Salud

Intensifican acciones contra el Aedes aegypti

Por Ricardo R. González

La situación higiénico—epidemiológica persistente en Santa Clara y Sagua la Grande incrementan las acciones de enfrentamiento al mosquito Aedes aegypti cuya presencia se convierte en el principal problema de sanidad local.

Ello motiva la aplicación de la segunda etapa de un programa intensivo para la prevención y enfrentamiento a enfermedades trasmisibles provocadas por el vector que abarca a cada área de Salud.

En el policlínico José R. León Acosta, de la capital provincial, se sigue el análisis por consultorio del Médico y la Enfermera de la Familia de aquellos casos febriles, de las casas que se mantienen cerradas y no reciben la fumigación, así como de los focos del mosquito, entre otras irregularidades.

Por sus propias características la institución resulta una de las más complejas al abarcar 22 consultorios con un universo de más de 19 mil habitantes residentes en cuatro consejos populares ubicados en las barriadas de Condado Norte y Sur, parte del centro de la urbe, y otro segmento de la zona del hospital Celestino Hernández Robau.

Hasta el pasado sábado 19 se reportaban 32 viviendas cerradas en un perímetro con índice de infestación de 0,32 considerado muy alto (0,05 lo permisible), y con tres consultorios que presentan la mayor focalidad.

Directivos de Villa Clara insisten en que se demanda un trabajo caracterizado por la exquisitez con la competencia total de los médicos en las tareas de control, sin descartar el concurso de líderes de la comunidad, de los estudiantes de Medicina insertados a la Campaña Antivectorial, y del resto de los factores contribuyentes.

«Son momentos en los que no se puede pensar en horarios para concluir la labor porque está en juego la vida de los semejantes», recalcó la dirigente.

Habrá que exigir la revisión y tratamiento de los tanques elevados, y mucho ojo con los depósitos bajos destinados al almacenamiento de agua que constituyen sitios preferidos por el vector, y resultan —junto a las viviendas cerradas— marcadas problemáticas en esa porción de la ciudad.

A pesar del déficit de termómetros en determinados consultorios no se podrá descuidar la pesquisa activa de casos febriles, y menos en estos municipios villaclareños afectados por el dengue.

Cada acción trata de impedir la proliferación del Zika cuando ya es realidad en 62 países del mundo, mientras Cuba registra siete casos importados más uno autóctono.

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Inauguran servicio de Medicina Natural y Tradicional en Hospital de Villa Clara

A los pocos minutos de inaugurado fue atendido el primer paciente. (Foto: Manuel de Feria)

Por Ricardo R. González 

Una nueva modalidad asistencial incorpora el hospital universitario Arnaldo Milián Castro de Villa Clara al inaugurar el Servicio de Referencia de Medicina Natural y Tradicional para pacientes hospitalizados en sus salas y aquellos considerados de urgencias médicas.

La víspera fue atendido el primer caso en una unidad que aplica las diez modalidades establecidas para esta rama como la acupuntura y sus técnicas afines, así como ozonoterapia, láserpuntura, ejercicios terapéuticos y masajes.

Según explicó el doctor Javier Rodríguez Domínguez, al frente del servicio, también se incluye un dispensario homeopático intrahospitalario, y el desarrollo de la gama de fitofármacos.

Especialistas de suma calificación atenderán a los pacientes, y una vez de egreso serán remitidos para su seguimiento al área de salud a que pertenezcan.

La dependencia de MNT se vinculará, además de la asistencia médica, a la investigación y la docencia, al tiempo que será de utilidad para todas las especialidades de la medicina con tratamiento especializado acorde con la edad del hospitalizado, sus características físicas y el cuadro clínico específico.

Constructores de la ECOI 44 remodelaron el local que cuenta con el confort necesario para cada tratamiento, al decir del doctor Isidoro Padilla Magdaleno, director de la institución de Salud en Villa Clara.

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Ya Cuba reporta primer caso de transmisión autóctona del Zika

Según una nota divulgada por el Ministerio de Salud Pública cubano, ha sido diagnosticado el primer caso de transmisión autóctona de virus de Zika.

