Salud

Prevención del Cáncer Bucal: Detrás de una sonrisa

El estudiante Omar Rodríguez Castex procede al examen de una paciente en la clínica estomatológica Celia Sánchez Manduley, de Santa Clara. Lo supervisan (de derecha a izquierda) las doctoras Bárbara Satorre Concepción, Sonia Valdés Sardiñas, y la técnica de atención estomatológica Minelidis León Quintana. 

Por Ricardo R. González

Foto: Carlos Rodríguez Torres

Todo inició por una simple úlcera en la región bucofacial. Pasaron más de 15 días y jamás cicatrizó. Reacia a las investigaciones médicas X no asistió al facultativo, y pensó que, algún día, aquello desaparecería por arte de magia.

Un mes, dos, quizás tres, y el cuadro empeoró… La visita al galeno no se podía dilatar. Comenzaron las investigaciones, y el diagnóstico de una neoplasia resultó positivo.

X quedó inmóvil, pero no podía dar la espalda a la realidad de una afección que aparece con mayor frecuencia en los lados de la lengua, en el suelo de la boca, en la parte posterior del paladar, o en el interior de las mejillas.

Según la pupila especializada, uno de los peligros de este tipo de cáncer radica en su paso inadvertido durante las primeras etapas. No ocasiona dolor ni cambios físicos; sin embargo, los expertos pudieran observar o palpar las primeras alteraciones del tejido o el propio tumor cuando aún sus dimensiones resultan muy pequeñas. 

Baste decir que ocupa una de las 10 primeras localizaciones de incidencia de cáncer en un mundo donde determinados tipos de tumores prevalecen entre la quinta y sexta décadas de la vida, y afectan al sexo masculino con mayor frecuencia.

No obstante, en los últimos decenios aparecen enfermos con edades inferiores que portan tumores localizados en la cavidad bucal y la lengua.

Cuba es el único país dotado de un Programa Nacional de Detección del Cáncer Bucal (PDCB); mas, no escapa del comportamiento universal en cuanto a mortalidad, y en el período de 1987 a 1996 el archipiélago reportó una cifra superior a los 3 mil decesos por esta causa. 

La problemática se agudiza a escala internacional si se tiene en cuenta que la cifra oscila entre 350 mil y 400 mil nuevos casos identificados en cada año transcurrido.

ACECHO VILLACLAREÑO

Lo primero que aclara la doctora Rosaura Carol Paz es que dicha neoplasia tiene amplias posibilidades de curación si se detecta a tiempo. «Por ello la esencia del PDCB sienta cátedra en lo eminentemente preventivo desde el nivel primario de Salud».

Creado en los años 80, y con efectividad reconocida en Latinoamérica, faculta a la totalidad de los estomatólogos generales integrales para efectuar un tipo de examen que incluye la revisión completa de la boca, palpación de la cadena ganglionar del cuello y la supraclavicular

La estomatóloga vinculada a este Programa desde hace más de 20 años advierte que todo paciente mayor de 15 años deberá acudir, una vez al año, al servicio de estomatología de su área de salud a fin de aplicar el estudio que dispone de cobertura total en las unidades de la provincia.   

«En caso de observarse cualquier lesión, prótesis desajustadas causantes de lesiones, molares con picos filosos lacerantes de las mucosas u otras irregularidades, se procede a su eliminación, mientras las irregularidades de mayor complejidad son remitidas al cirujano para que valore la conducta a seguir que no siempre es quirúrgica, pues existen tratamientos medicamentosos y de otra índole que pudieran aplicarse según las particularidades del paciente», sustenta Rosaura Carol.

En caso necesario se remite al nivel de atención secundaria, pero antes es imprescindible pasar por el policlínico enclavado en la zona de residencia.

Los últimos tiempos traen un incremento del cáncer bucal por lo que impera la responsabilidad individual con el autoexamen y la asistencia al estomatólogo para evitar esas sorpresas que encuentran su escondite detrás de una sonrisa.

LO QUE DEBE SABER

— Se hace necesario revisar toda úlcera o pigmentos que aparezcan en la boca y no encuentren cicatrización en 14 días.

Otras manifestaciones a tener en cuenta son el dolor o dificultad a la hora de hablar, masticar  o comer, así como la aparición de una protuberancia palpada en la boca o en el cuello, la presencia de especie de verrugas y enrojecimiento prolongado, o determinados «adormecimientos» en el área bucofacial. 

