Salud

Día Mundial del Agua: Por la salud de ese «oro líquido»

Texto y fotos Ricardo R. González

En medio de preocupaciones ante el déficit de agua, de ciclos irregulares para recibirla, de contaminaciones que en muchos casos tienen como accionista la mano del hombre, y de una sequía marcada, el mundo celebra, este 22 de Marzo, el Día Mundial del llamado «oro líquido» con los reclamos a su máxima protección.

De ello está consciente Juan Carlos Acosta Rodríguez, licenciado en Higiene y Epidemiología y máster en Salud Ambiental, quien tiene una mirada sobre la situación influyente en Villa Clara y en el Orbe cuando, precisamente, Nueva York abre sus puertas a la Conferencia de la ONU sobre el Agua 2023.

En su conversación deja claro un mensaje necesario y educativo a fin de proteger este recurso del que carecen de acceso cerca de 2 200 millones de personas en el Planeta.

«El Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología (CPHEM) es el encargado de evaluar la calidad bacteriológica y físico-química del agua de consumo y establece la potabilidad respecto a su calidad que figura por encima del 96, 5 al 98 %, por lo que se concluye que el agua suministrada, desde el punto de vista bacteriológico, es aceptable para el consumo humano».

El jefe de departamento de la subdirección de Salud Ambiental en el sistema de Salud de la provincia subraya que en el territorio existen 110 sistemas de abasto de agua administrados por la Empresa de Acueducto y Alcantarillado. Estos reciben la vigilancia para determinar la calidad bacteriológica del líquido tomado en diferentes puntos de la red.

Si bien el 61 % de la población villaclareña dispone de agua procedente del acueducto, el otro 39 % está asociado a fuentes individuales mediante pozos, lagos, ríos u otras modalidades ajenas a tratamiento, por lo que las acciones educativas van dirigidas a este sector en el que se hace hincapié en el uso del Hipoclorito de Sodio, en la necesidad de hervirla, si se tiene en cuenta que el filtrado no resuelve todos sus problemas bacteriológicos, por lo que impone un tratamiento térmico o químico.

Acosta Rodríguez explicó que el marco de acción va más allá de la vigilancia al agua de consumo humano porque llega a los servicios de Hemodiálisis en sus cuatro unidades ubicadas en Caibaríen, Sagua la Grande, y dos en Santa Clara, lo que exige una minuciosidad analítica con el correspondiente chequeo hasta que ofrezca óptimas condiciones que la acrediten aptas.

De igual forma se procede con el agua costera en momentos en que el cólera asciende en la región. «Las valoraciones se aplican en todos los municipios con costas a partir del análisis de las muestras en el CPHEM, así como las provenientes de pozos, no así la clorada debido a que el cólera y el cloro resultan susceptibles y ofrecen resultados negativos, sin minimizar el refuerzo del trabajo en los nichos que fueron afectados durante 2013 cuando se registró la epidemia de la referida afección.

Para mayor tranquilidad Juan Carlos Acosta enfatiza que «en este momento la provincia está ajena a reportes de casos de la enfermedad ni evidencia muestras positivas de cólera».

También la mirada llega a las aguas recreativas de los centros turísticos, playas y piscinas para constatar su calidad certificada por parte de los servicios médicos con su correspondiente monitoreo, según la frecuencia establecida.

OJOS AGUDOS

Precisiones muy exactas realiza el licenciado Juan Carlos Acosta a partir de la situación existente en la provincia, y recordó que solo el 28 % de la población tiene sistema de alcantarillado. De aquí la proliferación de un elevado número de fosas, por lo que debe tenerse en cuenta la distancia de unos 20 m entre esta y el pozo a fin de evitar la contaminación del líquido.

«El agua, aunque sea transparente, puede estar descompuesta, y el mínimo tratamiento que podemos ofrecerle es la desinfección mediante el Hipoclorito de Sodio o al hervirla», insiste.

Ante la turbiedad del líquido presente en ocasiones enfatiza que ya es evidente la primavera con sus primeras lluvias, lo que acentúa la mala calidad del líquido recibido de las presas. En este sentido las plantas de tratamiento no pueden ofrecer, momentáneamente, una respuesta acorde con la situación, por lo que debe dejarse en reposo, esperar que sedimente y luego aplicar el Hipoclorito de Sodio o de lo contrario hervirla para evitar enfermedades.

Acosta Rodríguez recuerda que está aprobada la Ley del Agua, y el grupo de Inspección Sanitaria Estatal visita las fuentes de abasto a fin de exigir su protección. «Está prohibida la presencia de animales a menos de 50 m ni tampoco la construcción de viviendas, lo que pudiera provocar que una fuente que anteriormente demostraba su potabilidad deje de serlo, y habrá que desecharla».

En tiempos llamados a la interacción y a las alianzas el funcionario destaca el trabajo conjunto con el CITMA a favor del cuidado medioambiental y la protección de los recursos naturales.

CURIOSIDADES EN TORNO AL AGUA

(Facilitadas por la Subdelegación de Medio Ambiente y el Proyecto Educación y Cultura Ambiental)

— Solo el 0,007 % de la existente en la tierra es potable.

— El 97 % del agua se encuentra en los océanos y el 2 % permanece congelada.

— Una de cada cuatro personas en todo el mundo carecen de agua potable segura.

— Una persona puede sobrevivir un mes sin alimentarse, pero solo siete días como máximo sin beber agua.

— El déficit de agua potable ocasiona la muerte de 4500 niños por día.

— Apenas el 2,5 % del agua existente en la tierra es dulce. De esa cantidad el 0,5 % aparece en depósitos subterráneos, mientras el 0,01 % está en ríos y lagos.