“Se trata de una mujer, de 21 años de edad, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana, sin antecedentes de haber estado en el exterior, por lo que se realizan las investigaciones epidemiológicas correspondientes”, añade el comunicado que añade:

Comienza con síntomas de cefalea, dolor retro ocular, decaimiento y conjuntivitis el día siete de marzo, acude a su policlínico el día nueve, siendo remitida al Hospital Freyre Andrade, donde queda ingresada ese mismo día, tomándole muestra de sangre que se envía para diagnóstico al Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri.

El día 14 de marzo se informa por el laboratorio del Instituto de Medicina Tropical, que el PCR en tiempo real realizado a la paciente en el momento del ingreso, resulta positivo a virus Zika.

Permanece ingresada, asintomática.

Por lo anterior se reitera la necesidad del cumplimiento estricto de todas las medidas orientadas, estar más vigilantes y acudir de inmediato al médico ante cualquier síntoma sospechoso, así como continuar la batalla que se desarrolla para disminuir la infestación del mosquito Aedes a niveles de seguridad, eliminando o disminu-yendo el riesgo de transmisión de los virus del Dengue, Chikungunya y Zika.

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Mi Comentario: Zika, América se oscurece

Por Ricardo R. González

A principios de año el Zika se concentraba en determinadas latitudes. Nos parecía como una de las tantas enfermedades atribuibles al indeseado Aedes aegypti que pasaría de manera vertiginosa. Ahora, en apenas dos meses, la realidad es otra. El mapa continental dice más que mil palabras, y la pandemia no muestra un feliz rostro.

El último reporte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de su homóloga Panamericana (OPS) sitúa a las Américas como la cuenca que más casos ha notificado, concentrándose las mayores estadísticas en Brasil, con 1 500 000, y Colombia  (20 297).  

Sin orden preferencial ni clasificaciones de autóctonos o importados aparece México y el reporte de 143 incidencias, Guatemala (112), El Salvador (3 302), Honduras (3 700) Nicaragua (92), Costa Rica (3), Ecuador (39), Venezuela (319), Perú (2), Bolivia (8), Paraguay y Argentina (6), Panamá (130), y Haití con 503.

Ya se sabe que ha llegado hasta Cuba con reportes de cuatro enfermos, mientras Jamaica, Trinidad y Tobago y Guyana acumulan uno, República Dominicana (18), Puerto Rico (157), San Martín y Barbados (7), Guadalupe (25), Suriname (6), y Guyana Francesa (99).

Estados Unidos, por su parte totaliza 107, mientras Chile y Canadá aportan tres y 16, respectivamente.

Estas cifras pueden variar en fracciones de segundos. Quizás cuando se publique el trabajo ya sean otras, y aunque la OMS precisa que el virus pervive por toda el área Uruguay resulta el único país que no ha reportado ireregularidades hasta la fecha, y en cuanto a Canadá y Chile vale decir que no registra casos autóctonos debido a que son países en los que no prolifera el zancudo por sus propias características de sobrevivir bajo climas tropicales y subtropicales, por lo que tiene reducidas opciones de subsistir. Lo único que  en latitudes tan frías.

También los accidentes geográficos favorecen con la existencia de la cordillera de Los Andes y el desierto de Atacama, considerado el más seco del mundo, que actúan como especie de coraza o barrera para el mosquito.

Aun así ello no resta la posibilidad de que estén exentos de virus. Lo único que tienen escasas posibilidades de reportes autóctonos del Zika.

Vale recordar que los síntomas de la afección son la fiebre leve acompañada de erupciones en la piel, enrojecimiento y picazón, conjuntivitis como rasgo distintivo, y dolor en las articulaciones.

Un detalle lo hace particular y es que por cada persona sintomática existen al menos cuatro que no experimentan manifestaciones clínicas pero de ser picados por el mosquito pudieran trasmitir la enfermedad.

A diferencia del Zika, el Chicungunya provoca fiebre alta, aunque también aparecen erupciones en la piel, inflamaciones en las articulaciones, dolor en la espalda, así como en las manos y los pies, en tanto el Dengue se caracteriza por provocar fiebre alta espontánea, dolor intenso en los ojos y en la cabeza, sangramiento por la nariz y las encías, dolores abdominales y en las articulaciones, y la presencia de vómitos en algunos casos.

Para que no aparezca ninguno de ellos se hace necesario que no exista el vector, y esa responsabilidad queda en manos de todos.   

Cada quien está en el deber de prevenir consecuencias mayores, y para ello es imprescindible acudir de inmediato al galeno ante los primeros indicios.