— Los labios, la lengua y el piso de la boca constituyen las zonas de mayor aparición de este tipo de cáncer, con énfasis en aquellas personas acostumbradas a masticar tabaco que pudieran presentarlo alrededor de los labios, y en el tejido blando (encía) que cubre a la mandíbula.

— Entre los factores de riesgo figuran las deficiencias nutritivas acentuadas en fumadores y alcohólicos, las maloclusiones dentales, una higiene bucal deficiente, los procesos infecciosos en la boca, los traumatismos crónicos ocasionados por prótesis dentales mal adaptadas, factores hormonales y hereditarios, y la ingestión de comidas calientes y con excesivo picante, entre otras. También debe lograrse una protección adecuada al tomar sol para evitar el cáncer de labios.

Día Mundial de la Diabetes: Una jornada para la reflexión

Según estimados de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cifra de diabéticos superará los 440 millones para el 2030, por lo que las charlas educativas resultan vitales en el Centro de Atención y Educación al Diabético de Santa Clara.

Por Ricardo R. González

Foto: Carlos Rodríguez Torres

Las llamadas comidas chatarras impuestas por la vida moderna constituyen uno de los factores primordiales que inciden en la diabetes mellitus (DM) como padecimiento incrementado por año, y que estima más de 300 millones de afectados en el mundo para 2025.

Este descontrol metabólico de la glucosa en sangre demanda una educación rigurosa por parte del paciente, y según explica la doctora Elba Rodríguez Varcárcel directora del Centro de Atención y Educación al Diabético (CAED) en Santa Clara, uno de los logros de esta institución, en sus cuatro años de creada, ha sido el de transformar la mentalidad de pacientes y familiares a fin de convertirlos en verdaderos expertos de la enfermedad.

Durante este tiempo la unidad acumula 2 mil 062 hospitalizados (seminternos en sesión diurna durante una semana), y 7 mil 463 tratados en las diferentes reconsultas del equipo multidisciplinario, a tenor de Villa Clara presenta alta prevalencia del padecimiento.

Se considera a una persona diabética cuando se realiza dos glucemias en ayunas que reporten 7 o más milimoles por litro de sangre.

Los especialistas sustentan que el pilar fundamental no es dejar de comer, si no saber hacerlo con aquellos nutrientes indicados.

Según la licenciada Tahimí Rojas Torres, especialista en nutrición del CAED, el aquejado resulta la única persona que come seis veces al día, incluido tres meriendas, con las proporciones necesarias.

Sin embargo, en esa dieta impera la reducción de las grasas saturadas y el incremento de las fuentes de fibras dietéticas en el menú que evitan el aumento de los triglicéridos, y disminuyen el peso corporal.

Al ser proteínas de origen vegetal el organismo no las absorbe y pasan directo a las enzimas de los intestinos. Se encuentran en frutas y vegetales, en la cáscara de los frijoles y cereales, pero ingeridas de una manera correcta.

El descontrol en el contenido glucémico de los alimentos provoca que los niveles de glucosa se eleven en sangre, por lo que debe tenerse muy en cuenta que el azúcar presenta un 100 % en la tabla de valores, seguida por la miel de abeja (entre 80 y 90 %), al igual que la papa.

Cereales como el arroz registran un 70 %, en tanto los frijoles presentan menos proporción.

Debe quedar claro que tanto el azúcar como la papa, el boniato y la remolacha no deben ingerirse, mientras las pizzas, los alimentos con grasa, la mantequilla y el queso pueden comerse pero con mucho control.

Según estimados de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cifra de diabéticos superará los 440 millones para el 2030.

Cada 14 de Noviembre el universo recibe el Día Mundial de la Diabetes como homenaje al nacimiento de Frederik Grant Banting, quien, junto con Charles Best, logró aislar la insulina en 1921.

De esta forma, dejó de ser una enfermedad mortal para tomar las riendas de lo controlable.

Gran Premio Anual de Salud: Un Caballero laureado

El Doctor en Ciencias Armando Caballero López es el autor principal de los cuatro tomos de Terapia Intensiva que obtuvo el Gran Premio en el certamen anual de Salud.

Por Ricardo R. González

No es el Caballero de la salsa ni tampoco del son, pero sí responde en pleno al distingo que encierra su apellido. Reacio a las entrevistas, aunque confieso que nunca me la ha denegado cada vez que ha sido necesario.

