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Salud

Hipertensión arterial. En ascenso la enemiga silenciosa

Hipertensión arterial. En ascenso la enemiga silenciosa

Dra. Irén de la Caridad González Rodríguez

Por Ricardo R. González   

Foto: Carlos Rodríguez Torres

La hipertensión arterial (HTA) acentúa su incidencia en Villa Clara y en Cuba al relacionarse con las principales causas de decesos en los últimos años.

Enfermedades cardiológicas y cerebrovasculares están vinculadas al padecimiento como influyente, además, en las afecciones renales crónicas que, en la medida que avanzan, provocan el remitido a los servicios de diálisis y hemodiálisis existentes en la provincia.

Para la doctora Eneida Vela Díaz, jefa del programa de HTA en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología, y Microbiología (CPHEM), la atención primaria constituye un eslabón fundamental en las pesquisas tempranas, y en el correspondiente seguimiento. Queda establecido que debe tomársele las cifras de tensión arterial a todo paciente mayor de 15 años cada vez que visite el consultorio.

No siempre se realiza el proceder en un territorio que incumple los propósitos de Salud establecidos, pues en el año que transcurre debía estar controlado el 29 % de la población hipertensa, y solo se logra el 23,4 %.

Cuando el mundo arriba al 17 de Mayo, declarado Día Internacional destinado a contrarrestar la HTA, Cuba supera el 55 % de los mayores de 60 años como portadores de la llamada enemiga silenciosa porque mata o causa invalidez que atentan con la calidad de vida.

Diariamente mueren en el mundo más de 20 mil personas a causa de este flagelo que reclama un registro periódico y sistemático de las cifras de tensión arterial en la medida que avanza la edad.

Malos hábitos individuales ejemplificados en el sedentarismo, la obesidad, los incorrectos patrones alimentarios, la hipercolesterolemia, y el tabaquismo incrementan la lista de hipertensos.

Un paciente se considera portador de la enfermedad luego de una toma fortuita de su tensión arterial que supere los 140 X 90 milimoles de mercurio, según afirma la doctora Irén de la Caridad González Rodríguez, funcionaria de la vicedirección para atender las enfermedades crónicas no trasmisibles en el CPHEM.

Y de manera categórica alude a lo incorrecto que resulta hablar de HTA emotiva debido a que no está descrita en el amplio universo de la Salud.

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Día Internacional de la Enfermería: Por una plena vocación

Día Internacional de la Enfermería: Por una plena vocación

Por Ricardo R. González

La imprescindible vocación en el ejercicio diario unida a la eficiencia en los servicios constituyen las premisas para que Villa Clara celebre, este 12 de Mayo, el Día Internacional de la Enfermería, en medio de un proceso de transformaciones que redunde en la calidad asistencial.

En este sentido Yosiee Bonilla Machado, jefa del departamento del ramo en la Sectorial Provincial de Salud, precisa que esta etapa de reestructuración —iniciada en 2010— va encaminada al perfeccionamiento de la atención al paciente y al rescate de los perfiles necesarios que se han perdido de la profesión.

«Por ello —dijo— es indispensable la formación docente no solo en las universidades médicas, también en las propias instituciones hospitalarias, y mediante las diversas formas de superacióin profesional».

Bonilla Machado enfatizó en las prioridades dirigidas al programa de atención familiar como eslabón primordial en el sistema de Salud.

Villa Clara arriba a la fecha con 6 mil 259 profesionales; de ellos, 469 hombres.

Respecto a las acciones en homenaje a la fecha destacó que iniciaron el pasado Primero de Mayo con la participación en los desfiles por la fiesta proletaria, mientras que en el transcurso de la semana fueron agasajados los principales exponentes por su dedicación cotidiana.

El territorio seleccionó a 82 representantes para recibir el Premio de la Dignidad como reconocimiento al esfuerzo, en tanto se procedió a recordatorios y peregrinaciones para recordar a quienes ya no están.