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1.- Juan Carlos Acosta enfatiza que «en este momento la provincia está ajena a reportes de casos de la enfermedad ni evidencia muestras positivas de cólera».

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Carrera de Estomatología villaclareña aspira a (re)acreditar su excelencia

Texto y fotos Ricardo R. González

El reto principal de la carrera de Estomatología villaclareña en estos momentos es conquistar su (re) acreditación de excelencia a partir del veredicto que emita la junta de expertos en el país.

Con tiempo suficiente fue presentado el informe de autoevaluación al grupo de expertos que visitará el territorio a fines de abril para constatar en la práctica el vínculo de los procesos formativos, las acciones con los estudiantes, trabajadores y el personal auxiliar, así como el impacto que recibe la comunidad a partir de la satisfacción de los servicios.

Esta carrera resultó la segunda acreditada en el país luego de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, y su primer veredicto lo obtuvo en 2014, por lo que nueve años después se somete a su revaluación de acuerdo con el reglamento establecido.

En conferencia de prensa el Dr. Alexander Jova García, decano de la Facultad, reconoció la rigurosidad del proceso y el compromiso establecido con los educandos, docentes y el resto del personal del área, sin descartar la responsabilidad ante la población y la propia Universidad Médica villaclareña.

Con 121 trabajadores; de ellos, 62 docentes y el resto auxiliar, la facultad de Estomatología no se circunscribe solo a la docencia porque tiene como fortaleza la combinación de la asistencia y las investigaciones, además de poseer una clínica con 27 sillones donde los estudiantes se integran, desde el propio primer año, a sus tutores e inician las investigaciones en múltiples líneas.

Al margen de la asistencia interna existe una marcada proyección comunitaria con parte del consejo popular SAKENAF, los consultorios de Chambery, del policlínico Chiqui Gómez y el reparto Escambray, sin descartar una escuela primaria próxima a la demarcación, la casita infantil Amiguitos de la Ciencia, de la propia Universidad Médica, y a sus estudiantes y trabajadores con un estimado de 20 mil pobladores.

Combinar la ciencia y la innovación ha sido un distingo de primer orden para el colectivo, si se tiene en cuenta que alumnos y profesores están vinculados a las principales líneas investigativas en la detección del cáncer bucal, a tenor de factores de riesgos como el hábito de fumar y el alcoholismo en la población más envejecida de Cuba.

Otras miradas están dedicadas a los traumatismos dentales, en tanto la maestría de odontoestomatología infanto-juvenil, acreditada en 2017 con alcance territorial, ha alcanzado la participación de representantes de otras naciones.

Un detalle singular resulta la decisión de estudiantes autofinanciados cubano-americanos que optaron por cursar disciplinas en la facultad villaclareña a partir del propio aval y trayectoria de la institución.

La etapa evaluativa incluirá los agudos años vividos con el SARS-CoV-2 en los que fue necesario el esfuerzo extraordinario de alumnos, profesores y obreros que incluyeron las acciones en la comunidad, los hospitales de campaña y el proceso vacunatorio anti COVID, por citar algunas,  en una institución científica, integrada y comprometida.
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PIE DE FOTOS

1.- La de Villa Clara es única facultad que incluye en su área 27 sillones y un salón de operaciones considerado de primer nivel. Este posee convenios con universidades extranjeras y aporta a los servicios médicos cubanos, sin evadir la atención a la población. El Dr. Jorge Gómez García (Jochi) constituye uno de sus profesionales de vasta experiencia.

2.- «Incluimos las carreras de Estomatología, de licenciatura en servicios estomatológicos, y una de educación superior de ciclo corto en prótesis dental que ya tuvo su primera graduación, sin descartar el técnico medio de atención estomatológica», precisa el Dr. Alexander Jova García, decano de la Facultad.

3.- En la conferencia de prensa participaron, además, Jorge Otero Martínez, vicedecano académico, Cándida Orizondo Crespo y Elizabeth Leal García profesoras de la carrera e integrantes de la comisión de autoevaluación. La Estomatología de Villa Clara fue certificada en 2009, cinco años después alcanzó la excelencia.

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Concluye primera etapa de vacunación antipolio en Villa Clara

Semana de recuperación del 6 al 11 de marzo.

Por Ricardo R. González

Villa Clara concluirá este sábado 4 de marzo la primera etapa de la Campaña 62 de Vacunación Antipolio, como parte del programa previsto en el país.

Dos gotas por vía oral recibieron los infantes con más de un mes de nacido hasta aquellos que están próximo a cumplir los tres años; sin embargo para quienes no pudieron recibirla en la fecha establecida se habilitará una semana de recuperación fijada del 6 al 11 de marzo.

Según informó Dismary González Morffi, asesora provincial del programa de inmunización en la provincia, el universo a vacunar incluyó a 18 451 niños en este primer momento, los que concurrieron a las 37 áreas de salud existentes en el territorio.

Una vez recibida la dosis los menores no deben ingerir agua ni otro tipo de alimentos durante los 30 minutos antes y después de suministrarse el producto.

La experta agregó que la segunda etapa de vacunación está prevista entre el lunes 24 y el sábado 29 de abril, coincidente con la Semana de Vacunación de Las Américas, y la recibirán los inmunizados con anterioridad, al tiempo que está concebida una reactivación a quienes arriban a los nueve años, cuyo total asciende a 7816 infantes.

La semana de recuperación en estos casos se precisa del 2 al 6 de mayo venidero, y entre las dos etapas se beneficiarán 26 267 niños.

Cuba inició la Campaña de Vacunación Antipolio en agosto de 1962. Resultó el primer país de Latinoamérica en erradicar la Poliomielitis y recibió su correspondiente certificado por parte de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). 