No opta tampoco por un GRAMMY ni por un OSCAR, pero en materia de fraternal competencia profesional acaba de alzarse con el máximo galardón en el Premio Anual de Salud, una lid que cada año convoca el Ministerio del ramo para destacar las obras significativas de sus talentos.

Muchas horas de desvelo y de esfuerzo llevaron los cuatro tomos destinados a reflejar el mundo interior de la Terapia Intensiva, y como destacó ese Caballero, devenido autor principal, era un viejo anhelo acariciado por años a fin de elevar la calidad de la asistencia médica en esos recintos que tanto conocen de vida y de muerte.

Si algo caracteriza al creador es que reconoce el aporte colectivo de la obra. «No estuve solo, por lo que el Premio es fruto compartido entre todos los valiosos colegas que brindaron su sabiduría a los numerosos capítulos del texto.

Los fundamentos necesarios que exponen las causas de las lesiones y la muerte cerebral, el abordaje de las urgencias respiratorias, la manera de asumir el cuidado de enfermos en estado crítico, el complemento de la imagenología derivada de los rayos X, el ultrasonido diagnóstico y las restantes tecnologías, en función de la vida, y las complejidades cardiovasculares, neurológicas, hematológicas o infecciosas que pueden ocurrir durante la estancia en una unidad de cuidados intensivos, conforman una parte del contenido atrapado en sus páginas.

Graduado de Medicina en 1974, y con el segundo grado de Especialista en Anestesiología y Reanimación logrado a finales de la década de los 80, Armando Caballero López es, también asistente extranjero en Reanimación Médica de los hospitales de Paris, y sobresale como profesor de las Ciencias Médicas en Villa Clara y en el país.   

Con más de 50 condecoraciones y distinciones recibidas en toda su trayectoria, este Caballero no vive de espaldas a su tiempo, y por ello defiende a ultranza las nuevas tecnologías aplicadas a la medicina, aunque suscribe plenamente que el buen uso del método clínico despeja múltiples incógnitas a presentarse en el camino.

Si de algo vive feliz es de saber que resulta el padre adoptivo o el familiar querido de un grupo de pacientes que un día enfrentaron los contratiempos más graves de la vida y no se contaba con ellos.

Son estos, y el propio pueblo quienes comparten la dicha con cada uno de quienes brindaron su intelecto en esta realización bibliográfica, y muy en especial para ese hombre de bien convertido en un Caballero laureado. 

New York Times destaca esfuerzo de Cuba en la lucha contra el cólera en Haití

Mirebalais, Haití - La familia de una aldea cercana llegó al hospital pequeño aquí con unos vómitos y una diarrea incontrolable. A primera vista, parecía tal vez un caso típico de consumo de alimentos en mal estado o de agua contaminada.

Sin embargo, la pérdida de líquido fue enorme e imparable, dos de los tres hermanos ya estaban cerca de la muerte, y en pocas horas toda la familia murió. Mientras tanto, una ola de pacientes llenaron la pequeña sala de recepción, como si fuera una pesadilla, y los médicos y las enfermeras se apresuraron a rehidratarlos.

Era la tarde del 15 de octubre de 2010. Había llegado el cólera a Haití, confirmaron los médicos de la misión médica cubana que tratan la mayoría de los pacientes aquí.

“Consultamos a nuestros libros para ver si esto realmente podría ser el cólera y al confirmarlo lo reportamos de inmediato”, dijo el Dr. Jorge Luis Quiñones, miembro de la misión médica cubana aquí en el centro del brote.

Durante el 2011 año, el cólera mató a 6.600 personas y enfermó a más de 476.000 en Haití- casi el 5 por ciento de las 10 millones de personas de esa nación - en lo que funcionarios de Naciones Unidas llaman la tasa más alta de cólera del mundo. El mes pasado, Partners in Health, una organización no gubernamental, anunció que comenzará a probar una vacuna en enero, en conjunto con el Ministerio de Salud y una organización de salud de Haití.

A medida que la epidemia continúa, la misión médica cubana que jugó un papel tan importante en detectarla, sigue trabajando y ganando los elogios de los donantes y de los diplomáticos por mantenerse firme en la primera línea de combate y por su esfuerzo esfuerzo amplio de rehacer en este país destrozado el sistema de atención a la salud pública.

