentarse a la realidad porque, por primera vez, tuvo la oportunidad de decirle: mi hija.

El reencuentro rebasó los límites de lo emotivo. Ambas al fin juntas. Alegrías y lágrimas. «Como si me hubiera conocido antes, yo la cargué y se refugió en mí. Le hablé con palabras que salían del corazón y me miraba con las mismas expresiones de cuando tú le tomaste las fotos para tus reportes. La madre siempre espera que la enfermera ponga sobre el pecho a la criatura, verla de inmediato, y no lo pude disfrutar. Esa foto que me envió mi padre Germán Martínez Bofill se convirtió en un momento muy gratificante. Estaba desesperada por ver a mi hija, y a través de las que él me llevó fue que la conocí. El resto imagínenlo, no lo puedo explicar».

El apoyo de Germán ha sido decisivo. Él vive en La Habana y al saber los pormenores del caso y que toda la familia estaba aislada se trasladó hacia acá con los permisos pertinentes. «Ha sido mi sostén, moviéndose de un hospital a otro».

Al niño mayor lo cuida su papa, Yudiel García Rizo, que trabaja en el Minint al igual que Maidi. Ellos y sus vecinos aguardan ansiosos la llegada a casa, la que también espera la cienfueguera quien lleva varios días sin ver a su hijo, «aunque le llevo a su hermanita de regalo ».

— Qué impresión tienes de Villa Clara?

— Primero, la satisfacción de que estudié en la Facultad del Minint General de Brigada Luis Felipe Denis y la llevo muy adentro porque constituye el recuerdo de mi universidad y de todos mis compañeros de la región central con excelentes profesores, y pensé en las paradojas del regreso, aunque en condiciones diferentes, pero la provincia no me falló. Villa Clara me graduó, me dio a mi segunda criatura, y me vuelve a ofrecer vida.

— Helen por naturaleza no es villaclareña, pero pudieras inscribirla como hija adoptiva de esta provincia…

— Ella tiene sus raíces aquí, nació aquí gracias al talento de nuestro personal de Salud y a la medicina cubana a las que tengo que agradecerles siempre con las fuerzas del alma.

EL TODO POR EL TODO

El Dr. Eliodoro Medina Escobar, especialista en Ginecobstricia e integrante de la comisión creada en la provincia para la atención a las pacientes maternas criticas, rememora cada momento como si pasaran a través de una cámara lenta. Tenía conocimiento que Maidi estaba ingresada en la terapia intensiva del Hospital Militar y lo llamaron en la mañana del martes 2 de marzo debido a que el estado general se había deteriorado.

Junto a una amplia comisión integrada por intensivistas, anestesiólogos, otros ginecobstétras, clínicos, y radiólogos, trazaron las pautas a seguir en un momento idóneo para la bebé cuyos ultrasonidos y otros exámenes mostraban a una criatura que no debía presentar complicaciones.

Casi a las 3:00 p.m. traspasaron el salón. Era jugarse el todo por el todo ante una cesárea de unos 30 minutos de duración, mas en un caso en extremo novedoso porque no se había enfrentado algo similar.

«Contábamos con el apoyo necesario, las medidas de asepsia y antisepsia resultaron idóneas, los medios de protección garantizados, y si bien fue una experiencia complicada ante las particularidades del caso todo estuvo organizado, con excelente preparación y fuimos muy bien recibido en el centro», precisa el galeno.

Lavado de manos, gafas protectoras, nasobucos, batas… todo listo y se dio la voz de a operar. El grupo también tuvo el apoyo del equipo del Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) y de varios especialistas de la provincia en función de la vida.

— ¿Sintieron temor?

— Es una enfermedad en extremo contagiosa, y cuando fuimos llamados sí lo sentimos, pero al llegar al Militar y apreciar cómo se había organizado el proceso lo hicimos con la seguridad absoluta de que no iba a pasar nada. El momento en que llega la criatura al mundo siempre es tenso, habrá que esperar el primer llanto, y una vez que ocurre respiras y todo queda bajo control.

— ¿Qué experimentó el Dr. Medina Escobar al escuchar este en específico?

— Muy reconfortante. Primera vez que retumba en un salón cubano a partir de una niña cuya madre era portadora de algo incalculable.

Como médico de profesión y de sentimientos le satisface saber la evolución de madre e hija. Ha recibido llamadas de profesionales preocupados por ambas. «Ahora que están juntas y fuera de peligro me recorre una tranquilidad enorme. Es otro premio a la labor».