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Genética Médica villaclareña, con nombre propio en el país

Texto y fotos Ricardo R. González

Una contribución al 3 de Marzo declarado Día Mundial de los Defectos Congénitos

El día en que le propusieron a la Dra. Liset Lara Ofarrill asumir la directiva del Centro de Genética Médica en Villa Clara experimentó una especie de shock, «temblaba, estaba muy nerviosa por la responsabilidad que debía enfrentar, y no niego que durante varias noches el insomnio parecía una constante compañía», así lo confiesa, mas tenía la certeza de que su colectivo le inspiraba total confianza porque mantiene como premisa que los resultados no lo logra una sola persona.

De esta forma hacen su historia, y durante el balance de la red nacional de Genética Médica para evaluar los resultados de 2022, la provincia resultó destacada, junto a Pinar del Río y Sancti Spíritus también con sólidas trayectorias en ambos casos.

«Un indicador primordial fue la tasa de mortalidad infantil por defectos congénitos al revertir lo alcanzado en 2021 que marcó 1,4 por mil nacidos vivos considerada alta. Al término del año precedente se logró un 0,5, incluso por debajo del propósito estimado».

Resultados alentadores en medio de extremas carencias de recursos e insumos que incidieron en los programas de electroforesis de hemoglobina y de otras variantes.

«A pesar de ello tuvimos coberturas por encima del 99 %, en tanto los ultrasonidos prenatales del segundo y tercer trimestre sobrepasaron el 98 %, salvo en el correspondiente a los primeros tres meses del embarazo que reclama mayor trabajo, unido a la atención primaria de salud, con vistas a su realización entre las 11 y las 13,6 semanas de gestación, ya que el estudio no tendría valor fuera de este tiempo».

La Dra. Lara Ofarrill insiste en que muchas gestantes pierden ese ultrasonido, ya sea por desconocimiento o por no estar bien orientadas, y es muy importante en la búsqueda de enfermedades cromosómicas para el seguimiento o conductas posteriores a aplicar.

— ¿Qué otras afectaciones se hicieron sentir?

— Un programa bastante limitado fue el diagnóstico prenatal citogenético o como comúnmente se le conoce por la prueba de la aguja o amniocentesis. Estuvimos varios meses sin el reactivo para su práctica, pero aun así se estudió un mayor número de casos con menor positividad.

— Entonces ¿recurrieron a las alternativas?

— Hubo que trazar estrategias diferentes ante un objetivo vital de que no escaparan los defectos congénitos en el diagnóstico prenatal. Se profundizó con las potencialidades de la ultrasonografía, aunque no todos los defectos son visualizados por esta vía, pero hay que agregar el déficit marcado de esta tecnología debido a que de los 13 municipios de la provincia solo seis la tienen activa desde el punto de vista genético, por lo que aquellos territorios que no cuentan con la posibilidad realizan el diagnóstico en el municipio más cercano donde funciona el equipo o, en cambio, acuden al Centro Provincial de Genética.

— ¿Si le pidiera una «radiografía» del colectivo?

— Lo integran en este momento unos 43 trabajadores, que incluye el personal de servicio, así como los técnicos y licenciados en laboratorio de Citogenética y de las Hemoglobinopatía. También los especialistas que conforman nuestra plantilla en Genética Clínica, master en asesoramiento genético en los municipios, psicóloga encargada de acompañar a esas gestantes que pasan por un momento difícil a la hora de ofrecerse un diagnóstico prenatal de un feto que presenta un defecto congénito e implica una fuerte carga emocional. Se suman las enfermeras y los radiólogos como complementos importantes en la determinación del diagnóstico.

— Si bien cada componente del equipo desempeñan roles insustituibles ¿qué ocurre con los profesionales del ultrasonido?

— Yo digo que son como los ojos de los genetistas clínicos para realizar el asesoramiento a las gestantes en la etapa prenatal. En la medida que ellos sean capaces de observar a través de la pantalla, así será el seguimiento que le ofrecemos al caso porque si el radiólogo se equivoca ello influirá en toda la cadena posterior.

— ¿Cuál es la razón de ser del Centro Provincial de Genética?

— Figuramos como un departamento del hospital ginecobstétrico Mariana Grajales, pero tenemos un alcance muy amplio al llevar toda la Genética de la provincia villaclareña. Nos levantamos y nos acostamos con esa responsabilidad, y a veces hasta mi niña se sorprende y me dice: «Mamá como tú estudias».

Aquí recibimos a todas las gestantes remitidas desde su área de Salud al revelarse algún tipo de hallazgo ultrasonográfico, pero, además, a las embarazadas que, una vez realizadas las consultas de captación de riesgo, se le determina alguna situación riesgosa incrementada.

Realizamos consultas de alto riesgo prenatal ofrecidas a las gestantes de todos los municipios villaclareños, sin contar los días habilitados para los hallazgos ultrasonográficos en que las embarazadas asisten al Centro luego de verse en las áreas de Salud a fin de corroborar su diagnóstico, pero también atendemos pacientes adultos y niños con defectos congénitos o enfermedades genéticas.

— ¿Investigaciones solo para embarazadas?

— La llegada de una criatura al mundo corresponde a la pareja. El hombre tiene su participación y existen factores que pueden influir en la presencia o no de alguna malformación congénita. Entre ellos aparece la edad paterna avanzada, pero también las irregularidades en sus cromosomas como contentivos de la información genética con posibilidades de trasmitirla al bebe. Por tanto son motivos de estudio.

— Al hablar de malformaciones congénitas ¿cuáles han sido los más comunes en los últimos tiempos?