Paul Farmer, el enviado especial de las Naciones Unidas en Haití y fundador de Partners in Health, dijo que los cubanos fueron los que dieron la importante alarma inicial sobre el brote, ayudando a movilizar a los funcionarios de salud y reducir la cantidad de muertos.

Aún más, después que la tasa de mortalidad llegó a su punto máximo en diciembre pasado y la atención del mundo ha disminuido significativamente, Farmer notó que “mientras la mitad de las ONGs ya se han desaparecido, los cubanos siguen ahí”.

Los médicos cubanos han estado trabajado en Haití desde 1998, cuando llegaron 100 después de un huracán. Son parte de las cinco décadas que Cuba ha mantenido su programa de establecer las misiones médicas internacionales.

Desde entonces, Cuba ha trabajado con Haití y Venezuela y, más recientemente con Brasil, Noruega y otros países para construir y proporcionar personal y equipo para hospitales de varias decenas de pequeña comunidad, clínicas y otros centros de tratamiento.

Los cubanos han enviado médicos al extranjero desde la década de 1960 como una forma de “diplomacia médica”, que trae médicos muy necesarios a las áreas remotas de los países pobres, principalmente en África, así como a los países aliados como Venezuela, sembrando la solidaridad internacional, dijo Katrin Hansing , profesor de Baruch College que está escribiendo un libro sobre la ayuda exterior de Cuba.

No hay duda de que la misión cubana ha sido vital en Haití. Fue uno de los contingentes más grandes de ayuda internacional en responder después del terremoto de enero 2010 que precipitó una crisis en Haití. Y desde el brote de la cólera, la misión ha tratado a más de 76.000 casos de la enfermedad. Solamente 272 de esos pacientes han muerto - una proporción mucho menor, de 0,36 por ciento, que el promedio en Haití en su conjunto, en el que un 1,4 por ciento de los casos terminan en la muerte , de acuerdo con el Ministerio de Salud.

“Trabajamos mucho en la educación de la población”, dijo el Dr. Lorenzo Somarriba, jefe de la misión médica cubana. “Enviamos gente a las casas de las víctimas para educarlos sobre la enfermedad y darles fichas para limpiar el agua. Esto es absolutamente vital. “Dichas tabletas de purificación han sido fundamentales en un país donde el agua tratada es escasa.

De hecho, aquí en Mirebalais el equipo no ha visto un caso fatal de cólera desde diciembre, dijo.
Es un éxito que los cubanos promocionan, y Fidel Castro ha escrito varias “reflexiones”, comentarios personales que aparecen en los medios de comunicación estatales y sitios Web, que constituyen unas crónicas de los esfuerzos del grupo médico cubano y sus logros.

El tema geopolítico de David contra Goliat que impregna casi todo lo relacionado con Cuba está presente aquí también.

Después del huracán Katrina, Cuba ofreció enviar 1.500 médicos a Estados Unidos. Cuando no hubo respuesta, el Sr. Castro lo lamentó públicamente y creó la brigada médica Henry Reeve, en honor a un médico estadounidense que luchó por la independencia de Cuba, para que ayuden a enfrentar a los desastres naturales en todo el mundo.

En Haití, los cubanos le han pedido a Estados Unidos ayuda para financiar un hospital de $ 30 millones para los principales especialistas que estaría integrado en parte por los médicos cubanos, como parte del esfuerzo más amplio que Cuba y otras naciones se han comprometido para rehacer el sistema de salud haitiano. Pero después de intensas rondas de conversaciones no se ha logrado algún acuerdo.

“La recuperación en Haití es un esfuerzo internacional amplio, y hemos estado en contacto con muchos otros gobiernos, entre ellos Cuba, para avanzar en el apoyo del sector salud a Haití, pero no hemos entrado en acuerdos con los cubanos”, dijo en un comunicado Jon E. Piechowski, un portavoz de la embajada de Estados Unidos.

(Con información de Randal C. Archibold. The New York Times, del martes 8 de noviembre de 2011.

Traducido por Cubadebate

(Publicamos fragmentos del artículo. Para leer el texto íntegro, vea el original en inglés: Cuba Takes Lead Role in Haiti’s Cholera Fight )

Será en Villa Clara la Jornada Territorial de Diabetes Mellitus

Por Ricardo R. González

Las formas de prevenir la diabetes mellitas (DM) en un mundo que ya acumula más de 220 millones de afectados ocuparán uno de los temas principales de la I Jornada Territorial de las provincias centrales en torno al padecimiento, convocada del 16 al 18 de noviembre en Caibarién.