MADRE MULTIPLICADA

Cuántas historias tendrá la Dra. Yulexis Chaviano Diego, como jefa del servicio de Neonatología del hospital ginecobstétrico Mariana Grajales, de criaturas muy graves que logran reinsertar a la vida.

A Helen también la recibió. Reportada de crítica al inicio, portadora de un distrés respiratorio (dificultades para la llegada de suficiente oxígeno a los pulmones y a la sangre) fue necesario intubarla y ser valorada por especialistas de cardiología al sospecharse una hipertensión pulmonar.

«Evolucionó de forma muy positiva, y realizamos el destete o suspensión de la ventilación mecánica en corto tiempo, ya con sus parámetros vitales normales». 

Durante ese tiempo la pequeña se alimentó con leche materna procedente del Banco de Leche Humana (BLH) radicado en la institución hasta someterse a la lactancia directa de la madre.

Una vez juntas y Helen en su cuna normal, con sus dos PCR negativos, inscribe su nombre entre las pacientes inusuales del servicio. «Nos habíamos preparado, pero no reportábamos nacimientos a partir de una mamá portadora de Covid en estado crítico», enfatiza quien resulta una madre multiplicada entre tantas criaturas que deben la existencia a los profesionales y auxiliares del servicio.

Las redes sociales se dispararon con la llegada de Helen. No faltaron las gracias a Dios, otros practicaron sus oraciones por la pronta recuperación de madre e hija: sin embargo, hubo confluencia en lo grande de la ciencia y del personal de la Salud por su consagración.

Yulexis Chaviano confiesa que ha servido de experiencia a todos. Algo así como una escuela en esta apuesta por la vida.

MEMORÁNDUM

— Desde el inicio de la afección en Cuba, en marzo pasado hasta fines de 2020, se habían diagnosticado 110 embarazadas y puérperas con evolución favorable, pero llama la atención que solo al cierre de enero de 2021 la cifra de gestantes enfermas se supera en 10 a las de todo el período del año precedente, mientras el 69 % fue infestada por contactos anteriormente positivos.

— Según investigaciones en el caso de los fetos pudieran contagiarse si el virus pasa a la placenta, aunque se ha encontrado en sangre del cordón umbilical; sin embargo, la mirada de los expertos considera que las infecciones resultan leves.

CONTRASTES

El hecho de que Helen nunca estuvo contagiada con el SARS CoV 2 constituyó una ventaja extraordinaria. Vale decir que el sistema inmune durante el embarazo disminuye la posibilidad de fortalecer las defensas, a la vez que se registran cambios en la función respiratoria que abren las puertas a enfermedades, sin restar importancia a otras modificaciones anatómicas y fisiológicas propias de las gestantes.

La OPS refiere que en septiembre de 2020 más de 60 450 mujeres fueron diagnosticadas con el coronavirus en 14 países de las Américas; de las cuales, 458 fallecieron a causa de la infección.

Helen y su mamá Maidi siguen haciendo historias en lo que se considera un hito para la medicina villaclareña y cubana.

¿Tenemos o no nuestras Razones?

PIE DE FOTOS:

1.- Maidi le recordaba al ginecólogo que a sus 33 años nunca había estado tan grave, y que salió del salón como si fuese otra persona. «Me sentí diferente, con un alivio extraordinario», declaró.

2.- Instante en que Helen abandona la incubadora y pasa a una cuna normal ¿Será su gesto una especie de saludo a la vida?

3.- Dr. Eliodoro Medina Escobar, participante en la cesárea.

4.- La jefa del servicio de Neonatología del «Mariana Grajales» Dra. Yulexis Chaviano Diego.

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Glaucoma, punto rojo y de actualidad

Glaucoma, punto rojo y de actualidad

Por Ricardo R. González

Considerada por muchos como la segunda causa de ceguera en adultos y por su notoria dispersión, el mundo oficializa cada 12 de marzo como Día destinado a la prevención del Glaucoma.

Según explicó el Dr. José Guillermo Martínez Urbay, especialista de I y II grados en Oftalmología, Villa Clara se suma a estas contribuciones en una jornada que se extenderá hasta el venidero sábado con la realización de eventos dirigidos a profundizar el nivel científico de los expertos de la rama a partir del intercambio de experiencias y conocimientos acorde con las exigencias sanitarias del momento.

De igual modo se participa en el I Taller Virtual dedicado a la afección con inclusión foránea, y en el que la provincia está representada a partir de trabajos e intercambios en los forodebates establecidos en el portal digital de Infomed.