— Se han detectado gran número de ellas; sin embargo, el diagnóstico ha sido oportuno y hemos tenido opciones a ofrecer a la pareja. Las cardiopatías congénitas constituyen unas de las que más golpean y también las que se presentan a nivel del Sistema Nervioso Central, entre ellas las hidrocefalias y las agenesias (ausencia) de cuerpo calloso que provocaría retraso en el desarrollo motor, en el lenguaje o del desarrollo cognitivo.

— ¿Respecto a la formación de nuevos especialistas?

— Villa Clara es una de las provincias que está formando genetistas clínicos. Hoy tenemos 12 residentes en la especialidad; dos de ellos pertenecen a la provincia espirituana.

— Si tuviera que valorar el aporte de sus compañeros ¿en qué aspectos se detendría?

— Al ver los resultados de mi equipo estoy segura que compensa todos los esfuerzos e influye en los resultados. Nuestra red tiene la fortaleza de contar con personas muy sacrificadas y comprometidas con lo que hacen. Me atrevo a decir que todos los miembros de esta red aman su trabajo y le dan continuidad. Ese apoyo tampoco ha faltado desde los propios municipios ante cada paciente que exige un tratamiento personalizado de acuerdo con sus particularidades. Todos estos detalles caracterizan al resto de los integrantes en la provincia.

— Y la condición humana ¿puede separarse de la eminentemente profesional?

— No lo concibo. Nos llevamos la carga para la casa. Al ver los resultados de mi equipo como seres humanos siempre nos choca al recibir una noticia nada grata, pero debes sobreponer las emociones y seguir porque para ello estudias cuatro años de la especialidad y debes enfrentar a un paciente que en ese momento necesita mucho apoyo espiritual ante el deseo de lograr su descendencia y no siempre es posible.

— En el orden personal ¿sigue considerando que la infancia es el mayor tesoro de la vida?

— En ella está todo. Los niños son nuestro futuro y en la medida que logremos educarlos hoy así serán los hombres del mañana. Lo digo por propia experiencia porque no hay mayor fortuna que esas criaturas que también nos desvelan al tiempo que disfrutamos de cada uno de sus detalles, a tal punto que mi niña está próxima a cumplir seis años y le llama mucho la atención ese mundo de los cromosomas, de las bases nitrogenadas, y de lo que conforma el universo de su mamá.

MINI RETRATO DE LA DRA. LISET LARA

 Declara que su carrera ha sido un poco larga, pero no se arrepiente y el mundo de la medicina la cautivó. Recuerda que perteneció al movimiento Mario Muñoz Monroy como vanguardia de estudios en la Universidad Médica, y el sexto año de su carrera lo hizo en Venezuela, que coincidió con la primera experiencia en aplicar el llamado internado profesionalizante.

Al retorno del país sudamericano partió hacia Camajuaní como parte de su residencia en Medicina General Integral, y guarda gratos recuerdos del poblado La Sabana en que sus pobladores la acogieron como alguien muy querido que ella no olvida.

Una vez graduada de MGI optó por la especialidad de Genética Clínica, cuyos cuatro años los cursó en el Centro Nacional de la capital cubana.

Corría 2018 cuando llegó a su colectivo villaclareño, como lo denomina.

Si le pregunta por sacrificios mencionaría una sola palabra: enormes, incluido para la familia porque el médico nunca termina. «Desde que alguien decide optar por la carrera sabe que se rige por los consejos de Esculapio. Sufrimos con los pacientes al dar una noticia de que el producto de la concepción viene con problemas, incluso a la hora de ofrecerles la posibilidad de interrumpir la gestación, respetando las consideraciones y decisión personal, debemos ponernos el traje y la coraza para no exteriorizar los sentimientos porque lo que prima es el apoyo necesario».

PIE DE FOTOS.

1.- Dra. Liset Lara Ofarrill, especialista de primer grado en Genética Clínica y de Medicina General Integral (MGI), al frente del centro provincial de Genética Médica de Villa Clara como entidad que no se aparta de los fundamentos de la ciencia.

2.- Indispensables los profesionales de la ultrasonografía en la cadena de los resultados.

3.- Distintivo que reconoce a la genética médica villaclareña entre las destacadas en el país.

4.- Idéntica congratulación a nivel provincial.

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Cuando Turkiye se abraza como Patria

Por Ricardo R. González

Fotos: cortesía del entrevistado

Testimonios exclusivos del Dr. Juan Carlos Dupuy Nuñez, al frente de cubanos que alivian el alma.

Turkish Airlines reservaba una travesía singular. No era con viajeros que portaban boletos turísticos. Todo lo contrario. Hombres y mujeres que desde Cuba iban a «ofrecer su corazón», su talento y entrega sin límites a los habitantes de una Turkiye devastada por implacables terremotos.

La rutina del vuelo hacía deslizar la vista por las ventanillas. Parecía algo mágico como si la aeronave tocara las nubes y estas dieran permiso a fin de que se desplazara entre ellas. Debajo, el mar en medio de un largo y extenuante viaje que marcó su inicio el pasado 11 de febrero para llegar a su destino 24 horas después, con la incursión Habana-Caracas, en escala técnica, y proseguir hacia Estambul, la ciudad más importante del país.       

En medio del tráfico rutinario su aeropuerto ofreció la bienvenida y destaca por su capacidad para transportar a 90 millones de pasajeros al año. Entre tantas personas en su ir y venir no faltó el recibimiento por parte del embajador cubano Alejandro Díaz Palacios y su traductora para juntos emprender ruta en un avión más pequeño y llegar a Kahramanmaras, una de las provincias más afectadas y convertidas en epicentro de los dos terremotos iniciales.