No faltó la entrega de la Distinción Piti Fajardo en correspondencia con la obra de la vida, mientras los familiares de 481 coterráneos que, en la actualidad, brindan sus experiencias en 25 países sintieron el apoyo de sus colegas que no olvidan las labranzas dirigidas a mitigar el dolor del prójimo.

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Logra Villa Clara una tasa de 2,1 de mortalidad infantil

Logra Villa Clara una tasa de 2,1 de mortalidad infantil

Por Ricardo R. González
Foto: Ramón Barreras Valdés

Villa Clara despidió abril con cero mortalidad infantil, y una tasa de 2,1 por cada mil nacidos vivos durante los cuatro meses transcurridos.

Los resultados aparecen entre los más bajos en la historia provincial, según declaraciones del doctor Justo Rodríguez López, al frente del Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) en Villa Clara.

Otra de las buenas nuevas concierne a la ausencia de decesos en menores de un año en los municipios de Corralillo, Quemado de Güines, Sagua la Grande, Camajuaní, Caibarién, Cifuentes, Santo Domingo, Manicaragua y su área insertada al Plan Turquino.
El territorio registró en el período 2 mil 405 nacimientos, cifra inferior a lo logrado en igual etapa del año precedente.

En las afecciones perinatales y los defectos congénitos se circunscriben las principales causas de mortalidad en este grupo de edades.

Gracias a la interrelación de la atención primaria y secundaria, la labor de los médicos y enfermeras de la familia, así como del aporte de todo el sistema de Salud.

No menos importante el aporte de los programas de genética, la terapia intensiva neonatal y la unidad de cuidados especiales perinatales, ambas del hospital universitario ginecostétrico Mariana Grajales, sin descartar al colectivo de cuidados intensivos del pediátrico José Luis Miranda, entre otras dependencias significativas.

En busca de mejores indicadores, Rodríguez López anunció el fortalecimiento del Programa de Maternidad y Paternidad Consciente, de conjunto con la Federación de Mujeres Cubanas (FMC) , a desarrollarse en los hogares maternos y salas de rehabilitación de toda la provincia, y en las Casas de Orientación a la Mujer y la Familia (COMF).

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Insisten en prevención de la retinopatía diabética

Insisten en prevención de la retinopatía diabética

La doctora Zoila Fariñas Falcón examina a una paciente joven a fin de impedir los efectos de la retinopatía diabética. (Foto: Ramón Barreras Valdés).

Por Ricardo R. González

El 80 % de los pacientes que llegan a la ceguera, como consecuencia de la retinopatía diabética (RD) en el territorio, obedece a la presencia del edema macular clínicamente significativo, o acumulación de líquido en la zona más sensible de la retina. 

Ello provoca una inflamación que se hace necesaria prevenirla a fin de evitar consecuencias irreversibles, según el criterio de la doctora Zoila Fariñas Falcón, una de los cuatro especialistas en retina del Centro Oftalmológico de Villa Clara, radicado en el hospital universitario Arnaldo Milián Castro.

Afirma la experta que el padecimiento puede detenerse si se detecta en sus etapas iniciales. Dichos casos admiten el tratamiento, a base de fotocoagulación láser,  como una de las técnicas novedosas disponibles en el hospital villaclareño, y que logra detener el progreso de la enfermedad.

La RD deviene complicación ocular de la diabetes mellitus debido al deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan a la retina, y sin la atención adecuada induce a la disminución de la agudeza visual, como rasgo mayoritario, unido a la llamada visión oscura o borrosa, y el dolor ocular cuando ya constituye un estadio más avanzado de la diabetes.

«Es posible que no se evidencien síntomas en los inicios, pero a medida que avanza la enfermedad se producen cuadros graves, entre otros contratiempos», sustenta la doctora Fariñas Falcón.

Todo paciente diabético debe realizarse un fondo de ojo al menos una vez al año, con énfasis en los jóvenes debido a sus propias expectativas de vida y al impacto de las complicaciones.

Para evitarlas resulta determinante el accionar de los médicos de familia y de los oftalmólogos de la atención primaria de Salud, sin descartar los beneficios ofrecidos por los Centros de Atención al Paciente Diabético dirigidos al control metabólico de los enfermos a partir de las experiencias de su equipo multidisciplinario.