Declara el también especialista de I grado en Medicina General Integral (MGI) que para los villaclareños resulta significativa la fecha al celebrarse el cumpleaños de la titular Berta Depestre Pérez quien suma 52 años dedicados al tratamiento del glaucoma y otras afecciones en el territorio, sin descuidar la formación activa de todas las generaciones de oftalmólogos.

Los expertos dedicados al abordaje de la enfermedad desarrollan diplomados dirigidos al perfeccionamiento de la atención que reciben los pacientes en el nivel primario de Salud, e insisten en la labor de promoción a través de las redes sociales con marcada influencia en el grupo de WhatsApp ANCI Ciudad del Che.      

El glaucoma se define como una neuropatía óptica crónica, progresiva y multifactorial, con un riesgo mayoritario atribuible a la hipertensión ocular, lo que llama a un diagnóstico precoz de esta enfermedad neurodegenerativa.

Provoca daños progresivos e irreversibles en el nervio óptico y en las capas de fibras nerviosas de la retina, y resulta muy peligroso que en sus inicios no suele presentar síntomas, por lo que ya en un caso avanzado no es descartable la aparición de náuseas, dolor de cabeza y en los ojos, visión borrosa, y pérdida de esta.

Entre las personas con mayor riesgo figuran quienes sobrepasan los 60 años, aquellos con antecedentes familiares de glaucoma, los diabéticos, y portadores de miopía, entre otros.

De acuerdo con estimados de la Organización Mundial de la Salud (OMS) unos 4,5 millones de personas en el Orbe presentan ceguera como consecuencia del glaucoma, y al término del pasado año estaba previsto que 80 millones sufrieran el padecimiento, por lo que impera el tratamiento y los exámenes oftalmológicos adecuados para preservar la visión.

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El actual rebrote de Covid-19 está en desarrollo, enfatizan científicos villaclareños

El actual rebrote de Covid-19 está en desarrollo, enfatizan científicos villaclareños

Por Ricardo R. González

La mirada del Grupo Científico del Consejo de Defensa Provincial (CDP) advierte que el actual rebrote de la Covid-19 está en desarrollo, y llama la atención que el incremento diario de casos positivos resulta muy alto para Santa Clara, con unas 12 incidencias promedio, unido a Manicaragua a ritmo sostenido de tres episodios en el día a día.

Preocupa la capital provincial por el impacto en el acumulado provincial al acelerar su ritmo diario entre 13 y 20 reportes, por lo que en el transcurso de la venidera semana pudiera sobrepasar la cifra de 1700 confirmados desde inicios de diciembre.

Ello deviene alerta encaminada a la adopción de las acciones de control necesarias.

Un llamado también para Caibarién, Placetas, Remedios, Camajuaní y Ranchuelo que deben mantener pupilas muy abiertas ante sus respectivas situaciones y evitar que se vayan de control.

Varios expertos intervinieron para insistir en aquellas pautas que no pueden descuidarse, y en este sentido Yudi Rodriguez Hernández, presidenta del CDP, subrayó que, en estos momentos, el territorio más complejo resulta Manicaragua debido a la gran dispersión de casos en tres consejos populares urbanos y dos edificios radicados en La Campana.

Será necesario para cada municipio reforzar las acciones de pesquisa y control, e insistir en el cumplimiento estricto de las cuarentenas ya que, a criterio general, constituye el método que más resultados ofrece en la reducción de la pandemia. 

Se reconoce que aún hay mucho que ganar en la disciplina de los aislamientos al no evidenciar un adecuado comportamiento en todos, y en medio de una situación sanitaria compleja es significativa la reducción de pacientes en estado grave en las unidades de cuidados intensivos como consecuencia del SARS-CoV-2, así como la reducción en la edad pediátrica.

Evitar retrocesos constituye la máxima del momento, insistir en la calidad de las pesquisas, no descuidar la asistencia al médico ante síntomas sospechosos, cumplir las medidas orientadas, y recordar la responsabilidad individual y social que compete a cada persona, máxime cuando las condiciones biometeorológicas durante la semana predispondrán a afecciones propias de estos cambios de tiempo, sobre todo en aquellas personas más vulnerables.

Milaxy Yanet Sánchez Armas, vicegobernadora de la provincia, la Dra. Gretza Sánchez Padrón, directora de Salud en Villa Clara, también participaron en el encuentro.

PIE DE FOTOS:

1.- Cada semana el Grupo Científico del Consejo Provincial de Defensa expone los estimados del comportamiento de la Covid-19.