A PRIMERA VISTA

El testimonio del Dr. Juan Carlos Dupuy Nuñez resulta conmovedor. Una llegada caracterizada por mucho movimiento de aviones y helicópteros que trasladaban pacientes y ayuda humanitaria bajo un invierno incalculable.

«Ya en el lugar fuimos recibidos por el representante del Ministerio de Salud turco para la atención a los equipos médicos extranjeros y un embajador designado por el Ministerio de Relaciones Exteriores de Türkiye. Nos trasladaron al Hospital Central de la provincia, ubicado en las afueras de Kahramanmaras, capital de la provincia del mismo nombre, y desde las primeras horas fueron atendidos tres pacientes que se encontraban ingresados en la Sala de Terapia Intensiva del mencionado Hospital», relata el Dr. Dupuy.

Las miradas de los cubanos no escapaban de un panorama dantesco con marcas de una gran destrucción. Derrumbes totales o daños en varios edificios de los que no escapan centros asistenciales de Salud, y casi un millón de residentes turcos cobijados en tiendas de campaña al perder sus propiedades en desafío a las crudas temperaturas.

«Percibimos una ciudad que, según datos, tiene 1 150 000 habitantes y se encontraba prácticamente vacía al sumar las víctimas mortales y la emigración que se produce ante este tipo de catástrofe».  

EL DR. DUPUY Y EL CONTINGENTE HENRY REEVE  

Desde el 19 de septiembre de 2005 cuando lo designaron al frente de la brigada que prestó asistencia en Guatemala ante fenómenos naturales el Dr. Juan Carlos Dupuy Nuñez es el coordinador fundador del contingente internacional Henry Reeve conformado por médicos y personal especializado ante situaciones de desastres y graves epidemias

Ya suma 17 años de servicio como máximo representante en otros sucesos ocurridos con terremotos en Pakistán (2005-2006), en Perú (2007), durante la epidemia del ébola en Liberia (2014-2015) que resultó la única misión médica en brindar asistencia sanitaria directa a pacientes portadores, y ahora con el movimiento brusco de la tierra en Turkiye, por mencionar algunos.

EL PASO DE LOS DÍAS

Las páginas del diario de los colaboradores cubanos describen instantes en los que se abraza la tristeza que cala hondo con las huellas humanitarias. Algunos se inician en este tipo de contingencia, sin pensar que enfrentarían su labor con temperaturas por debajo de los 4 grados, sin que constituyera un obstáculo porque fluía el intercambio con líderes comunitarios en medio de las acciones de terreno.

Lo sabe el también villaclareño Herikles Romero Ibarra, un enfermero intensivista pediátrico que por primera vez cumplía una misión como integrante del «Henry Reeve» y camina a diario aproximadamente dos Km para realizar trabajo preventivo y compartir sus saberes en el Centro de Diagnóstico Integral que atiende unos 130 pacientes por día.

Las acciones quirúrgicas de la Brigada Médica Cubana en la ciudad de Kahramanmara superan las cirugías de magnitud que también han impuesto deslizar el bisturí por el rostro de la noble infancia.

Caderas intervenidas, fracturas de clavículas, de cúpula radial o hueso ubicado en el antebrazo para la articulación del codo, cirugías de brazo, amputaciones, apendicitis, entre otras, han sido practicadas por los cubanos.

Y en medio de las contingencias aparece la ternura femenina porque el amor de la mujer, su sensibilidad, y esas palabras que también curan el alma son realidades añadidas a ese diario de honor. Féminas que este año celebrarán su 8 de Marzo, Día Internacional de la Mujer, alejadas de su tierra natal, pero con el distingo valioso para las doctoras Lucía Cardona, en la ginecobstetricia, Marlene Tang, como médica general, Alemy Paret, en la Pediatría, y la licenciada Taymí Rodríguez en sus funciones de enfermera intensivista.  

LAS HUELLAS SENSIBLES

Las vivencias se agolpan unas a otras, y entre tantas el Dr. Juan Carlos Dupuy relata que en uno de los recorridos por la ciudad la comitiva cubana apreció a una señora desconsolada. Se encontraba sola en medio de las ruinas. Quizás buscaba sus pertenencias y se ubicaba en el sitio de lo que fuera su hogar, o quién sabe si mantenía la esperanza de encontrar a sus seres queridos como muestra de la desesperación vivida por los habitantes.

«A ellos les hemos ofrecido nuestros servicios, y no pocas veces nos preguntamos cómo es posible ante tanta calamidad esa acogida tan especial del pueblo turco hacia los nuestros. Eso te hace vibrar, vencer todo lo que hay que vencer, apreciar el contraste entre los efectos de la tragedia y el agradecimiento que brota en medio de este escenario al sistema de salud de la mayor de Las Antillas. Aquí no ha faltado la admiración hacia las figuras de Fidel y el Che, y te estremeces cuando en medio de tanta tristeza existen pobladores que invitan a los cubanos a tomar té o comer algo de lo que ha quedado, lo que de acuerdo con la idiosincrasia de este país es considerado como muestra de gratitud y confianza extrema».

Ante este panorama no dude entonces que un sicólogo de la isla aplique su terapia y recuerde su infancia para jugar con los niños que deben olvidar las penas, provocarle una sonrisa y sacarlos del trauma, o que un médico general aplique la persuasión a fin de evitar el riesgo de automedicarse.

Por su parte la Dra. Alemy Paret relata en un vídeo sus impresiones al acercarse a una comunidad en la que algunos padres le refirieron sus preocupaciones porque tenían hijos con determinadas condiciones de salud y habían perdido sus medicamentos. La satisfacción para ellos no se hizo esperar al podérseles brindar, en primer término, la asistencia y donarles lo necesario para continuar el tratamiento de los pequeños. Entonces esta pediatra cubana sintió un alivio extraordinario que a veces es imposible expresarlo con palabras porque hay que vivirlo, pero de lo que nunca se arrepiente es de haber escogido el camino del bien a través de su profesión.