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Herberprot P beneficia a unos 3 mil villaclareños

Herberprot P beneficia a unos 3 mil villaclareños

Por Ricardo R. González

Desde su inicio en fase de ensayo clínico, en 2001, hasta la consolidación de los resultados en la actualidad, el Hebertprot P ha beneficiado a cerca de 3 mil diabéticos villaclareños, a la vez que desciende las tasas de amputaciones de las extremidades para demostrar su efectividad.

Las revelaciones pertenecen al doctor Eliud Rivero Aríz, jefe del Grupo Provincial de Angiología y del servicio de dicha especialidad en el hospital universitario Arnaldo Milián Castro, quien agrega que durante el primer trimestre del actual año se han adicionado 129 personas al tratamiento, con solo 0,1 % de amputaciones.

El Herberprot P resulta un medicamento exclusivo de Cuba, fruto del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnologia (CIGB),

destinado al tratamiento de las úlceras del pie diabético (UPD), y se apoya en el factor de crecimiento humano recombinante suministrado por infiltraciones directas en el sitio de la herida.

Además de la institución hospitalaria villaclareña el producto está disponible en la totalidad de los policlínicos a favor de que no avance las lesiones en los pies de los portadores de la enfermedad.

Durante el Taller realizado en los predios como preámbulo al Congreso Internacional sobre Pie Diabético, a celebrarse en Varadero en diciembre de 2014, el doctor Eduardo Álvarez Seijas, de la comisión técnico- asesora de diabetes mellitus (DM) del Ministerio de Salud Pública, subrayó que el padecimiento fue declarado verdadera pandemia en el Orbe a partir de 2009, y al término del año precedente cerró con 382 millones de enfermos, lo que alarma al duplicarse la población de afectados en el último decenio.

«En Cuba —dijo a la prensa— ya en 2001 existía un 2,5 % de prevalencia entre su población, y al despedir 2013 totalizaba el 5,7 %, a pesar de que, desde hace tres años, hay una tendencia a la disminución de la mortalidad directa de diabetes en el país, así como de los años potenciales de vida perdidos, y de la estadía hospitalaria».

Por su parte, el doctor Manuel Raíces Pérez-Castañeda, investigador del CIGB, confirmó que la mayor de Las Antillas ha aplicado las bondades del medicamento a más de 29 mil pacientes, sobre todo en los niveles de atención primaria.

«Fuera de las fronteras sobrepasan los 143 mil beneficiados, pues más de 20 países lo tienen registrado. Entre ellos: México, Venezuela, Argentina, Uruguay, Argelia, Ecuador, Rusia, y se estudian las posibilidades para aplicarlo en Brasil, una de las poblaciones con más alto índice de DM en el área, así como en otras partes de Europa y China antes de 2018».

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Aplican en Villa Clara nuevas técnicas relacionadas con la anestesiología

Aplican en Villa Clara nuevas técnicas relacionadas con la anestesiología

Por Ricardo R. González

Un método que introduce agentes anestésicos por vía intravenosa para mantener la estabilidad del paciente durante el acto quirúrgico se aplica ya en Villa Clara como modalidad que toma auge a nivel mundial.

El proceder no demanda medios sofisticados, e induce al despertar más rápido de los operados, al tiempo que dispone de mínimos efectos adversos.

Según explicó el profesor Víctor Navarrete Suazo, cada vez son menos utilizados los procederes anestésicos a base de sustancias inhaladas debido al impacto que provoca en el propio entorno, así como en el organismo del personal especializado.

Quien se considera pilongo de cuerpo y alma, aunque labore en la capital cubana, reconoce que otra de los avances del método radica en que disminuye las acciones negativas de los anestésicos convencionales sobre el encéfalo, sobre todo en niños muy pequeños.

«Lo más novedoso, precisa, radica en su empleo en la pediatría, al ser la especialidad que más recurre a inhaladores cuando se trata de procesos quirúrgicos».