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Fuera de peligro Maidi y su pequeña Helen

Fuera de peligro Maidi y su pequeña Helen

Los últimos instantes de Helen en una incubadora antes de pasar a una cuna normal.

Texto y foto Ricardo R. González

La mejor noticia que puede circular este lunes es que Maidi Martínez Perez y su pequeña Helen están fuera de peligro y ambas se recuperan de forma progresiva.

Maidi resultó la primera cubana sometida a una cesárea como portadora de Covid-19 en estado crítico, aunque su pequeña nació sin estar contagiada con el virus.

El proceso se realizó, íntegramente, en el hospital militar Manuel Fajardo Rivero, de Villa Clara, que también reportó el primer alumbramiento de este tipo en su historia bajo la acertada ejecución de un experimentado equipo de multidisciplinas.

Debido a la propia evolución de la menor ya fue retirada de la incubadora y permanece en una cuna normal habilitada en el servicio de neonatología del ginecobstetrico Mariana Grajales. Desde allí la Dra. Yulexis Chaviano Diego, al frente de esa sección, declaró que la pequeña no corre peligro alguno.

En las próximas horas madre e hija se reunirán al ser declarada la progenitora negativa al virus, por lo que recibirá el egreso del Hospital Militar para permanecer unos días en otra institución de Salud.

Espere en breve un amplio reportaje.   

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8 de Marzo. Distinto, pero tierno

8 de Marzo. Distinto, pero tierno

Por Ricardo R. González

Las contingencias sanitarias impiden este año que se comparta el mensaje de aliento en celebraciones masivas por el Día Internacional de la Mujer, pero no por diferente abandonará la ternura, el amor, la consagración y el reconocimiento a la entrega que las villaclareñas han emprendido en esta prueba de fuego.

Y qué clase de fuego en un período difícil y complejo que ratifica Mayelín Díaz Rodríguez, la representante de las féminas en el territorio, por ello nada mejor ante un panorama de riesgo que cumplir con todos los protocolos e insistir en ellos, desde el propio autocuidado personal, el de la familia y la comunidad a fin de preservar lo más preciado de este mundo.

Es el mejor regalo reclamado para este 8 de Marzo en el que se reconoce, de manera simbólica, toda la entrega de las amas de casa, las acciones de las estudiantes de medicina que han vencido riesgos y peligros para asumir la pesquisa cotidiana, el desempeño de las doctoras, enfermeras, personal de salud en las zonas rojas, y de quienes laboran en los centros de aislamientos habilitados.

No pueden excluirse las activistas voluntarias que atienden las cuarentenas en franca cooperación desinteresada con sus vecinos, aquellas dedicadas a la mensajería de farmacia, a las brigadistas sanitarias, a las que mantienen pupilas abiertas para preservar nuestros sueños, y a todas las que se crecen a fin de dignificar la historia de las cubanas.

Permitan un distingo para las colegas periodistas que desafiando adversidades han puesto agendas, voces, imágenes y cuantos soportes comunicativos existen en función de llevar la noticia y recoger instantes que forman parte de momentos difíciles e inolvidables.

En medio de impactos globales hacia la salud qué sería de una sociedad en las que no estuvieran involucradas las mujeres en la necesaria producción de alimentos, en la atención a la zafra, entre quienes emprenden responsabilidades directivas en todos los niveles, junto con las guías de la FMC, a las que por otros lares también salvan vidas, a las científicas en rol preponderante insertadas a las investigaciones y también desde el Laboratorio de Microbiología Molecular en vigilia continua para ofrecer un certero diagnóstico.

Esta vez el homenaje será individual, en muchos casos hasta algo silente, dependerá mucho del componente familiar, de los compañeros de trabajo, de las perdurables ideas martianas hacia las féminas, y de todos los que reconozcan la virtud con el afecto que encierra un FELICIDADES; sin embargo, que llegue con esa fuerza infinita a los tantos lugares para quienes, junto a los hombres, son parte de la vida como continuadoras de la obra de Vilma.

Un 8 de Marzo diferente, nadie lo duda. El abrazo extendido a todos los confines del mundo, pero con mujeres villaclareñas devenidas símbolos y signos de la Patria.  

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«La otra cara de mi mundo»

«La otra cara de mi mundo»

El joven galeno villaclareño Javier Alejandro Oquendo Álvarez, con apenas 25 años, nunca imaginó que un día se convertiría en paciente de la repulsiva Covid-19.