El programa incluye, además, la V Jornada Nacional de los Centros de Atención y Educación al Diabético. Un buen momento para abordar temas inherentes al manejo del padecimiento, y a las relaciones entre diabetes y embarazo, su vínculo con la fertilidad, y el tratamiento a niños y adolescentes portadores de la afección.

Interesantes resultarán las disertaciones relacionadas con la interrelación entre diabetes y osteoporosis, el embarazo, así como las complicaciones micro y macrovasculares de la DM.

Un curso preventivo sobre la enfermedad está previsto para el día 9 con la participación de profesores de la Universidad Médica villaclareña, mientras el 16 se anuncia un Taller relacionado con los efectos de la insulina, patrocinado por la prestigiosa firma Novo Nordisk.

Estos eventos se convocan en el marco del Día Mundial de la Diabetes (14 de Noviembre) como homenaje al nacimiento de Frederik Grant Banting, quien, junto con Charles Best, logró aislar la insulina en 1921.

Gracias a este hallazgo pasó de ser una enfermedad mortal a una controlable.

Según estimados de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cifra de diabéticos superará los 440 millones para el 2030.

Un hito en la medicina villaclareña: Reto en el quirófano

En su hogar de Cifuentes Yadianis  y Maikel contemplan a la pequeña Risaura Dayanni, quien permaneció aproximadamente un mes hospitalizada en el Pediátrico villaclareño.

Por Ricardo R. González

Foto: Carlos Rodríguez Torres

Yadianis Miranda Cedeño deseaba la segunda maternidad desde el propio día en que le confirmaron su embarazo. Dos años y medio antes trajo al mundo a su primogénito, Daikel Jorge Miranda Cedeño, con su anterior pareja.

Ahora el vientre no era tan grande al compararse con el proceso anterior, mas no faltaban malestares y cierto divorcio con el apetito, sin que resultara significativo.

Todo marchaba normal hasta que las imágenes visualizadas a través del ultrasonido prenatal cambiaron el curso de los días. Un defecto considerable, detectado entre las semanas 24 y 25 de gestación, ponía en peligro la vida de la futura criatura.

Padre y madre fueron advertidos desde el primer momento en torno a las consecuencias fatales del caso, y de las escasas posibilidades de sobrevida que presenta la infancia ante una gastrosquisis.

No faltaron las explicaciones en el Centro Provincial de Genética. El matrimonio estuvo consciente de la magnitud del peligro. Al final se respetó la decisión de proseguir el embarazo a sabiendas de la situación, y mediante una operación cesárea, realizada en el hospital ginecobstétrico Mariana Grajales, de Santa Clara, nació Risaura Dayanni Pérez Miranda quien, 24 horas después, era sometida al acto quirúrgico.

EXPERIENCIAS Y TENSIONES   

El quirófano de la institución pediátrica José Luis Miranda estaba listo. Un equipo multidisciplinario integrado por neonatólogos, intensivistas, anestesiólogos, cirujanos, enfermeras y técnicos asumió la intervención con el precepto de hacer hasta lo imposible ante un hecho de suma complejidad.

Tenían en sus manos a una criatura en lucha por la vida. Profesionalidad reconocida, pero no hacedora de milagros, y por tanto, no exenta de tensiones que conllevaron a unas dos horas continuas de ajetreo en el salón.

Previamente estaba la labor y el seguimiento del área de salud de la embarazada, residente en el municipio de Cifuentes, y de los genetistas que participaron en esta historia.

«Esta menor tuvo un diagnóstico prenatal muy preciso y oportuno. Realizamos el cierre primario del abdomen, y lo más significativo fue que no utilizamos métodos artificiales para lograrlo», sustenta el profesor José Muñiz Escamparter, integrante del team médico.

Como era de esperar las asas intestinales venían fuera de la cavidad abdominal. Una irregularidad que puede formarse en la llamada etapa prenatal precoz (durante los primeros tres meses de vida intrauterina), como en este caso, en tanto una segunda variante se desarrolla pasado dicho tiempo.

«Los incluidos en la primera etapa —argumenta el doctor— ofrecen los peores pronósticos porque presentan mayor interactividad con el líquido amniótico (que rodea el embrión), y hace que las deformidades sobre el intestino resulten mayores. Dada las características de la paciente fue necesario mantenerla en terapia intensiva por un tiempo prolongado para acomodar el espacio necesario en el abdomen a fin de que admitiera la masa intestinal desarrollada en exteriores.»