Estas experiencias forman parte del II Taller de Anestesiología, con sesiones desde el miércoles en el hospital pediátrico universitario José Luis Miranda, al que asiste un centenar de delegados procedentes de Sancti Spíritus, Cienfuegos, Guantánamo, Camagüey, Ciego de Ávila, La Habana, y de la provincia anfitriona.

De acuerdo a lo expresado por el doctor Elvis González Pérez, presidente del capítulo de la filial de la Sociedad Cubana de Anestesiología en Villa Clara, el evento aborda otros fármacos vinculados a la especialidad, sin descartar las perspectivas e investigaciones contemporáneas.

Como parte del programa se espera, para hoy sábado en la clausura, la intervención de expertos de la Federación Mexicana del Colegio de Anestesiología, a fin de intercambiar experiencias en torno a los procederes anestésicos en la ginecobstetricia y sus principales complicaciones, señaló la doctora Lutgarda Campos Perdomo, integrante de la directiva de la filial villaclareña.

El anestesista tiene un peso capital en cualquiera operación, pues deviene centinela llamado a velar por la totalidad de los cambios que puedan ocurrir en un quirófano en torno a la tensión arterial, frecuencia cardíaca, pérdidas sanguíneas, y temperatura, entre otras variables.

En el caso de Villa Clara su filial está conformada por 66 especialistas ubicados en las principales instituciones hospitalarias, junto a intensivistas y personalidades de la medicina, incluidos algunos de los que laboran en las llamadas clínicas del dolor.

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Vacunación antipolio en Villa Clara

Vacunación antipolio en Villa Clara

Por Ricardo R. González

Ya comenzó la campaña 53 de vacunación antipoliomielítica que se extenderá hasta el venidero jueves 13 en la demarcación villaclareña.

En esta oportunidad el universo incluye a 24 mil 142 menores comprendidos entre el mes de nacido hasta los 2 años, 11 meses y 29 días, quienes recibirán dos gotas por vía oral.

Según explicó el doctor Orlando Lázaro Díaz Gómez, director del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología, la segunda etapa está comprendida del 25 de abril al primero de mayo, y abarca otra dosis para los inmunizados en marzo, a los que se suman unos 31 mil 800 de nueve años a manera de reactivación.

No debe aplicarse en niños que presenten, en ese momento, fiebre, vómitos o diarreas, mientras se aclara que para tomar agua habrá que esperar 30 minutos, antes y después de aplicada, debido a que el cloro inactiva a la vacuna. 

Estos casos no dejarán de inmunizarse, si no que se procederá en fecha venidera.

Cuba acumula más de 83 millones de dosis suministradas entre 1962, cuando se inició este proceder, hasta el pasado año, y resultó el primer país latinoamericano en declararse libre del flagelo.

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Cuando se tiende el brazo

Cuando se tiende el brazo

Estrella Tristá en los momentos que realizaba su donación. Con el aporte de todos se logra cubrir las necesidades hospitalarias de componentes sanguíneos (concentrados de glóbulos rojos, de plaquetas, plasma fresco congelado (para la coagulación), entre otros renglones.

Dos mujeres cuentan historias del Banco Provincial de Sangre. Una como trabajadora del centro y donante de grupos especiales. Otra, con su amor profesional ante un universo humanitario.

Por Ricardo R. González

Fotos: Manuel de Feria

Cada día Santa Clara la ve pedaleando desde lo recóndito del reparto Los Sirios hasta el Banco Provincial de Sangre. Quizás cuando aún ni el sol asoma, más lo cierto es que la vida de Estrella Tristá Beltrán no se concibe sin estos amaneceres sorprendentes en plena travesía.

Durante 18 años recorrió cualquier punto de las demarcaciones villaclareñas. Las conoció al dedillo al integrar el equipo móvil destinado a las extracciones en comunidades distantes, y de pronto la necesidad impuso su instrucción a fin de laborar en el Departamento de Plasmaféresis. (*)

Aquí no solo demuestra sus habilidades como enfermera. También pone a prueba su altruismo al convertirse en donante de los grupos especiales. En el momento de la visita concluía su entrega. De la vena le retiraban la aguja temida por algunos, se repuso de inmediato, y emprendió una plática marcada de vivencias.