Las horas pasan sobre Turkiye, y como seres humanos los integrantes del contingente piensan en su familia, en los hijos que están lejos, en cómo le irán en la escuela, o en la añoranza por el barrio, y por esa tacita de café que el vecino ofrece con gusto antes de partir a las labores cotidianas.

Es lógico que existan preocupaciones, tanto de un lado como del otro; porque son humanos que también sienten y padecen; sin embargo, las huellas de humanitarismo y solidaridad por parte de ustedes hacen inmensa una historia cuando Turkiye se abraza como Patria.  

SUCESOS NOTORIOS

— En la madrugada del lunes 6 de febrero, un terremoto de magnitud 7,7 impactó a Turkiye y Siria, al que le siguieron múltiples réplicas. Es el más grave entre los que han afectado al país en lo que va del siglo XXI, y está considerado, además, el segundo seísmo de mayor magnitud en la última centuria después del que sacudió a Erzincan el 26 de diciembre de 1939. 

— Dos semanas después, el lunes 20 de febrero, se registraron dos fuertes movimientos de magnitud 6,4 y 5,8, en la ya devastada provincia de Hatay, cerca de la frontera con Siria. Después se reportaron 90 réplicas, la mayor de las cuales fue de 5,8, según la información de SAKOM, el Centro de Coordinación de Emergencias de Turkiye.

— Los terremotos de Turkiye y Siria han dejado una enorme devastación. Más de 50 mil fallecidos y decenas de miles de heridos en ambos países.   

— El Banco Mundial estima en 32.249 millones de euros los daños causados en el país que se ubica entre Europa y Asia.

PIE DE FOTOS

1.- Parte de los integrantes del contingente Henry Reeve que brindan su asistencia en Turkiye. Entre ellos el Dr. Juan Carlos Dupuy Nuñez (segundo de la izquierda) y la especialista en Pediatría Dra. Alemy Paret. En el centro de la foto aparece Alejandro Díaz Palacios, embajador de Cuba en ese país.

2.- En el gráfico la magnitud de los principales siniestros que han afectado a Turkiye en las últimas semanas.

3.- Panorama encontrado por los colaboradores cubanos.

4.- Caderas intervenidas, fracturas de clavículas, de cúpula radial o hueso ubicado en el antebrazo para la articulación del codo, cirugías de brazo, amputaciones, apendicitis, entre otras, figuran entre las intervenciones quirúrgicas realizadas por los cubanos.

5.- A la izquierda Herikles Romero Ibarra, enfermero intensivista pediátrico y el otro villaclareño integrante de la brigada.

6.- Observe el crudo invierno que enfrentan nuestros especialistas.

7.- Destrucción y desolación.

8.- Las acciones de terreno en contacto directo con la población.

9.- Cada día se impone el recorrido de distancias.

10.- La prensa local ha estado al tanto de la participación cubana.

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Dos gotas de vida para la infancia villaclareña

Por Ricardo R. González

Villa Clara desarrollará la Campaña 62 de Vacunación Antipolio desde este lunes 27 de febrero hasta el sábado 4 de marzo, como parte del programa previsto en el país.

En la primera etapa se aplicarán las dos gotas por vía oral a infantes con más de un mes de nacido hasta aquellos que no hayan cumplido los tres años, y para ello están habilitadas las 37 áreas de salud existentes en el territorio.

De acuerdo con la información ofrecida por Dismary González Morffi, asesora provincial del programa de inmunización en la provincia, el universo a vacunar incluye a 18 451 niños en este primer momento.

Los menores no deben ingerir agua ni otro tipo de alimentos durante los 30 minutos antes y después de suministrarse el producto, y quedarán excluidos del proceso los que presenten vómitos, síndromes febriles, y cuadros respiratorios o diarreicos.

La experta agregó que para quienes no puedan recibirla en este período por determinadas causas se establece una semana de recuperación fijada del 6 al 11 de marzo.

La segunda etapa de vacunación está prevista entre el lunes 24 y el sábado 29 de abril, coincidente con la Semana de Vacunación de Las Américas, en la que recibirán la segunda dosis los inmunizados con anterioridad, al tiempo que está concebida una reactivación a quienes arriban a los nueve años, cuyo total asciende a 7816 infantes.

La semana de recuperación en estos casos se precisa del 2 al 6 de mayo venidero, y entre las dos etapas se beneficiarán 26 267 niños.

Cuba inició la Campaña de Vacunación Antipolio en agosto de 1962. Resultó el primer país de Latinoamérica en erradicar la Poliomielitis y recibió su correspondiente certificado por parte de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). 

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EDA, precaver mejor que padecer

Por Ricardo R. González

Fotos del autor e internet

El comportamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) no muestra alza en estos momentos en Villa Clara, sin embargo, deben prepararse las condiciones para asumir los meses de verano ante el incremento notorio de las temperaturas durante esa etapa.

Al decir de la Dra. Estrella Revés González, especialista de I Grado en Higiene y Epidemiologia, el país tampoco experimenta incrementos, y según estudios más del 85 % de los episodios responden a etiología parasitaria, adicionadas a otros condicionados a causas virales.

Si bien las incidencias en la provincia no resultan significativas Santa Clara, Remedios y Placetas constituyen los municipios villaclareños más afectados por EDA, de acuerdo con las precisiones de la Dra. Revés González.