La experiencia del doctor Muñiz Escamparter le permite hurgar en la trayectoria institucional. Durante los últimos 20 años el centro hospitalario ha tenido unos ocho reportes de gastrosquisis con saldos nada relevantes, pues solo tres pacientes han sobrevivido.

Otra niña cifuentense, que ya cumplió 17 años y goza de perfecta salud, una que siguió su evolución en otro centro asistencial, y ahora Risaura Dayanni.

Si bien los expertos descartan que la gastrosquisis constituya una irregularidad frecuente en nuestro medio, sí advierten que en un período de tres meses han presentado igual número de casos en el actual año.

«Los dos anteriores no pudieron sobrevivir debido a la presencia de intestinos muy cortos, con apenas 15 ó 20 cm de longitud, y muy necrosados. Todas las pacientes atendidas en el «José Luis Miranda» han sido con malformaciones precoces establecidas durante los primeros tres meses de su formación intrauterina.»

Risaura Dayanni sobrevivió a las duras pruebas impuestas en apenas horas de nacida. Una decisión respetable de sus padres, pero no aconsejable a tenor de los propios desenlaces que experimenta el padecimiento.

Mientras tanto evoluciona sin contratiempos en el hogar cifuentense donde su mamá Yadianis, ama de casa, y el progenitor Maikel Pérez Pérez, custodio de la Dirección Municipal de la Vivienda, agradecen las atenciones recibidas por parte de profesionales integrados a la Salud villaclareña que, una vez más, junto a sus técnicos, vencieron el reto en el quirófano bajo el cronómetro de la vida.

El equipo multidisciplinario que intervino en la operación lo integraron los doctores José Muñiz Escamparter, William González Luzardo (anestesiólogo), y Abel Armenteros García. Faltan en la foto: los cirujanos Tomás Mederos Guzmán, Ismael Polo Amorín, Pedro Fernández Bussot, y Florinda López de la Cruz, además de los neonatólogos, personal de enfermería y otros técnicos.  

MEMORÁNDUM

— La gastrosquisis, junto con el onfalocele constituyen dos de las formas más importantes de presentación de los defectos congénitos de la pared abdominal. En la primera los intestinos y otros órganos se desarrollan fuera del abdomen del feto a través de una apertura de la pared abdominal, casi siempre a la derecha del cordón umbilical. El otro se proyecta sobre la región umbilical sin cerrarse esa zona, por lo que todo el contenido abdominal también sale al exterior. 

— Según investigaciones foráneas se presentan con una frecuencia de uno por cada 7 mil nacidos vivos en el caso del onfalocele, y de uno por cada 5 mil en la gastrosquisis.

— Estas últimas denotan una ventaja sobre la anterior, y es que se le adjudican pocas malformaciones asociadas.

— Sus causas no están bien determinadas, aunque algunos expertos plantean que pudieran asociarse con la acción de determinados medicamentos, la posición fetal, madres adolescentes, y fumadoras, entre otras.

— Los reportes internacionales subrayan cierta prevalencia en el sexo masculino sobre el femenino. Sin embargo, los casos tratados en el Pediátrico de Villa Clara demuestran lo contrario.

CONTRASTES  

La incidencia y comportamiento de determinadas afecciones o problemáticas puede variar según las latitudes, a pesar de que presenten idénticas características de base.

A nivel mundial la gastrosqisis tiene buen pronóstico, pero no ocurre así con el onfalocele. En cambio, en Villa Clara, y muy probable también a nivel nacional, ocurre todo lo opuesto.

La primera alcanza saldos muy comprometidos, mientras la segunda rebasa el 90 % de supervivencia.

Sin embargo, el mayor de los contrastes lo ofrece el costo del acto quirúrgico en instituciones foráneas. Baste decir que por cada día de estancia en una unidad de cuidados intensivos hay que abonar unos 200 dólares, sin contar el instrumental, los medicamentos, y otros rubros.

Y si se valoran las acciones operatorias, el acto al que fue sometido esta menor demandaría entre 15 mil y 20 mil dólares.

Los padres de Risaura Dayanni no tuvieron que abonar un centavo, y, en cambio, atesoran la recompensa de lograr su deseada criatura.