Cuenta que, anteriormente, donaba de manera voluntaria, y en la medida en que conoció los pormenores de la plasmaféresis no lo pensó dos veces para adicionar su nombre a esta nómina especial.

Ella sabe que el proceder le aporta al país. De esa extracción salen hemoderivados y componentes dirigidos a vacunas, sin excluir su empleo en instituciones de Salud.

Cada vez que permanece en el sillón del donante por su cabeza pasan múltiples pensamientos… La casa, los nietos, alguna tarea pendiente…en fin, pero hay una que no falta: esa convicción inigualable de contribuir a salvar vidas.

«Mientras dono muevo la mano, y me invade una satisfacción enorme. Doy gracias a Dios por tener salud, y facilitar las demandas del necesitado».

Si Estrella Tristá tuviera que escribir parte de uno de sus días diría que su cabalgata resulta un verdadero reto contra el tiempo. En ocasiones sale del hogar, pero desconoce a qué hora retorna. Depende de las urgencias o de los requerimientos impuestos por la jornada.

Muchas veces le da la bienvenida a la noche desde el puesto de labor, y una vez en casa sigue en los quehaceres que impone la comida, la visita a sus dos nietos, o la vueltecita a su padre residente en otro punto de la urbe.

Así transcurre un día y otro, con la convicción de que la entrega se impone por encima de todo, y que los problemas quedan atrás una vez que cierra la puerta para partir al trabajo.

— Dicen que las estrellas brillan ¿Usted se incluye dentro de ellas?

— (Se sorprende), y reflexiona… Me considero buena madre, otro tanto como esposa y también en el rol de trabajadora. A pesar de los pesares, trato siempre de que todo salga bien, y estoy segura que cada acción individual es por bien de la vida.

ANTE TODO…PASIONES

Desde pequeña Maritza Hernández Artiles interiorizó que su mundo era el de hacer por el prójimo. No faltaron los juegos de las casitas en su infancia, pero siempre una de sus muñecas estaba enferma y necesitaba curarla.

Luego de su graduación como enfermera, en 1983, llevó a la práctica aquellos sueños, y por algo se inclinó hacia la rama pediátrica en la que incursionó dentro de la ginecobstetricia. Después vendrían tres años más en el hospital de la infancia villaclareña hasta llegar a la puerta del Banco de Sangre, traspasarla, y sumar ya 14 años de permanencia.

Muchas veces le corresponde a ella atender a Estrella como donante, y no deja de reiterar que «El Banco significa una gran parte de mi vida desde el punto de vista profesional».

No se aparta de un gesto tan noble ante las necesidades humanas, y lo que para muchos parece algo tan sencillo como una extracción sanguínea, a quienes laboran en la unidad les trae, en múltiples ocasiones, bastantes contratiempos.

«Es una gama compleja a tenor de lo vital de las donaciones debido a que muchos desconocen el amplio espectro que alcanzan».

Y entre agujas, algodones, bolsas o equipos especiales, aun me pregunto cómo una mujer de carácter tan dulce pudo inclinarse, en un inicio, hacia el mundo de la infancia para ejercer su profesión…

«De hecho soy enfermera neonatóloga, y si bien no me gusta pinchar a un niño ni canalizarle una vena, el deber lo impone. Se me hace muy difícil, pero los sentimientos quedan a un lado, y con ese precepto de la pasión por la vida desplegué todos esos años».

Como madre, ama de casa, al cuidado de sus padres enfermos, y trabajadora sabe que a veces no hay domingos, o que ante una emergencia no hay más alternativa que acudir aunque imponga múltiples sacrificios.

Bien lo sabe el doctor Osmel Isidoría León, director de la institución, quien observa a sus dos compañeras e introduce detalles importantes en la plática. Insiste en que no se trata de salvar una sola vida, si no de varias porque los componentes sanguíneos propician otros derivados como los glóbulos rojos, las plaquetas, el plasma, y las globulinas.