La afección es transmitida por baterías, virus u otros agentes infecciosos, casi siempre mediante el contacto con manos y alimentos contaminados, o también por la ingestión de hielo, agua y otras bebidas no sometidas a procesos de desinfección.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la entidad a partir de tres o más deposiciones en 24 horas, con una disminución de la consistencia habitual de las heces fecales y una duración menor a los 14 días.

Resulta una de las principales causas de enfermedades en menores de cinco años, y debe evitarse en todo momento y a cualquier edad aquellos síntomas que evidencian una deshidratación, entre ellos la fatiga o debilidad, la boca reseca, irritabilidad, mareos, náuseas y vómitos y dolores de cabeza, por citar algunos.

Una recomendación necesaria la formuló la Dra. Estrella Revés al precisar la necesidad de acudir de inmediato al médico ante la presencia de estas manifestaciones, máxime si se trata de la infancia. 

E insistió en lo imprescindible de mantener en observación a viajeros que visitan países endémicos de cólera en los que persisten brotes en la actualidad como Haití y República Dominicana.

Según estudios en el mundo se producen unos 1700 millones de casos de enfermedades diarreicas infantiles cada año, lo que deviene una de las principales causas de malnutrición de niños menores de cinco años.

RECOMENDACIONES NECESARIAS

A fin de evitar las EDA se hace necesario lavarse las manos antes de la preparación e ingestión de los alimentos, luego de ir al baño, cambiar pañales o manejo de basura.

— Promover la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida.

— Desinfección y conservación del agua.

— Cocción completa de los alimentos, con énfasis en pescados y mariscos.

— Lavar cuidadosamente frutas y vegetales.

EN EL HOGAR

Mantener la limpieza en las viviendas, en tanto los animales domésticos deberán permanecer apartados de las zonas de cultivo e imposibilitar su entrada en las áreas de preparación, conservación y consumo de alimentos.

De igual forma higienizar los alrededores de los hogares y depositar los residuales en recipientes cerrados hasta su curso final.

¿CÓMO ELABORAR LA REHIDRATACIÓN ORAL CASERA?

A un litro de agua hervida fresca y a temperatura ambiente agregue una cucharadita rasa de sal, ocho rasas de azúcar, una de limón o naranja agria. (Todas en proporciones exactas).

Luego de preparada debe mantenerse tapadas para evitar su contaminación y después de 24 horas de preparada habrá que desechar el producto y proceder de nuevo porque reduce su efecto

(Fuente: Prosalud).

MI BREVE COMENTARIO

Afortunadamente se insiste en la prevención de las EDA; sin embargo, la mirada debe detenerse ante una higiene ambiental muy deficiente marcada por las irregularidades en la recogida de desechos sólidos unidas a las indisciplinas sociales que tornan muy intenso y crítico el panorama.

Esto por un lado, pero qué decir de la mencionada inocuidad de los alimentos cuando se violan continuamente sus principios tanto en centros estatales como particulares y queda solo con las buenas intenciones escritas, pero alejadas de la práctica.

La otra cara la muestra el abasto de agua que incumple los ciclos y se prolongan por tiempo indefinido, máxime cuando se hace sentir una sequía sin que aparezcan los augurios de ver caer la lluvia.

Todo ello conlleva al almacenamiento del líquido a veces en recipientes que no reúnen un mínimo de condiciones y abre las puertas para incidir en el cuadro de salud de un territorio.

Súmele el agudo déficit de medicamentos por diferentes causas, internas y externas, que provoca entre los múltiples renglones en falta las necesarias sales de rehidratación oral (SRO) por lo que se impone la praxis de alternativas y recurrir a las posibilidades ofrecidas por la medicina natural.

Es solo un esbozo de una realidad que no se puede ocultar en el preciado don de precaver antes que padecer.

PIE DE FOTOS

1.- «Más del 85 % de los episodios responden a etiología parasitaria, adicionadas a otros condicionados a causas virales», subrayó la Dra. Estrella Revés González, especialista de I Grado en Higiene y Epidemiologia.

2.- Aunque parezca reiterativo se insiste en el lavado de las manos como medida indispensable.

3.- En los menores de seis meses no está indicado suspender la lactancia materna durante un episodio de diarrea, por el contrario se debe incrementarse la frecuencia a fin de evitar la deshidratación.

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Encefalitis, punto de mira en la infancia villaclareña

Por Ricardo R. González

Fotos del autor e internet

Cuando el mundo dedica, cada 22 de febrero, a detenerse en el comportamiento de la encefalitis vale el llamado a estar atentos ante un panorama que experimenta un incremento en la edad pediátrica.

La incursión por el hospital de la infancia villaclareña lleva al encuentro con la Dra. Liubka María Pérez Mederos, al frente del servicio de Neuropediatría. Su mensaje es preciso al insistir en la observación a los menores y evitar la pérdida de tiempo ante situaciones que pudieran existir y necesitan la valoración del facultativo por episodios provocados por virus o bacterias que pueden afectar el cerebro o las estructuras próximas como son las meninges o la medula espinal.

De manera directa aborda el tema al precisar que «existe un alza en la morbilidad (cantidad de personas que enferman) debido a la sepsis del sistema nervioso central (SNC) con predominio de meningoencefalitis y encefalitis virales y de meningoencefalitis bacteriana».

Su experiencia facultativa advierte que un niño con fiebre es algo a tener muy en cuenta y a consultar de inmediato. «Cualquier caso que también adicione vómitos y cefaleas en menores de cinco años que nunca han presentado estos dolores de cabeza constituye un índice de sospecha de que ocurre algo serio con posibilidades de involucrar al SNC».