Sin embargo, es mucho lo que falta por hacer en la eliminación y modificaciones de los sitios propensos al hábitat del mosquito por lo que impera la revisión sistemática en centros de trabajo, hogares y solares yermos.

Cubos, macetas, neumáticos, bebederos de animales, u otras fuentes constituyen sitios ideales de criaderos, por tanto requieren la aplicación de medidas sanitarias.

El momento exige la revisión y tratamiento de los tanques elevados, y mucho ojo con los depósitos bajos destinados al almacenamiento de agua que constituyen sitios preferidos por el vector.

Ojalá la conciencia individual haga cambiar el panorama actual, pero lo cierto es que, hasta este minuto, América se oscurece.

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Enfermedades del corazón, en la mira de Villa Clara

Por Ricardo R. González

No guardan relación con los desamores, pero lo cierto es que las enfermedades cardíacas incrementan los decesos en la provincia para situarse como principal causa de pérdidas humanas, a pesar de que disminuye, en un 13,4 %, el riesgo a morir por las relacionadas con las arterias.

Ello implica mayores acciones preventivas en los diferentes niveles de Salud, con énfasis en las estructuras concernientes a la atención primaria, y a los propios cambios en los estilos de vida que debe interiorizar cada individuo.

Otra de las aristas que reclaman incentivos son las dirigidas a revertir la problemática del cáncer al figurar entre las primeras incidencias que engrosan las estadísticas de fallecidos en los predios, con énfasis en los de pulmón y colon, en uno y otro sexos, así como el de mamas entre las féminas, y el de próstata en hombres.

Villa Clara desarrolló durante el pasado año 84 proyectos investigativos vinculados a las enfermedades crónicas no trasmisibles. De estos, 38 dirigidos a los tumores malignos, y 26 a las afecciones del corazón.

En cuanto a los ensayos clínicos el 79,3 % de los realizados están dirigidos a la terapia del cáncer, aplicándose uno de ellos en los 13 municipios.

También resultan de atención y seguimiento otros proyectos encaminados a la corrección de las anemias, al asma bronquial, la artritis reumatoide, la úlcera del pie diabético, y la hiperplasia prostática benigna cuyas líneas fundamentales se desarrollan en las principales instituciones de la atención secundaria del territorio.

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Diagnostican segundo caso de Zika en Cuba

Se diagnóstica el segundo caso importado de paciente confirmado con virus de Zika, correspondiendo a colaboradora cubana, Licenciada en Enfermería, de 51 años de edad, que arribó al país procedente de Venezuela (Táchira) el día 23/02/2016 y residente en la ciudad de Manzanillo, provincia de Granma.

Comienza el mismo día 23 con rash cutáneo acompañado de prurito, inflamación y dolor en la mano izquierda. Ingresa el 25 en el Hospital Celia Sánchez Manduley, realizando toma de muestra para aislamiento de Zika, que fue enviada para el IPK. Desde este propio día se realizaron todas las acciones de control epidemiológico y vectorial establecidas para estos casos.

El día 2 de marzo se informa por el laboratorio del Instituto de Medicina Tropical, que el PCR en tiempo real  realizado a la paciente en el momento del ingreso, resulta positivo a virus Zika.

En estos momentos se encuentra asintomática y con buen estado general.

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Primer caso de virus de zika importado en Cuba

Se trata de una médico venezolana de 28 años de edad, que arribó al país el 21 de febrero de 2016 para recibir un postgrado de Gastroenterología, procedente del estado de Aragua, alojándose en la Residencia Estudiantil de Machurrucutu, municipio Bauta, provincia Artemisa, junto a otros 37 médicos para vigilancia epidemiológica (Control Sanitario Internacional).

Comienza el día 22 con febrícula de 37.5 grados centígrados y el 23 de febrero en horas de la noche, aparece rash en cara y tronco, además de artralgia (dolor en las articulaciones), procediendo su ingreso el día 24 en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kouri”, donde se encuentra hospitalizada.

Se ha mantenido afebril a partir de ese día, buen estado general, el rash ha ido desapareciendo y no presentó conjuntivitis.

Refirió como antecedente que su esposo presentó Zika, diagnosticado clínicamente hace dos meses y su cuñado también tuvo la enfermedad dos semanas antes de ella viajar.