Por Ricardo R. González

Fotos del autor y cortesía del entrevistado

La vida sitúa encrucijadas que nos hacen rebuscar entre los innumerables porqués, y el Dr. Javier Alejandro Oquendo Álvarez hubiese deseado que los recuerdos se detuvieran en el último día de 2020 cuando compartía el término del año con sus seres queridos.

Después, la película —léase realidad— se tornó oscura, desapareció de ella el multicolor que pudiera tener debido a que en la madrugada del primer día del nuevo enero comenzó a experimentar un malestar general con un termómetro que marcaba los 38oC.

Luego vino la tos seca e intensa, fue perdiendo el gusto y el olfato, a la vez que no faltaron trastornos gastrointestinales. Nada más evidente para un médico que presentir la llegada de una clásica Covid-19 como aparece descrito en la literatura.

Por todo ello decidió aislarse de la familia. Debía entrar a trabajar el 4 de enero con la guardia correspondiente en el hospital universitario clínico quirúrgico Arnaldo Milián Castro, pero asistió de inmediato a la consulta de afecciones respiratorias establecidas en los centros de salud.

Comenzaron las investigaciones, los procederes necesarios, hasta el primer PCR realizado en casa. Lo que imaginaba el joven galeno se convirtió en hecho fehaciente. Era positivo a la epidemia.

«No quiero recordar ese momento. En fracciones de segundos se me paralizó el mundo. Un torbellino de ideas en medio de preocupaciones por los demás, por mi familia con la que compartí días antes. Temía por mis abuelos vulnerables por la edad, por mis primos, por mis padres queridos, y por esa hermanita que ha sido uno de los mejores regalos que ha llegado a mi vida, en fin, caí en shock».

LA AMBULANCIA, LOS VECINOS, LA SALA

Las horas parecían interminables hasta el arribo de la ambulancia a fin de trasladarlo al hospital oncológico universitario Celestino Hernández Robau habilitado también para el tratamiento del SARS-CoV-2. Los vecinos en sus puertas en gesto de apoyo, y la llegada a una sala de la institución hospitalaria completamente vacía porque Javier era el primer paciente en ocuparla en el actual rebrote.

«Era ver la otra cara de mi mundo en posición diferente: la de un médico devenido paciente», confiesa.

Allí lo recibió el personal de Salud bajo estrictas medidas de protección, tuvo excelente atención, mas las jornadas pasaban en cuentagotas, parecía que no avanzaban hasta el 16 de enero en que correspondió la segunda prueba, esa que decidía el alta o la permanencia en el centro asistencial.

«Ese día se realizó el otro PCR con el resultado que yo esperaba en medio de una sensación como que vuelve el alma al cuerpo luego de un fuerte tratamiento que deriva reacciones propias, y la alegría de retornar a la casa, asearte en tu baño, dormir en tu cama ¿quieres algo más gratificante?».

Revisaba una y otra vez el documento de egreso. Ya no tenía el virus. Sintió en ese momento acumular la mayor fortuna del universo, esa que no se explica con dinero y sí por su valor sentimental. El ómnibus lo trasladó hasta el hogar, mientras su hermanita Carolina, de solo cinco años, sentía el deseo de expresarle todo su amor, lo que se vio obstaculizado hasta después del aseo total.

«Al llegar experimentas una sensación que te recorre el cuerpo y no encuentras palabras para describir la emoción. Aquellos vecinos que nos despidieron me esperaban con esos aplausos que también tributaron luego de trabajar en un período anterior en la zona roja del hospital Manuel Fajardo Rivero por espacio de 15 días y cumplimentar la etapa de aislamiento.

«Fuimos directo al baño y al salir empezamos a querernos mucho más, abrazaba a mi hermanita, veía a mí padre Amaury, en tanto las lágrimas de mi mamá Katia se hacían notar, y las mías también ¿por qué no?... Han sido los momentos más difíciles en mis 25 años, sin dormir durante esas noches de ingreso en espera de conocer la verdad. Aunque quieras olvidarlo o disimular resulta imposible, incluso no es comparable a cuando te enfrentas a un enfermo en la zona roja… Miro atrás y puedo decir que fue bastante duro».

Luego del certificado por 14 días emitido en el área de salud y con la vigilancia epidemiológica establecida a través del médico y la enfermera de la familia mediante sus visitas diarias, asistió a la consulta multidisciplinaria de su policlínico para valorar la reincorporación al trabajo en el servicio de urología del mayor complejo asistencial de la provincia.