Lo anterior llama a un alerta. Estos niños que comienzan con varios vómitos al día y hacen o no febrícula reclaman atención porque, presuntamente, se cree que obedece a una trasgresión alimentaria y muchas veces deviene infección del SNC, por lo que cuanto antes llegue a los especialistas a fin de realizar el diagnóstico mayores son las posibilidades de mejorar el pronóstico y aplicar el tratamiento oportuno.

Para la Dra. Pérez Mederos el tiempo perdido resulta irrecuperable, por lo que sentencia que ante el inicio de fiebre, la presencia de un estado de irritabilidad acompañado a la vez de somnolencia, de cambios evidentes en la conducta, unido a convulsiones, se debe asistir de inmediato al especialista.

«Las primeras 24 horas son claves porque están las meningoencefalitis bacterianas que imponen menor tiempo de respuesta ante la agresividad de los agentes que la provocan, por lo que es fundamental iniciar el tratamiento desde la primera hora en que aparezcan las afectaciones a fin de incidir de manera favorable en el pronóstico».

Al recurrir a las estadísticas llama la atención, además, que la afección se ha visto en niños muy pequeños y durante el último trimestre de 2022 y en el inicio del actual se han tenido casos de meningoencefalitis bacteriana en recién nacidos que no llegan al mes de nacido, e incluso en infantes con corto tiempo de vida, lo que resulta poco habitual.

«Mientras menor sea la criatura más inespecíficos serán los síntomas al no poder expresarlos, por lo que la familia debe observar si rechaza el alimento, si está irritable o presenta movimientos similares a una convulsión lo que sugieren máxima atención», precisa la jefa del servicio de Neuropediatría en el hospital José Luis Miranda.

— ¿Y el grave error de la automedicación?

— Oculta los síntomas de manera momentánea que deben confirmarse con la punción lumbar. Hace perder valiosas horas de oro necesarias para que el facultativo realice un diagnóstico temprano. Ello provoca que se esconda un cuadro que no va a reportar la sintomatología real y al recurrir al médico ya han cambiado las manifestaciones clínicas, al tiempo que no son descartables la aparición de nuevos síntomas de reacción adversa ante los medicamentos.

— Insistamos en el rol de la familia.

— Es la base. No se le puede dar la espalda al niño. Si hay fiebre, vómitos, cambios de conducta nadie los conoce mejor que su familiar cuidador y el que debe estar alerta para detectar signos de alarma para buscar ayuda en el área de atención médica más próxima, ya sea con su médico de familia que también debe permanecer muy atento ante cualquier sospecha de sepsis del SNC. Ello impone un remitido sin pérdida de tiempo al Cuerpo de Guardia del Hospital Pediátrico.

Mucho cuidado con niños que viven en hogares disfuncionales con varios integrantes en el núcleo, estos pudieran resultar factores de riesgo para complicarse con el síndrome neurológico infeccioso.

— ¿Algún detalle en el Cuerpo de Guardia?

— Una vez allí con el remitido los padres deben acercarse a la enfermera clasificadora, explicar los síntomas, sobre todo las horas de prolongada fiebre, la existencia de vómitos y dolor de cabeza, y ahí se establece como un caso prioritario a fin de aplicar cuanto antes el diagnóstico y tratamiento.

PARA TENER EN CUENTA

— De acuerdo con las cifras, el hospital pediátrico José Luis Miranda registró el pasado año 57 pacientes con meningoencefalitis viral y tres afectados por la bacteriana, pero es significativo que estas últimas ocurrieron a partir de septiembre con un alza, en tanto de la cifra total se reportaron 17, casi un tercio que fueron diagnosticados en los últimos meses del año.

— En este febrero en curso ya se registran 19 pacientes con meningoencefalitis; de ellos, 17 virales, (uno de cada tres enfermos) y dos bacterianas. Ello significa un mayor registro de lo evidenciado en meses previos.

— El 85 % de las sepsis del SNC son virales, ocasionadas en su mayoría por determinado virus que tiene una alta letalidad de no valorarse de manera oportuna, incluso ocasiona un 70 % de mortalidad si escapan del tratamiento específico en las primeras 72 horas.

— No es lo mismo una convulsión sin fiebre que puede ser antecedente de una epilepsia benigna en la infancia y no tener peligro para la vida, que en un paciente portador acompañado de elevada temperatura corporal.

— En casos muy graves no escapa de secuelas como la pérdida de memoria, cambios mentales, alteraciones en el comportamiento e incluso déficit en los movimientos.

— A manera de prevención deben respetarse las medidas de higiene: lavarse las manos antes de comer y luego de ir al baño, estornudar con pañuelos y evitar compartir cubiertos, además de lavar las frutas y verduras previo a su ingestión, y no estar en contacto con personas enfermas.

— A tenor de que las condiciones ambientales pudieran influir en la aparición de estas afecciones se hace necesario mucho ojo avizor en el entorno, y cuidado con el hacinamiento de las personas que influyen en la transmisión de los virus respiratorios en una etapa en que existen algunos estacionarios que propician determinados tipos de meningoencefalitis viral e inducen a procesos infecciosos del sistema nervioso central no ajeno a complicaciones.

— La forma de contagio también es muy variada porque se pueden transmitir por vía fecal- oral o por la respiratoria, entre otras.

PIE DE FOTOS

1.- El lavado de las manos, la higiene ambiental, la alimentación, los estilos de vida saludables, y el cumplimiento de los horarios de sueño, en dependencia de la edad, figuran entre los factores a tener en cuenta», precisa la Dra. Liubka María Pérez Mederos, al frente del servicio de Neuropediatría en la institución de la infancia villaclareña.

2.- Atención ante la evidencia de los siguientes síntomas: fiebre, dolor de cabeza, apatía y convulsiones, aunque esta última no aparece en la totalidad de los casos.

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