El día 25 de febrero se informa negativo el PCR en tiempo real a virus de Zika, realizado a la paciente en el momento del ingreso, no obstante se repite la toma de la muestra el 28 de febrero, al no coincidir el resultado con el cuadro clínico y los antecedentes epidemiológicos, informándose como positiva el día 29.

El resto de los profesionales que se encuentran en vigilancia, no han presentado hasta el momento ninguna sintomatología.

Aplica Villa Clara valioso ensayo clínico para cáncer avanzado de pulmón

Por Ricardo R. González

Villa Clara ejecuta un ensayo clínico postcomercialización para evaluar la vacuna terapéutica CIMAvax-EGF® en el tratamiento de pacientes portadores de cáncer de pulmón con estadios avanzados.

Constituye uno de los proyectos más novedosos que desarrolla el Centro de Inmunología Molecular (CIM) desde el punto de vista científico, y la modalidad se aplica en hospitales y policlínicos del país, estos últimos a razón de uno por municipio.

La institución universitaria Celestino Hernández Robau resulta el sitio principal de la investigación debido a las experiencias acumuladas en el abordaje de las neoplasias pulmonares. A esta quedarán vinculados 18 policlínicos del territorio donde los enfermos recibirán la terapéutica.

Actualmente lo desarrollan seis policlínicos de Santa Clara y el de Corralillo. En la medida que se incorporen pacientes será incluido en las 13 demarcaciones villaclareñas, a tenor de que la vacuna pueda administrarse en el municipio de residencia de los afectados.

De acuerdo con las fundamentaciones de las masters en ciencias Geydi Lorenzo Monteagudo, promotora de ensayos clínicos del CIM en el país, y Rayza Méndez Triana, coordinadora de ensayos clínicos en Villa Clara, e integrante del Centro Nacional dedicado a estas prácticas, la CIMAvax-EGF® es la primera vacuna registrada para el tratamiento del cáncer de pulmón en Cuba y en el mundo.

No cura la enfermedad, pero mejora el sistema inmune de la persona lo que influye en una mayor supervivencia y aceptable calidad de vida.

Según investigaciones este tipo de afección figura entre las de mayor incidencia en las tasas de mortalidad en uno y otro sexos, por lo que dicho ensayo tiene la peculiaridad de determinar aquellos pacientes que más se beneficiarían con la vacuna mediante la determinación de una sustancia en sangre.

Otra de las ventajas descansa en su comercialización por parte de la Empresa de Medicamentos de Cuba, en tanto la ocurrencia de eventos adversos resulta muy baja, sin causar reacciones complejas.

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Minuciosa labor en aeropuerto de Villa Clara para evitar entrada del zika

El Scaner Centronic detecta de manera automática a los viajeros que sobrepasan los límites de temperatura.

Por Ricardo R. González

La frontera aérea villaclareña no ha reportado incidentes que anuncien la presencia del zika, a pesar del incremento de llegada de turistas procedentes de diversas latitudes.

El trabajo es habitual en la terminal internacional Abel Santamaría Cuadrado, de Santa Clara, que dispone de su equipo médico y personal especializado en el Control Sanitario Internacional, y que ha demostrado su profesionalidad en experiencias anteriores ante el azote de otras enfermedades.

Las acciones de chequeo y supervisión proceden ante el arribo de cada vuelo independientemente del lugar de origen, y se apoyan en un escáner destinado a medir la temperatura corporal con métodos novedosos para los pasajeros situados en fila, aunque en ocasiones registra falsos positivos porque las personas vienen muy abrigadas, o portan mochilas y equipajes pegados al cuerpo, y ello eleva los registros.

En estos casos se adoptan las medidas pertinentes a fin de confirmar o no la presencia de signos febriles reales.

Dicho dispositivo rebasa los 30 mil dólares de costo, a la vez que almacena cerca de 20 mil fotos. Su pantalla se divide en cuatro cuadrantes, visualiza a los viajeros, y detecta de manera automática irregularidades de temperatura corporal.

Los medios de comunicación disponibles en el aeródromo posibilitan a los integrantes del equipo Control de Fronteras, habilitado en cada puerto y aeropuerto, conocer antes del arribo de la embarcación si viaja alguien con síntomas sospechosos de infecciones respiratorias agudas (IRA) u otra irregularidad.

El trabajo de fiscalización recibe el apoyo, además, del personal de Aduanas, de Inmigración, del resto del sistema operativo, y de cada trabajador del aeropuerto.

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