«En los primeros días prevalece el cansancio a tenor de la actividad física cotidiana, pero por suerte te vas recuperando, paulatinamente, incluso hasta de ciertas secuelas respiratorias».

— Una idea viene a la mente mientras lo escucho ¿Cómo es posible que siendo un médico cumplidor de todos los protocolos te hayas contagiado con la epidemia?

— Esa pregunta me la hago a diario. Pudiera ser a partir del factor de riesgo epidemiológico derivado de las guardias, o por algún paciente asintomático que haya atendido en el transcurso de mi labor. Lo real es que ocurrió, y la causa todavía ando en su búsqueda.

EL OTRO JAVIER

¿Quién es verdaderamente este joven ejemplar? Alguien que se graduó con Título de Oro en la Universidad Médica villaclareña en julio de 2020, figuró entre los 13 alumnos integrales, y ya en octubre formó parte de los primeros grupos de su hospital Arnaldo Milián que resultó abanderado para reforzar la atención a pacientes de Covid-19 en el «Manuel Fajardo Rivero».

Integrante del movimiento de vanguardia Mario Muñoz Monroy para quienes se destacan en las ciencias médicas, y en la actualidad inmerso en un proyecto de tesis aspirando a un curso predoctoral.

Se declara como el primer Oquendo que es médico en la familia porque no existen antecedentes, y quien desde pequeño se inclinó por la rama, aunque estuvo a punto de desviar su curso por cierto embullo estudiantil.

«Casi al terminar mi enseñanza en el Instituto Preuniversitario Vocacional de Ciencias Exactas Ernesto Guevara, y antes de llenar la boleta para la selección de las carreras tuve la idea de optar por las telecomunicaciones o la física nuclear, a pesar de la disyuntiva al final primó la medicina porque, sin dudas, era mi vocación, y no me veía en desempeño de otra profesión que no fuese esa».

De la familia considera que ha sido su base de apoyo, la fuente de crecimiento personal y espiritual, la que siempre ha estado y estará por muchos años apoyándolo y aconsejándolo en las decisiones y ante algún traspié que pudiera aparecer en el camino. Una convivencia en extremo armoniosa que, quizás por ello, mamá Katia le siga diciendo «mi niño», pues para ella siempre lo será.

A pesar de ser un profesional muy joven reconoce que la Covid-19 no es juego. Tiene la vivencia propia, por ello insiste en la autorresponsabilidad de cada persona y su conciencia. «Yo desearía que mi experiencia fuera interiorizada, que piensen en los suyos y su entorno porque no es fácil una hospitalización en la que, prácticamente, el reloj no avanza.

«Basta solo con ver las estadísticas del mundo y en el país para comprender lo que es una pandemia que mata y merece respeto por el grado de contagio en su transmisión a través de las vías respiratorias, por ello debemos cumplir con el distanciamiento social, el uso del nasobuco y de las sustancias antisépticas, evitar las visitas innecesarias a las casas y las salidas indebidas a la calle. Vamos a mantener el precepto de cuidarnos y cuidar a los demás».

Javier Oquendo es de vida familiar, agradece mucho el apoyo que le dieron sus amigos para lograr la recuperación y por esa constancia de estar pendiente de cada detalle evolutivo. Si pudiera dibujar ese día en que toda esta epidemia finalice lo imaginaría como una fiesta espiritual convertida en una jornada de vivos colores, ya no nos levantaríamos a diario con la incertidumbre del reporte de casos, y seríamos, como dice la canción «Mucho más que dos» para reunirnos con todos aquellos hoy se encuentran alejados por cuenta de un holocausto abismal e inhumano. Ya será muchacho, te llegará el momento como regalo de toda esa existencia que tienes por delante.

PIE DE FOTOS

1.- « En fracciones de segundos se paralizó el mundo para mí», señala el Dr. Javier Alejandro Oquendo Álvarez al recordar aquellos días en que de médico se convirtió en paciente de la Covid-19.

2,- Formó parte de los primeros grupos de profesionales del hospital universitario Arnaldo Milián Castro que resultaron abanderados para apoyar la asistencia en el homólogo «Manuel Fajardo Rivero. Javier es el quinto de izquierda a derecha, y aparece junto a parte de sus colegas y al Consejo de Dirección del mayor centro de asistencia en la provincia.

3.- Durante la etapa de trabajo en el Hospital Militar con todas las medidas de protección establecidas.

4.- Título de Oro en la graduación de la Universidad Médica de Villa Clara en julio de 2020.

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