¿Tenemos o no nuestras Razones?   

Ampliarán exportación del HeberProt-P

El novedoso medicamento fue registrado ya en 12 países y antes del 2015 podría estar disponible en más de 50 naciones.

Cuba ampliará la exportación del HeberProt-P, único producto en el mundo capaz de curar la úlcera del pie diabético, con la cual se han atendido satisfactoriamente en la Isla más de 7 000 pacientes.

Según explicó el doctor Manuel Raíces Pérez-Castañeda, del centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), durante la presentación del novedoso medicamento en la Feria Internacional de La Habana, FIHAV 2011, este combate las complicaciones de la diabetes mellitus, una enfermedad que aqueja a 300 millones de personas en el mundo.

En constante ascenso por factores genéticos y los malos hábitos alimentarios, los estudios indican que la diabetes podría afectar en el futuro a más de 450 millones de personas, muchas de las cuales suelen padecer de úlceras, que generan complicaciones que en algunos casos llegan a la amputación.

Para esas situaciones ha demostrado ser muy eficiente el producto cubano, que ya está registrado en 12 países y antes del 2015 podría estar disponible en más de 50 naciones, según explicó a la prensa Manuel Raíces Pérez-Castañeda.

Desde que comenzó su aplicación de forma experimental en el año 2006 el HeberProt-P se ha extendido a todas las provincias y a una amplia red de unidades de salud.

Este medicamento se suma a la lista de fármacos novedosos logrados por la biotecnología cubana, entre los cuales sobresalen además las vacunas contra la hepatitis B y el hemophilus influenzae, o la estreptoquinasa recombinante, que se usa contra el infarto del miocardio.

(Con información de Juventud Rebelde)

Los claros de la vida

Desde la cama 4, del cubículo 2, Antonio de Jesús Rodríguez Manfarrol recibe sus hemodiálisis. La enfermera Yunia Bernal Águila responde a sus inquietudes.

Por Ricardo R. González

Foto: Carlos Rodríguez Torres

Estos hombres jamás pensaron compartir un espacio de la Sala de Hemodiálisis en el hospital universitario Arnaldo Milián Castro, y aunque son portadores de la enfermedad renal crónica (ERC) sus historias difieren en tiempo y aparición.

Tres veces a la semana, y durante cuatro horas, la sangre se purifica mediante riñones artificiales. Algo que tampoco imaginó Antonio de Jesús Rodríguez Manfarrol cuando abandonó su Nuevitas natal para venir a Santa Clara donde el amor lo cautivó.

Un día, de hace más de 15 años, sintió algunos malestares. Una infección renal invadió su anatomía acompañada de mareos que le hacían perder la visión. Asistió al facultativo, y los análisis reflejaron cifras elevadas de creatinina o proteína utilizada para medir la función renal.

«Mis riñones son poliquísticos (condición hereditaria caracterizada por numerosos quistes llenos de fluido que se desarrollan en estos órganos), y ante esa situación me remitieron al nefrólogo. El ingreso no se hizo esperar. Después, inicié las hemodiálisis. Acabo de cumplir 60 años, pero debido al padecimiento no pude continuar mi trabajo en Unidad Empresarial de Base INDUVILLA, perteneciente a la empresa pesquera, y me acogí a la jubilación.»

El otro capítulo lo encarna Idelio Machado González, un chofer del MINAZ, a quien la ERC le propinó notoria inflamación de los pies que casi le impedían caminar.

«No podía más, y por ello acudí al médico. Orinaba poco, y los resultados de las pruebas de laboratorio estaban muy alterados. Llegué a estar grave; sin embargo, nunca tuve la creatinina muy alta.»

Sobre una de las camas del cubículo 2 de la dependencia hospitalaria. Eduardo Espinosa Vázquez confiesa que su signo delator resultaron las cifras de tensión arterial demasiado altas. A ello se sumó una creatinina elevada que sugerían el seguimiento por la atención hospitalaria.

«Fuera de la hipertensión arterial no tuve otras manifestaciones. Acudí, primero, a mi consultorio, y el chequeo arrojó hemoglobina baja. Me sentía agotado desde que amanecía, y en marzo de 2006 confirmaron mi afección», sentencia el entonces trabajador agrícola del Ministerio del Azúcar.   