«Baste decir —reafirma— que una sola cirugía cardiovascular, a pesar de los esfuerzos del Cardiocentro por el uso adecuado de la sangre y sus componentes, demanda alrededor de ocho unidades de glóbulos, otras 10 de plasma fresco congelado, y disponer de una reserva de ocho unidades de concentrado de plaquetas destinado a situaciones de emergencia en caso de inestabilidades en la coagulación».

Durante el pasado año garantizaron la totalidad de las operaciones generales programadas en la provincia, así como los requerimientos del programa materno-infantil, además de los 3 mil 204 pacientes con intervenciones oncológicas, unos 15 trasplantes renales, y más de 30 mil cirugías mayores.

Por si fuera poco, la entidad tiene que vencer el reto de aquellos grupos sanguíneos infrecuentes en lo que impera un mayor fluyo de donantes.

«Se trata del O- ,A-, B- y AB- que exigen acumular reservas ante la gran demanda asistencial de las instituciones de Salud, y su limitada existencia entre la población».

Para ello disponen de un sistema bien organizado de donantes que al llamado del Banco asisten de inmediato, y a través de sus aportes enfrentan las situaciones de urgencia y emergencia, así como los requerimientos de actividades quirúrgicas programadas con pacientes de grupos infrecuentes.

Próximo a un 8 de Marzo, al doctor Isidoría León le complace que gran parte del colectivo esté integrado por mujeres sobresalientes en disciplina, entrega e incondicionalidad. Ejemplos como los de Estrella, Maritza, Miriam, y tantas otras, multiplicados para atender la voluntad de hombres y mujeres que realzan su valor humanista cuando la vida llama a tender el brazo.

(*) Método mediante el cual se extrae la sangre del cuerpo a fin de que los glóbulos blancos, glóbulos rojos y las plaquetas se separen del plasma.

MEMOORÁNDUM

El Banco Provincial de Sangre concluyó el pasado año con 33 mil 356 donaciones, mientras 10 mil 772 pacientes requirieron de estas. Un solo enfermo puedo haber sido transfundido en dos o tres oportunidades.

— Unas 2 mil 500 donaciones mensuales se realizan en la entidad por voluntad humana. Quien presente las condiciones necesarias puede integrarse al grupo de donantes voluntarios para efectuar de tres a cuatro entregas anuales de cualquier grupo sanguíneo. En el caso de las mujeres, tres meses entre una y otra, y en los hombres, cuatro meses.

— Para donar es imprescindible que la persona mantenga condiciones óptimas de salud y posea de 18 a 65 años. Puede ser hipertenso o asmático pero controlado, en tanto los padecimientos excluyentes son aquellos de origen crónico, como la diabetes mellitus, además de las afecciones neurológicas, hematológicas, pacientes con traumatismos craneales y grandes contusiones, epilépticos, y portadores de enfermedades de trasmisión sexual.

CONTRASTES

Hechos similares ocurren a diario. Este lo reportó el periodista Alex Díaz en la publicación El Caribe, del 11 de junio de 2013.

La falta de logística —consigna su nota— para donar sangre provocó la muerte de una niña de seis años, en el hospital San Vicente de Paúl, de San Francisco de Macorís (República Dominicana). La familia no tenía el dinero para comprar la sangre.

Prosigue su información: «Familiares de la menor Lisbeth Taveras denunciaron que el hospital, aun teniendo la sangre, no pudieron suplírsela. La niña también tenía seguro médico del Seguro Nacional de Salud –Senasa»

Y todavía es más triste conocer que los médicos de asistencia achacaron el deceso como consecuencia de una neumonía.

Sin comentarios…

Mientras el hecho ocurrió en Dominicana vale decir que Villa Clara reportó, en el propio año del suceso, cerca de 700 infantes críticos que pudieron haber necesitado transfusiones o algún componente sanguíneo. Todos estaban garantizados.

¿Tenemos o no nuestras Razones?

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