LABRANDO EL CAMINO

Antonio, Idelio y Eduardo son solo tres de los 176 enfermos sometidos a hemodiálisis en Villa Clara tras la pérdida progresiva de la función renal. Por lo general tarda hasta meses o años en aparecer, y puede resultar tan lenta que sus evidencias no aparecen hasta que el funcionamiento del riñón es menor a una décima parte de lo normal.

Una epidemia que transcurre de manera silenciosa a nivel mundial como bien afirma el doctor Jorge López Romero, al frente del servicio de Nefrología en el hospital Arnaldo Milián Castro.

Su experiencia le permite afirmar que más del 50 % de los casos llegan a las hemodiálisis «cuando ya la dolencia avanza hacia un cuadro de mayor complejidad, mientras el 22 % del total de aquejados en los predios aguarda por las posibilidades de un trasplante renal cuya praxis depende de múltiples factores, entre ellos la compatibilidad del órgano donado y las características de su receptor.

Una mirada a los agentes causales del padecimiento lleva al doctor López Romero a detenerse en la diabetes mellitus como principal azote en nuestro medio, seguida de la hipertensión arterial, el envejecimiento y las enfermedades propias del riñón.

«El 33 % de quienes reciben el servicio rebasan los 60 años, período en que suelen incrementarse los reportes. »

Otros detalles influyentes son las malformaciones congénitas como la poliquistosis, los trastornos autoinmunitarios, ejemplificados en el lupus eritematoso sistémico y la esclerodermia, las infecciones y cálculos renales y los reflujos, por citar algunos.

Un abanico de síntomas pudieran despertar las sospechas, aunque no constituye un esquema generalizado. La sensación de malestar general y fatiga figura entre ellos, sin descartar picazón, dolores de cabeza, pérdida de peso, inapetencia y náuseas.

Tampoco resultan excluibles las variaciones en la coloración de la piel desde tonos más claros hasta oscuros, los malestares óseos, irregularidades en los sistemas nervioso y cerebrales, sed excesiva, somnolencia, hipos frecuentes, cese de los períodos menstruales (amenorrea), hinchazón de pies y manos, y vómitos fundamentalmente en la mañana.

A tenor del comportamiento de este flagelo a escala internacional vale la recomendación del doctor Jorge López al insistir en la labor de pesquisa y seguimiento de aquellas afecciones que inducen a la ERC desde la atención primaria. Solo así transitaremos por esos senderos que conlleven a encontrar los claros de la vida.

MEMORÁNDUM

— La unidad de hemodiálisis villaclareña dispone de 21 riñones artificiales. Posee climatización total en cada uno de sus cubículos y de pizarras de control en cada una de sus camas para los requerimientos de los pacientes en caso de emergencia.

— Un elemento distintivo es la planta destinada al tratamiento del agua, independiente de la que satisface los requerimientos del resto de las dependencias del «Arnaldo Milián Castro». Está valorada en 183 mil dólares y resalta por su alta tecnología.

— La habilitación de esta Sala superó el millón de pesos en moneda nacional, y demandó cerca de 37 mil dólares, Esta sección consume el 15 % del presupuesto anual hospitalario, traducidos en más de 6 millones 200 mil pesos, de los 38 millones asignados a la institución.

— Un considerable ahorro aporta la reutilización de los filtros destinados a las hemodiálisis en esta dependencia que labora tres turnos diarios, y en la que cada enfermo permanece unas cuatro horas recibiendo el tratamiento.

CONTRASTES 

Deténgase en estos datos: Cada riñón artificial está valorado en 17 mil 500 dólares, pero un paciente sometido a métodos dialíticos en otros países debe pagar entre 35 mil y 40 mil dólares anuales, en dependencia del rango institucional donde realicen los procederes y del área geográfica en que está ubicada.

Baste decir que solo en Villa Clara existen 176 enfermos que requieren de dichos procederes a fin de garantizar su existencia. De estos, 130 los reciben en Santa Clara, 40 en el hospital Mártires del 9 de Abril, de Sagua la Grande, y seis casos necesitan la terapéutica en edad pediátrica.

El Estado cubano asume la totalidad de los gastos a la vez que garantiza los insumos y requerimientos necesarios para mejorar la calidad de vida de quienes también tienen derecho a la existencia.

En pocas palabras. Ni el paciente ni sus familiares desembolsan ni un centavo dentro de esta pequeña ínsula que no escapa de un férreo bloqueo.

¿Tenemos o no nuestras Razones?